Niquitin

Behandlung der Tabakabhängigkeit durch Reduzierung des nikotinbedarfs in folgenden Fällen:

- Verringerung der Entzugserscheinungen bei Patienten, die mit dem Rauchen aufhören wollen,

- Reduzierung der Anzahl der rauchenden Zigaretten bei Patienten, die das Rauchen nicht vollständig aufgeben können oder wollen.

Hilft, pigmentierte Plaque auf den Zähnen zu entfernen, hat eine Bleichende Wirkung.

Die Dosis wird individuell ausgewählt, abhängig von der Intensität des Rauchens. Niquitin_® 2 mg (moderater Nikotingehalt) sollte im Allgemeinen verwendet werden, wenn eine Person weniger als 20 Zigaretten pro Tag Raucht oder die erste Zigarette 30 Minuten nach dem aufwachen Raucht, Niquitin_® 4 mg (erhöhter Nikotingehalt) sollte verwendet werden, wenn eine Person mehr als 20 Zigaretten pro Tag Raucht oder wenn Sie mit einem Kaugummi in einer Dosis von 2 mg nicht aufhören konnte.

wie man Niquitin Kaugummi_®

Niquitin _® sollte in allen Fällen angewendet werden, in denen ein unwiderstehliches verlangen nach dem Rauchen Auftritt, gemäß dem folgenden Schema:

1. Kaugummi langsam kauen, bis ein Scharfer Geschmack Auftritt.

2. Stoppen Sie zu kauen und lassen Sie den Kaugummi zwischen der Innenseite der Wange und dem Zahnfleisch.

3. Wenn der Geschmack verschwindet, beginnen Kaugummi wieder zu kauen.

Vollständige Raucherentwöhnung

Gleichzeitig sollte nur ein Kissen gekaut werden und das Rauchen aufgehört haben.

Bei vollständiger Raucherentwöhnung wird die Anzahl der Kaugummis pro Tag durch den Grad der Abhängigkeit von Nikotin bestimmt, ist aber normalerweise 8– 12 Stücke pro Tag und sollte nicht mehr als 15 Stücke pro Tag. Wenden Sie Kaugummi in der angegebenen Dosis sollte bis zu 3 Monate, nach denen die tägliche Anzahl der Kaugummis sollte schrittweise reduziert werden, um vollständig aufzuheben. Das Medikament wird nicht mehr verwendet, wenn die tägliche Dosis 1 ist– 2 Stücke pro Tag.

Die regelmäßige Anwendung von Kaugummi für mehr als 12 Monate wird normalerweise nicht empfohlen, einige Menschen benötigen jedoch eine längere Therapie, um das Rauchen nicht wieder aufzunehmen.

Reduzierung der Anzahl der Zigaretten

Kaugummi sollte zwischen den Episoden des Rauchens verwendet werden, um die Intervalle zwischen dem Rauchen von Zigaretten zu verlängern, um den Konsum von Zigaretten so weit wie möglich zu reduzieren. Wenn innerhalb von 6 Wochen die tägliche Aufnahme von Zigaretten nicht reduziert werden konnte, sollten Sie Hilfe von einem Spezialisten suchen.

Der Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, sollte eingeleitet werden, sobald eine Person das Gefühl hat, bereit dafür zu sein, aber nicht später als 6 Monate nach Beginn der Therapie. Wenn der Patient nicht in der Lage, einen ernsthaften Versuch, das Rauchen aufzugeben innerhalb 9 Monate nach Beginn der Therapie, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Regelmäßige Anwendung von Kaugummi für mehr als 12 Monate wird normalerweise nicht empfohlen. Einige ehemalige Raucher benötigen jedoch möglicherweise eine längere Behandlung mit Kaugummi, um eine Rückkehr zum Rauchen oder zu einem früheren Tabakkonsum zu verhindern. Gleichzeitige medizinische Beratung und psychologische Unterstützung erhöhen in der Regel die Wirksamkeit der Therapie.

Vorübergehende Raucherentwöhnung

Kaugummi kann in Zeiten verwendet werden, in denen es notwendig ist, auf das Rauchen zu verzichten, zum Beispiel in Orten, in denen das Rauchen verboten ist, oder in anderen Situationen, in denen es notwendig ist, auf das Rauchen zu verzichten.

Anwendung in Kombination mit dem transdermalen therapeutischen System mit Nikotin (Pflaster) Niquitin _®

Raucher, die mit dem Rauchen nur mit Kaugummi aufhören konnten oder die den täglichen Verzehr von Kaugummi aufgrund lokaler unerwünschter Ereignisse reduzieren möchten, können niquitin_® zusammen mit einem Kaugummi von 2 mg verwenden.

Die Behandlung sollte mit einem Patch 15 mg/16 h, die jeden Tag gelegt wird auf die intakte Haut nach dem aufwachen am morgen und entfernen vor dem Schlafengehen, in Kombination mit Kaugummi 2 mg. Verwendet mindestens 4 Kaugummis zu 2 mg pro Tag; in der Regel reicht 5– 6 Kaugummi. Verwenden Sie nicht mehr als 15 Kaugummis pro Tag. Die volle Dosis sollte innerhalb von 6 angewendet werden– 12 Wochen, dann sollten Sie sich allmählich von der Droge lösen.

Entkopplung von arzneimittelkombinationen

Dies kann auf zwei Arten geschehen.

Methode 1: mit einem Pflaster mit einer geringeren Dosierung, d.h. die Anwendung des Pflasters 10 mg / 16 h für 3– 6 Wochen und anschließende Anwendung für 3– 6 Wochen Pflaster 5 mg / 16 h mit der gleichen Anzahl von Kaugummis 2 mg, wie bei der ersten Therapie, und dann allmählich die Anzahl der Kaugummis 2 mg für 12 Monate zu reduzieren.

Methode 2 besteht darin, die Verwendung des Pflasters zu stoppen und die Anzahl der Kaugummis von 2 mg für 12 Monate schrittweise zu reduzieren.

Die empfohlene Dosierung ist in der Tabelle dargestellt.

max

Unter 18 Jahren kann Kaugummi nur auf Empfehlung eines Arztes verwendet werden. Überschreiten Sie die angegebene Dosis nicht. Tragen Sie Kaugummi bei sich, um es zu benutzen, wenn Sie plötzlich Rauchen wollen.

Überempfindlichkeit gegen Nikotin oder andere Komponenten von Kaugummi.

max.

Die Verwendung von Niquitin_® Kaugummi ist mit einem geringeren Risiko als Rauchen verbunden.

In der empfohlenen Dosis verursacht Kaugummi Niquitin_® keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Zu Beginn der Behandlung kann das im Kaugummi enthaltene Nikotin manchmal eine leichte Reizung des Rachens und einen erhöhten Speichelfluss verursachen. Wenn Sie zu Beginn der Behandlung eine übermäßige Menge an gelöstem Nikotin schlucken, ist Schluckauf möglich. Übermäßiger Konsum von Niquitin _® durch Personen, die keine Gewohnheit zum einatmen von Tabakrauch haben, kann zu übelkeit, Schwäche oder Kopfschmerzen führen (ähnlich den Symptomen, die bei solchen Patienten beim einatmen von Tabakrauch auftreten).

Nebenwirkungen sind in der Häufigkeit wie folgt verteilt:

von der Seite des zentralen Nervensystems: sehr oft — Kopfschmerzen; oft — Schwindel.

von der CCC: selten — Herzklopfen; sehr selten — vorhoffrhythmusstörungen.

aus dem Verdauungstrakt: sehr oft — Magen-Darm-Beschwerden, Schluckauf, übelkeit; oft — Erbrechen.

Hautseite: selten — Erythem, Urtikaria.

andere: sehr oft — Halsschmerzen oder mundschmerzen, kaumuskelschmerzen; selten — allergische Reaktionen, einschließlich.Angioödem. Nach dem Rauchen können Patienten mit erhöhter Häufigkeit aphthöse Geschwüre auftreten. Bei Personen mit einer Prädisposition für Verdauungsstörungen zu Beginn der Kaugummi-Behandlung  Niquitin_® 4 mg leichte Verdauungsstörungen oder Sodbrennen sind möglich; dieses Problem wird normalerweise durch langsameres kauen von Kaugummi und die Anwendung von Kaugummi mit 2 mg Nikotin (falls erforderlich, in kürzeren Abständen) behoben.

Übermäßige Aufnahme von Nikotin in der Substitutionstherapie und / oder Rauchen kann Symptome einer überdosierung verursachen.

Symptome: sind denen einer akuten Nikotinvergiftung ähnlich und umfassen übelkeit, Speichelfluss, Bauchschmerzen, Durchfall, Schwitzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Hörstörungen und ausgeprägte Schwäche. Bei hohen Dosen von Nikotin kann es zu einer Abnahme des BLUTDRUCKS, einem schwachen und unregelmäßigen Puls, Atembeschwerden, Kreislaufkollaps und generalisierten Krämpfen kommen. Nikotin in Dosen, die von Erwachsenen Rauchern toleriert werden, kann bei kleinen Kindern zu schweren Vergiftungserscheinungen führen, einschließlich.mit einem tödlichen Ergebnis.

Behandlung: Sie sollten sofort aufhören, Nikotin zu verwenden und eine symptomatische Behandlung zu verschreiben. Aktivkohle reduziert die Aufnahme von Nikotin im Verdauungstrakt. Falls erforderlich, wird die Beatmung durchgeführt und Sauerstoff verabreicht.

Bei Patienten, die täglich tabakhaltige Produkte für eine lange Zeit verwenden, ist es möglich, ein Entzugssyndrom zu entwickeln, das beinhaltet: Dysphorie, Schlaflosigkeit, erhöhte Reizbarkeit, Angst, Konzentrationsstörungen, verringerte Herzfrequenz, erhöhter Appetit oder Gewichtszunahme. Ein wichtiges Symptom des entzugssyndroms  ist auch der Wunsch zu Rauchen.

Bei der Behandlung von Tabak sucht Nikotin-Ersatz-Therapie reduziert die Notwendigkeit für die Anzahl der Zigaretten Rauchen, reduziert die schwere der Entzugserscheinungen, die bei der vollständigen Ablehnung des Rauchens bei denen, die sich entschieden haben, das Rauchen aufzugeben, erleichtert vorübergehende Abstinenz des Rauchens und hilft auch, die Anzahl der Zigaretten Rauchen diejenigen, die nicht oder nicht wollen, vollständig aufzugeben Rauchen zu reduzieren.

Nikotin, das aus Kaugummi kommt, wird schnell durch die Schleimhaut der Mundhöhle absorbiert und wird in 5 im Blut gefunden– 7 min. C_max Nikotin wird 30 Minuten nach Beginn des Kauens erreicht.

V_D Nikotin an/in der Einleitung ist etwa 2– 3 L / kg und T_1/2 !2 H. Nikotin wird hauptsächlich von der Leber ausgeschieden, seine Durchschnittliche Plasma-clearance beträgt etwa 70 L/H. Nikotin wird auch in den Nieren und der Lunge metabolisiert. Es wurden mehr als 20 Metaboliten von Nikotin identifiziert, die ihm in der Aktivität unterlegen sind.

Die Bindung von Nikotin an Plasmaproteine beträgt weniger als 5%. In dieser Hinsicht sollten Verletzungen der nikotinbindung bei gleichzeitiger Anwendung anderer Medikamente oder Veränderungen der plasmaproteinkonzentration bei verschiedenen Krankheiten keinen signifikanten Einfluss auf die Kinetik von Nikotin haben. Der primäre Metabolit von Nikotin im Plasma — Cotinin — hat T _1/2 15– 20 h, und seine Konzentration übersteigt die von Nikotin 10 mal. Im Urin werden hauptsächlich Cotinin (15% Dosis) und Trans-3-Hydroxy-Cotinin (45% Dosis) ausgeschieden. Von 10 bis 30% der Dosis von Nikotin wird unverändert im Urin ausgeschieden.

Progressive Verschlechterung der Nierenfunktion wird durch eine Abnahme der gesamten clearance von Nikotin begleitet. Seine Pharmakokinetik ändert sich nicht bei Patienten mit Leberzirrhose mit leichten Leberfunktionsstörungen (5 Punkte auf der child-Pugh-Skala) und sinkt bei Patienten mit Leberzirrhose mit mäßiger leberfunktionsstörung (7 Punkte auf der child-Pugh-Skala). Bei Rauchern mit gleichzeitiger chronischer Niereninsuffizienz, die mit Hämodialyse behandelt wurden, wurde eine Erhöhung der nikotinkonzentration im Blutplasma festgestellt. Bei älteren Patienten gibt es eine leichte Abnahme der gesamten clearance von Nikotin, die keine Dosisanpassung erfordert.

• Mittel zur Korrektur von Störungen bei Alkoholismus, Drogen - und Drogenabhängigkeit

Rauchen (aber nicht Nikotin) verursacht eine erhöhte Aktivität des isoenzyms CYP1A2. Nach dem beenden des Rauchens kann es eine Abnahme der Bodenfreiheit der Substrate dieses Enzyms geben. Dies kann zu einer Erhöhung der Konzentration einiger Medikamente im Blutplasma führen, was bei der Verwendung von Medikamenten, die durch eine geringe Breite der therapeutischen Wirkung gekennzeichnet sind, wie Theophyllin, takrin, Clozapin und ropinirol eine potenzielle klinische Bedeutung hat.  Begrenzte Beweise deuten darauf hin, dass Rauchen den Stoffwechsel von flecainid und pentazocin induzieren kann.

außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.

nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.

Kaugummi» Frostminze", 2 mg oder 4 mg. 15 Kaugummis in einer Blase, 1, 2 oder 7 Blister in einer kartonpackung.