Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Hiçbir ilaç zararsız olmadığından, özellikle kronik uzun süreli kullanım için ilaç seçerken endikasyonlara ve kontrendikasyonlara sıkı bir dikkat gösterilmelidir.
Lestid Tabletler, diyete yeterince cevap vermeyen primer hiperkolesterolemili (yüksek LDL-C) hastalarda artmış serum toplamının ve LDL-C'nin azaltılması için diyete yardımcı tedavi olarak endikedir. Genellikle, Lestid Tabletlerin serum trigliseritleri üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi yoktur, ancak kullanımları ile bazı hastalarda trigliserit seviyeleri yükselebilir.
Lipid değiştiren ajanlarla tedavi, hiperkolesterolemiye bağlı aterosklerotik vasküler hastalık riski önemli ölçüde artan bireylerde çoklu risk faktörü müdahalesinin bir bileşeni olmalıdır. Tedavi diyet tedavisi ile başlamalı ve devam etmelidir (bkz NCEP yönergeleri). İlaç tedavisine başlamadan önce en az altı aylık yoğun diyet tedavisi ve danışmanlığı yapılmalıdır. Şiddetli LDL-C yükselmeleri olan veya kesin CHD olan hastalarda daha kısa süreler düşünülebilir
NCEP yönergelerine göre, tedavinin amacı LDL-C'yi düşürmektir ve LDL-C tedavi yanıtını başlatmak ve değerlendirmek için kullanılmalıdır. Total-C tedaviyi izlemek için sadece LDL-C seviyeleri mevcut değilse kullanılmalıdır. NCEP tedavi kılavuzları aşağıda gösterilmiştir.
| Kesin Aterosklerotik Hastalık * | İki veya Daha Fazla Diğer Risk Faktörü ** | Başlatma Seviyesi | Hedef |
| No | No | ≥ 190 (≥ 4.9) | <160 (<4.1) |
| No | Evet | ≥ 160 (≥ 4.1) | <130 (<34) |
| Evet | Evet veya Hayır | ≥ 130 (≥ 3.4) | ≤ 100 (≤ 26) |
| * Koroner kalp hastalığı veya periferik vasküler hastalık (semptomatik karotis arter hastalığı dahil). ** Koroner kalp hastalığı (KKH) için diğer risk faktörleri şunlardır: yaş (erkekler: ≥ 45 yıl; kadın: ≥ 55 yıl veya östrojen replasman tedavisi olmadan erken menopoz); ailede erken KKH öyküsü; mevcut sigara içimi; hipertansiyon; HDL-C <35 mg / dL (0.91 mmol / L) doğrulandı; ve diyabetes mellitus. HDL-C ≥ 60 mg / dL (1,6 mmol / L) ise bir risk faktörünü çıkarın. |
Yetişkinler için, Lestid Tabletler bir kez veya bölünmüş dozlarda verilen 2 ila 16 gram / gün dozlarında önerilir. Başlangıç dozu günde bir veya iki kez 2 gram olmalıdır. 1 veya 2 aylık aralıklarla günde bir veya iki kez 2 gramlık dozaj artışları meydana gelmelidir. LDL-C ve trigliseritler dahil olmak üzere NCEP kılavuzlarına göre lipit profillerinin uygun kullanımı, LDL-C seviyesi üzerinde istenen terapötik etkiyi elde etmek için optimal ancak aşırı olmayan dozların kullanılması tavsiye edilir. İstenen terapötik etki, iyi uyum ve kabul edilebilir yan etkilerle günde 2 ila 16 gramlık bir dozda elde edilmezse, kombine tedavi veya alternatif tedavi düşünülmelidir.
Lestid Tabletler birer birer alınmalı ve bol su veya diğer uygun sıvı kullanılarak derhal tamamen yutulmalıdır. Tabletleri kesmeyin, ezmeyin veya çiğnemeyin. Hastalar, emilimlerine olası etkileşimi en aza indirmek için Lestid Tabletlerden en az bir saat önce veya dört saat sonra diğer ilaçları almalıdır. (Görmek İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ.)
Lestid Tabletlerin Uygulanmasından Önce
- NCEP kılavuzlarında açıklandığı gibi hiperlipoproteinemi tipini tanımlayın.
- Diyet ve kilo verme denemesi yapın.
- Başlangıç serum toplamı ve LDL-C ve trigliserit seviyelerini belirleyin.
Lestid Tabletlerin Uygulanması Sırasında
- Hasta serum kolesterol ve trigliserit seviyeleri dahil klinik olarak dikkatle izlenmelidir. Uygun bir başlangıç ve uzun vadeli yanıtı doğrulamak için NCEP kılavuzlarında belirtildiği gibi serum kolesterol seviyelerinin periyodik olarak belirlenmesi yapılmalıdır.
- Toplam veya LDL-C'nin istenen aralığa girmemesi, ilk önce diyet ve ilaç uyumunu incelemeye yol açmalıdır. Bunların kabul edilebilir olduğu düşünülürse, kombine tedavi veya alternatif tedavi düşünülmelidir.
- Trigliserit seviyesindeki önemli artış, dozun azaltılması, ilacın kesilmesi veya kombine veya alternatif tedavi için bir gösterge olarak düşünülmelidir.
Lestid Tabletler, bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık gösteren bireylerde kontrendikedir.
UYARILAR
Bilgi verilmedi.
ÖNLEMLER
Lestid Tabletlerle tedaviye başlamadan önce, hiperkolesteroleminin ikincil nedenleri (ör.zayıf kontrol edilen diabetes mellitus, hipotiroidizm, nefrotik sendrom, disproteinemiler, obstrüktif karaciğer hastalığı, diğer ilaç tedavisi, alkolizm) hariç tutulmalı ve toplam kolesterol, HDL-C ve trigliseritleri (TG) değerlendirmek için bir lipit profili yapılmalıdır. TG'si 400 mg / dL'den (<4.5 mmol / L) az olan bireyler için LDL-C aşağıdaki denklem kullanılarak tahmin edilebilir:
LDL-C = Toplam kolesterol - [(Trigliseritler / 5) + HDL-C]
400 mg / dL'den büyük TG seviyeleri için bu denklem daha az doğrudur ve LDL-C konsantrasyonları ultrasantrifüj ile belirlenmelidir. Hipertrigliseridemik hastalarda, LDL-C, Total-C'nin yükselmesine rağmen düşük veya normal olabilir. Bu gibi durumlarda Lestid Tabletler belirtilmeyebilir.
Safra asitlerini sekestre ettiği için, kolestipol hidroklorür normal yağ emilimine müdahale edebilir ve bu nedenle folik asit ve A, D ve K gibi yağda çözünür vitaminlerin emilimini azaltabilir
Kolestipol hidroklorürün kronik kullanımı, K vitamini eksikliğinden hipoprotrombinemiye bağlı artan kanama eğilimi ile ilişkili olabilir. Bu genellikle parenteral K1 vitamini derhal yanıt verir ve oral K1 vitamini uygulamasıyla nüksler önlenebilir.
Serum kolesterol ve trigliserit seviyeleri, uygun bir başlangıç ve yeterli uzun vadeli yanıtı doğrulamak için NCEP yönergelerine göre periyodik olarak belirlenmelidir.
Lestid Tabletler önceden var olan kabızlığı üretebilir veya ciddi şekilde kötüleştirebilir. Dışkı etkisi gelişme riskini en aza indirmek için dozaj hastalarda kademeli olarak arttırılmalıdır. Önceden kabızlığı olan hastalarda, başlangıç dozu günde bir veya iki kez 2 gram olmalıdır. Kabızlığı hafifletmek için artan sıvı ve lif alımı teşvik edilmelidir ve bazen bir dışkı yumuşatıcı gösterilebilir. Başlangıç dozu iyi tolere edilirse, doz, serum lipoproteinlerinin periyodik olarak izlenmesi ile günde 2 ila 4 gram (aylık aralıklarla) daha arttırılabilir. Kabızlık kötüleşirse veya 2 ila 16 gram / gün'de istenen terapötik yanıt sağlanamazsa, kombinasyon tedavisi veya alternatif tedavi düşünülmelidir. Semptomatik koroner arter hastalığı olan hastalarda kabızlığı önlemek için özel çaba gösterilmelidir. Lestid Tabletlerle ilişkili kabızlık hemoroidleri şiddetlendirebilir.
Normal tiroid fonksiyonu olan bireylerde hipotiroidizm bildirilmemesine rağmen, özellikle sınırlı tiroid rezervi olan hastalarda teorik olasılık mevcuttur.
Kolestipol hidroklorür bir anyon değişim reçinesinin klorür formu olduğundan, uzun süreli kullanımın hiperkloremi asidoz gelişimine yol açma olasılığı vardır.
Kanserojenez, Mutajenez ve Doğurganlığın Bozukluğu
Kolestiramin reçinesi olan sıçanlarda yapılan çalışmalarda (kolestipol hidroklorüre benzer bir safra asidi sekestrasyon maddesi) çeşitli bağırsak faktörlerinin rolünü araştırmak için bir araç olarak kullanıldı, yağ gibi, safra tuzları, ve mikrobiyal flora, güçlü karsinojenlerin neden olduğu bağırsak tümörlerinin gelişiminde, bu tür tümörlerin insidansının kolestiramin reçinesi ile tedavi edilen sıçanlarda kontrol sıçanlarına göre daha yüksek olduğu gözlenmiştir.
Kolestiramin reçineli sıçanlarda yapılan çalışmalardan bu laboratuvar gözleminin, Lestid Tabletlerin klinik kullanımına uygunluğu bilinmemektedir. Yukarıda değinilen LRC-CPPT çalışmasında, ölümcül ve ölümcül olmayan neoplazmların toplam insidansı her iki tedavi grubunda da benzerdi. Birçok farklı tümör kategorisi incelendiğinde, kolestiramin grubunda çeşitli sindirim sistemi kanserleri biraz daha yaygındı. Küçük sayılar ve çoklu kategoriler sonuçların çıkarılmasını önler. LRC-CPPT katılımcılarının bu çalışmanın sponsorları tarafından daha fazla takip edilmesi, nedene özgü mortalite ve kanser morbiditesi açısından planlanmaktadır. Kolestipol hidroklorür diyette 18 ay boyunca sıçanlara uygulandığında, ilaca bağlı bağırsak tümörü oluşumuna dair bir kanıt yoktu. Ames testinde, kolestipol hidroklorür mutajenik değildi.
Gebelikte Kullanın
Kolestipol hidroklorür esasen sistemik olarak emilmediğinden (dozun% 0.17'sinden az), önerilen dozajlarda hamilelik sırasında uygulandığında fetal zarara neden olması beklenmez. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur ve yağda çözünen vitaminlerin emilimine bilinen müdahale, takviye varlığında bile zararlı olabilir. Lestid tabletlerin hamilelikte veya çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar tarafından kullanılması, ilaç tedavisinin potansiyel faydalarının anne veya çocuk için olası tehlikelere karşı tartılmasını gerektirir.
Hemşirelik Anneler
Emziren bir anneye Lestid Tabletler uygulandığında dikkatli olunmalıdır. “Gebelik” bölümünde açıklanan olası vitamin emiliminin olmaması emziren bebekler üzerinde etkili olabilir.
Pediatrik Kullanım
Pediatrik popülasyonda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Gastrointestinal
En yaygın advers reaksiyonlar gastrointestinal sistemle sınırlıdır. Optimal LDL-C düşürücü etkiye sahip minimal GI rahatsızlığı elde etmek için, günde bir veya iki kez 2 gramdan başlayarak kademeli bir dozaj artışı önerilir. Kabızlık en büyük şikayettir ve bazen şiddetlidir. Kabızlık vakalarının çoğu hafif, geçicidir ve standart tedavi ile kontrol edilir. Artan sıvı alımı ve ilave diyet lifi dahil edilmesi ilk adım olmalıdır; gerekirse bir dışkı yumuşatıcı eklenebilir. Bazı hastalar dozajın azalmasını veya tedavinin kesilmesini gerektirir. Hemoroidler şiddetlenebilir.
Diğer, daha az sıklıkta gastrointestinal şikayetler karın rahatsızlığı (karın ağrısı ve kramp), bağırsak gazı (şişkinlik ve şişkinlik), hazımsızlık ve mide ekşimesi, ishal ve gevşek dışkı ve bulantı ve kusmadan oluşur. Dışkıda kanama hemoroidleri ve kan nadiren bildirilmiştir. Kolestipol hidroklorür granülleri alan hastalarda peptik ülserasyon, kolesistit ve kolelitiyaz nadiren bildirilmiştir ve ille de ilaca bağlı değildir.
Lestid Tablet alan hastalarda yutma güçlüğü ve geçici özofagus tıkanıklığı nadiren bildirilmiştir.
Kolestipol hidroklorür ile tedavi edilen çeşitli hastalarda bir veya daha fazla durumda geçici ve mütevazı aspartat aminotransferaz (AST, SGOT), alanin aminotransferaz (ALT, SGPT) ve alkalin fosfataz yükselmeleri gözlenmiştir.
Klinik çalışmalarda Lestid Tabletler, kolestipol granülleri veya plasebo alan hastalarda genellikle eşit sıklıkta aşağıdaki nongastrointestinal advers reaksiyonlar bildirilmiştir:
Kardiyovasküler
Göğüs ağrısı, anjina ve taşikardi nadiren bildirilmiştir.
Aşırı duyarlılık
Döküntü nadiren bildirilmiştir. Kolestipol hidroklorür granülleri alan hastalarda ürtiker ve dermatit nadiren kaydedilmiştir.
Kas-iskelet sistemi
Kas-iskelet ağrısı, ekstremitelerde ağrı ve ağrı, eklem ağrısı ve artrit ve sırt ağrısı bildirilmiştir.
Nörolojik
Baş ağrısı, migren baş ağrısı ve sinüs baş ağrısı bildirilmiştir. Nadiren bildirilen diğer şikayetler baş dönmesi, baş dönmesi ve uykusuzluktur.
Çeşitli
Anoreksiya, yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı ve ellerin veya ayakların şişmesi nadiren bildirilmiştir.
Lestid Tabletlerin aşırı dozajı rapor edilmemiştir. Bununla birlikte, aşırı doz meydana gelirse, başlıca potansiyel zarar gastrointestinal sistemin tıkanması olacaktır. Bu tür potansiyel tıkanıklığın yeri, tıkanma derecesi ve normal bağırsak hareketliliğinin varlığı veya yokluğu tedaviyi belirleyecektir.
