Intralipid Hangi Durumlarda Kullanılır: Temel Amaçları ve Faydaları

Steril bir yağ emülsiyonu olan Intralipid, genellikle akut veya stabil olmayan semptom kalıplarını içeren klinik ortamlarda temel destekleyici tedavi sağlamak amacıyla kullanılır. Bu sayede, artan fizyolojik stres dönemlerinde hastayı desteklemeye yardımcı olur. Bu ilaç, çeşitli tedavi alanlarında genel semptom yükünü hafifletmede yardımcı rol oynar.

Ana kullanımı, tıp literatüründeki genel bakışlarda detaylı olarak belirtilmiştir. Intralipid, parenteral beslenme gerektiren durumlar ve esansiyel yağ asidi eksikliği ile ilişkili semptomlara yönelik ek semptomatik desteğin gerekli olduğu bağlamlarda yaygın olarak uygulanır.

Kapsamlı Semptomatik Destek

Bu tedavi alanı, hastanın ağızdan veya sindirim sistemi yoluyla yeterli besin alamadığı durumlarda ortaya çıkan besin eksiklikleriyle bağlantılı olan belirli rahatsız edici semptomları içeren koşullarda uygulanır. Birincil amacı, yetersiz beslenmeyle ilişkili semptomlar gibi sistemik dengesizlikle ilgili semptomların genel yükünü hafifletmeye yardımcı olacak destek sağlamaktır. Bu destek, büyük bir ameliyat sonrası veya ciddi hastalık sırasında olduğu gibi, artan fizyolojik stres aşamalarında önemlidir. Aynı zamanda yoğun yanıklar veya ciddi enfeksiyonlar gibi belirgin semptom dönemleriyle karakterize koşullarda destekleyici semptom yönetiminin uygun olduğu durumlarda da yaygın olarak kullanılır.

“Artan fiziksel sıkıntı dönemlerinde semptomların genel yükünü hafifletmeye yardımcı olan bir destek sağlar.”

---

Kısa Bilgi: Fizyolojik Zorlanma Semptomlarına Destek

---

Spesifik Semptom Gruplarına Yardım

Intralipid, günlük konforu bozan veya fark edilebilir fizyolojik zorlanma yaratan semptomların yönetiminde önemlidir. Artan nörolojik veya kas aktivitesine ait semptomlar daha belirgin hale geldiğinde fonksiyonel stabilitenin korunmasına destek olur.

Intralipid, beslenme desteği amacıyla yetişkinler, pediatrik hastalar, bebekler ve erken doğmuş/zamanında doğmuş yenidoğanlar dahil olmak üzere yaşamın tüm aşamalarında resmi olarak kullanıma yetkilendirilmiştir. Ancak, ilacın uygunluğu resmi kontrendikasyonlar ve kısıtlamalarla kesin olarak belirlenmiştir.

Intralipid'i Kesinlikle Kullanmaması Gereken Popülasyonlar (Kontrendikasyonlar)

Aşağıdaki durumlara sahip bireylerin Intralipid kullanması kesinlikle uygun değildir: Yumurta, soya fasulyesi veya yer fıstığı proteinine ya da ürünün herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlar. İlaç ayrıca, patolojik hiperlipemi veya serum trigliserit düzeylerinin 1,000 mg/dL'nin üzerinde olduğu hipertrigliseridemi dahil olmak üzere şiddetli lipit metabolizması bozuklukları olan hastalarda da kontrendikedir.

Kısıtlı ve Şartlı Kullanım Durumları

Aşağıdaki gibi rahatsızlıkları olan hastalarda Intralipid kullanılırken dikkatli olunması gerekir: şiddetli karaciğer hasarı, bozulmuş böbrek fonksiyonu, anemi (kansızlık) veya kan pıhtılaşma bozuklukları.

Yaş ve Formülasyon: Intralipid tüm yaş grupları için onaylanmış olmasına rağmen, %30'luk formülasyonun yeterli düzenleyici deneyim eksikliği nedeniyle bebekler ve çocuklarda kullanılması önerilmemektedir.

Gebelik ve Emzirme: Hayvan üreme çalışmaları mevcut olmadığından, Intralipid gebelik sırasında ancak açıkça ihtiyaç duyuluyorsa kullanılmalıdır. İlaç emziren bir anneye uygulandığında ise dikkatli olunması tavsiye edilmektedir.

Intralipid'in resmi etkileşim profili, ilacın bileşenlerinin etkileri, malzeme kısıtlamaları ve tanısal testler üzerindeki potansiyel etkisi gibi, resmi düzenleyici kurumlar tarafından belgelenmiş faktörlerle tanımlanmıştır.

Tıbbi Ürünlerle Etkileşimler

Belgelenen birincil tıbbi etkileşim, Warfarin ve ilgili kumarin türevleri dahil olmak üzere K Vitamini Antagonistleri ile meydana gelen bir farmakodinamik etkidir. Emülsiyonun içinde bulunan soya fasulyesi yağından türetilen K1 Vitamini bileşeni, bu ilaçların antikoagülan (kan sulandırıcı) aktivitesini resmi olarak engelleyebilir veya tersine çevirebilir. Bu bilinen etkileşim, koagülasyon (pıhtılaşma) parametrelerinin daha sık izlenmesini gerektirir ve ilacın istenen etkisini korumak için antikoagülan dozunda yukarı yönlü bir ayarlama yapılmasını gerektirebilir.

Uygulama ve Prosedürel Kısıtlamalar

Intralipid'in fiziksel ve kimyasal yapısı, uygulaması için belirli kısıtlamalar getirir. Emülsiyonun malzemeden Di-2-etilheksil fitalat (DEHP) sızdırması nedeniyle, Di-2-etilheksil fitalat (DEHP) ile plastize edilmiş Polivinil Klorür (PVC) içeren infüzyon setleri ve hatları kesinlikle kullanılmamalıdır. Bu, birlikte uygulama materyalleri için zorunlu bir kısıtlamadır. Ayrıca, kanda dolaşan lipitlerin varlığı, infüzyondan sonra yağ kan dolaşımından yeterince temizlenmeden önce kan örneği alınırsa, (bilirubin veya hemoglobin gibi) bazı laboratuvar ölçümlerini etkileyebilir ve yanlış sonuçlara yol açabilir; bu, düzenleyici belgelerde tanımlanan prosedürel bir kısıtlamadır.

Intralipid, bir emülsiyon içinde bulunan soya fasulyesi yağından türetilmiş yağ asitleri içerir. Bu ürün, en sık olarak total parenteral beslenme (TPN) yoluyla vücudun yağ ihtiyacını karşılamak için kullanılır.

İnfüzyon yoluyla uygulandığında, Intralipid'in temel mekanizması, bağışıklık sisteminin aşırı tepkisini (özellikle bazı doğal katil hücrelerinin aktivitesini) hafifletmesidir. Bu, bağışıklık sisteminin, bir fetüs veya embriyoyu yabancı bir madde olarak algılamasını ve reddetmesini önlemeye yardımcı olabilir. Üreme tıbbında, bu etki özellikle tekrarlayan implantasyon başarısızlığı veya tekrarlayan gebelik kaybı yaşayan hastalarda önemlidir.

Intralipid, vücuda esansiyel yağ asitleri sağlayarak ve enerji kaynağı olarak hizmet ederek genel metabolizmayı destekler. Ancak, kısırlık tedavisindeki spesifik faydası, bağışıklık modülasyonu yeteneğiyle ilişkilendirilmektedir. Bağışıklık sistemi hücrelerinin düzenlenmesi yoluyla, ilacın başarılı bir gebelik şansını artırmaya yardımcı olduğu düşünülmektedir.

Intralipid Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kılavuzları

Intralipid (enjeksiyonluk bir lipit emülsiyonu), yalnızca damar yoluyla infüzyon (İntravenöz İnfüzyon) yoluyla uygulanır. Bu ürün, genellikle beş günden daha uzun süreli beslenme desteğine ihtiyaç duyulduğunda, parenteral (damar yoluyla) beslenmenin bir bileşeni olarak kullanılır. Kullanım şekli, konsantrasyonları ve akış hızı gereklilikleri, resmi düzenleyici belgelerle belirlenmiştir.

---

Dozaj ve Uygulama Kısıtlamaları

Intralipid'in uygulaması sadece İntravenöz İnfüzyon yoluyla (çevresel veya merkezi bir damardan) yapılmalıdır. Yetişkin hastalar için günlük maksimum yağ dozu, vücut ağırlığının kilogramı başına günde 2.5 gram yağı (2.5 g yağ/kg/gün) geçmemelidir. Ayrıca, %20 konsantrasyon kullanıldığında maksimum infüzyon hızı, vücut ağırlığının kilogramı başına saatte 0.1 gram yağı (0.1 g yağ/kg/saat) aşmamalıdır.

---

Hazırlama ve Özel Kullanım Kuralları

Intralipid, piyasada %10, %20 ve %30 dahil olmak üzere çeşitli konsantrasyonlarda bulunmaktadır. Ancak, %30 konsantrasyon bir "Eczane Toplu Paketi" olarak kabul edilir ve doğrudan damar yoluyla uygulanmak için tasarlanmamıştır; bu konsantrasyonun öncelikle diğer bileşenlerle karıştırılarak bir Total Besin Karışımı (TNA) hâline getirilmesi gerekir.

Uygulama sürecinde özel ekipman ve kontrol gereklidir: Akış hızının bir infüzyon pompası ile kontrol edilmesi ve 1.2 mikron büyüklüğünde hat içi bir filtrenin kullanılma zorunluluğu vardır. Yenidoğanlar ve bebekler gibi pediatrik hastalar için infüzyon genellikle 24 saat boyunca sürekli olarak uygulanır ve bu hasta grubunda maksimum günlük doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 3 gram yağı (3 g yağ/kg/gün) geçmemelidir. Hazırlandıktan sonra, nihai besin karışımının 24 saat içinde tamamen infüze edilmiş olması gerekmektedir.

Intralipid, bir intravenöz yağ emülsiyonu olarak, öncelikli olarak parenteral beslenmeye (PB) ihtiyacı olan yetişkin ve pediatrik hastalar için kalori ve esansiyel yağ asitlerinin kaynağı olarak ve esansiyel yağ asidi eksikliğini (EYAE) önlemek amacıyla endikedir.

---

Parenteral Beslenmede Klinik Uygulamalar

Klinik araştırmalar, Intralipid ve benzer lipit emülsiyonlarının, özellikle hassas popülasyonlarda, uzun süreli PB bağlamındaki kullanımına yoğunlaşmaktadır. Bu çalışmalar genellikle karaciğer fonksiyonu ve trigliserit temizlenmesi dahil olmak üzere uzun vadeli güvenlik profillerini takip eder.

• Uzun Süreli Tolerabilite: Intralipid gibi soya fasulyesi yağı bazlı lipit emülsiyonlarının uzun süreli kullanımı, özellikle yenidoğanlarda kolestaz olmak üzere, Parenteral Beslenme İlişkili Karaciğer Hastalığı (PNALD) gibi risklerle ilişkilendirilmiştir. Karşılaştırmalı çalışmalar, yeni, karışık yağ emülsiyonlarının Intralipid'e göre karaciğer komplikasyonları açısından daha düşük bir risk profili sunup sunmadığını araştırmaktadır.
• Yağ Asidi Metabolizması: Çalışmalar, PB hastalarında inflamatuar potansiyeli en aza indirmek ve esansiyel yağ asidi durumunu optimize etmek için lipit emülsiyonları tarafından sağlanan omega-6 ve omega-3 yağ asitlerinin uygun dengesini değerlendirmeye devam etmektedir.

---

Araştırmasal ve Destekleyici Kullanımlar

Intralipid, aynı zamanda lokal anestezik sistemik toksisitesinin (LAST) acil yönetimi için yerleşik bir klinik uygulama olan Lipit Resüsitasyon Tedavisi (LRT)'ndeki kullanımı için bir referans formülasyondur. Önerilen mekanizma, kan dolaşımında kalp ve beyin gibi hedef organlardan lipofilik ilaç moleküllerini ayırarak (sekestre ederek) bir yağça zengin faz ('lipit havuzu' veya 'lipit mekik') oluşturmaktır.

Bunun dışında, üreme sağlığı alanında, tekrarlayan implantasyon başarısızlığı (TIB) veya tekrarlayan gebelik kaybı (TGK) olan kadınlarda intravenöz Intralipid infüzyonlarının sonuçları iyileştirdiğine dair klinik kanıtlar tutarsız ve tartışmalıdır. Bazı sistematik derlemeler spesifik hasta gruplarında potansiyel bir fayda öne sürse de, diğer kontrollü çalışmalar herhangi bir iyileşme bulamamıştır ve terapötik etkinliği doğrulamak için iyi tasarlanmış, büyük ölçekli randomize kontrollü çalışmalara hala ihtiyaç vardır.

Intralipid Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Intralipid neden bazen doğurganlık ile ilişkilendirilerek anılıyor?

C: Intralipid, tekrarlayan implantasyon başarısızlığı (TIB) ve yaygın olarak tekrarlayan düşük olarak bilinen tekrarlayan gebelik kaybı (TGK) gibi üreme sağlığıyla ilgili belirli konular için araştırma konusu olmuştur. Bu bağlamdaki faydasına ilişkin klinik kanıtların şu anda tutarsız ve tartışmalı olduğunu belirten resmi bilimsel bilgileri bilmek önemlidir.

S: Intralipid vücutta ne kadar hızlı etki etmeye başlar?

C: İlacın resmi beslenme amacı için, emülsiyon infüzyon süresi boyunca vücut tarafından sürekli olarak işlenir. Lokal anestezik ilaç toksisitesini tedavi etme gibi araştırmasal bir kullanım için, resmi belgeler 'lipit havuzu' mekanizmasının hızlı bir şekilde oluşturulduğunu açıklamaktadır. Bu mekanizma, kan dolaşımındaki lipofilik maddeleri hızla fiziksel olarak emerek, hedef organlardaki zararlı madde konsantrasyonunu hızla düşürmeye yardımcı olur.

S: Yağ emülsiyonu olduğu için Intralipid kilo aldırabilir mi?

C: Intralipid, intravenöz beslenme alan hastalar için birincil kalori kaynağı olarak resmi olarak endikedir. Esansiyel bir enerji kaynağı olarak hastanın kalori gereksinimlerini karşılamaya yardımcı olur. Tüm enerji kaynakları gibi, Intralipid de hastanın toplam günlük enerji alımına ve dengesine katkıda bulunur.

S: Tipik bir Intralipid infüzyonu genellikle ne kadar sürer?

C: Resmi uygulama kılavuzlarına göre infüzyon hızı, genellikle bir pompa kullanılarak, dikkatli bir şekilde kontrol edilmelidir. Resmi kılavuz, infüzyon hızının vücut ağırlığının kilogramı başına saatte 0.1 gram yağı aşmaması gerektiğini belirtir. Bebekler ve yenidoğanlar için resmi uygulama genellikle 24 saatlik sürekli bir infüzyondur.

S: Intralipid kan şekeri seviyelerini etkiler mi?

C: Intralipid, vücuda konsantre bir enerji substratı sağladığı için genel metabolik fonksiyonla ilişkilidir. Resmi klinik çalışma verileri, bazı pediatrik hastalarda yüksek kan şekeri seviyesi olan hiperglisemi'nin olumsuz bir reaksiyon olarak gözlendiğini rapor etmektedir.

S: Intralipid tansiyon ilaçlarıyla etkileşime girebilir mi?

C: Resmi ürün etiketi sadece K Vitamini Antagonistleri (Warfarin gibi) ile resmi bir ilaç etkileşimini belgelemektedir. Tansiyon ilaçları ile spesifik etkileşimler detaylandırılmamış olsa da, bazı yetişkin hastalarda hipertansiyon (yüksek tansiyon) olumsuz bir reaksiyon olarak listelenmiştir. Kardiyovasküler sağlığın takibi, Intralipid tedavisi sırasında standart bir uygulamadır.

S: Forumlar neden tekrarlayan düşük için Intralipid'i tartışıyor?

C: Tekrarlayan düşük, tıbbi olarak Tekrarlayan Gebelik Kaybı (TGK) olarak adlandırılır. Intralipid, bu durumun ve tekrarlayan implantasyon başarısızlığının (TIB) tedavisinde potansiyel kullanımı için araştırılmıştır. Bu, araştırmasal bir kullanım olarak kabul edilir ve etkinliğini destekleyen resmi klinik kanıtlar hala kesin değildir.

S: Intralipid öncesinde trigliserit düzeylerini bilmek neden önemlidir?

C: Serum trigliserit düzeylerinin izlenmesi, düzenleyici belgelerde belirtilen zorunlu bir güvenlik önlemidir. Bu, hastanın infüze edilen yağı kan dolaşımından temizleme kapasitesini doğrulamak için yapılır. Bu düzeyler, ilacın şiddetli bir lipit metabolizması bozukluğu durumu olan şiddetli hipertrigliseridemi varlığında uygulanmamasını sağlamak için izlenir.

S: Bir hasta enjeksiyon yerinde kızarıklık veya şişlik fark ederse ne yapmalıdır?

C: İnfüzyon yerinde kızarıklık, ağrı veya şişlik belirtileri veya herhangi bir ciddi reaksiyon belirtisi fark edilirse, infüzyon genellikle derhal durdurulur. Resmi güvenlik kılavuzları, hastaların döküntü veya şişlik gibi aşırı duyarlılık belirtileri açısından izlenmesini gerektirir. Bir reaksiyon şüphesi varsa, denetleyici klinisyen tarafından uygun tedavi başlatılır.

S: Intralipid tedavisinden sonra yorgun veya baş dönmesi hissetmek normal midir?

C: İlacın güvenlik profiline ilişkin resmi raporlar, baş dönmesi hissetmenin ve alışılmadık yorgunluk veya halsizlik yaşamanın daha az yaygın olumsuz reaksiyonlar olarak listelendiğini göstermektedir. Endişe verici etkiler derhal denetleyici sağlık ekibine bildirilmelidir.

S: Intralipid'e alerjik reaksiyon yaygın mıdır ve nasıl görünür?

C: Anafilaksi dahil ciddi alerjik reaksiyonlar ürün güvenlik bilgisinde rapor edilmiştir. Bir reaksiyon belirtileri döküntü, kaşıntı, nefes almada zorluk veya yüz, el veya ağızda şişlik içerebilir. Ürün bilgisi, ilacın yumurta, soya fasulyesi veya yer fıstığı proteinine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar için kontrendike olduğunu belirtmektedir.

S: Intralipid rutin bir kan testinin sonuçlarını etkiler mi?

C: Evet, düzenleyici bilgiler kandaki dolaşan lipitlerin varlığının belirli laboratuvar ölçümlerinin sonuçlarını etkileyebileceğini belirtmektedir. Buna bilirubin veya hemoglobin gibi maddelerin testleri dahildir. Kan örneği, infüze edilen yağın kan dolaşımından temizlenmesi için yeterli süre geçtikten sonra alınmalıdır.

S: Tekrarlanan Intralipid infüzyonlarıyla ilişkili uzun vadeli yan etkiler var mı?

C: Tekrarlanan veya uzun süreli infüzyon alan hastalar için, resmi uyarılarda belgelenen majör uzun vadeli endişe, Parenteral Beslenme İlişkili Karaciğer Hastalığı'dır (PNALD). Bu, kolestaz veya hepatik steatoz gibi durumları içerebilir ve ciddi vakalarda karaciğer yetmezliğine ilerleyebilir.

S: Intralipid iltihaplanmaya yardımcı olur mu?

C: Intralipid, vücudun kritik biyolojik süreçler için ihtiyaç duyduğu esansiyel yağ asitlerini sağlar. Beslenme desteği alanındaki bilimsel çalışmalar, hem esansiyel yağ asidi durumunu korumak hem de hastalarda potansiyel inflamatuar tepkileri en aza indirmek için sağlanan farklı yağ asidi türlerinin dengelenmesine odaklanmaktadır.

S: Intralipid çok hızlı infüze edilirse ne olur?

C: Maksimum infüzyon hızına dikkatle uyulmalıdır, zira hızlı infüzyon ciddi olumsuz reaksiyonlara yol açabilir. Yenidoğan ve bebeklerde, resmi uyarılar, hızlı infüzyonun akut solunum sıkıntısı ve metabolik asidoz içeren, potansiyel olarak ölümcül Klinik Dekompansasyona yol açabileceğini belirtmektedir.

S: Intralipid'i güvenle kullanabilecek belirli yaş sınırları var mı?

C: Intralipid, yetişkinler ve tüm pediatrik hastalar dahil olmak üzere tüm yaşam süresi boyunca kullanım için resmi olarak onaylanmıştır. Ancak, %30'luk konsantrasyon, bu yaş gruplarında o spesifik güçle ilgili sınırlı düzenleyici deneyim nedeniyle bebekler ve çocuklar için önerilmemektedir.

S: Baş ağrısı Intralipid'in yaygın bir olumsuz etkisi midir?

C: Resmi ürün güvenlik bilgileri, baş ağrısını klinik çalışmalarda bildirilen daha az sıklıkta görülen olumsuz reaksiyonlar arasında listelemektedir. Ateş veya mide bulantısı gibi en yaygın etkiler arasında sınıflandırılmamıştır.

S: Intralipid mide bulantısı yapabilir mi?

C: Evet, mide bulantısı, Intralipid uygulamasında yaygın bir olumsuz reaksiyon olarak sınıflandırılmıştır. Resmi güvenlik profilinde daha sık bildirilen yan etkilerden biridir.

S: Intralipid infüzyonları genellikle ne sıklıkta alınır?

C: Intralipid, beslenme desteğinin beş günden uzun süre gerektiği durumlarda uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır. Genellikle esansiyel yağların sürekli bir kaynağını sağlamak için hastanın günlük total parenteral beslenme (TPN) rejiminin bir parçası olarak uygulanır.

S: Intralipid'in daha az yaygın uygulamaları hakkında bilimsel çalışma var mı?

C: Evet, resmi bilimsel literatür, lokal anestezik sistemik toksisitesini yönetmek için LRT'de Intralipid'in referans ilaç olduğunu doğrulamaktadır. Üreme sorunları için kullanımı da devam eden klinik araştırmaların konusudur.

S: Intralipid herhangi bir koruyucu madde içerir mi?

C: Resmi ürün açıklaması, Ana bileşenler olarak Rafine Soya Fasulyesi Yağı, Yumurta Sarısı Fosfolipitleri ve Gliserin'i listeler. Hemen kullanım veya kısa süreli buzdolabında saklama için tek dozluk kaplarda sağlanır.

S: Intralipid tiroid ilaçlarıyla etkileşime girebilir mi?

C: Resmi düzenleyici belgeler yalnızca K Vitamini Antagonistleri (Warfarin gibi) ile belgelenmiş bir ilaç etkileşimi içerir. Ürün etiketinde tiroid ilaçları ile ilgili spesifik resmi bir bilgi yayınlanmamıştır.

S: Beslenme için Intralipid'e bağımlı olmak mümkün müdür?

C: Intralipid, hasta normal oral veya gastrointestinal yollarla yeterli beslenmeyi sağlayamadığında gerekli kalorileri ve esansiyel yağları sağlamak üzere klinik ihtiyaca dayalı olarak kullanılır. Kullanımı, hastanın bu beslenme desteği yöntemine olan spesifik klinik gereksinimine bağlıdır.

S: Intralipid neden Dekstroz ile karıştırılıyor?

C: Hem Intralipid (bir yağ emülsiyonu) hem de Dekstroz (bir şeker çözeltisi), total parenteral beslenme (TPN) karışımları oluşturmak için kullanılan kritik kalori ve enerji kaynaklarıdır. İntravenöz beslenmenin iki ana enerji bileşeni oldukları için TPN bağlamında sıklıkla birlikte tartışılırlar.

S: Vücut Intralipid'i hızlı mı yoksa yavaş mı parçalar?

C: Vücudun infüze edilen yağı parçalama ve elimine etme hızı hastalar arasında değişkendir. Düzenleyici belgeler, hastanın yağı dolaşımdan etkili bir şekilde temizleme kapasitesinin aşılmadığından emin olmak için serum trigliseritlerinin zorunlu olarak izlenmesini gerektirir.

Intralipid'in stabilitesini korumak için, ürünün saklanması ve kullanılması belirli resmi koşullara uygun olarak yapılmalıdır. Karıştırılmamış (seyreltilmemiş) ürün 25 C'yi (77 F) geçmeyen bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

Saklama Gereklilikleri

Ürünün doğru şekilde saklanması için aşağıdaki kurallar geçerlidir:

• Sıcaklık: 25 C'nin üzerinde saklanmamalıdır. Ürün dondurulmamalıdır; yanlışlıkla donarsa derhal atılmalıdır.
• Işıktan Korunma: Solüsyon ve karışımları, özellikle 2 yaşın altındaki yenidoğanlara ve çocuklara uygulanırken ortam ışığından korunmalıdır.
• Konteynerin Bütünlüğü: Kullanım öncesinde torba, renginde herhangi bir değişiklik veya emülsiyon ayrışması (yağlı damlacıkların oluşumu) açısından gözle kontrol edilmelidir; emülsiyon homojen veya beyaz görünmüyorsa ürün atılmalıdır.
• Çocuk Güvenliği: Bu ilaç çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır.

Stabilite ve İmha

Tek dozluk kaplar, dış ambalajı çıkarıldıktan sonra derhal infüze edilmelidir. Eğer hemen kullanılamayacaksa, ürün buzdolabında (2 C ila 8 C) en fazla 24 saat süreyle saklanabilir. Ürünün kullanılmayan kısmı veya kalan karışımın tamamı, yerel farmasötik atık imha protokollerine uygun olarak atılmalıdır. Ayrıca, son kullanma tarihi geçmiş olan ürün hiçbir koşulda kullanılmamalıdır.