Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 30.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Verapamil Hidroklorür
Esansiyel Hipertansiyon
Bazı antihipertansif ilaçlar, siyah hastalarda daha küçük kan basıncı etkilerine (monoterapi olarak) sahiptir ve birçok antihipertansif ilacın ek onaylanmış endikasyonları ve etkileri vardır (örneğin, anjina, kalp yeteneği veya diyabetikbrak hastalığı). Bu düşünceler terapi seçimini yönlendirebilir.
Anjin
- Kronik stabil anjina (klasik çal ile bağlantılı anjina)
- UYARMALAR
- Tekrarlayan paroksismal supraventriküler taşikardinin profilaksisi
Isoptin SR Retard, kan basıncını düşürmek için hipertansiyon tedavisi için endiktir. Kan basıncını düşürmek, başlangıçta felçte ve miyokard enfarktüsü olmak için ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olay riski azalır. Bu faydalar, bu ilaç da dahil olmak üzere çok çeşitli farmakolojik sınıflardan antihipertansif ilaçların kontrol denemelerinde görülmüştür.
Supraventriküler taşikardiler:
Esansiyel Hipertansiyon
İSOPTİN SR Retard doz titrasyon ile bireyselleştirilmeli ve ilaç gıda ile uygulanmalıdır. Sabah verilen 180 mg sürekli salımlı Verapamil HCl, İsoptin SR Retard ile tedaviye başlayın. Verapamil'e (örneğin yaşlılar veya küçük insanlar) artan bir yanığı olan hastalarda günde 120 mg'lık daha düşük başlangıç dozları garanti edilebilir. Yukarı doğru titrasyon, haftalık olarak ve önceki dozdan yaklaşık24 saat sonra değerlendirilen terapötik etkinlik ve güvenliğe dayanmalıdır. Isoptin SR Retard'ın antihipertansif etkileri tedavisinin ilk haftasında belirgindir.
) bölünmüş (t.i.d. veya q. i. d.) dozlarda 240 ila 320 mg / gün arasında değişir. PSVT'NİN (dijitalleştirilmemiş hastalar) profilaksisi için dozaj, bölünmüş (t.i.d. veya q.i.d.) dozlarda 240 ila 480 mg/gün arasında değişmektedir. Genel olarak, herhangi bir dozaj için maksimum etki, tedavinin ilk 48 saati boyunca ortaya çıkacaktır.
Esansiyel Hipertansiyon
İZOPTİN SR'NİN doz titrasyonu ile bireyselleştirilmeli ve ilaç gıda ile uygulanmalıdır. Sabah verilen 180 mg sürekli salımlı Verapamil HCl, İSOPTİN SR ile tedaviye başlayın. Verapamil'e (örneğin yaşlılar veya küçük insanlar vb.) artan bir yanığı olan hastalarda günde 120 mg'lık daha düşük başlangıç dozları garanti edilebilir.). Yukarı doğru titrasyon, haftalık olarak ve önceki dozdan yaklaşık24 saat sonra değerlendirilen terapötik etkinlik ve güvenliğe dayanmalıdır. İZOPTİN SR'NİN antihipertansif etkileri tedavisinin ilk haftasında belirlenir.
- Her iki saatte bir 240 mg.
İsoptin'in hemen SALİNMASINDAN İSOPTİN SR'YE geçerken, miligram cininden toplam günlük doz aynı kalabilir.
Verapamil HCl kontrendikedir:
- Şiddetli sol ventrikül disfonksiyonu (bkz.
- Atriyal flutter veya atriyal fibrilasyon ve bir aksesuar bypass yolu olan hastalar (örneğin, Wolff - Parkinson-White, Lown-Ganong-Levine sendrom). (Akdeniz'i görmek ).
- Verapamil hidroklor karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar.
İZOPTİN SR Retard dürtü iletimini etkileyebilir ve birinci derece atriyoventrikler blokajı olan hastalarda dikkat uygulamalıdır. İZOPTİN SR Retard ve beta-blokerlerin veya diğer ilaçların etkileri hem iletişim hem de kasılma açıkından katkı maddesi olabilir, bu nedenle bunlar aynı anda veya yakınından birlikte uygulandığında dikkatlı olmalıdır. Bu özellikle her iki ilaç da intravenöz olarak uygulandığında geçerlidir.
Miyokard enfarktüsünün akut aşamasında dikkatlı olmalıdır.
Kalp Yetmezliği
Alkali fosfataz ve bilirubinde eşlikteki yükselmeler olan ve olmayan transaminazların yükselmeleri bildirilmiştir. Bu yükselmeler bazen geçer ve devam eden verapamil tedavisi ile safra kaybedilebilir. Verapamil ile ilgili birkaç hepatoselleri hasar vakası, bunların yarısının SGOT, SGPT ve Alkalin fosfatazın yükselmesine ek olarak klinik semptomları (halsizliklik, ateş ve/veya sağ üst kadran ağrısı) olduğu kanıtlanmıştır. Bu nedenle, Verapamil alan hastalıklarında karaciger fonksiyonunun periyodik olarak izlenmesi gerekir.
KONTRENDİKASYONLAR
Karaciger Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastalarda Kullanım
Uygulanan bir verapamil dozunun yakışık p'i ıdrarda metabolit olarak atılır. Verapamil hemodiyaliz ile çıkarılmaz. Daha fazla veri elden verilene kadar, Verapamil börek fonksiyonel bozukluğu olan hastalara dikkatlı bir şekilde uygulanmalıdır. Bu hastalar, PR aralığının anormal uzaması veya diğer aşırı doz tanımları için dikkatlı bir şekilde izlenmelidir (bkz.
Verapamil, metabolik aktiveli veya metabolik aktivesiz plaka başına 3 mg'lık 5 test sonucu Ames testinde mutajenik değildi.
). Daha hafif ventrikler disfonksiyonu olan hastalar, mümkünse, Verapamil ile tedavi edilmeden önce optimum dozda digitalis ve/veya diüretik ile kontrol edilmelidir. (Digoksin ile etkileşimlere dikkat edin
Paroksismal ve/veya kronik atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı ve eşlik eden aksesuar AV yolu ile bazı hastalarda AV düğüm atlayarak aksesuar yol arasında artan antegrad iletim geliştirilen (ya da digitalis) intravenöz verapamil aldıktan sonra çok hızlı bir ventriküler yanıt veya ventriküler fibrilasyon üreten var. Oral verapamil ile ortaya çıkma riski belirlenmemiş olsa da, oral verapamil alan bu tür hastalar risk altında olabilir ve bu hastalarda kullanımı kontrendikedir (bkz.
720 mg / gün kadar dozlarda Verapamil ile tedavi edilen hipertrofik kardiyomiyopatili (çoğu refrakter veya propranolol intoleransı) 120 hastada çeşitli ciddi yan etkileri gözlendi. Üç hasta pulmoner'de öldü, hepsinde ciddi sol ventrikül çıkışı tıkanlığı ve geçmiş sol ventrikül disfonksiyonu öyküsü vardı. Diğer sekiz hastada pulmonerödem ve / veya şiddetli hipotansiyon, anormal derecede yüksek (20 mm Hg'den fazla) pulmonerka basıncı ve bu hastaların çoğunda belirgin bir sol ventrikül çıkış tıkanlığı vardı. Kınidin eşzamanlı uygulaması (bkz.
TEDBİRLER
Verapamil karaciger tarafından yüksek oranda metabolize edildiğinden, karaciger fonksiyon bozukluğu olan hastalara dikkatlı bir şekilde uygulanmalıdır. Şiddetli karaciger fonksiyon bozukluğu, hemen salınan verapamilin eleme yarışı boyu yaklaşık14 ila 16 saat kadar uzat, bu nedenle normal karaciger fonksiyonuna olan hastalara verilen dozun yaklaşık0'ı bu hastalara uygulanmalıdır. PR aralığının anormal uzaması veya aşırı farmakolojik etkilerin diğer tanımları için dikkatlı izleme (bkz. Doz aşımı
Zayıflatılmış (Azalmış) Nöromüsküler İletişim Olan Hastalarda Kullanım
Verapamilin Duchenne kas distrofisi olan hastalarda nöromüsküler iletişimi azalt ve verapamilin nöromüsküler blok edici ajan vecuronium'dan ıyileşmeyi uzattığı bildirildi. Zayıflatılmış nöromüsküler iletişimi olan hastalara uygulandığında verapamil dozajını azaltmak gerekli olabilir.
Verapamil, metabolik aktiveli veya metabolik aktivesiz plaka başına 3 mg'lık 5 test sonucu Ames testinde mutajenik değildi.
Pediatrik Kullanım
İLAÇ ETKİLERİ
Yüksek Karaciger Enzimleri
Atriyoventrikler Blokaj
,
Genel
Yüksek Karaciger Enzimleri
720 mg / gün kadar dozlarda Verapamil ile tedavi edilen hipertrofik kardiyomiyopatili (çoğu refrakter veya propranolol intoleransı) 120 hastada çeşitli ciddi yan etkileri gözlendi. Üç hasta pulmoner'de öldü, hepsinde ciddi sol ventrikül çıkışı tıkanlığı ve geçmiş sol ventrikül disfonksiyonu öyküsü vardı. Diğer sekiz hastada pulmonerödem ve / veya şiddetli hipotansiyon, anormal derecede yüksek (20 mmhg'den fazla) pulmonerka basıncı ve bu hastaların çoğunda belirgin bir sol ventrikül çıkış tıkanlığı vardı. Kınidin eşzamanlı uygulaması (bkz.
TEDBİRLER
Gebelik
Bireysel duyarlılığa bağlı olarak, hastanın araba kullanma veya makine kullanma yeteneği, uyuşukluk hissi nedeniyle bozulabilir. Bu, özellikle tedavinin ilk aşamalarında veya başka bir ilaçtan geçerken geçerlidir. Isoptin SR Retard'ın kandaki alkol seviyesini arttırdığı ve eliminasyonunu yavaşlattığı gösterilmiştir. Bu nedenle, alkolün etkileri abartılmış olabilir.
Bağışıklık sistemi bozuklukları: uyanık tepkiler (örneğin eritem, kaşıntı, ürtiker) çok nadiren görülür.
Gastrointestinal bozukluklar:
: iktidarsızlık (erektil disfonksiyon) nadiren bildirildi ve izole galaktore vakaları olmuştur. Jinekomasti, ilacın kesildiği tüm vakalarda tam tersine çevrilebilir uzun süre İzoptin SR Retard tedavisi gören yaşlı erkek hastalarda çok nadir durumlarda gözlendi.
anjina pektoris, atriyoventriküler ayrışma, göğüs ağrısı, topallık, miyokard enfarktüsü, çarpıntı, purpura (vaskülit), senkop.
1.2% | |
serebrovasküler kaza, konfüzyon, denge bozuklukları, uylukluk, Kaş krampları, parestezi, psikotik semptomlar, titreme, uylukluk.
Genitoüriner sistem: jinekomasti, galaktore / hiperprolaktinemi, artan ıdrara çıkma, sivilceli adet, ıktidarsızlık.
Baş dönmesi | |||
2.5% | |||
Sifon | |||
Hastaların %1.0 veya daha azında bildirilen aşağıdaki tepkiler, nedensel'in bir ilişkisinin tanıtımı olduğu koşular altında'da (açık denemeler, pazarlama denemesi) meydan geldi, doktor olması bir ilişki konusuna uymak için listelendi:
7.3% | |
2 ° ve 3° | |
Kardiyovasküler sistem:
Hemik ve lenfatik:
artralji ve döküm, ekstantem, saç dökümü hiperkeratoz, makula, terleme, ürtiker, Stevens-Johnson sendrom, eritema multiforme.
Asağıdaki önlükler de gerekli olabilir: 2.3 veya. derece AV blokajı, sinüs bradikardi, asistol - atropin, izoprenalin, orciprenalin veya kalp pili tedavisi durumunda. Hipotansiyon durumunda-dopamin, dobutamin, noradrenalin (norepinefrin). Devam eden miyokard yeterliği tanıları varsa-dopamin, dobutamin, gerekirse tekrarlanan kalsiyum enjeksiyonları.
Tüm verapamil aşırı dozlarını ciddi olarak tedavi edin ve tercihen kalici hasta bakımı altın en az 48 saat [özellikle İSOPTİN® SR (verapamil hidroklor)] gözlem yapı. Uzun süre salımlı formülasyonda gecikmiş farmakodinamik sonuçlar ortaya çıkabilir. Verapamil'in gastrointestinal geçiş süresini azalttığı bilinmektedir.
Farmakoterapötik grup: doğrudan kardiyak etkileri olan seçici kalsiyum kanal blokerleri, fenilalkilamin türevleri.
Isoptin SR Retard hidroklorür bir kalsiyum kanal blokeridir ve sınıf IV anti-aritmik ajan olarak sınıflandırılır.
Etkisi mekanizasyonu
İntrakardiyak iletim sisteminde kalsiyumun hareketi üzerindeki etkisi nedeniyle, ISOPTİN SR Retard otomatizmi azaltır, iletim hızını azaltır ve refrakter periyodu arttırır.
Emme
Isoptin SR Retard, gastrointestinal sistemden yaklaşık %90 oranında emilir.
Dağıtım
Isoptin SR Retard, oral uygulamadan 1-2 saat sonra 1-2 saat sonra en yüksek plazma konsantrasyonu ile etki eder. Plazma konsantrasyonlarında önemli farklılıklar vardır. Isoptin SR Retard, plazma proteinlerine bağlı yaklaşık %90'dır.
Biyotransformasyon
Eleme
Isoptin SR Retard, bi - veya tri-fazik eliminasyon kinetiği sergiler ve tek bir oral dozdan sonra 2-8 saatlik bir terminal plazma yarı ömrüne sahip olduğu bildirilmiştir. Tekrarlanan oral dozlardan sonra bu 4.5-12 saate yükselir. Bir dozun yaklaşık %70'i böbrekler tarafından metabolitleri şeklinde atılır, ancak yaklaşık %16'sı da safrada dışkıya atılır. % 4'ten azı değişmeden atılır.
However, we will provide data for each active ingredient