Niquitin

Aşağıdaki durumlarda nikotin gereksinimlerini azaltarak tütün bağımlılığının tedavisi:

- sigarayı bırakmaya karar veren hastalarda sigara içildiğinde ortaya çıkan yoksunluk semptomlarının azaltılması;

- geçici sigarayı bırakma durumunda;

- sigarayı tamamen reddetmek istemeyen veya istemeyenlerde sigara içilenlerin sayısında azalma.

Dişlerde pigmentli plak çıkarılmasını teşvik eder, beyazlatıcı bir etkiye sahiptir.

Doz, sigara içme yoğunluğuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Tipik olarak, Niquitin^® Bir kişi günde 20'den az sigara içiyorsa veya uyandıktan 30 dakika sonra ilk sigarayı içiyorsa, Niquitin sakız 2 mg (orta nikotin içeriği) kullanılmalıdır^® Bir kişi günde 20'den fazla sigara içiyorsa veya 2 mg'lık bir dozda sakız kullanırken sigarayı bırakamazsa 4 mg (artmış nikotin içeriği) kullanılmalıdır.

Niquitin sakız nasıl kullanılır^®

Niquitin^® aşağıdaki şemaya uygun olarak karşı konulmaz bir duman arzusu ortaya çıktığında her durumda uygulanmalıdır:

1. Keskin bir tada kadar sakız yavaşça çiğneyin.

2. Çiğnemeyi bırakın ve yanağın içi ile diş etleri arasında sakız bırakın.

3. Tat kaybolduğunda sakızı tekrar çiğnemeye başlayın.

Sigarayı bırakma

Bir seferde sadece bir yastık çiğnenmeli ve sigarayı bırakmalıdır.

Sigaranın tamamen reddedilmesi durumunda, günlük sakız sayısı nikotine bağımlılık derecesi ile belirlenir, ancak genellikle 8-12 adettir. günde ve 15 adet geçmemelidir. bir günde. Belirtilen dozdaki sakız 3 aya kadar uygulanmalıdır, bundan sonra günlük sakız sayısı iptali tamamlamak için kademeli olarak azaltılmalıdır. Günlük doz 1-2 adet olduğunda ilaç kullanılmak üzere durdurulur. bir günde.

Sakızların 12 aydan fazla düzenli olarak kullanılması genellikle önerilmez, ancak bazı insanlar sigaraya devam etmemek için daha uzun tedaviye ihtiyaç duyar.

Füme sigara sayısını azaltmak

Sigara tüketimini en aza indirmek için sigara içimi arasındaki aralıkları uzatmak için sigara bölümleri arasında sakız kullanılmalıdır. 6 hafta içinde günlük sigara tüketiminde bir azalma elde etmek mümkün değilse, bir uzmanın yardımını almalısınız.

Bir kişi buna hazır olduğunu hissettiğinde, ancak tedavinin başlamasından en geç 6 ay sonra sigarayı bırakma girişimi yapılmalıdır. Hasta tedavinin başlamasından sonraki 9 ay içinde sigarayı reddetmek için ciddi bir girişimde bulunamazsa, bir uzmana başvurmalısınız. Sakızların 12 aydan fazla düzenli olarak kullanılması genellikle önerilmez. Bununla birlikte, bazı eski sigara içenlerin sigaraya dönüşü veya önceki tütün tüketimini önlemek için sakızla daha uzun süreli tedaviye ihtiyacı olabilir. Eşzamanlı tıbbi danışmanlık ve psikolojik destek sağlanması genellikle tedavinin etkinliğini arttırır.

Geçici sigarayı bırakma

Sakız, sigara içmekten kaçınmanın gerekli olduğu dönemlerde, örneğin sigara içmenin yasak olduğu yerlerde veya sigara içmekten kaçınmanız gereken diğer durumlarda kullanılabilir.

Nikotin (plast) ile Niquitin transdermal terapötik sistem ile kombinasyon halinde uygulama^®

Sadece sakız uygularken sigarayı bırakmayan veya yerel istenmeyen fenomenler nedeniyle günlük sakız tüketimini azaltmak isteyen sigara içenler Niquitin yamasını kullanabilir^® sakız ile birlikte 2 mg.

Tedavi, sabah uyandıktan sonra her gün cildin bozulmamış bir bölümüne yerleştirilen ve yatmadan önce 2 mg sakız ile birlikte çıkarılan 15 mg / 16 saatlik bir yama ile başlamalıdır. Günde 2 mg en az 4 sakız kullanılır; genellikle 5-6 sakız yeterlidir. Günde 15'ten fazla sakız kullanmayın. Tam doz 6-12 hafta boyunca kullanılmalıdır, bundan sonra ilaçtan yavaş yavaş sütten kesilmelidir.

İlaç kombinasyonuna alışmak

Bu iki şekilde yapılabilir.

Yöntem 1: daha küçük bir dozaj yaması kullanarak, yani. yamanın 3-6 hafta boyunca 10 mg / 16 saat kullanımı ve daha sonra yamanın 3-6 hafta 5 mg / 16 saat kullanımı, başlangıç terapisinde olduğu gibi 2 mg için aynı sayıda sakız ile, ve daha sonra 12 ay boyunca sakız sayısını 2 mg yavaş yavaş azaltır.

Yöntem 2 yamanın kullanımını durdurmayı ve sakız sayısını 12 ay boyunca yavaş yavaş 2 mg azaltmayı içerir.

Önerilen dozaj tabloda sunulmaktadır.

Tablo

18 yaşın altında, sakız sadece bir doktorun tavsiyesi üzerine kullanılabilir. Belirtilen dozu aşmayın. Aniden sigara içmek istiyorsanız bundan yararlanmak için yanınızda sakız giyin.

Nikotin veya diğer sakız bileşenlerine karşı artan hassasiyet.

Dikkatle: MSS bozukluğu olan hastalar, özellikle, kullanıma başlamadan önceki 1 ay içinde ciddi kardiyovasküler hastalıklara maruz kalmışsa (inme gibi, kararsız angina pektoris, aritmi, miyokard enfarktüsü, bypass veya anjiyoplasti) veya kontrolsüz arteriyel hipertansiyon ile (sadece doktora danıştıktan sonra uygulayın) orta veya şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar, ciddi böbrek yetmezliği, duodenum ve midenin ülseratif hastalığının alevlenmesi; kontrolsüz hipertiroidizmi olan hastalar, feokromositoma, diyabetin yanı sıra (nikotin, ikame tedavisi veya sigara ile insan vücuduna girmek, adrenal bezlerin beyin tabakasından katekolaminlerin salınmasına neden olur).

Niquitin sakız kullanımı^® sigara içmekten daha az risk eşliğinde.

Önerilen dozda, Niquitin sakız^® ciddi olumsuz etkilere neden olmaz. Tedavinin başlangıcında, sakızda bulunan nikotin bazen hafif boğaz tahrişine ve tükürük salmasına neden olabilir. Tedavinin başlangıcında aşırı miktarda çözünmüş nikotin yutulduğunda, hıçkırık mümkündür. Aşırı Niquitin sakız tüketimi^® tütün dumanı soluma alışkanlığı olmayan kişiler bulantı, halsizlik veya baş ağrısına yol açabilir (tütün dumanı solunduğunda bu hastalarda ortaya çıkan semptomlara benzer).

Yan etkiler aşağıdaki gibi sıklıkta dağıtılır:

CNS'nin yanından: çok sık - baş ağrısı; genellikle baş dönmesi.

MSS'nin yanından: nadiren - kalp çarpıntısı; çok nadiren - ritimde kalp yetmezliği.

LCD'nin yanından: çok sık - gastrointestinal rahatsızlık, hıçkırık, bulantı; sık sık - kusma.

Cildin yanından: seyrek - eritem, ürtiker.

Diğer: çok sık - boğazda veya ağızda ağrı, çiğneme kaslarında ağrı; nadiren - alerjik reaksiyonlar, h. anjiyonörotik şişlik. Sigarayı bıraktıktan sonra, sıklığı artan hastalarda aftoise ülserler ortaya çıkabilir. Niquitin sakız tedavisinin başlangıcında sindirim bozukluklarına yatkınlığı olan kişilerde^® 4 mg minör sindirim veya yanma bozuklukları mümkündür; genellikle bu sorun lastik bantta daha yavaş çiğneme ve 2 mg nikotin içeren lastik bant kullanılarak (gerekirse daha kısa aralıklarla) ortadan kaldırılır.

İkame tedavisi ve / veya sigara içme sırasında aşırı nikotin alımı aşırı doz semptomlarına neden olabilir.

Belirtiler : akut nikotin zehirlenmesi için olanlara benzer ve mide bulantısı, tükürük salgısı, karın ağrısı, ishal, terleme, baş ağrısı, baş dönmesi, işitme bozukluğu ve şiddetli halsizlik içerir. Yüksek dozda nikotin kullanıldığında, kan basıncında bir azalma, zayıf ve düzensiz bir nabız, nefes darlığı, dolaşım çökmesi ve genel kramplar not edilebilir. Yetişkin sigara içenler tarafından taşınan dozlarda nikotin, küçük çocuklarda belirgin zehirlenme belirtilerine neden olabilir. H. ölümcül.

Tedavi: nikotin derhal durdurulmalı ve semptomatik tedavi reçete edilmelidir. Aktif karbon, LCD'deki nikotin emilimini azaltır. Gerekirse vantilatörleri gerçekleştirin ve oksijen reçete edin.

Günlük olarak tütün içeren ürünleri uzun süre kullanan hastalarda keskin bir sigara bırakma işleminden sonra, disfori, uykusuzluk, artan sinirlilik, anksiyete, konsantrasyon bozukluğu, düşük kalp hızı, iştah artışı veya kilo almak. Yoksunluk sendromunun önemli bir belirtisi de sigara içme arzusudur.

Tütün bağımlılığı tedavisinde, nikotin replasman tedavisi, sigara içilen sigara sayısını azaltır, yoksunluk semptomlarının şiddetini azaltır, sigara içmenin tamamen reddedilmesinden kaynaklanmaktadır, sigarayı bırakmaya karar veren, sigara içmekten geçici olarak uzak durmayı kolaylaştırır, ve ayrıca içlerinde sigara içilmesini azaltmaya yardımcı olur, sigarayı tamamen reddetmek istemeyen veya istemeyen.

Sakızdan hızla gelen nikotin oral mukoza zarından emilir ve 5-7 dakika sonra kanda bulunur. C_mak çiğneme başladıktan 30 dakika sonra nikotine ulaşılır.

V_d uygulamada / uygulamada nikotin yaklaşık 2-3 l / kg ve T'dir_1/2 - yaklaşık 2 saat. Nikotin esas olarak karaciğer tarafından atılır, ortalama plazma klerensi yaklaşık 70 l / s'dir. Nikotin ayrıca böbreklerde ve akciğerlerde metabolize edilir. Aktivitede verim veren 20'den fazla nikotin metaboliti tanımlanmıştır.

Nikotinin plazma proteinleri ile bağlantısı% 5'ten azdır. Bu bağlamda, diğer ilaçları kullanırken nikotin bağlanma bozuklukları veya çeşitli hastalıklarda plazma protein konsantrasyonundaki değişiklikler nikotin kinetiğini önemli ölçüde etkilememelidir. Plazmada primer nikotin metaboliti - kotinin - T'ye sahiptir_1/2 15-20 saat ve konsantrasyonu bu nikotini 10 kat aşıyor. Çoğunlukla kotinin (dozun% 15'i) ve trans-3-hidroksi-kotinin (dozun% 45'i) idrarla atılır. Nikotin dozunun% 10 ila 30'u değişmeden idrarla atılır.

Böbrek fonksiyonunun ilerleyen bozulmasına, nikotinin toplam klerensinde bir azalma eşlik eder. Farmakokinetiği, karaciğer fonksiyon bozukluğu (Child-Pew ölçeğinde 5 puan) olan karaciğer sirozu olan hastalarda değişmez ve orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan karaciğer sirozu olan hastalarda (Child-Pew'de 7 puan) azalır. ölçeği). Hemodiyaliz ile tedavi gören eşzamanlı kronik böbrek yetmezliği olan sigara içenler, kan plazmasındaki nikotin konsantrasyonunda bir artış kaydetti. Yaşlı hastalarda, doz düzeltmesi gerektirmeyen nikotinin toplam klerensinde hafif bir azalma vardır.

• Alkolizm, toksik ve uyuşturucu bağımlılığındaki bozuklukları düzeltmek için araçlar

Sigara içmek (ancak nikotin değil) CYP1A2 izopurjunun aktivitesinde bir artışa neden olur. Sigarayı bıraktıktan sonra, bu enzimin substratlarının klerensinde bir azalma gözlenebilir. Bu, teofilin, tiro, closapine ve ropinirol gibi terapötik etkilerin enleminin düşük olmasıyla karakterize edilen ilaçlar kullanılırken potansiyel klinik değere sahip olan kan plazmasındaki bazı ilaçların konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.  Sınırlı kanıt, sigara içmenin flekainid ve pentazosinin metabolizmasını indükleyebileceğini düşündürmektedir.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

Sakız "Frost Mint", 2 mg veya 4 mg. Bir blisterde 15 sakız için, bir karton paketinde 1, 2 veya 7 kabarcık için.