Niquitin

Traitement de la dépendance au tabac en réduisant les besoins en nicotine dans les cas suivants:

- réduction des symptômes de sevrage qui surviennent lorsque le tabagisme est complètement abandonné chez les patients qui décident d'arrêter de fumer ;

- en cas d'arrêt temporaire du tabac;

- une diminution du nombre de cigarettes fumées chez ceux qui ne peuvent pas ou ne veulent pas refuser complètement de fumer.

Favorise l'élimination de la plaque pigmentée sur les dents, a un effet blanchissant.

La dose est sélectionnée individuellement, en fonction de l'intensité fumeur. En règle générale, la niquitine^® 2 mg (teneur modérée en nicotine) doivent être utilisés si une personne fume moins de 20 cigarettes par jour ou fume la première cigarette 30 minutes après le réveil, chewing-gum Niquitin^® 4 mg (augmentation de la teneur en nicotine) doivent être utilisés si une personne fume plus de 20 cigarettes par jour ou si elle n'a pas pu arrêter de fumer lorsqu'elle utilise du chewing-gum à une dose de 2 mg.

Comment utiliser le chewing-gum Niquitin^®

Niquitine^® doit être appliqué dans tous les cas lorsqu'un irrésistible désir de fumer survient, conformément au schéma suivant:

1. Mâcher lentement le chewing-gum jusqu'à un goût pointu.

2. Arrêtez de mâcher et laissez mâcher du chewing-gum entre l'intérieur de la joue et les gencives.

3. Lorsque le goût disparaît, recommencez à mâcher de la gomme.

Arrêt complet du tabac

Un seul oreiller doit être mâché à la fois, en arrêtant de fumer.

En cas de rejet complet du tabagisme, le nombre de chewing-gum par jour est déterminé par le degré de dépendance à la nicotine, mais s'élève généralement à 8–12 pièces. par jour et ne doit pas dépasser 15 pièces. en une journée. Le chewing-gum dans la dose spécifiée doit être appliqué jusqu'à 3 mois, après quoi le nombre quotidien de chewing-gum doit être progressivement réduit pour une annulation complète. Le médicament est arrêté pour être utilisé lorsque la dose quotidienne est de 1 à 2 pièces. en une journée.

L'utilisation régulière de chewing-gum pendant plus de 12 mois n'est généralement pas recommandée, mais certaines personnes ont besoin d'un traitement plus long pour ne pas reprendre le tabagisme.

Réduire le nombre de cigarettes fumées

Le chewing-gum doit être utilisé entre les épisodes de tabagisme pour prolonger les intervalles entre le tabagisme afin de minimiser la consommation de cigarettes. Si, dans les 6 semaines, il n'a pas été possible de réduire la consommation quotidienne de cigarettes, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste.

Une tentative d'arrêter de fumer devrait être faite dès qu'une personne se sent prête pour cela, mais au plus tard 6 mois après le début du traitement. Si le patient ne pouvait pas tenter sérieusement de refuser de fumer dans les 9 mois suivant le début du traitement, vous devez contacter un spécialiste. L'utilisation régulière de chewing-gum pendant plus de 12 mois n'est généralement pas recommandée. Cependant, certains anciens fumeurs peuvent avoir besoin d'un traitement à plus long terme avec du chewing-gum pour éviter un retour au tabagisme ou une consommation de tabac antérieure. Le conseil médical simultané et la fourniture d'un soutien psychologique augmentent généralement l'efficacité du traitement.

Arrêt temporaire de fumer

Le chewing-gum peut être utilisé à des périodes où il est nécessaire de s'abstenir de fumer, par exemple, lorsque vous êtes dans des endroits où le tabagisme est interdit, ou dans d'autres situations où vous devez vous abstenir de fumer.

Application en association avec le système thérapeutique transdermique de niquitine avec la nicotine (plastique)^®

Les fumeurs qui n'ont pas arrêté de fumer uniquement lors de l'application de chewing-gum, ou qui souhaitent réduire la consommation quotidienne de chewing-gum en raison de phénomènes indésirables locaux, peuvent utiliser le patch Niquitin^® avec chewing-gum 2 mg.

Le traitement doit commencer par un patch de 15 mg / 16 h, qui est placé sur une section intacte de la peau tous les jours après le réveil le matin et retiré avant le coucher, en combinaison avec du chewing-gum 2 mg. Au moins 4 chewing-gum sont utilisés 2 mg par jour; généralement 5 à 6 chewing-gum suffisent. N'utilisez pas plus de 15 chewing-gum par jour. La dose complète doit être utilisée pendant 6 à 12 semaines, après quoi elle doit être progressivement sevrée du médicament.

S'habituer à la combinaison de médicaments

Cela peut être fait de deux manières.

Méthode 1 : en utilisant un patch posologique plus petit, t.e. l'utilisation du patch 10 mg / 16 heures pendant 3 à 6 semaines et l'utilisation ultérieure du patch pendant 3 à 6 semaines 5 mg / 16 heures avec le même nombre de chewing-gum pour 2 mg qu'avec le traitement initial, puis réduire progressivement le nombre de chewing-gum de 2 mg pendant 12 mois.

Méthode 2 consiste à arrêter l'utilisation du patch et à réduire progressivement le nombre de chewing-gum de 2 mg sur 12 mois.

La posologie recommandée est présentée dans le tableau.

Table

Moins de 18 ans, le chewing-gum ne peut être utilisé que sur recommandation d'un médecin. Ne dépassez pas la dose indiquée. Portez du chewing-gum avec vous pour en profiter si vous voulez soudainement fumer.

Sensibilité accrue à la nicotine ou à d'autres composants du chewing-gum.

Avec prudence : patients atteints de SMS altéré, en particulier, ayant souffert de maladies cardiovasculaires graves dans un délai d'un mois avant le début de l'utilisation (comme un accident vasculaire cérébral, angine de poitrine instable, arythmie, infarctus du myocarde, pontage ou angioplastie) ou avec une hypertension artérielle non contrôlée (postuler uniquement après consultation du médecin) patients présentant une insuffisance hépatique modérée ou sévère, insuffisance rénale sévère, exacerbation de la maladie ulcéreuse du duodénum et de l'estomac; patients souffrant d'hyperthyroïdie incontrôlée, phéochromocytome, ainsi que le diabète (nicotine, entrer dans le corps humain avec une thérapie de substitution ou fumer, provoque la libération de catécholamines de la couche cérébrale des glandes surrénales).

Utilisation de chewing-gum en niquitine^® accompagné de moins de risques que de fumer.

Dans la dose recommandée, chewing-gum Niquitin^® ne provoque pas d'effets indésirables graves. Au début du traitement, la nicotine contenue dans le chewing-gum peut parfois provoquer une légère irritation de la gorge et une salivation accrue. Lors de l'ingestion d'une quantité excessive de nicotine dissoute au début du traitement, des hoquets sont possibles. Consommation excessive de chewing-gum Niquitin^® les personnes qui n'ont pas l'habitude de respirer de la fumée de tabac peuvent entraîner des nausées, une faiblesse ou des maux de tête (similaires aux symptômes qui surviennent chez ces patients lors de l'inhalation de fumée de tabac).

Les effets secondaires sont distribués en fréquence comme suit:

Du côté du CNS : très souvent - maux de tête; souvent des étourdissements.

Du côté du MSS: rarement - une palpitation cardiaque; très rarement - une insuffisance cardiaque du rythme.

Du côté de l'écran LCD: très souvent - gêne gastro-intestinale, hoquet, nausées; souvent - vomissements.

Du côté de la peau : rarement - érythème, urticaire.

Autre: très souvent - douleur dans la gorge ou dans la bouche, douleur dans les muscles à mâcher; rarement - réactions allergiques, y compris h. gonflement angioneurotique. Après l'arrêt du tabac, chez les patients avec une fréquence accrue, des ulcères aftoise peuvent survenir. Chez les personnes prédisposées aux troubles digestifs au début du traitement par les chewing-gums Niquitin^® 4 mg de troubles digestifs ou de brûlure mineurs sont possibles; ce problème est généralement éliminé par une mastication plus lente sur la bande élastique et en utilisant la bande élastique contenant 2 mg de nicotine (si nécessaire, à des intervalles plus courts).

Un apport excessif de nicotine pendant le traitement de substitution et / ou le tabagisme peut provoquer des symptômes de surdosage.

Symptômes : similaires à ceux pour l'intoxication aiguë à la nicotine et comprennent les nausées, la salivation, les douleurs abdominales, la diarrhée, la transpiration, les maux de tête, les étourdissements, les troubles de l'audition et une faiblesse sévère. Lors de l'utilisation de doses élevées de nicotine, une diminution de la pression artérielle, un pouls faible et irrégulier, un essoufflement, un effondrement circulatoire et des crampes généralisées peuvent être notés. La nicotine à des doses portées par des fumeurs adultes peut provoquer des symptômes prononcés d'intoxication chez les jeunes enfants, y compris.h. fatal.

Traitement: la nicotine doit être arrêtée immédiatement et un traitement symptomatique doit être prescrit. Le carbone activé réduit l'absorption de nicotine dans l'écran LCD. Si nécessaire, effectuez des ventilateurs et prescrivez de l'oxygène.

Après un fort arrêt du tabac chez les patients qui utilisent quotidiennement des produits contenant du tabac depuis longtemps, il est possible de développer un syndrome de sevrage, qui comprend: dysphorie, insomnie, irritabilité accrue, anxiété, concentration altérée, fréquence cardiaque plus faible, appétit accru ou prendre du poids. Un symptôme important du syndrome de sevrage est également le désir de fumer.

Dans le traitement de la dépendance au tabac, la thérapie de remplacement de la nicotine réduit le besoin de nombre de cigarettes fumées, réduit la gravité des symptômes de sevrage, survenant dans le rejet complet du tabagisme dans ceux-ci, qui a décidé d'arrêter de fumer, facilite l'abstinence temporaire de fumer, et contribue également à réduire le nombre de cigarettes fumées dans celles-ci, qui ne peut pas ou ne veut pas refuser complètement de fumer.

La nicotine provenant rapidement de la mastication est absorbée par la muqueuse buccale et se trouve dans le sang après 5 à 7 minutes. C_max la nicotine est atteinte après 30 minutes après le début de la mastication.

V_d la nicotine à / en administration est d'environ 2–3 l / kg et T_1/2 - environ 2 heures. La nicotine est principalement excrétée par le foie, sa clairance plasmatique moyenne est d'environ 70 l / h. La nicotine est également métabolisée dans les reins et les poumons. Plus de 20 métabolites de la nicotine ont été identifiés qui lui donnent en activité.

La connexion de la nicotine avec les protéines plasmatiques est inférieure à 5%. À cet égard, les troubles de la liaison à la nicotine lors de l'utilisation d'autres médicaments ou les changements dans la concentration plasmatique de protéines dans diverses maladies ne devraient pas affecter de manière significative la cinétique de la nicotine. Le métabolite primaire de la nicotine dans le plasma - la cotinine - possède T_1/2 15–20 h, et sa concentration dépasse 10 fois cette nicotine. La cotininine (15% de la dose) et la trans-3-hydroxy-cotinine (45% de la dose) sont excrétées avec de l'urine. De 10 à 30% de la dose de nicotine est excrétée avec de l'urine inchangée.

La détérioration progressive de la fonction rénale s'accompagne d'une diminution de la clairance totale de la nicotine. Sa pharmacocinétique ne change pas chez les patients atteints de cirrhose du foie avec une insuffisance hépatique légèrement prononcée (5 points sur l'échelle Child-Pew) et diminue chez les patients atteints de cirrhose du foie avec une insuffisance hépatique modérée (7 points sur l'échelle Child-Pew ). Les fumeurs atteints d'insuffisance rénale chronique concomitante recevant un traitement par hémodialyse ont noté une augmentation de la concentration de nicotine dans le plasma sanguin. Chez les patients plus âgés, il y a une légère diminution de la clairance totale de la nicotine, qui ne nécessite pas de correction de la dose.

• Moyens de correction des troubles de l'alcoolisme, de la toxicomanie et de la toxicomanie

Le tabagisme (mais pas la nicotine) entraîne une augmentation de l'activité de l'isopurge CYP1A2. Après l'arrêt du tabac, une diminution de la clairance des substrats de cette enzyme peut être observée. Cela peut entraîner une augmentation de la concentration de certains médicaments dans le plasma sanguin, qui est de valeur clinique potentielle lors de l'utilisation de médicaments caractérisés par une faible latitude des effets thérapeutiques, tels que la théophylline, la thyro, la closeapine et le ropinyrol.  Des preuves limitées suggèrent que le tabagisme peut induire le métabolisme du flécaïnide et de la pentazocine.

Tenir hors de portée des enfants.

Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.

Chewing-gum "Frost Mint", 2 mg ou 4 mg. Pour 15 chewing-gum en plaquette thermoformée, pour 1, 2 ou 7 ampoules dans un pack carton.