Sertralin, belirli rahatsız edici semptomların bulunduğu durumlarda ek semptomatik destek ihtiyacının olduğu tedavi alanlarında kullanılır. İlaç, Majör Depresif Bozukluk (MDB), Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), Panik Bozukluk (PB), Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), Sosyal Anksiyete Bozukluğu (SAB) ve Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDB) gibi geniş bir bozukluk yelpazesinin yönetilmesi amacıyla genel olarak kullanılır. Semptomlar günlük rutinleri bozduğunda destekleyici rahatlama sağlar ve genel semptom yükünün hafiflemesine katkıda bulunur.

Sertralin, kalıcı üzüntü ve haz yitimi (anhedonia) veya ani ve kontrolsüz panik ataklar gibi yoğun veya işlev bozucu hale gelebilecek semptom gruplarının yönetiminde önem taşır. Bu ilacın kullanımı, hastaya zorlu epizotlar boyunca destek verir ve işlevsel istikrarın sürdürülmesine yardımcı olur. Örneğin OKB gibi durumlarda, ilaç istenmeyen, tekrar eden saplantıların (obsesyonlar) ve zorlayıcı kompülsif davranışların etkisini azaltmaya destek olabilir. Aynı zamanda, PMDB ile ilişkili olarak aniden ortaya çıkabilen veya şiddeti değişebilen huzursuzluk/sinirlilik ve duygu durum değişimleri gibi semptomların etkisinin hafifletilmesi açısından da önemlidir.

Hızlı Bilgi: Temel Semptom Alanlarında Rahatlama
Duygu Durumu: Derin üzüntü, umutsuzluk ve yaşamdan zevk alamama gibi durumların yönetiminde rol oynar.
Anksiyete (Kaygı): Panik ataklar ve yaygın korku gibi artmış fizyolojik aktiviteyle ilişkili semptomların hafifletilmesinde önemlidir.
Bilişsel İşlev: Takıntılı düşünceler ve zorlayıcı davranışlar gibi belirgin fizyolojik zorlanmaya neden olan semptomların yönetimine yardımcı olur.
Bağlam: Tekrarlayan veya dönemsel belirtilerin olduğu durumlar ile semptomların geçici olarak yoğunlaşabileceği koşullarda kullanılır.

Uygunluk Haritası: Sertralin Kimler İçin Uygundur ve Kimler İçin Uygun Değildir

Sertralin kullanımı, resmi düzenleyici kuruluşlar tarafından belirlenen belirli hasta gruplarında kesinlikle yasaktır.

---

Kullanımının Yasak Olduğu Durumlar (Kontrendikasyonlar)

• Sertraline veya ilacın formülasyonundaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılığı veya alerjisi olan hastalar.
• Geri dönüşümsüz MAOI'ler (örneğin, selegilin) veya geri dönüşümlü MAOI'ler (örneğin, linezolid veya intravenöz metilen mavisi) dahil olmak üzere Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler) ile birlikte tedavi gören hastalar. Sertralin ve bir MAOI arasında geçiş yapılması planlanıyorsa, araya 14 günlük bir ara (yıkama dönemi) verilmesi zorunludur.
• Antipsikotik ilaç pimozid ile eş zamanlı olarak tedavi edilen hastalar.

Kullanımının Kısıtlandığı veya Önerilmediği Gruplar

Nüfus/Durum	Uygunluk Durumu
Pediatrik Hastalar (18 yaş altı)	Kullanım, 6-17 yaş arası hastalar için yalnızca Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) tedavisi ile kısıtlanmıştır. Depresyon gibi diğer endikasyonlar için bu yaş grubunda etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır. 6 yaşın altındaki çocuklar için kullanım kanıtlanmamıştır.
Şiddetli Karaciğer Yetmezliği	Önerilmemektedir veya kullanımından kaçınılmalıdır. Hafif ila orta düzey karaciğer yetmezliği olan kişilerde kullanım, daha düşük veya daha seyrek doz uygulaması gerektirebilir.
İstikrarsız Epilepsi	Kullanımından kaçınılmalıdır. Tedavi sırasında nöbet gelişmesi durumunda ilaç derhal kesilmelidir.
Açı Kapanması Glokomu	Anatomik olarak dar açısı olan ve tedavi görmemiş hastalarda kullanımdan kaçının.

Hamilelik ve Emzirme

Sertralinin insan hamileliği sırasındaki güvenliğinin kanıtlanmadığı belirtilmektedir. İlacın anne sütüne geçtiği bilinmektedir ve kullanımı ancak potansiyel klinik yararın olası riski haklı çıkarması durumunda değerlendirilmelidir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Sertralin'in resmi etkileşim profili, iki temel endişe etrafında şekillenmiştir: Serotonerjik etkilerin artma riski ve vücuttaki ilaç konsantrasyonlarını değiştirme potansiyeli. Tüm etkileşim bilgileri, devlet düzenleyici belgelerinden elde edilmiştir.

Kontrendike Kombinasyonlar ve Zamanlama Kuralları

Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ'ler) ile birlikte kullanımı, Serotonin Sendromu'nun önemli riski nedeniyle kesinlikle kontrendikedir (yasaktır). Geri dönüşümsüz bir MAOİ'den Sertralin'e veya tam tersine geçilirken, zorunlu 14 günlük arındırma dönemi gerekmektedir. Sertralin, Pimozid'in metabolizmasını inhibe ederek maruziyetini artırdığı ve QT aralığının uzaması riskini yükselttiği için Pimozid ile kombinasyonu da kontrendikedir.

Farmakodinamik ve Metabolik Etkileşimler

Triptanlar, tramadol ve bitkisel takviye Sarı Kantaron (St. John’s Wort) dahil olmak üzere diğer serotonerjik ajanların kullanımı, Serotonin Sendromu riskinde klinik olarak önemli bir artışa yol açabilir. NSAİİ'ler ve Varfarin gibi kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlarla birlikte uygulandığında, artan kanama olayları riski nedeniyle dikkatli olunması gerekmektedir. Metabolik olarak Sertralin, CYP2D6 enziminin zayıf bir inhibitörüdür. Bu durum, bazı Trisiklik Antidepresanlar (TSA'lar) dahil olmak üzere eş zamanlı uygulanan ilaçların sistemik maruziyetini artırabilir. Simetidin ile eş zamanlı kullanımın Sertralin'in vücuttan atılımını (klerensini) azalttığı ve potansiyel olarak plazma konsantrasyonunu artırdığı belgelenmiştir. Ayrıca, psikomotor işlev üzerindeki potansiyel aditif (toplayıcı) etkiler nedeniyle alkol ile birlikte kullanımı genellikle önerilmez. Düzenleyici etikette, karaciğer yetmezliği olan hastaların Sertralin klerensinde önemli ölçüde azalma yaşayabileceği ve bunun etkileşim sonuçlarının şiddetlenmesine neden olabileceği belirtilmektedir.

Seçici Serotonin Geri Alım İnhibisyonu

Sertral, öncelikli olarak merkezi sinir sistemindeki presinaptik nöronlar üzerinde bulunan serotonin taşıyıcı (SERT) proteininin bir inhibitörü olarak işlev görür. İlaç, SERT'yi bloke ederek, nörotransmiter serotoninin (5-HT) sinaptik aralıktan nöronun içine geri alınmasını önler. Bu moleküler eylem, 5-HT konsantrasyonunu ve sinyallemesinin süresini hemen artırır; bu da serotonerjik sistemdeki aktivitenin modülasyonunu başlatır.

Uyarlanabilir Yol Modülasyonu

Sinaptik serotoninin sürekli yüksekliği, nöronal işlevde uyarlanabilir değişiklikleri içeren daha yavaş, gecikmeli bir zinciri tetikler. Bu kronik modülasyon, Beyin Kaynaklı Nörotrofik Faktör (BDNF) gibi nörotrofik faktörler ile ilgili yolları etkilemeyi içerir. Bu değişiklikler, merkezi sinir ağlarında uzun vadeli fonksiyonel aktivitenin değişimine yol açar. Sertral ayrıca, Sigma-1 reseptörü ile daha düşük afiniteli bir etkileşim sergiler ve bu da nöronal yapı ve sinyalleme üzerinde ince modülatör etkilere katkıda bulunur.

Sertral ilacının uygulanması kesinlikle ağız yoluyla kullanım ile sınırlıdır ve film kaplı tabletler (25 mg, 50 mg ve 100 mg güçlerinde mevcuttur) veya sıvı oral konsantre solüsyon (20 mg/mL) şeklinde kullanılır. Tabletler, günde bir kez sabah veya akşam, yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.

Oral konsantre, zorunlu olarak seyreltilmelidir; doğru kullanımı sağlamak için sadece onaylanmış sıvılardan (su, zencefilli gazoz veya portakal suyu gibi) dört ons (yaklaşık 120 ml / yarım su bardağı) ile karıştırılmalı ve hazırlanmasının hemen ardından tüketilmelidir. Seyreltilmemiş konsantrenin doğrudan tüketilmesi yasaktır.

Tipik yetişkin doz protokolü genellikle günde bir kez 50 mg'lık bir başlangıç dozu ile başlar. Ancak, Panik Bozukluk, Travma Sonrası Stres Bozukluğu ve Sosyal Anksiyete Bozukluğu için günde 25 mg'lık daha düşük bir başlangıç dozu reçete edilir ve bu doz bir hafta sonra 50 mg'a yükseltilir. Daha sonraki herhangi bir doz ayarlaması, değişiklikler arasında en az bir hafta aralık bırakılarak, 25 mg ila 50 mg'lık artışlarla yapılmalıdır. Onaylanan maksimum günlük doz 200 mg'dır.

Özel popülasyon kılavuzları, hafif karaciğer yetmezliği olan hastaların alması gereken başlangıç ve maksimum önerilen dozajın, tipik önerinin yarısı olması gerektiğini belirtir. Planlanmış günlük dozun unutulması durumunda, unutulan dozun atlanması ve hastanın bir sonraki belirlenen zamanda normal programa devam etmesi gerekmektedir.

Sertral: Güncel Klinik Kanıtlar

Etki Mekanizması Üzerine Araştırmalar

İlacın önerilen etki mekanizmalarını anlamak amacıyla çalışmalar yürütülmüştür; bu mekanizmalar arasında özgül enflamatuar yolların ve nörotransmiter sistemlerinin modülasyonu bulunmaktadır. Mekanizma üzerine yapılan araştırmalar, ilacın birincil endikasyonlarının ötesindeki durumlar için gelecekteki çalışma kapsamının belirlenmesine katkı sağlamaktadır.

---

Klinik Çalışma Bulguları

Birincil Araştırma Alanı: Osteoartrit (OA)

Çalışmalar, bu ilaç sınıfının OA semptomlarının şiddeti ve ilişkili ağrı üzerindeki potansiyel etkisini incelemiştir. Araştırmalar, ilacın OA klinik denemelerinde yaygın bir ölçüt olan eklem hareketliliğini etkileyip etkilemediğini araştırmıştır. Bir Cochrane incelemesinden elde edilen bulgular, plaseboya kıyasla bu ilacın kullanılmasının, diz ve kalça OA'sı olan deneklerde ortalama ağrı ve fonksiyonda küçük, ancak istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşmeye yol açtığını göstermiştir. Hangi hasta alt gruplarının en büyük faydayı göreceğini belirlemek için ek araştırmalar devam etmektedir.

İkincil Araştırma Alanı: Romatoid Artrit (RA)

Klinik araştırmalar, özellikle eşlik eden depresyonu olan kronik RA'lı deneklerde ilacın kullanımını, güvenlik ve tolerabiliteye odaklanarak ele almıştır. Bazı daha küçük denemeler ve açık etiketli çalışmalar, bir hasta alt grubunda sistemik enflamatuar belirteçlerde (CRP ve IL-6 gibi) azalma ve/veya artrit semptomlarında azalma gözlemlendiğini bildirmiştir; ancak tek başına bir RA tedavisi olarak anti-enflamatuar etkiyi kesinleştiren büyük ölçekli klinik etkinlik çalışmaları hâlâ gereklidir.

---

İzleme ve Araştırma Hususları

Çalışmalar, gastrointestinal rahatsızlık ve hafif cilt reaksiyonları dahil olmak üzere advers olayların görülme sıklığını takip etmiştir. Uzun süreli sürveyans araştırmaları, ilacın kronik tedavi ortamlarında uzun süreler boyunca kullanımını, esas olarak genel güvenlik ve tolerabiliteye odaklanarak değerlendirmiştir. Özgül araştırmalar ayrıca önceden var olan karaciğer rahatsızlıkları gibi tolerabiliteyi etkileyebilecek faktörlere odaklanmıştır.

Sertral ile İlgili Sık Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Sertral, fluoksetin veya sitalopram gibi diğer yaygın SSRI'lardan ne gibi farklılıklara sahiptir?

C: Sertral, fluoksetin gibi diğer ilaçlarla benzer şekilde Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörü (SSRI) olarak sınıflandırılır. Tüm SSRI'lar genel bir etki mekanizmasını paylaşsa da, düzenleyici bilgiler her ilacın özgül bir kimyasal yapıya ve profile sahip olduğunu göstermektedir. Bu durum, ilacın vücut tarafından işlenme şekli (farmakokinetik), olası ilaç-ilaç etkileşimleri ve SSRI sınıfındaki diğer ajanlarla karşılaştırıldığında advers olay profillerinde farklılıklara yol açabilir.

S: Sertral'e başladıktan sonra herhangi bir değişiklik fark etmek genellikle ne kadar sürer?

C: Resmi bilgilere göre, faydalı etkiler tedaviye başladıktan sonra birkaç hafta boyunca fark edilmeyebilir. Bu gecikme, ilacın vücutta stabil konsantrasyona ulaşması için gereken süre (yaklaşık bir hafta) ve ardından sinir sistemindeki adaptif değişiklikleri içeren daha yavaş süreçle ilişkilendirilmektedir.

S: Bazı resmi kaynaklar Sertral için neden farklı kullanım alanlarından bahsediyor?

C: Resmi reçeteleme bilgileri, Sertral'in düzenleyici kurumlar tarafından birden fazla sağlık durumunu yönetmek üzere onaylandığını doğrular. Bu endikasyonlar arasında Majör Depresif Bozukluk, Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB), Panik Bozukluk, Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDB) ve Sosyal Anksiyete Bozukluğu (SAB) yer almaktadır. Onaylanmış bu kullanım yelpazesi, resmi belgelerde neden farklı endikasyonların belirtildiğini açıklamaktadır.

S: Sertral, uzun süreli idame tedavisi için resmi olarak onaylanmış mıdır?

C: Evet, resmi düzenleyici belgeler Sertral'in belirli durumların uzun süreli idame tedavisi için onaylandığını göstermektedir. Majör Depresif Bozukluk ve Obsesif-Kompulsif Bozukluk gibi onaylanmış endikasyonlar için, ilacın tedavi edici yanıtı sürdürmek amacıyla uzun süreler boyunca kullanıldığı belirtilmektedir.

S: Sertral, kan basıncını veya kalp atış hızını etkileyebilir mi?

C: Resmi belgeler Sertral'in genellikle eski antidepresan sınıflarına göre daha az önemli kardiyovasküler etkilere sahip olduğunu belirtmektedir. Ancak bildirilen advers reaksiyonlar arasında çarpıntı (fark edilebilir hızlı veya düzensiz kalp atışı) yer almaktadır. Düzenleyici uyarılar, ciddi bir risk olan Serotonin Sendromu belirtilerinin hızlı kalp atışı ve yüksek tansiyon gibi değişiklikleri içerebileceğini belirtmektedir.

S: Sertral'in vücutta uzun mu yoksa kısa mı bir yarı ömre sahip olduğu belirtilmektedir?

C: Resmi farmakokinetik verilere göre, Sertral'in ortalama terminal eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 26 saattir. Yarı ömür, ilacın vücuttaki konsantrasyonunun yarıya inmesi için geçen süredir. Bu değer, vücuttan nispeten uzun bir eliminasyon süresine işaret etmektedir.

S: Sertral'in resmi olarak yönetmesi onaylanmış başlıca durumlar nelerdir?

C: Sertral, Majör Depresif Bozukluk, Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB), Panik Bozukluk, Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDB) ve Sosyal Anksiyete Bozukluğu (SAB) yönetimi için resmi olarak endikedir. Bu endikasyonlar, düzenleyici otoriteler tarafından incelenen ve onaylanan klinik deney kanıtlarına dayanmaktadır.

S: Sertral'in, tedavi edilen duruma bağlı olarak farklı sürelerde alınması mümkün müdür?

C: Evet, düzenleyici belgeler, yönetilen spesifik duruma bağlı olarak farklı dozaj ve tedavi protokollerini açıklamaktadır. Bazı endikasyonlar uzun süreli idame tedavisiyle ilişkilendirilebilirken, diğerleri daha kısa tedavi süreçlerini içerebilir.

S: Sertral yorgunluk veya sersemlik hissine neden olabilir mi?

C: Resmi düzenleyici belgeler hem Yorgunluk hem de Somnolans (uyuşukluk veya uyku hali) durumunu ilacın Yaygın yan etkileri olarak sınıflandırmaktadır. Resmi uyarılar, bu etkilerin günlük aktivitelerde dikkate alınması gereken bir husus olabileceğini belirtmektedir.

S: Sertral ile kilo alımı yaygın bir beklenti midir?

C: Resmi advers olay özetleri yaygın olarak iştah azalması veya anoreksiyi listelemektedir. Ancak, düzenleyici etiketleme aynı zamanda kilo alımını da bildirilen bir yan etki olarak içermektedir. Bu durum, tedavi sırasında ağırlıkta değişikliklerin mümkün olduğunu göstermektedir.

S: Resmi bilgiler Sertral'in uykuyu etkileyebileceğini söylüyor mu?

C: Evet, resmi bilgiler ilacın uyku düzenlerini etkileyebileceğini göstermektedir. İnsomni (uyumakta zorluk çekme) olarak bilinen durum, Çok Yaygın bir yan etki olarak listelenmektedir. Tersine, Somnolans (uyku hali) da Yaygın bir yan etki olarak listelenmiştir.

S: İnsanlar Sertral aldıktan sonra neden bazen huzursuzluk hissettiklerini belirtiyorlar?

C: Sertral için resmi belgeler, bildirilen yan etkiler listesinde hem Huzursuzluk hem de Ajitasyonu içermektedir. Bu etkiler Yaygın olarak sınıflandırılmıştır ve ilacı kullanan bazı kişilerde meydana geldiği bilinmektedir.

S: Sertral için yan etki ve kontrendikasyon arasındaki fark nedir?

C: Bir yan etki (veya advers reaksiyon), ilaç kullanılırken ortaya çıkabilecek faydalı olmayan bir etkidir. Kontrendikasyon ise katı bir düzenleyici yasağıdır. Genellikle ciddi bir advers sonucun düzenleyici riskinin çok yüksek kabul edilmesi nedeniyle, ilacın kullanılmasının kesinlikle yasak olduğu bir durum veya koşul olarak tanımlanır.

S: Sertral'in OKB için kullanımını hangi çalışmalar desteklemektedir?

C: Sertral'in Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) için kullanımı hem yetişkinler hem de 6-17 yaş arası pediatrik hastalar için resmi olarak onaylanmış bir endikasyondur. Bu onay, ilacın bu spesifik durum için etkinliğini ve güvenlik profilini gösteren klinik deneylerle desteklenmektedir.

S: Sertral yaygın olarak duygusal uyuşukluk hissiyle ilişkilendirilir mi?

C: Bu ilaç sınıfına ait resmi bilgiler, ruh halinde ve duyguları hissetme yeteneğinde değişikliklerin olası etkiler olduğunu belirtmektedir. Spesifik olarak 'duygusal uyuşukluk' terimi tutarlı bir şekilde listelenmeyebilir, ancak bu ilaç sınıfına ait resmi bilgiler ruh halinde veya duygusal fonksiyonda değişiklikleri potansiyel bir etki olarak içerebilir.

S: Sertral'in bir SSRI olarak sınıflandırılması, beyinde sadece tek bir kimyasal üzerinde çalıştığı anlamına mı gelir?

C: Sertral'in birincil eylemi, serotonin taşıyıcısının seçici inhibisyonudur. Ancak ilacın mekanizması hakkındaki resmi bilgiler, aynı zamanda Sigma-1 reseptörü ile daha düşük bir afinite etkileşimini de tanımlamaktadır. Bu, ilacın etkilerinin kesinlikle sadece tek bir kimyasal yolla sınırlı olmadığı anlamına gelir.

S: Bir doktor neden travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) için Sertral reçete edebilir?

C: Resmi düzenleyici bilgiler, Sertral'in Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) yönetimi için onaylanmış bir ilaç olduğunu belirtmektedir. Bu durum için etkinliği, klinik deneyler yoluyla kanıtlanmış ve sağlık otoriteleri tarafından resmi endikasyon verilmiştir.

S: İnsanlar Sertral'e başlarken neden başlangıçta anksiyete (endişe) yaşayabilirler?

C: Resmi belgeler, Anksiyeteyi ilacın potansiyel bir yan etkisi olarak listelemektedir. Düzenleyici uyarılar, bu etkinin özellikle tedavinin başlangıç aşamasında ortaya çıkabileceğini kabul etmektedir.

S: Sosyal anksiyete bozukluğu (SAB) için Sertral hakkındaki mevcut araştırma temaları nelerdir?

C: Sosyal Anksiyete Bozukluğu (SAB), Sertral için resmi olarak onaylanmış bir endikasyondur. Onay, ilacın bu duruma sahip deneklerde plaseboya kıyasla etkinliğini ve güvenliğini inceleyen kontrollü klinik deney programlarına dayanmaktadır.

S: Sertral'i diğer psikiyatrik ilaçlarla birleştirme konusunda herhangi bir resmi uyarı var mı?

C: Evet, resmi düzenleyici belgeler Sertral'in Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler) ile kombinasyonunun kesinlikle kontrendike olduğunu belirtmektedir. Serotonin Sendromu riski nedeniyle, belirli Trisiklik Antidepresanlar (TSA'lar) gibi serotonin düzeylerini etkileyen diğer psikiyatrik ilaçlarla birlikte kullanılırken de dikkatli olunması önerilir.

S: Resmi belgelerde Sertral kullanırken gereken herhangi bir kan testinden bahsediliyor mu?

C: Resmi uyarılar, özellikle yaşlı hastalarda Hiponatremi (kandaki sodyum seviyesinin anormal derecede düşük olması) riskine dikkat çekmektedir. Bu uyarı, izlemeyi gerektirebilecek bir durumu vurgular. Ancak, genel reçeteleme bilgilerinde tüm hastalar için evrensel olarak zorunlu kılınan spesifik rutin kan testleri bulunmamaktadır.

Sertralinin Saklama ve İmha Gereklilikleri

Sertralin, aşırı ısı ve nemden uzakta, Kontrollü Oda Sıcaklığında (20C ila 25C veya 68F ila 77F) saklanmalıdır. İlacın banyo gibi yüksek neme sahip alanlarda tutulmaması gerekir.

Tabletler ve oral solüsyon da dahil olmak üzere ilacın tüm formları, kapağı sıkıca kapalı bir şekilde orijinal kabında muhafaza edilmelidir. Resmi güvenlik gerekliliklerine uyum sağlamak için, ilaç çocukların göremeyeceği ve ulaşamayacağı bir yerde saklanmalıdır.

İmha Etme

Kullanılmayan veya son kullanma tarihi geçmiş sertralin, öncelikli olarak bir ilaç geri alma programı aracılığıyla imha edilmelidir. Eğer bu seçenek mevcut değilse, ilaç çekici olmayan bir maddeyle (örneğin, toprak veya kahve telvesi gibi) karıştırılmalı ve ev çöpüne atılmadan önce plastik bir torbada mühürlenmelidir. Sertralin, resmi atılabilir ilaçlar listesinde yer almadığı için tuvalete atılmamalı veya lavabodan dökülmemelidir.