Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Colonraitai
Hidroklorotiyazid
Kolonraitai (hidroklorotiyazid kapsülü), tek terapötik ajan olarak veya diğer antihipertansiflerle kombinasyon halinde hipertansiyon tedavisinde endikedir. Potasyum tutucu kombinasyon diüretik ürünlerden farklı olarak, ACE inhibitörleri alan hastalar da dahil olmak üzere hiperkalemi gelişimi risk altında olmayan hastalarda Colonraitai (hidroklorotiyazid kapsülü) kullanılabilir.
Hamilelikte kullanım
Aksi takdirde sağlıklı bir kadında diüretiklerin rutin kullanımı uygun değildir ve anne ve fetüsü gereksiz tehlikelere maruz bırakır. Diüretikler gebelikte toksikoz gelişimini engellemez ve gelişmiş toksikoz tedavisinde yararlı olduklarına dair tatmin edici bir kanıt yoktur.
Hamilelik sırasında ödem, patolojik nedenlerden veya gebeliğin fizyolojik ve mekanik sonuçlarından kaynaklanabilir. Diüretikler, hamilelik yokluğunda olduğu gibi, ödem patolojik nedenlerden dolayı gebelikte endikedir. Genişlemiş uterus tarafından venöz dönüşün kısıtlanmasından kaynaklanan gebelikte bağımlı ödem, alt ekstremitelerin yükselmesi ve destek hortumunun kullanılması yoluyla uygun şekilde tedavi edilir, bu durumda intravasküler hacmi azaltmak için diüretiklerin kullanımı mantıksız ve gereksizdir. Normal hamilelik sırasında, ne fetusa ne de anneye (kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda) zararlı olan, ancak çoğu hamile kadında genel ödem de dahil olmak üzere ödem ile ilişkili olan hipervolemi vardır. Bu ödem rahatsızlık verirse, artan yaslanma genellikle rahatlama sağlayacaktır. Nadir durumlarda, bu ödem dinlenme ile rahatlamayan aşırı rahatsızlığa neden olabilir. Bu durumlarda, kısa bir diüretik tedavisi rahatlama sağlayabilir ve uygun olabilir
Hipertansiyonun kontrolü için: Colonraitai'nin yetişkin başlangıç dozu (hidroklorotiyazid kapsülü), tek başına veya diğer antihipertansiflerle kombinasyon halinde verilip verilmediğine bakılmaksızın günde bir kez verilen bir kapsüldür. 50 mg'dan büyük toplam günlük dozlar önerilmez.
Hidroklorotiyazid, anüri hastalarında kontrendikedir. Bu ürüne veya diğer sülfonamid türevli ilaçlara aşırı duyarlılık da kontrendikedir.
UYARMALAR
Diyabet ve hipoglisemi: Latent diabetes mellitus ortaya çıkabilir ve tiyazid verilen diabetes mellitus hastaları insülin dozlarının ayarlanmasını gerektirebilir.
Böbrek Hastanesi: Tiyazidlerin kümülatif etkileri böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda gelişebilir. Bu hastalarda, tiyazidler azotemiyi çökeltebilir.
TEDBİRLER
Elektrolit ve sıvı dengesi durumu
Yayınlanan çalışmalarda, klinik olarak anlamlı hipokalemi, 12.5 mg hidroklorotiyazid alan hastalarda, daha yüksek doz alan hastalara göre daha az yaygındır. Bununla birlikte, hipokalemi gelişimi için risk altında olabilecek hastalarda serum elektrolitlerinin periyodik olarak belirlenmesi yapılmalıdır. Hastalar sıvı veya elektrolit bozuklukları, yani hiponatremi, hipokloremik alkaloz ve hipokalemi ve hipomagnezemi belirtileri için gözlemlenmelidir.
Sıvı ve elektrolit dengesizliğinin uyarı belirtileri veya semptomları ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, huzursuzluk, kas ağrıları veya krampları, kas yorgunluğu, hipotansiyon, oligüri, taşikardi ve bulantı ve kusma gibi gastrointestinal rahatsızlıkları içerir.
Hipokalemi, özellikle şiddetli siroz mevcut olduğunda, kortikosteroid veya adrenokortikotropik hormonun (ACTH) eşzamanlı kullanımı sırasında veya uzun süreli tedaviden sonra tempolu diürez ile gelişebilir. Yeterli oral elektrolit alımına müdahale de hipokalemiye katkıda bulunacaktır. Hipokalemi ve hipomagnezemi ventriküler aritmileri provoke edebilir veya kalbin digitalisin toksik etkilerine tepkisini hassaslaştırabilir veya abartabilir. Hipokalemi, potasyum takviyesi veya potasyum açısından zengin gıdaların artan alımı ile önlenebilir veya tedavi edilebilir.
Dilüsyonel hiponatremi hayatı tehdit eder ve sıcak havalarda ödemli hastalarda ortaya çıkabilir, uygun tedavi, hiponatreminin hayatı tehdit ettiği nadir durumlar dışında, tuz uygulamasından ziyade su kısıtlamasıdır. Gerçek tuz tükenmesinde, uygun replasman tercih edilen tedavidir.
Hiperürisemi
Tiyazid diüretik alan bazı hastalarda hiperürisemi veya akut gut çökeltilebilir.
Karaciğer Fonksiyon Bozukluğu
Bilhassa dikkat böbrek fonksiyonu bozulmuş olan hastalarda kullanılmalıdır. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda hepatik komaya neden olabilirler.
Paratiroid Hastalığı
Kalsiyum atılımı tiyazidler tarafından azaltılır ve uzun süreli tiyazid tedavisi gören birkaç hastada hiperkalsemi ve hipofosfatemi ile paratiroid bezlerinde patolojik değişiklikler gözlenmiştir.
Karsinogenez, Mutajenez, doğurganlık bozukluğu
Ulusal Toksikoloji programı (NTP) himayesinde yapılan farelerde ve sıçanlarda iki yıllık beslenme çalışmaları, dişi farelerde (yaklaşık 600 mg/kg/ güne kadar dozlarda) veya erkek ve dişi sıçanlarda (yaklaşık 100 mg/kg/gün dozlarında) hidroklorotiyazidin kanserojen potansiyeline dair hiçbir kanıt ortaya çıkarmamıştır. Bununla birlikte, NTP, erkek farelerde hepatokarsinojenite için belirsiz kanıtlar buldu. Hidroklorotiyazid genotoksik değildi in vitro Ames mutajenite testinde Salmonella typhimurium ta 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 ve TA 1538 suşları ve kromozomal sapmalar için Çin Hamster yumurtalık (CHO) testinde veya in vivo testlerde fare germinal hücre kromozomları, Çin hamster kemik iliği kromozomları ve Drosophila cinsiyete bağlı resesif ölümcül özellik geni. Pozitif test sonuçları sadece in vitro Cho kardeş Kromatid değişimi (klastojenite) ve fare lenfoma hücresinde (mutajenite), 43 ila 1300 mcg/mL arasında hidroklorotiyazid konsantrasyonları kullanılarak ve Aspergillus nidulans belirtilmemiş bir konsantrasyonda ayrılmayan analiz.
Hidroklorotiyazid, bu türlerin diyetleri yoluyla, gebe kalmadan önce ve gebelik boyunca sırasıyla 100 ve 4 mg/kg'a kadar dozlara maruz kaldığı çalışmalarda, her iki cinsiyetten farelerin ve sıçanların doğurganlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildi.
Gebelik
Teratojenik Etkiler
Gebelik Kategorisi B: Hidroklorotiyazidin hamile farelere ve sıçanlara, sırasıyla 3000 ve 1000 mg hidroklorotiyazid/kg'a kadar olan dozlarda majör organogenez dönemlerinde oral olarak uygulandığı çalışmalar, fetusa zarar verdiğine dair bir kanıt sunmamıştır.
Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalar yoktur. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmez olduğundan, bu ilaç hamilelik sırasında sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.
Nonteratojenik Etkiler
Nadiren, plasenta bariyerini ve kordon kanı görünür. Fetal veya neonatal sarılık, trombositopeni ve muhtemelen yetişkinlerde meydana gelen diğer ADVERS REAKSİYONLAR riski vardır.
Emziren Anneler
Tiyazidler anne sütüne atılır. Emziren bebeklerde ciddi advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, ilacın anne için önemini dikkate alarak emzirmeyi bırakmaya veya hidroklorotiyazid almayı bırakmaya karar verilmelidir.
Pediatrik Kullanım
Pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Yaşlı Kullanım
Hidroklorotiyazid ile yaşlılarda (yani > 65 yaş) daha büyük bir kan basıncı azalması ve yan etkilerde bir artış gözlenebilir. Bu nedenle, mevcut en düşük hidroklorotiyazid dozu (12.5 mg) ile tedaviye başlanması önerilir. Daha fazla titrasyon gerekiyorsa, 12.5 mg artışlar kullanılmalıdır.
Hidroklorotiyazid ile ilişkili advers reaksiyonların doza bağlı olduğu gösterilmiştir. Kontrollü klinik çalışmalarda, günde bir kez 12.5 mg hidroklorotiyazid dozları ile bildirilen advers olaylar plasebo ile karşılaştırılabilirdi. Hidroklorotiyazid 25 mg ve daha yüksek dozlar için aşağıdaki advers reaksiyonlar bildirilmiştir ve her kategori içinde azalan ciddiyet sırasına göre listelenmiştir.
Bir bütün olarak vücut: Zayıflık.
Kardiyovasküler sistem: Ortostatik hipotansiyon da dahil olmak üzere hipotansiyon (alkol, barbitüratlar, narkotikler veya antihipertansif ilaçlar ile ağırlaştırılabilir).
Sindirim: Pankreatit, sarılık (intrahepatik KOLESTATİK sarılık), ishal, kusma, sialadenit, kramp, kabızlık, mide tahrişi, bulantı, anoreksiya.
Hematolojik: Aplastik anemi, agranülositoz, lökopeni, hemolitik anemi, trombositopeni.
Duyarlık: Anafilaktik reaksiyonlar, nekrotizan anjiyit (vaskülit ve kutanöz vaskülit), pnömoni ve pulmoner ödem, ışığa duyarlılık, ateş, ürtiker, döküntü, purpura dahil olmak üzere solunum sıkıntısı.
Metabolizma: Elektrolit dengesizliği (bkz. TEDBİRLER), hiperglisemi, glikozüri, hiperürisemi.
Iskelet: Kas spazmı.
Sinir Sistemi / Psikiyatri: Baş dönmesi, parestezi, baş dönmesi, baş ağrısı, huzursuzluk.
Böbreğe ait: Böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, interstisyel nefrit (bkz. UYARMALAR).
Cilt: Stevens-Johnson sendromu dahil eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz dahil eksfolyatif dermatit, alopesi.
Özel Duyular: Geçici bulanık görme, ksantopsi.
Genitoüriner sistem: İktidarsızlık.
ADVERS REAKSİYONLAR orta veya şiddetli olduğunda, tiyazid dozu azaltılmalı veya tedavi kesilmelidir.
En sık gözlenen belirtileri aşırı diürez sonucu hipokalemi, hypochloremia, hiponatremi) elektrolit tükenmesi nedeniyle bu ve dehidrasyon vardır. Digitalis de uygulanmışsa, hipokalemi kardiyak aritmileri vurgulayabilir.
Doz aşımı durumunda, semptomatik ve destekleyici önlemler istihdam edilmelidir. Kusma indüklenmeli veya gastrik lavaj yapılmalıdır. Kurulan prosedürlerle dehidrasyon, elektrolit dengesizliği, hepatik koma ve hipotansiyonu düzeltin. Gerekirse, solunum bozukluğu için oksijen veya suni solunum verin. Hidroklorotiyazidin hemodiyaliz ile çıkarılma derecesi belirlenmemiştir.
Oral LD50 hidroklorotiyazid, fare ve sıçanda 10 g/kg'dan daha büyüktür.
However, we will provide data for each active ingredient