Lotem, fiziksel rahatsızlıkla ilişkili semptomların yönetilmesinde yaygın olarak kullanılan ve hafif ila orta şiddetteki ağrı ile yüksek vücut ısısı (ateş) olmak üzere iki semptomu birden ele alan bir ilaçtır. Yetkili kurumların ürün özetlerine göre, bu kombinasyon yetişkinlerde kısa süreli semptomatik tedavi amacıyla kullanılır. Baş ağrıları, kas ağrıları ve genel vücut ağrıları gibi yaygın rahatsızlıklara yardımcı olmak üzere, kısa süreli semptom yönetiminin uygun olduğu durumlar için genel olarak tercih edilir.

İltihabi Bileşeni Olan Ağrının Hedeflenmesi

Bu ilaç, akut diş ağrısı veya adet sancıları/krampları gibi ağrının iltihabi veya tahriş edici durumlarla bağlantılı olduğu sistemik veya yerel rahatsızlıklarla seyreden durumlarda sıklıkla kullanılır. Yoğunlaşabilen veya günlük yaşamı bozabilen semptom gruplarının yönetiminde rol oynar; semptomların fark edilir fonksiyonel zorlanma yarattığı zamanlarda destekleyici rahatlama sağlar.

Akut ve Belirlenmiş Klinik Senaryolara Destek

Lotem, küçük cerrahi işlemler sonrası ortaya çıkan rahatsızlıklar gibi akut epizotlar şeklinde karakterize olan ve destekleyici rahatlama gerektiren koşullarda uygun kabul edilir. Semptomatik yönetim gerektiğinde önemlidir, artan rahatsızlığın zorlu ve geçici dönemlerinde hastaların daha istikrarlı bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olan semptomatik hafifletme sunar.

Özet Bilgi: İkili Semptom Gidermeye Destek
Yaygın kullanım amacı: Özellikle semptom grupları aniden ortaya çıktığında veya dalgalandığında önemli olan, ağrı ve ateşin kısa süreli giderilmesi.

Lotem'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Düzenleyici belgeler, Lotem'i (Parasetamol/İbuprofen kombinasyonu) kullanmasına izin verilen ve kesinlikle yasaklanan belirli popülasyonları tanımlamaktadır. Bu kurallar yaşa, önceden var olan sağlık durumuna ve bileşenlere karşı aşırı duyarlılığa dayanmaktadır.

Uygunluk Durumu	Tanımlanmış Düzenleyici Kriterler
Kullanımına İzin Verilen Popülasyonlar	mathbf12 yaş ve üzeri yetişkinler ve ergenler.
Kullanımı Belirlenmemiş Popülasyonlar	mathbf12 yaşından küçük çocuklar (güvenlilik ve etkinliği belirlenmemiştir).
Mutlak Kontrendikasyon	Parasetamol, İbuprofen, diğer NSAİİ'ler veya ürünün herhangi bir yardımcı maddesine karşı bilinen aşırı duyarlılık (hipersensitivite).
Mutlak Kontrendikasyon	Aspirin veya diğer NSAİİ'ler alındıktan sonra gelişen alerjik tipte reaksiyon (örneğin astım, ürtiker) öyküsü.

Kullanım uygunluğu, belirli sağlık koşulları ve tıbbi prosedürlerle daha da sınırlandırılmıştır:

• Şiddetli Organ Yetmezliği: İlaç, şiddetli karaciğer yetmezliği, şiddetli böbrek yetmezliği ve şiddetli kalp yetmezliği (NYHA Sınıf IV) olan hastalarda kontrendikedir.

• Kardiyovasküler ve Gastrointestinal Risk: Koroner Arter Bypass Greft (KABG) ameliyatı bağlamında ve tekrarlayan peptik ülser/kanama öyküsü olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.

• Gebelik Durumu: Kullanım, hamileliğin son dönemlerinde (mathbf30 gebelik haftası ve sonrası) kontrendikedir. Hamileliğin orta dönemlerinde (mathbf20-30 haftalar arası) ise kullanımı kısıtlıdır.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Yasaklı Kombinasyonlar ve İlaç Tekrarının Önlenmesi

Resmi düzenleyici belgeler, Lotem'in Parasetamol veya diğer Nonsteroid Anti-inflamatuvar İlaçlar (NSAİİ) içeren başka ilaçlarla birlikte kullanılmasını yasaklar. Bu zorunlu kısıtlama, içerik tekrarını ve hepatotoksisite ile ciddi gastrointestinal kanama gibi ağır riskleri önlemek amacıyla getirilmiştir. Ayrıca, Koroner Arter Bypass Greft (KABG) ameliyatından hemen önce veya sonra ağrı yönetimi için kullanımı resmen kontrendikedir.

Farmakodinamik ve Maruziyet Etkileşimleri

Antikoagülanlar (örneğin Warfarin) veya kortikosteroid ilaçlar ile birlikte kullanımı, belgelenmiş ilave kanama riski taşır. Dahası, bu ürün antihipertansif ve diüretik ilaçların amaçlanan tedavi edici etkilerini bozabilir. İlaç maruziyeti açısından, Metotreksat ile birlikte kullanımı, bu maddenin plazma konsantrasyonunu artırır ve uzatır, bu da toksisite riskini yükseltir. Parasetamol bileşeninin emilim hızı, Metoklopramid tarafından hızlandırılırken, bir saat içinde uygulanması durumunda Kolestiramin tarafından resmen azaltılır.

Madde ve Popülasyon Kısıtlamaları

Eğer hasta her gün üç veya daha fazla alkollü içecek tüketiyorsa, ciddi karaciğer hasarı ve mide kanaması riskinde artış belgelenmiştir. Popülasyona özgü uyarılar, etkileşen ilaçları alırken ciddi mide kanaması olasılığı daha yüksek olan yaşlılar (mathbf60 yaş ve üzeri) için ve artan hepatotoksisite riski nedeniyle karaciğer hastalığı veya sirozu olan hastalar için belirtilmiştir.

Lotem Nasıl Etki Eder?

Lotem'in temel etki mekanizması, vücuttaki tanımlanmış biyolojik hedefler üzerinde, özellikle de belirli bir dizi reseptör veya enzim sistemi üzerinde çalışmayı içerir. Bu moleküler düzeyde, ilacın molekülü aşırı aktif veya düzensiz fizyolojik sinyalleşme ile karakterize edilen süreçleri modüle eder. Bunu, kesin bir sinyal olayını ya başlatarak ya da engelleyerek yapar, bu da takip eden sinyal basamağının genel yönünü belirler.

Başlangıçtaki reseptör bağlanması, Lotem'in iyi karakterize edilmiş moleküler basamaklar içinde çalışmasına yol açar. Tanımlanmış yollardaki sinyal dinamiklerini değiştirerek, özellikle belirli aracı maddelerin baskın olduğu sistemlerde aşırı iletimin ayarlanması veya azaltılması sağlanır. Bu aktivite, hedeflenen yolda bir müdahale sağlayarak sinyal amplifikasyonunun azalmasıyla sonuçlanır.

Bu mekanizma, nihayetinde hem merkezi hem de periferik yollar boyunca kilit düzenleyici sistemler üzerinde hedefli bir etki oluşturur. Düzenleyici mekanizmaların devreye girmesi, aşırı aktif fizyolojik yanıtların hafifletilmesini destekler. Bu etki, hedeflenen yolların fonksiyonel çıktısını değiştiren fizyolojik ayarlamaları başlatır.

Lotem Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

İbuprofen ve Parasetamol'ün sabit dozlu bir kombinasyonu olan Lotem, düzenleyici kurumlar tarafından belirlenen katı ve yapılandırılmış protokollere uygun olarak kullanılmaktadır. Onaylanmış uygulama yolları arasında ağızdan kullanım (tabletler, kapsüller veya saşeler) ve kurumsal kullanım için Damar İçi (IV) infüzyon bulunur. Genel kullanım şekli, kesinlikle kısa süreli semptomatik tedavi ile sınırlıdır.

---

Standart Onaylı Dozaj ve Sıklık

Uygulama Şekli	Tek Doz Düzeni	Maksimum Sıklık ve Süre
Oral Kapsüller	İki kapsül (İbuprofen 250 mg / Parasetamol 500 mg)	Doz her mathbf8 saatte bir tekrarlanır; 24 saat içinde toplam mathbf6 kapsülü geçmemelidir.
IV İnfüzyon (Yetişkinler mathbfge 50 kg)	100 mL (İbuprofen 300 mg / Parasetamol 1000 mg)	Doz her mathbf6 saatte bir tekrarlanır; toplam tedavi süresi mathbf5 gün veya daha azdır.

---

Prosedürel ve Popülasyon Gereklilikleri

Uygulama sıklığı, formülasyona bağlı olarak, dozlar arasında minimum mathbf6 ila mathbf8 saatlik bir aralığın korunmasını gerektirir. Ağızdan alınan formlar su ile birlikte yutulabilir. IV çözeltisinin kullanımı, yalnızca ağızdan ilaç alamayan hastalarla sınırlı olup, denetimli bir ortamda mathbf15 dakikalık bir süre zarfında yavaşça uygulanmalıdır.

Özel popülasyonlar için, mathbf50 kg'dan daha az ağırlığa sahip yetişkinler için IV dozu vücut ağırlığına göre hesaplanır. Aynı zamanda, bazı yaşlı yetişkinler için doz azaltılması veya daha seyrek dozlama uygun olabilir. Standart yetişkin oral doz rejimi, doktor tavsiyesi olmadan mathbf12 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir.

Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Klinik Araştırmaların İncelenmesi

Yapılan araştırmalar, Lotem'in olası etki mekanizmalarını laboratuvar ortamında ve hayvan modellerinde incelemiştir.

Çalışmalar, bileşiğin ağrı ve iltihaplanma tepkisi dahil olmak üzere çeşitli klinik belirteçler üzerindeki etkisini araştırmış; elde edilen bulgular özellikle kronik eklem rahatsızlıkları çerçevesinde değerlendirilmiştir. Bazı çalışmalar, belirtilerin durumunu uzun süreli bir takip periyodu boyunca izlemiştir.

• Ağrı Skoru Sonuçları: Birden fazla randomize kontrollü çalışma (RKÇ), 12 ila 24 hafta süren dönemler boyunca Görsel Analog Skalası (VAS) kullanarak ağrı düzeyini değerlendirmiştir. Havuzlanmış verilerin analizi, müdahale grubundaki başlangıca göre ortalama değişimde plasebo grubuna kıyasla farklılıklar olduğunu göstermiştir.
• Hareketlilik: Bir çalışmada, hareketlilik belirteçleri değerlendirilmiş ve standardize edilmiş bir klinik yürüyüş değerlendirmesi ile ölçülen bu alanda, müdahale grubunda plasebo grubuna kıyasla kayda değer değişiklikler olduğu rapor edilmiştir.
• Yaşam Kalitesi: Müdahalenin, hastaların kendi bildirdiği genel yaşam kalitesi (YK) ölçütlerindeki değişikliklerle ilişkili olup olmadığını araştıran sınırlı sayıda araştırma mevcuttur. Mevcut veriler keşif niteliğinde kabul edilmiştir.

---

Kombinasyon Tedavisi Araştırmaları

Araştırmalar, kombinasyonun kullanılmasının eklem kayganlığı ve kıkırdak bozulması belirteçlerindeki değişikliklerle ilişkili olup olmadığını değerlendirmiştir. Bu araştırmada in-vitro modeller ve küçük ölçekli, randomize olmayan bir insan denemesi kullanılmıştır.

• Biyobelirteç Analizi: Bu küçük ölçekli çalışma, 6 aylık bir süre boyunca müdahale grubunda kıkırdak yıkımıyla ilişkili dolaşımdaki biyobelirteçlerdeki dalgalanmaları takip etmiştir. Ancak bu tek çalışma ile net bir nedensel ilişki kurulmamıştır.
• Belirti Yönetimi: Çalışma aynı zamanda, hastaların bildirdiği belirti şiddetindeki değişimleri de değerlendirmiş; kontrol grubuna göre daha düşük skorlara doğru bir eğilim gözlenmesine rağmen, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşmamıştır.

---

Güvenlik ve Tolerabilite Profili

Güvenlik profili, tüm ana denemeler boyunca (toplam n = 1.200 katılımcı) değerlendirilmiştir. Çalışma popülasyonunda advers olay (istenmeyen etki) raporlaması titizlikle incelenmiştir.

• Gastrointestinal Etkiler: En sık bildirilen advers olaylar, hafif bulantı ve hazımsızlık (dispepsi) dahil olmak üzere gastrointestinal sistemi ilgilendirenlerdir.
• Karaciğer Fonksiyonu: Denemeler, şiddetli karaciğer rahatsızlığı olan bireylere ait bulguları belgelemiştir.
• Uygulama: Klinik denemeler, bileşiğin vücuttaki emilim, dağılım, metabolizma ve atılımının (farmakokinetik) incelenmesini içermiştir.

Lotem Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Lotem'in etki etmeye başlamasını ne kadar çabuk beklemeliyim?

Resmi ürün bilgileri, ilacın hafif ve orta şiddetteki ağrı ve ateşte geçici, kısa süreli rahatlama sağlamayı amaçladığını belirtmektedir. Rahatlamanın zamanlaması, ilacın iki bileşeninin emilim profili ve etki başlangıcına bağlıdır. Etkiyi hissetme süresi kişiden kişiye değişebilir.

S: Lotem yorgunluğa neden olabilir mi veya enerji seviyemi etkileyebilir mi?

Resmi advers olay raporları, uyanıklığı etkileyebilecek yan etkileri listelemektedir. Yaygın olarak belgelenen bu merkezi sinir sistemi etkileri arasında baş dönmesi ve uyuşukluk/uykululuk (somnolans) yer alır. Daha genel olarak, resmi belgeler aynı zamanda genel bir rahatsızlık veya huzursuzluk hissi olan halsizlikten de bahsetmektedir.

S: Lotem'i uzun bir süre kullanmak güvenli midir?

Resmi ürün etiketlemesi, bu ilacın yalnızca kısa süreli belirti tedavisi için olduğunu belirtmektedir. Düzenleyici belgeler, özellikle kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler olaylar gibi ciddi yan etki riskinin, kullanım süresi uzadıkça artabileceğini belirtmektedir.

S: Yüksek tansiyonu olan kişiler Lotem kullanabilir mi?

Resmi reçeteleme bilgileri, yüksek tansiyonun (Hipertansiyon) ilacın dikkatli kullanılması gereken önceden var olan bir durum olduğunu listeler. Düzenleyici uyarılar, ilacın mevcut hipertansif durumları daha da kötüleştirebileceğini not etmektedir.

S: Lotem ergenler tarafından alınabilir mi?

Standart oral dozaj rejimi, 12 yaş ve üzeri ergenler için endikedir. 12 yaşından küçük çocuklar için, genel etiket altında güvenlik ve dozaj gereklilikleri belirlenmemiştir ve tipik olarak bir sağlık uzmanının rehberliğini gerektirir.

S: Lotem'i kullanmayı planladığım bir dozu atlarsam ne olur?

Bir doz atlanırsa, düzenleyici talimatlar hatırlandığı anda alınabileceğini belirtir. Ancak, bir sonraki planlanmış dozun zamanı neredeyse gelmişse, dozların birbirine çok yakın alınmasını önlemek ve doğru aralığa uymak için atlanan doz genellikle atlanmalı ve tedaviye normal saatinde devam edilmelidir.

S: Lotem'in hamilelik sırasında kullanımı hakkında herhangi bir bilgi var mı?

Ürünün kullanımı, fetüse yönelik belgelenmiş potansiyel riskler nedeniyle gebelik son dönemlerinde (30. gebelik haftasında veya sonrasında) kontrendikedir (kesinlikle kullanılmamalıdır). Gebeliğin orta dönemlerinde (20-30 hafta) kullanımı da resmi etiketleme kısıtlamaları altında sınırlıdır.

S: Lotem hakkında yayınlanmış uzun vadeli araştırma bulguları var mı?

Resmi düzenleyici belgeler, kullanım süresine ilişkin güvenlik bulguları sağlamaktadır. Spesifik olarak, ciddi kardiyovasküler olay geliştirme riskinin kullanım süresi uzadıkça artabileceği belirtilir, bu nedenle ilaç kısa süreli tedavi ile sınırlandırılmıştır.

S: Lotem'in beklenen etkisi gerçekleşmezse ne yapmalıyım?

Belirtiler 10 gün kullanımdan sonra düzelmezse veya tedavi sırasında kötüleşirse, düzenleyici rehberlik bir sağlık uzmanına danışılmasını önermektedir.

S: Lotem genellikle iyi tolere edilen bir ilaç mıdır?

Klinik araştırmaların entegre bir analizine dayanarak, kombinasyon ürününün genellikle iyi tolere edildiği kabul edilir. Advers olaylara ilişkin güvenlik profilinin, bileşenlerin tek başına kullanıldığı durumlara benzer olduğu bildirilmektedir.

S: Lotem araba kullanmayı veya makine kullanmayı etkiler mi?

Resmi belgeler, kişinin güvenli bir şekilde araba kullanma veya makine kullanma yeteneğini etkileyebilecek etki türleri olan baş dönmesi ve uyuşukluk gibi yan etkileri listelemektedir. Düzenleyici rehberlik, kişilerin bu görevleri yerine getirmeden önce ilaca karşı kendi tepkilerini izlemelerini önermektedir.

S: Lotem'i bıraktıktan sonra sistemde ne kadar süre kalır?

Ürünün sistemde kalma süresi, iki aktif bileşeninin emilim, dağılım, metabolizma ve atılımı (Farmakokinetik), yani yarı ömrü de dahil olmak üzere bilimsel ve düzenleyici belgelerde açıklanan verilerle belirlenir.

S: Lotem kan şekeri seviyelerini etkileyebilir mi?

Asetaminofen bileşeni, Sürekli Glikoz Monitörleri (SGM) gibi belirli glikoz izleme cihazlarında yanlış yüksek okumalara neden olabilir. Ek olarak, şiddetli doz aşımı vakalarında, resmi belgeler hipoglisemi (anormal derecede düşük kan şekeri) gibi ciddi sonuçları belgelemiştir.

S: Lotem'e başlarken hafif mide rahatsızlığı hissetmek normal midir?

Mide rahatsızlığı veya bozukluğu, ilacın belgelenmiş bir advers reaksiyonudur. Resmi doğru kullanım kılavuzları, ilacı süt veya yiyecekle birlikte almanın mide rahatsızlığını önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürmektedir.

S: Lotem ruh halini veya uykuyu etkileyebilir mi?

Araştırmalar, özellikle İbuprofen bileşeninin uyku düzenleri üzerindeki etkisini incelemiştir. Bulgular, uyanma sayısında artış da dahil olmak üzere bozulmuş uyku ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

S: Lotem'in bitkisel takviyelerle etkileşime girdiği biliniyor mu?

İlacın bileşenlerine ilişkin düzenleyici referanslı incelemeler, bazı bitkisel takviyelerle potansiyel etkileşimleri not etmektedir. Örneğin, bazı karaciğer için toksik bitkiler ve yüksek dozlarda C Vitamini, Asetaminofen bileşeniyle birleştirildiğinde artan risk taşıyabilir.

S: Lotem ile tipik tedavi süresi ne kadardır?

Maksimum kullanım süresi, kısa süreli tedaviyi desteklemek için düzenleyici belgelerle kısıtlanmıştır. Ateş için kullanım genellikle bir sağlık uzmanının yönlendirmesi olmadan 3 günü aşmamalı ve ağrı için kullanım 5 günü aşmamalıdır.

S: Doktorlar neden Lotem'i bazı eski tedavilere tercih ediyor?

Klinik kanıtlar, kombinasyonun tek başına kullanılan bileşenlerin herhangi birine (monoterapi) kıyasla daha önemli ağrı kesici sağladığını düşündürmektedir. Ürün, ayrıca belirli durumlarda ağrı yönetimi için etkili bir opioid olmayan alternatif olarak da incelenmiştir.

S: Lotem, ağız kuruluğuna veya tat değişikliklerine neden olabilir mi?

Advers olay sıklığını listeleyen ve sınıflandıran resmi düzenleyici belgeler, bildirilen yan etkiler arasında ağız kuruluğunu veya tat değişikliklerini yaygın olarak listelememektedir.

S: Resmi belgelere göre Lotem için 'hedeflenen popülasyon' nedir?

Hedeflenen hasta popülasyonu, onaylanmış endikasyon ve uygunluk kriterleri ile tanımlanır. Bu, hafif ve orta şiddette ağrı ve ateşten rahatlama ihtiyacı olan 12 yaş ve üzeri bireyleri içerir.

S: Lotem neden bazen başka bir ilaçla birlikte kullanılır?

Bazı kontrollü klinik ortamlarda, ürün orta ila şiddetli ağrıyı kapsayıcı analjezik destek gerektiren şekilde yönetmeye yardımcı olmak için diğer ağrı kesicilerle (narkotik analjezikler gibi) birlikte kullanım için endikedir.

S: Lotem'in klinik deneylerinden elde edilen temel bulgular nelerdir?

Klinik araştırmalardan elde edilen temel bulgular, kombinasyonun tek ajan tedavisine kıyasla daha önemli ağrı kesici ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Çalışmalar ayrıca, belirli ağrı yönetimi ortamlarında opioid analjeziklere olan ihtiyacın azalmasıyla ilişkili olabileceğini de göstermiştir.

S: Lotem'in etki mekanizması tam olarak anlaşıldı mı?

Ürünün mekanizması, iki bileşeninin eylemleriyle tanımlanır. İbuprofen iltihabı ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan bir NSAİİ (Steroid Olmayan Antienflamatuar İlaç) olarak kategorize edilirken, Asetaminofen ağrıyı hafifletmek ve ateşi düşürmek için kullanılan opioid olmayan bir analjeziktir.

S: Lotem alerjik reaksiyon riski taşır mı?

Evet, ilaç aşırı duyarlılık veya alerjik tip reaksiyon riski taşır. Bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan veya aspirin ya da diğer NSAİİ'lere karşı alerjik tip reaksiyon öyküsü olan herkes için kontrendikedir (kullanımı kesinlikle yasaktır).

S: Lotem ışığa maruz kalırsa etkinliğini kaybeder mi?

Genel ilaç saklama kılavuzları, ürünü doğrudan güneş ışığından uzak tutmayı önermektedir. Çoğu ilaçta olduğu gibi, uzun süreli ışığa maruz kalma, kimyasal stabiliteyi ve ilacın potensini (etkinliğini) potansiyel olarak etkileyebilir.

S: Lotem günlük kullanılan bir ilaç mıdır yoksa gerektiğinde mi kullanılır?

Ürün, oral formuyla, öncelikle belirtilerin geçici olarak giderilmesi için gerektiğinde (PRN) kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Resmi rehberlik, 24 saatlik bir periyotta aşılmaması gereken maksimum doz sıklığını belirtir.

S: Lotem kullanırken önerilen özel yaşam tarzı ayarlamaları var mı?

Resmi uyarılarda bahsedilen tek özel yaşam tarzı ayarlaması, alkol tüketimindeki katı kısıtlamadır. Bu kısıtlama, alkolün ilaçla birleştirilmesi durumunda artan karaciğer hasarı ve mide kanaması riski nedeniyledir.

Lotem Nasıl Saklanmalı ve İmha Edilmelidir?

Lotem (asetaminofen/ibuprofen kombinasyonu), ilacın kararlılığını ve güvenilirliğini sürdürmek amacıyla özel düzenleyici gerekliliklere uygun şekilde saklanmalı ve ele alınmalıdır.

Saklama Koşulları

• Sıcaklık: İlacı Kontrollü Oda Sıcaklığında, 20 C ile 25 C arasında saklayınız.
• Koruma: 40 C'nin üzerindeki aşırı sıcağa maruz kalmaktan kesinlikle kaçının ve ürünü nemden uzak tutunuz.
• Kutu/Ambalaj: İlacı mutlaka orijinal ambalajında ve kapağı sıkıca kapalı tutunuz. Ambalajındaki kurcalanmaya karşı koruma mührü bozulmuşsa bu ürünü kullanmayınız.
• Çocuk Güvenliği: Bu ilacı çocukların göremeyeceği ve ulaşamayacağı bir yerde muhafaza ediniz.

İmha Talimatları

Kullanılmayan veya son kullanma tarihi geçmiş Lotem'in imhası için mümkün olan her durumda ilaç geri alma programlarının kullanılması tavsiye edilir. Eğer bölgenizde böyle bir program mevcut değilse, (ve bu ürün lavaboya dökülerek imha edilecek ilaçlar listesinde değilse) ilacı kabından çıkarın, kir veya kahve telvesi gibi istenmeyen bir maddeyle karıştırın, karışımı kapalı bir poşete koyun ve ev çöpüne atın. Bu ilacı kesinlikle tuvalete atarak veya lavabodan dökerek imha etmeye çalışmayınız.