Advertisements

Colistin

Быстрые ссылки на важные разделы

Colistin

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения: Infection, Cystic Fibrosis

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Colistin

Колистин (Колистиметат Натрия): Краткие Факты

Свойство Описание
Активный компонент Колистиметат Натрия (CMS)
Форма выпуска Стерильный порошок для приготовления раствора
Фармакологический класс Полипептидный антибиотик; относится к группе Полимиксинов
Основное назначение Резервный препарат для лечения тяжелых, резистентных бактериальных инфекций
Происхождение Производное бактерии Bacillus polymyxa var. colistinus

К какому типу антибиотиков относится Колистин (Колистиметат Натрия)?

Колистин — это полипептидный антибиотик из семейства Полимиксинов, химически известный как Полимиксин Е. Данный препарат вводят пациентам в виде менее токсичного сульфометилового производного — пролекарства под названием Колистиметат Натрия (CMS). Это пролекарство разработано таким образом, чтобы внутри организма оно преобразовывалось в активное вещество Колистин, которое и оказывает лечебное действие. Колистин представляет собой моновещество, полученное из природного источника, а именно из бактерии Bacillus polymyxa var. colistinus. Форма пролекарства CMS клинически признана стандартным выбором для системного введения в течение десятилетий благодаря лучшему профилю переносимости по сравнению с прямым введением Колистина.


Состав Колистина и Основные Способы Введения

Ключевым компонентом препарата является активное вещество Колистиметат Натрия, которое обычно выпускается в виде стерильного порошка для инъекций/ингаляций. Перед использованием его необходимо восстановить, растворив в водном растворителе. Такая лекарственная форма позволяет применять препарат двумя основными путями: системно, посредством внутривенной инъекции, или легочно, путем ингаляции через небулайзер, обеспечивая прямую доставку в легкие. Использование пролекарства CMS — это преднамеренная фармацевтическая стратегия для достижения приемлемого профиля безопасности при внутривенном применении. Гибкость формы выпуска также поддерживает типичный сценарий использования для лечения респираторных инфекций, например, у пациентов с муковисцидозом, через ингаляционный путь.


Почему Колистин Считается Препаратом Последнего Резерва?

Колистин рассматривается как препарат последнего резерва, поскольку его уникальное бактерицидное действие направлено конкретно против грамотрицательных патогенов, которые развили множественную лекарственную устойчивость почти ко всем другим антибиотикам. Общая терапевтическая цель этого лекарства — помочь организму справиться с тяжелыми бактериальными инфекциями в ситуациях, когда резистентность возбудителя не оставляет других альтернатив. Его уникальный механизм, связанный с физическим разрушением защитной клеточной мембраны бактерий, делает его незаменимым инструментом для медицинских работников, оказывающих помощь критически больным пациентам. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) классифицирует Колистин как критически важный для медицины, тем самым подчеркивая его ключевую роль в лечении инфекций, для которых устойчивость возбудителей исключает другие варианты терапии.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Colistin?

Колистин является сильнодействующим антибиотиком, который может вызывать серьезные побочные эффекты, в первую очередь влияющие на почки (нефротоксичность) и нервную систему (нейротоксичность).

Побочные эффекты

Нефротоксичность (поражение почек)

Повреждение почек является наиболее частым и серьезным побочным эффектом, который может проявляться как:

  • Изменение частоты или объема мочеиспускания.
  • Отеки ступней или голеней.
  • Повышенная утомляемость или одышка.

Функция почек должна тщательно контролироваться во время лечения, поскольку риск нефротоксичности возрастает с увеличением дозы и продолжительности терапии, а также при наличии предшествующих проблем с почками.

Нейротоксичность (поражение нервной системы)

Этот эффект может проявляться различными неврологическими нарушениями, которые обычно обратимы после прекращения приема препарата:

  • Онемение или покалывание (парестезия), особенно в конечностях и вокруг рта.
  • Головокружение или нарушение координации (атаксия).
  • Неразборчивая речь.
  • Мышечная слабость. В редких случаях тяжелая мышечная слабость может вызвать проблемы с дыханием, требующие немедленной медицинской помощи.

Другие потенциальные побочные эффекты

  • Реакции гиперчувствительности: Могут возникнуть аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивницу или, в редких случаях, тяжелую анафилактическую реакцию, требующую немедленного лечения.
  • Желудочно-кишечные расстройства: Могут включать тошноту, рвоту или диарею. Как и при использовании других антибиотиков, может развиться сильная водянистая или кровянистая диарея, связанная с Clostridioides difficile, даже спустя месяцы после прекращения лечения.
  • Бронхоспазм: При введении в виде ингаляции Колистин может вызвать внезапное сужение дыхательных путей (бронхоспазм), что может привести к затруднению дыхания. Обычно рекомендуется использовать бронходилататор перед ингаляцией Колистина.

Информация о безопасности и меры предосторожности

Контроль и меры предосторожности

  • Почечная недостаточность: Пациенты с нарушением функции почек могут нуждаться в корректировке дозы. Лечащий врач будет регулярно проводить анализы крови и мочи для контроля функции почек.
  • Беременность и кормление грудью: Опыт применения Колистина во время беременности ограничен, и неизвестно, может ли он причинить вред плоду. Колистин выделяется с грудным молоком. Использование следует обсуждать с врачом, взвешивая потенциальную пользу и риск.
  • Взаимодействие с другими лекарствами: Следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные, поскольку Колистин может взаимодействовать с некоторыми препаратами, особенно с другими нефротоксичными или нейротоксичными средствами, увеличивая риск побочных эффектов. Применение с определенными миорелаксантами или анестетиками также может увеличить риск паралича дыхательных мышц.
  • Влияние на вождение и управление механизмами: В связи с риском головокружения, неразборчивой речи и других неврологических эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

При подозрении на передозировку немедленно обратитесь к врачу, в отделение неотложной помощи больницы или в региональный токсикологический центр, даже если у вас отсутствуют симптомы.

Передозировка Колистином может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в первую очередь затрагивающие почки и нервную систему. Риск передозировки и связанной с ней токсичности возрастает у лиц с уже имеющейся нарушенной функцией почек или когда вводимая доза превышает способность почек к выведению препарата. Это может привести к опасно высоким концентрациям лекарства в крови.

Зарегистрированные симптомы передозировки

Симптомы, о которых сообщалось в случаях передозировки Колистином, могут включать:

  • Проблемы с почками (нефротоксичность), которые могут проявляться уменьшением количества выделяемой мочи, повышением уровня азота мочевины и креатинина в крови, что потенциально может привести к острой почечной недостаточности или полному прекращению функции почек.
  • Проблемы с дыханием, такие как апноэ (остановка дыхания) и затрудненное дыхание.
  • Неврологические нарушения, которые обычно носят временный характер и могут включать онемение или покалывание (парестезия), особенно вокруг рта (периоральная парестезия) или в конечностях, а также головокружение и невнятную речь.
  • Мышечная слабость.

Необходимые экстренные меры

Требуется немедленная медицинская помощь, если вы испытываете затруднение дыхания или ваше дыхание останавливается. Если наблюдаются признаки нарушения функции почек — например, значительное снижение диуреза — прием препарата должен быть немедленно прекращен под наблюдением лечащего врача.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Colistin

Колистин: Основные Области Применения и Польза

Колистин (Колистиметат Натрия) широко используется для борьбы с серьезными инфекциями, вызванными грамотрицательными бактериями, которые демонстрируют высокую степень устойчивости к антибиотикам. Препарат применяется в тех терапевтических областях, где требуется дополнительная поддерживающая помощь для устранения тяжелых и сложно поддающихся контролю бактериальных угроз.

Колистин в первую очередь применяется как поддерживающая терапия последней линии для купирования острых, тяжелых системных инфекций, таких как сепсис и бактериемия (инфекция кровотока). Он также используется для лечения сложных легочных инфекций, включая тяжелую острую пневмонию и длительную, хроническую колонизацию легких бактерией Pseudomonas aeruginosa. Лекарство помогает облегчить тяжелые симптомы, связанные с общим системным дисбалансом и повышенным физиологическим стрессом организма.

В контексте хронических инфекций, особенно у пациентов с Муковисцидозом (МВ), Колистин способствует снижению дискомфорта в периоды усиления симптомов и помогает поддерживать стабильное состояние за счет уменьшения общей симптоматической нагрузки, вызванной хронической инфекцией. Эта поддерживающая терапевтическая польза помогает пациентам более устойчиво справляться с колебаниями симптомов.


Краткие Сведения: Облегчение Резистентных Инфекций

Область Симптомов Основное Терапевтическое Применение Польза для Пациента
Системный Дисбаланс Купирование тяжелого грамотрицательного сепсиса и бактериемии Поддерживает лечение инфекции в критических состояниях
Хроническое Напряжение Дыхательной Системы Борьба с хронической колонизацией P. aeruginosa при Муковисцидозе Способствует поддержанию стабильности и снижению общей симптоматической нагрузки
Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кто может и кто не может использовать Колистин?

Правомочность применения Колистина (Колистиметата натрия) строго регламентируется и определяется двумя основными факторами: абсолютными запретами и условиями использования, зависящими от физиологического состояния пациента.


Абсолютное противопоказание

Колистин противопоказан пациентам, у которых в анамнезе была гиперчувствительность или аллергическая реакция на Колистиметат натрия, Колистин или любой другой антибиотик, принадлежащий к классу полимиксинов (например, Полимиксин B).

Условное применение и ограничения

Группа пациентов Статус применения
Нарушение функции почек При системном применении требуется обязательное снижение дозы. Использовать с крайней осторожностью.
Миастения гравис Требуется крайняя осторожность из-за риска развития нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.
Беременность Не рекомендуется (ингаляционная форма). Системное применение возможно только в случае, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.
Дети до 6 лет Безопасность и эффективность ингаляционной формы не установлены для этой возрастной группы.
Младенцы до 1 года Рекомендуется осторожность при системном применении из-за возможной незрелости функции почек.

В целом, использование препарата разрешено для взрослых и детского населения, включая новорожденных, при системном лечении серьезных инфекций, а также для детей в возрасте шести лет и старше при использовании ингаляционной формы.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Информация о Колистине (Колистиметате натрия) указывает на ряд взаимодействий, основанных главным образом на риске совместной токсичности и изменении выведения препарата из организма. Совместное применение с другими нефротоксичными (вредными для почек) или ототоксичными (вредными для слуха) лекарственными средствами значительно повышает риск суммарного повреждения органов. В частности, повышенный риск наблюдается при совместном использовании с Аминогликозидными антибиотиками и Полимиксином B.

Ограничения и усиление токсического действия

  • Комбинации, которых следует избегать: Одновременный прием с Цефалотином натрия не рекомендуется из-за потенциального усиления токсического действия на почки.
  • Нервно-мышечная блокада: Курареподобные миорелаксанты и аналогичные средства, используемые для расслабления мышц, могут усиливать нервно-мышечное блокирующее действие Колистина.
  • Риск, связанный с выведением: Нарушение функции почек увеличивает риск токсичности, поскольку замедляет выведение препарата (клиренс), что приводит к повышению концентрации активного Колистина в крови.

Прочие взаимодействия

Специфическое ограничение по времени приема существует в отношении Живой вакцины против холеры, введение которой требует 14-дневного интервала до или после приема антибиотика.

Хотя Колистин выводится преимущественно почками в неизмененном виде, исследования in vitro показывают, что он не вызывает повышения активности тестируемых ферментов цитохрома P450 (например, CYP3A4). В официальных инструкциях по применению не задокументировано каких-либо специфических взаимодействий Колистина с продуктами питания или напитками.

Advertisements

Механизм действия

Дестабилизация Внешней Мембраны и Лизис

Колистин, являющийся катионным полипептидом, начинает свое действие с электростатического связывания с анионными фосфатными группами Липида А (компонента липополисахарида — ЛПС), который находится во внешней мембране (ВМ) бактерий. Это взаимодействие приводит к вытеснению стабилизирующих двухвалентных катионов (таких как Ca^2+ и Mg^2+). В результате происходит структурная дестабилизация и повышение проницаемости ВМ. Этот процесс вызывает потерю целостности мембраны, последующую утечку клеточного содержимого и, в конечном итоге, лизис (разрушение) клетки.


Нарушение Внутренней Мембраны и Гибель Клетки

После того как внешняя мембрана становится проницаемой, Колистин получает доступ к внутренней мембране (ВМ) и нарушает ее фосфолипидный бислой за счет эффекта, схожего с действием детергентов (моющих средств). Это вызывает разрушение осмотического и метаболического барьеров клетки. Кроме того, это взаимодействие ассоциировано с образованием активных форм кислорода (АФК), например, гидроксильных радикалов, которые вызывают окислительное повреждение жизненно важных внутриклеточных компонентов (ДНК, белки, липиды) и приводят к гибели клетки.


Нейтрализация Липополисахарида

Независимо от мембранного разрушения, Колистин также напрямую связывается с частью Липида А липополисахарида (ЛПС). Это связывание нейтрализует биологическую функцию эндотоксина, что способствует модуляции соответствующего провоспалительного сигнального каскада.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Способы Применения Колистина

Колистиметат Натрия (CMS), являющийся формой пролекарства Колистина, вводится по определенным путям и схемам, которые детально описаны в официальных нормативных документах. Правильность применения препарата определяется способом доставки, точным расчетом дозы и состоянием функции почек пациента.


Официальные Пути Введения и Режимы Дозирования

Путь Введения Режим Дозирования для Взрослых (Примеры) Основа Дозирования Детали Приготовления
Внутривенный (ВВ) 2.5–5 мг/кг в сутки активности Колистиновой Основы (CBA) в 2–4 разделенных дозах. Для пациентов в критическом состоянии (ЕС): нагрузочная доза 9 миллионов МЕ. мг CBA (США) или Международные Единицы (МЕ) (ЕС) Порошок восстанавливается Стерильной водой для инъекций; вводится путем медленной инфузии в течение 30–60 минут или непрерывной инфузии в течение 22–23 часов.
Внутримышечный (ВМ) 2.5–5 мг/кг в сутки CBA, в разделенных дозах. мг CBA Вводится глубокой внутримышечной инъекцией.
Ингаляционный 1–2 миллиона МЕ два или три раза в сутки. МЕ Порошок восстанавливается 0.9% раствором хлорида натрия; вводится с помощью небулайзера.

Инструкции по Процедуре и Дозированию для Отдельных Групп

Все дозы и продолжительность лечения определяются лечащим врачом, исходя из тяжести инфекции и клинического ответа организма.

  • Расчет Дозы: Для системного введения максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг/кг в сутки (CBA) у пациентов с нормальной функцией почек. Дозирование для лиц с ожирением рассчитывается на основе идеальной массы тела.
  • Коррекция по Функции Почек: Доза должна быть уменьшена и/или интервал между приемами увеличен для пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин). Нагрузочная доза 9 миллионов МЕ (ЕС), как правило, вводится независимо от состояния функции почек.
  • Приготовление: При восстановлении порошка его необходимо аккуратно вращать/покачивать, а не встряхивать, чтобы избежать образования пены. Приготовленный раствор для инфузий должен быть использован в течение 24 часов.
Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные и результаты исследований Колистина

Данные исследований при тяжелых системных инфекциях, устойчивых к нескольким препаратам

Было изучено применение Колистина для лечения тяжелых системных инфекций, таких как сепсис или серьезная пневмония, вызванных грамотрицательными бактериями с высокой степенью устойчивости к лекарствам. В исследованиях использовались рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), однако значительная часть данных была получена из более крупных наблюдательных когортных исследований. Ученые отслеживали результаты, связанные с системным или функциональным дисбалансом, измеряя, например, общую смертность и изменения в показателях тяжести состояния пациентов.

В исследованиях контролировались клинический успех и микробиологические результаты. Изучались закономерности при введении Колистина в качестве монотерапии в сравнении с его применением в сочетании с другими антибиотиками. Тем не менее, качество данных в разных исследованиях различается из-за неоднородности групп пациентов и использования различных протоколов лечения. Существует ограниченная информация о долгосрочных результатах, выходящих за рамки первых недель лечения, а также недостаточно сравнительных данных для некоторых подгрупп.

Данные исследований при хронических легочных инфекциях

Ингаляционный Колистин был изучен для длительного лечения колонизации Pseudomonas aeruginosa, особенно у пациентов с Муковисцидозом (МВ). Эти исследования в основном представляют собой рандомизированные испытания и систематические обзоры, в которых изучалось использование препарата в качестве поддерживающей терапии. Основное внимание уделялось результатам, описывающим эпизодические или острые изменения, таким как частота обострений легочного процесса и динамика дыхательной функции в наблюдаемых популяциях.

В исследованиях отслеживалось развитие симптомов в наблюдаемых популяциях с течением времени; многие испытания проводились в течение нескольких месяцев, вплоть до одного года. Хотя доказательная база для пациентов с МВ более последовательна, данные по некоторым группам остаются недостаточными, например, для пациентов с хроническими заболеваниями легких, не связанными с МВ. Долгосрочные исследования, касающиеся потенциального развития устойчивости бактерий после многолетнего ингаляционного применения, все еще продолжаются.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы о Колистине (FAQ)

В: Можно ли лечить Колистином детей или младенцев?

Да, Колистин показан для лечения серьезных инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных. Однако, согласно официальной информации о продукте, безопасность и эффективность ингаляционной формы не установлены для детей младше шести лет.


В: Подходит ли Колистин пожилым людям, или им нужна более низкая доза?

Официальные документы указывают, что специальная коррекция дозы обычно не требуется для пожилых людей с нормальной функцией почек. Потенциальная необходимость в корректировке дозы рассматривается, если у пациента есть возрастные изменения в работе органов, например, почек, печени или сердца.


В: Можно ли принимать Колистин при беременности или кормлении грудью?

Что касается беременности, регулирующие органы заявляют, что Колистин следует использовать только в том случае, если лечащий врач определит, что потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода, поскольку исследования на животных показали возможное причинение вреда. Во время кормления грудью официальная информация указывает, что Колистин, как известно, проникает в грудное молоко, и его использование требует осторожности у кормящих матерей.


В: Почему Колистин иногда назначают в комбинации с другими препаратами?

Колистин может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими противоинфекционными лекарствами. Этот подход часто применяется для лечения тяжелых инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, устойчивыми ко многим препаратам.


В: Влияет ли Колистин на артериальное давление или частоту сердечных сокращений?

Регулирующие документы упоминают риск вазомоторной нестабильности, то есть нестабильности сужения или расширения кровеносных сосудов, что может повлиять на артериальное давление. Остановка дыхания является зарегистрированным серьезным побочным эффектом, и это событие может оказать влияние на сердце и кровообращение.


В: Может ли Колистин вызвать проблемы со слухом или равновесием?

Официальная информация по безопасности сообщает о неврологических эффектах, таких как головокружение (вертиго) (ощущение вращения) и общее головокружение, которые связаны с равновесием. Хотя это случается редко, наблюдалось специфическое повреждение нервов, известное как ототоксичность (влияющее на слух), особенно когда Колистин используется в форме ушных капель.


В: Что делать, если я пропустил дозу Колистина?

Поскольку Колистин является лекарством, требующим точного, фиксированного графика приема, если доза пропущена, следует связаться с лечащим врачом или фармацевтом для получения инструкций о правильных дальнейших действиях. Поддержание предписанного графика имеет важное значение, поскольку это серьезный препарат.


В: Как долго Колистин остается в организме после последней дозы?

Согласно фармакокинетическим исследованиям, средний период полувыведения Колистиметата натрия у взрослых с нормальной функцией почек составляет от 2 до 3 часов. Период полувыведения — это время, необходимое для снижения концентрации лекарства в крови наполовину.


В: Существует ли дженерик Колистина?

Да, активный ингредиент, Колистиметат натрия, доступен в генерических версиях для инъекций. Дженерики содержат тот же активный компонент, что и оригинальный (брендированный) продукт.


В: Вызывает ли Колистин усталость или сонливость?

Официальные документы по безопасности перечисляют неврологические эффекты, такие как головокружение и ощущение вращения (вертиго). Эти эффекты центральной нервной системы могут влиять на умственную активность.


В: Можно ли использовать Колистин для лечения инфекций кожи?

Инъекционная форма показана для острых или хронических инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными бактериями, и это может включать некоторые инфекции кожи и мягких тканей.


В: Доступен ли Колистин в форме глазных или ушных капель?

Да, Колистин используется как активный ингредиент в комбинации с другими препаратами в ушной суспензии для лечения инфекций наружного слухового прохода. Ингаляционный и внутривенный пути являются основными путями системного и легочного введения.


В: Насколько эффективен ингаляционный Колистин для предотвращения инфекций у людей с хроническими заболеваниями легких?

Ингаляционный Колистин в основном используется для лечения инфекций и подавления хронической колонизации полирезистентными бактериями, такими как Pseudomonas aeruginosa у пациентов с Муковисцидозом. Подавляя эти бактерии, лечение может помочь контролировать риск обострений легочного процесса.


В: Какова процедура разведения или смешивания порошка Колистина для инъекций?

В инструкции к продукту указано, что стерильный порошок следует смешивать с определенным количеством Стерильной воды для инъекций. Затем флакон следует осторожно вращать, а не встряхивать, чтобы обеспечить правильное смешивание без чрезмерного пенообразования. Инструкции по приготовлению должны строго соблюдаться медицинским работником.


В: Рекомендуется ли управлять транспортным средством или механизмами во время приема Колистина?

Из-за риска преходящих неврологических нарушений, таких как головокружение или невнятная речь, в инструкции к препарату содержится рекомендация воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с опасными механизмами во время прохождения этой терапии.


В: Что произойдет, если я случайно приму слишком много Колистина?

Высокие дозы могут привести к симптомам передозировки, включая усиление нейротоксических эффектов и дальнейшее повреждение функции почек. Передозировка лечится симптоматической и поддерживающей терапией.


В: Могу ли я принимать другие рецептурные препараты вместе с Колистином?

Пациенты должны сообщить лечащему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, которые они принимают. Это особенно важно для других лекарств, которые также могут представлять риск повреждения почек или нервов, например, некоторые другие антибиотики, поскольку их сочетание с Колистином может увеличить общий риск токсичности.


В: Есть ли у Колистина какие-либо известные взаимодействия с растительными добавками, такими как Зверобой?

Хотя специфические взаимодействия с каждой растительной добавкой не перечислены индивидуально в регулирующих документах, пациенты должны информировать своего лечащего врача или фармацевта обо всех используемых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах и растительных продуктах. Это включает и такие добавки, как Зверобой.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Colistin?

Как хранить и утилизировать Колистин

Официальные инструкции определяют конкретные условия хранения сухого порошка Колистиметата натрия и приготовленного раствора, необходимые для поддержания стабильности препарата.


Требования к хранению

Форма продукта Температурный режим Защита и упаковка
Сухой порошок (до разведения) От 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F) Хранить в оригинальной упаковке; беречь от света.
Приготовленный раствор От 2 C до 8 C (в холодильнике) Стабилен не более 96 часов (4 суток).

Все лекарственные формы Колистина должны храниться в месте, недоступном для детей.


Требования к утилизации

Неиспользованный или просроченный Колистин запрещено выбрасывать с обычным бытовым мусором или сливать в канализацию. Утилизация препарата и любых связанных с ним отходов должна выполняться в соответствии с местными нормативными требованиями. Как правило, для этого необходимо вернуть лекарство в аптеку или воспользоваться специальной программой сбора фармацевтических отходов.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Colistin найден в:

A-Z Индекс: