Sitamet'in tedavi edici kullanımı, Tip 2 Diyabetes Mellitus’lu yetişkinler için geçerlidir ve genellikle diyet ve egzersize destek olarak yardımcı bir tedavi olarak kullanılır. Tedavideki odak noktası, sistemik dengesizlikten kaynaklanan semptomların yönetimi ve kronik yüksek kan şekeri ile ilişkili risklerdir. Bu yaklaşımın amacı, glisemik kontrolün iyileştirilmesini sağlamaktır.

Bu ilaç, yetersiz kan şekeri kontrolü nedeniyle belirginleşen semptom dönemlerine yardımcı olmak için genel olarak kullanılır. Sürekli yüksek glikoz seviyeleri, yüksek HbA1c ve açlık ile yemek sonrası glikoz yükselişleri (pikler) gibi spesifik belirteçlerin yönetimine destek sağlamak için uygun görüldüğünde uygulanır. İlaç, esas olarak, özellikle duruma bağlı akut veya dengesiz semptom örüntülerinin söz konusu olduğu klinik ortamlarda kullanılır.

Metabolik Semptomların Hafifletilmesi ve Konforun Artırılması

Sitamet, altta yatan yüksek kan şekerini ele alarak günlük işlevi etkileyen sürekli yorgunluk, aşırı susuzluk (polidipsi) ve sık idrara çıkma (poliüri) gibi semptomlara yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılır. Bu, günlük konforu iyileştirmeye destek olan ve durumla ilişkili ciddi, uzun vadeli sağlık sorunlarının ortaya çıkma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilecek destekleyici bir rahatlama sağlar.

---

Kısa Bilgi: Metabolik Semptomlar İçin Destek

Birincil terapötik hedef, kontrolsüz glukozun neden olduğu genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olan destek sağlamaktır. Bu destek, özellikle semptomlar daha fark edilir hale geldiğinde ve belirgin fizyolojik zorlanma yarattığında önemlidir.

Kullanım Uygunluğu: Sitamet'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz — Resmi Düzenleyici Bilgiler

Sitamet (Sitagliptin/Metformin), resmi olarak Tip 2 Diyabet Mellitus tanısı konmuş yetişkinler için endikedir. Düzenleyici kurumlar, ilacın kesinlikle kullanılmaması gereken durumları ve kısıtlı kullanım gerektiren durumları, temel olarak metformine bağlı komplikasyon riskine dayanarak belirlemiştir.

---

Kullanımın Kesinlikle Yasak Olduğu Durumlar (Kontrendikasyonlar):

• Şiddetli Böbrek Yetmezliği: Tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızı (eGFR) 30 mL/dakika/1.73 m^2 altında olan hastalarda kullanımı kesinlikle yasaktır.
• Metabolik Asidoz: Diyabetik ketoasidoz dahil herhangi bir metabolik asidoz formunda kontrendikedir.
• Aşırı Duyarlılık: Sitamet veya bileşenlerinden herhangi birine karşı anafilaksi veya anjiyoödem gibi ciddi alerjik reaksiyon öyküsü bulunan hastaların kullanması yasaktır.

---

Kısıtlı veya Sınırlı Kullanım Gerektiren Gruplar ve Durumlar:

• Orta Derece Böbrek Yetmezliği: eGFR değeri 30 ile <45 mL/dakika/1.73 m^2 arasında olan hastalarda sabit doz kombinasyonu önerilmemektedir.
• Karaciğer Yetmezliği: Kullanımı önerilmemektedir veya kaçınılmalıdır.
• Hamilelik ve Emzirme: Hamilelik sırasında kullanımı önerilmemektedir ve emziren kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.
• Yaş Sınırları: Yetersiz etkinlik verisi nedeniyle, ilaç çocuklarda veya ergenlerde (18 yaş altı) kullanılmamalıdır. Yaşlı yetişkinlerde (65 yaş ve üzeri) ise daha sık böbrek fonksiyonu takibi gereklidir.
• Akut Prosedürler: Sitamet, iyotlu kontrastlı görüntüleme prosedürleri veya kısıtlı sıvı alımını gerektiren cerrahi işlemlerden önce veya bu işlemler sırasında geçici olarak kesilmelidir.

Sitamet'in Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Sitamet'e ait resmi düzenleyici bilgiler, temel olarak Metformin bileşeninin böbrek yoluyla atılımı (renal klirens) ve vücutta birikim riski etrafında şekillenmiştir.

Etkileşim Sınıflandırması	Resmi Etkileşim Beyanları
Zamanlamaya Dayalı Kısıtlama	İntravasküler yolla iyotlu kontrast maddelerin (röntgen veya BT görüntüleme gibi) uygulandığı prosedürler sırasında veya öncesinde Sitamet geçici olarak kesilmelidir. Böbrek fonksiyonu stabil olarak onaylanana kadar tekrar başlanmamalıdır.
Madde Kısıtlaması	Aşırı alkol tüketimi kısıtlanmıştır, çünkü alkol Metformin bileşeninin laktat metabolizması üzerindeki etkisini önemli ölçüde artırarak laktik asidoz riskini dramatik bir şekilde yükseltir.
Farmakokinetik	Simetidin, Ranolazin, Vandetanib ve Dolutegravir gibi renal tübüler taşıma sistemlerini inhibe eden ilaçlarla eş zamanlı uygulama, Metformin klirensini azaltabilir ve sistemik maruziyetini artırabilir.
Farmakodinamik	İnsülin veya İnsülin Salgılatıcılarla (örneğin sülfonilüreler) birlikte kullanım, ilave bir glikoz düşürücü etki yaratarak hipoglisemi riskini artırır.
Asidoz Riski	Karbonik Anhidraz İnhibitörlerinin (örneğin topiramat) kullanılması laktik asidoz riskini artırabilir.

---

Genel Etkileşim Profiliyle Bağlantı

Düzenleyici belgeler, Metformin bileşeninin vücuttan atılım yolunu doğrudan engelleyen veya klinik olarak önemli ilave farmakodinamik etkiler yaratan ajanları belirleyerek etkileşim yapısını tanımlar. Resmi etiketler ayrıca, Metformin birikim riskinin artması nedeniyle yaşlı hastalar ve böbrek yetmezliği olan kişiler için katı kullanım kısıtlamalarını da belirtir. Sitagliptin bileşeninin, klinik olarak önemli CYP aracılı ilaç etkileşimleri oluşturma potansiyeli düşüktür; bu da risk profilinin büyük ölçüde Metformin bileşenine odaklanmasına neden olur.

ℏ Sitagliptin: İnkretin Yolağını Destekleme

Sitagliptin, vücudun doğal inkretin hormonlarını (GLP-1 ve GIP) normalde etkisiz hale getiren Dipeptidyl Peptidaz-4 (DPP-4) adı verilen enzimi inhibe ederek (engelleyerek) çalışır. Bu hormonları koruması sayesinde, mekanizma pankreasın insülin salma yeteneğini artırır ve glukagonu baskılar. Ancak bu modülasyon, yalnızca kan şekeri seviyeleri yüksek olduğunda ortaya çıkar (glukoza bağımlıdır). Bu etki, yemek sonrası (postprandial) glikoz yükselişinin düzenlenmesine yol açar.

---

️ Metformin: AMPK Aracılığıyla Hücresel Enerjiyi Yeniden Programlama

Metformin, öncelikle karaciğer hücreleri (hepatositler) içinde hareket ederek anahtar metabolik enzim olan AMP ile aktive olan protein kinazı (AMPK) aktive eder. Bu aktivasyon, karaciğerin aşırı glikoz üretimi olan hepatik glukoneogenez sürecini baskılar ve bu da bazal (açlık) glikoz konsantrasyonunu etkiler. Ek olarak, mekanizma kas gibi çevresel dokuların insüline karşı duyarlılığını iyileştirerek kan dolaşımından glikoz alımını artırır.

---

Mekanistik Sinerji: İkili Hedefli Kontrol

Sitamet'in etkisi, bileşenleri arasındaki sinerjide yatmaktadır: Metformin, karaciğerin aşırı üretimini sınırlayarak ve insülin duyarlılığını artırarak temel kontrolü sağlarken, Sitagliptin pankreas hormonlarının hassas, yemek zamanına bağlı düzenlemesini üstlenir. Bu tamamlayıcı ikili mekanizma, metabolik dengesizliğin farklı ve bağımsız patolojilerini hedef alarak, metabolik dengesizliğin her iki bileşenini de ele alan birleşik fizyolojik bir etki ortaya çıkarır.

Sitamet Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

Sitamet, sadece ağız yoluyla alınması onaylanmış, film kaplı tablet formunda sunulan sabit doz kombinasyonlu bir ilaçtır. Bu ilacın doğru kullanımı, ruhsatlandırıcı belgelerde belirtilen spesifik dozaj aralıkları, kullanım sıklığı ve alım koşulları ile tanımlanmıştır.

Dozaj ve Sıklık

Resmi talimatlar, Sitagliptin için 100 mg ve Metformin için 2000 mg'lık bir maksimum önerilen günlük doz belirlemiştir. Kullanım çizelgesi, ilacın formülasyonuna bağlı olarak değişir:

• Hemen Salımlı (IR) Formülasyon: Bu formülasyon günde iki kez (BID) uygulanır.
• Uzatılmış Salımlı (XR) Formülasyon: Bu formülasyon günde bir kez (qGün) uygulanır. Dozaj, mide-bağırsak sistemi toleransını artırmak amacıyla kademeli olarak yukarı doğru titre edilmelidir (artırılmalıdır).

Uygulama Koşulları

İlacın doğru kullanımı büyük ölçüde yemeklere göre zamanlamaya ve tabletin fiziksel olarak doğru ele alınmasına bağlıdır:

• IR tabletler, mide-bağırsak rahatsızlığı riskini azaltmak için yemeklerle birlikte alınmalıdır.
• XR tabletler de, tipik olarak akşam yemeği olmak üzere, bir öğünle birlikte alınmalıdır ve uzatılmış salım mekanizmasını korumak için bölünmeden, ezilmeden veya çiğnenmeden bütün olarak yutulmalıdır.

Özel Durumlarda Kullanım

Sitamet uzun süreli bir tedavi olarak kullanılır, ancak bazı özel senaryolarda belirli prosedür kuralları geçerlidir:

• Böbrek Fonksiyonu: Sitagliptin bileşeninin sabit doz sınırlamaları göz önüne alındığında, orta derecede böbrek yetmezliği olan (eGFR 30–45 mL/dak/1.73 m^2) bireylerde tedaviye başlanması önerilmez.
• Tıbbi Prosedürler: İyotlu kontrast madde içeren herhangi bir görüntüleme prosedüründen önce veya bu sırada ilaç geçici olarak kesilmelidir. Tedaviye ancak 48 saat sonra, böbrek fonksiyonu yeniden değerlendirilip stabil olduğu doğrulandıktan sonra devam edilebilir.

Klinik Araştırma Kanıtları / Sitamet Çalışmalarına Genel Bakış

Tip 2 Diyabette Başlangıç Tedavisi Olarak Kullanıma Yönelik Kanıtlar

Sitamet’in Tip 2 Diyabet Mellitus tedavisini başlatmadaki rolünü inceleyen araştırmalar, kısa ve orta vadeli Randomize Kontrollü Çalışmaları (RKÇ'ler) içermektedir. Bu çalışmalar, sabit doz kombinasyonunu (FDC) plaseboya veya ilacın tek tek bileşenlerine karşı karşılaştırmıştır. Araştırmacılar, daha önce tedavi edilmemiş yetişkin hastalarda Glikozillenmiş Hemoglobin (HbA1c), Açlık Plazma Glukozu (APG) ve Yemek Sonrası Glukozu (YSG) içeren göstergeleri izlemiştir. Denemeler, bu popülasyonlarda gözlemlenen biyobelirteçlerdeki değişiklikleri takip etmiş ve raporlamıştır. Bulgular, kombinasyon değerlendirildiğinde bu biyobelirteçlerde ölçülen değişim örüntülerini tanımlamaktadır.

Ancak, takip süreleri sınırlı kalmıştır. Gözlemlenen örüntülerin kalıcılığı gibi uzun vadeli etkiler tam olarak saptanmamıştır. Mevcut çalışmalar, kardiyovasküler olay riski gibi kritik sağlık sonuçları üzerindeki etki hakkında doğrudan kısıtlı bilgi sağlamaktadır, çünkü bu sonuçları araştıran çalışmaların daha uzun takip süreleri gerektirmesi bir gerekliliktir. Önemli böbrek yetmezliği olan hastalar gibi belirli gruplar için veriler yetersiz kalmaktadır.

---

Metformin'e Ek Tedavi Olarak Kullanıma Yönelik Kanıtlar

Sitamet, Metformin monoterapi ile HbA1c seviyeleri yetersiz kontrol altında olan yetişkin hastaların dahil edildiği çalışmalarda değerlendirilmiştir. Araştırmalar, mevcut Metformin rejimine DPP-4 inhibitörü bileşeninin eklenmesiyle ilişkili örüntüleri incelemiştir. Çalışmalar, HbA1c seviyelerindeki değişiklikleri izlemiş ve beta-hücre fonksiyonunun ölçülen göstergelerindeki kısa vadeli değişikliklere ilişkin fikir vermiştir.

Alternatif ikili tedavilerin tam yelpazesi arasında karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir. Birincil çalışmalar, uzun vadeli risk azaltımı yerine metabolik göstergelere odaklanmıştır. Belirli popülasyonlar için veriler sınırlı veya yetersiz kalmaya devam etmektedir. Çocuklar ve ergenlerde kullanıma dair kanıtlar sınırlıdır. Hamile veya emziren kadınlarda kullanıma ilişkin bilgiler de kısıtlıdır.

Sitamet Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Sitamet ile [Rakip İlaç Adı] arasındaki fark nedir?

Sitamet, resmi olarak iki farklı kan şekeri ilacının: bir DPP-4 inhibitörü ve bir biguanid'in sabit doz kombinasyonu olarak tanımlanmaktadır. Bu formülasyon, kan şekeri kontrolünde rol oynayan iki bağımsız yolu eş zamanlı olarak hedefleyen benzersiz, ikili bir mekanizma sunar. Bu özellik, onu yalnızca tek bir ajan kullanan veya farklı ilaç sınıflarının kombinasyonunu içeren ilaçlardan ayırmaktadır.

S: Bir kişi Sitamet'i güvenle ne kadar süre kullanabilir?

Çalışmalar ve resmi ürün bilgileri, Sitamet'in Tip 2 Diyabet Mellitus yönetiminde uzun süreli tedavi için tasarlandığını ve değerlendirildiğini göstermektedir. Klinik takip çalışmaları, kombinasyonun dört yıla kadar uzanan dönemler için kalıcılığını ve güvenliğini incelemiştir.

S: Sitamet'in etki göstermesi genellikle ne kadar sürer?

Klinik araştırma verilerine göre, Açlık Plazma Glukozu (APG) gibi kan şekeri belirteçleri üzerindeki etkiler, tedaviye başlanmasından sonraki ilk birkaç hafta içinde gözlemlenmeye başlayabilir. Uzun vadeli kontrolün daha kesin göstergesi olan HbA1c (birkaç aylık ortalama kan şekeri ölçüsü), genellikle 3 ila 6 aylık tutarlı kullanımdan sonra değerlendirilir.

S: Sitamet'e ilk başlandığında [hafif, spesifik olmayan bir semptom] yaşamak normal midir?

Resmi ürün bilgileri, en sık görülen yan etkilerin, özellikle ishal, mide bulantısı ve karın ağrısı gibi gastrointestinal sorunların Çok Yaygın olduğunu belirtmektedir. Bu örüntü, metformin bileşeninin beklenen tolerabilite profiliyle uyumlu olarak, tedavinin başlangıcında daha sık gözlemlenir ve bu durum beklenen bir örüntü olarak tanımlanır.

S: Sitamet'in uzun süreli kullanımı hakkında ne tür çalışmalar yapılmıştır?

Kombinasyonun uzun süreli kullanımını inceleyen araştırmalar, katılımcıları dört yıla kadar takip eden çalışmaları içermektedir. Bu denemeler, zaman içinde gözlemlenen kan şekeri iyileşmelerinin kalıcılığını ve tutarlılığını değerlendirmek amacıyla, özellikle HbA1c seviyeleri olmak üzere temel metabolik belirteçleri izlemeye odaklanmıştır.

S: Sitamet yaygın soğuk algınlığı veya alerji ilaçları ile etkileşime girebilir mi?

Resmi etkileşim bilgileri, böbreğin metformin bileşenini vücuttan uzaklaştırma yeteneğini etkileyebilecek ajanlara odaklanmaktadır. Bazı NSAİİ'ler ve Simetidin gibi spesifik bileşiklerin, ilacın vücuttaki maruziyetini potansiyel olarak artırabileceği belirtilmektedir. Düzenleyici belgeler eliminasyona müdahale edebilecek ajanları tanımlar ve resmi etiketler tam bir etkileşim ifadeleri listesini içerir.

S: Sitamet normal günlük aktivitelerimi nasıl etkiler?

Resmi güvenlik profili, yaygın yan etkilerin baş ağrısı, üst solunum yolu enfeksiyonu ve hipoglisemi (özellikle insülin veya sülfonilüreler ile kullanıldığında) riskini içerebileceğini belirtmektedir. İnsülin veya sülfonilüreler ile birlikte kullanıldığında mümkün olan hipoglisemi, konsantrasyonu veya işlevi bozabilecek bir durumdur.

S: Sitamet'in yarı ömrü nedir?

İlacın sitagliptin bileşeninin terminal yarı ömrü (mathbft1/2), sağlıklı deneklerde yaklaşık olarak 12.4 saattir. Yarı ömür, ilacın vücuttaki konsantrasyonunun yarıya inmesi için geçen süreyi ifade eder.

S: Hamilelik veya emzirme döneminde Sitamet almak güvenli midir?

Resmi düzenleyici bilgiler, Sitamet'in hamilelik sırasında kullanımının önerilmediğini ve emziren kadınlar tarafından kullanılmaması gerektiğini belirtmektedir. Bunun nedeni, ilacın bu popülasyonlar üzerindeki etkilerine dair mevcut verilerin sınırlı veya yetersiz olmasıdır.

S: Sitamet'in daha az çalışıldığı demografik gruplar (yaş, cinsiyet, etnik köken) var mıdır?

Düzenleyici belgeler, ilacın etkinlik ve güvenliği hakkında yeterli veri eksikliği nedeniyle çocuklar veya ergenlerde (18 yaş altı) kullanılmaması gerektiğini belirtmektedir. Güvenlik profili, metformin bileşeninin eliminasyonuyla ilgili komplikasyon riskinin artması nedeniyle yaşlı yetişkinler için dikkatli olunmasını tavsiye etmektedir.

S: Sitamet'in vücudumda ne kadar süre kalır?

Sitagliptin bileşeninin yaklaşık terminal yarı ömrü 12.4 saattir ve bu, eliminasyon süresi için anahtar ölçüttür. Metformin bileşeni ise temel olarak böbrekler yoluyla temizlenir ve bu resmi eliminasyon yoludur.

S: Sitamet ruh halinde veya uykuda değişikliklere neden olabilir mi?

Belgelenmiş advers reaksiyonların resmi listesi, baş ağrısının yaygın bir etki olarak listelendiği Sinir Sistemi Bozukluklarını içermektedir. Ancak, düzenleyici etiket, ruh hali değişikliklerini, uykusuzluğu veya uykuyla ilgili sorunları yaygın, çok yaygın veya ciddi advers reaksiyonlar olarak listelememektedir.

S: Sitamet alıyorsam, gelecekteki sağlık taramalarım için bunun anlamı nedir?

Resmi düzenleyici uyarılar, hastanın böbrek fonksiyonunun (eGFR) tedaviye başlamadan önce izlenmesini ve sonrasında periyodik olarak (en az yılda bir) kontrol edilmesini gerektirmektedir. Bunun nedeni, böbreğin metformin bileşenini vücuttan uzaklaştırma yeteneğinin hasta güvenliği açısından kritik olmasıdır.

S: Sitamet 'bağımlılık yapan' bir ilaç mıdır?

Resmi ilaç sınıflandırma belgeleri Sitamet'i bir Antidiyabetik (DPP-4 İnhibitörü / Biguanid) olarak listelemektedir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki veya diğer büyük uluslararası kuruluşlardaki düzenleyici kurumlar tarafından kontrollü madde olarak sınıflandırılmamıştır.

S: Sitamet kullanırken araba kullanabilir miyim?

Resmi bilgiler, ilacın araba kullanma yeteneği üzerinde hiçbir veya ihmal edilebilir bir etkisinin olduğunu belirtmektedir. Ancak, resmi bilgiler, ilacın insülin veya sülfonilüreler ile birlikte kullanılması durumunda hipogliseminin olası bir yan etki olduğunu belirtmektedir.

S: Doktorların Sitamet kullanırken izlemeyi önerdiği özel testler var mıdır?

Düzenleyici kurumlar, tedaviye başlamadan önce ve ilaç kullanılırken periyodik olarak böbrek fonksiyonunun (eGFR) izlenmesini özellikle zorunlu kılmaktadır. Bu izleme, laktik asidoz riskinin böbrek fonksiyonu azaldığında metformin bileşeninin birikimi ile bağlantılı olması nedeniyle gereklidir. Düzenli kan şekeri kontrolleri (HbA1c gibi) de diyabet yönetimi için standarttır.

S: Sitamet'in özel bir şekilde saklanması gerekir mi?

Evet, resmi gereklilikler ilacın kontrollü oda sıcaklığında (örneğin, 15 C ila 30 C veya 59 F ila 86 F) saklanması gerektiğini belirtmektedir. Film kaplı tabletlerin bütünlüğünü korumak için nemden ve doğrudan ışıktan korunmalı ve kullanıma kadar orijinal ambalajında tutulmalıdır.

S: Sitamet için uzun süreli etkinlik verileri nelerdir?

Klinik çalışmalar, kombinasyonun 4 yıla kadar takip süresi boyunca sürdürülebilir etkinliğine dair veriler sağlamıştır. Bu denemeler, HbA1c seviyelerinde sürdürülebilir, anlamlı düşüşler göstermiştir; bu da ilacın uzun vadede kan şekeri kontrolünü desteklemeye devam etme yeteneğini işaret etmektedir.

S: Sitamet neden sadece reçeteyle satılmaktadır?

Sitamet, düzenleyici kurumlar tarafından resmi olarak bir İnsan Reçeteli İlaç olarak sınıflandırılmıştır. Bu sınıflandırma, güvenli ve etkili kullanımı sağlamak için kan şekeri seviyeleri ve böbrek fonksiyonu gibi kritik sağlık ölçütlerinin profesyonel izlenmesini gerektirdiğinden zorunludur.

S: Sitamet [Örnek Ülke] dışındaki ülkelerde onaylanmış mıdır?

Evet, sitagliptin/metformin kombinasyonu küresel olarak birçok yargı alanında yetkilendirilmiş ve mevcuttur. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkelerdeki onayın yanı sıra, Avrupa İlaç Ajansı (EMA) tarafından onaylandığı üzere, Avrupa Birliği (AB) üye devletlerinin tamamında kullanım için yetkilendirilmiştir.

S: Sitamet'in klinik deneyleri birden fazla başka sağlık sorunu olan kişileri içeriyor mu?

Çalışmalar geniş hasta popülasyonlarını hedeflese de, resmi güvenlik uyarıları, önceden var olan sağlık koşullarına sahip bireyler için artan risklere özellikle değinmektedir. Kalp yetmezliği öyküsü, şiddetli enfeksiyon veya karaciğer hastalığı gibi durumlar güvenlik profilinde sıklıkla belirtilmekte olup, bu komorbiditelerin ilacın genel risk değerlendirmesiyle ilgili olduğu belirtilmektedir.

S: Sitamet, klinik deneylerde plaseboya göre nasıldır?

Klinik araştırmalarda resmi raporlar, kombinasyon ile tedavinin plaseboya kıyasla temel metabolik belirteçlerde anlamlı ölçüde daha büyük düşüşler sağladığını göstermektedir. Bu belirteçler arasında HbA1c, Açlık Plazma Glukozu (APG) ve Yemek Sonrası Glukozu (YSG) bulunmaktadır.

Resmi Saklama ve İmha Gereklilikleri

Sitamet (sitagliptin/metformin hidroklorür) stabilitesini korumak amacıyla belirli düzenleyici gerekliliklere uygun olarak saklanmalı ve kullanılmalıdır. İlaç, düzenleyiciler tarafından tipik olarak 15 C ile 30 C (59 F ile 86 F) arası olarak tanımlanan kontrollü oda sıcaklığında muhafaza edilmelidir. Tabletlerin nemden ve doğrudan ışıktan korunması ve dondurulmaması esastır.

Tüm tabletler çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde tutulmalıdır. Kullanıma kadar orijinal ambalajında muhafaza edilmelidir. İmha için, kullanılmayan veya süresi dolmuş Sitamet evsel atıklara veya kanalizasyona atılmamalıdır. Ürünün yerel farmasötik atık düzenlemelerine uygun olarak imha edilmesi gereklidir.