Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Ceftamil
Ceftazidime
Ağır bir enfeksiyon, dahil olmak üzere nozokomiyal (septisemi, bakteriyemi, peritonit, menenjit, enfeksiyon düşük dokunulmazlık hastalarda, enfekte yanıklar), solunum yolu enfeksiyonu ve enfeksiyonu olan hastalarda, kistik fibrozis, organov enfeksiyon, idrar yolu enfeksiyonu, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, SİNDİRİM sistemi enfeksiyonları, safra yolları ve karın içi, kemik ve eklem enfeksiyonları, enfeksiyon, diyaliz, enfeksiyöz komplikasyonları önleme işlemleri prostat bezi (transüretral rezeksiyon).
.), gonore (özellikle penisilin grubundan antibakteriyel ilaçlara aşırı duyarlılık ile)
Giriş / çıkış, infüzyon.
İlacın dozu, hastalığın seyrinin ciddiyetini, enfeksiyonun lokalizasyonunu ve patojenin duyarlılığını, yaş ve vücut ağırlığını, böbrek fonksiyonunu dikkate alarak ayrı ayrı ayarlanır.
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar her 8-12 saatte bir 1 g veya 12 saat aralıklarla 2 g atayın.
At şiddetli hastalığın seyri, özellikle nötropeni hastaları da dahil olmak üzere bağışıklığı azalmış hastalarda, her 8 saatte bir 2 g veya her 8 saatte bir 3 g verilmelidir.
Karmaşık idrar yolu enfeksiyonları ile - 0.5 - 1 g günde 2 kez.
Kistik fibrozda, Pseudomonas spp'nin neden olduğu solunum sistemi enfeksiyonları olan hastalar., — 100-150 mg/kg/gün, uygulama sıklığı-günde 3 kez.
Prostat bezi ameliyatlarında anestezi indüksiyonundan önce, profilaktik amaçlar için 1 g enjekte edilir, kateter çıkarıldıktan sonra tekrarlanır.
Yaşlı hastalar, akut hastalıklarda seftazidimin azaltılmış klirensi göz önüne alındığında, maksimum günlük doz - 3 g, özellikle 80 yaşın üzerindeki hastalar.
Çocuklar üzerinde 2 ay ve kadar 12 yıl reçete 30-100 mg/kg/gün (2-3 uygulama), azaltılmış bağışıklık, kistik fibroz ve menenjit olan çocuklar — 150 mg/kg/gün 3 uygulama, maksimum günlük doz-6 g.
Yenidoğan ve bebekler altında 2 ay reçete 25-60 mg/kg/gün içinde 2 Uygulama.
Böbrek fonksiyon bozukluğu ile başlangıç dozu-1 G. bakım dozu, kreatinin salınımının hızına bağlı olarak seçilir: cl kreatinin 50-31 ml/dak — 1 G 2 günde bir kez, 30-16 ml/dak-1 G 1 günde bir kez, 15-6 ml/dak — 0,5 g 1 günde bir kez, 5 ml/dak'dan daha az — 0,5 g 1 48 saatte bir kez.
Şiddetli enfeksiyonlara sahip hastalar, tek bir doz P oranında arttırılabilir ve kan serumundaki seftazidim konsantrasyonunu izlemelidir (40 mg/l'yi geçmemelidir).
Çocuklar için cl kreatinin ideal vücut ağırlığına veya vücut yüzey alanına göre hesaplanır.
Hemodiyalizin arka planına karşı, bakım dozları Cl kreatinin dikkate alınarak hesaplanır, uygulama her hemodiyaliz seansından sonra yapılır. Periton diyalizinin arka planına karşı, intravenöz uygulamaya ek olarak, seftazidim diyaliz çözeltisine dahil edilebilir (125-250 l diyaliz çözeltisi başına 2 mg). Böbrek yetmezliği olan hastalarda, arteriovenöz şant kullanarak sürekli hemodiyaliz, ve hastalarda, yoğun bakım ünitesinde yüksek hızda hemofiltrasyon, önerilen doz-1 g / gün günlük (bir veya daha fazla uygulama için). Düşük hızda hemofiltrasyon olan hastalarda, böbrek fonksiyon bozukluğu için önerilen dozlar reçete edilir
Tedavi süresi
Seftazidim ile tedavi süresi 7-14 gündür. Neden olduğu enfeksiyonlarda Pseudomonas aeruginosa (pnömoni, kistik fibroz, menenjit), tedavi seyri 21 güne kadar arttırılabilir.
İnfüzyon İçin çözüm hazırlama kuralları
Sadece taze hazırlanmış bir çözelti kullanın. Çözücü eklendikten sonra, Flakon toz tamamen eriyene kadar kuvvetli bir şekilde çalkalanmalıdır. Elde edilen bitmiş çözeltide, ilacın etkinliğini etkilemeyen küçük karbon dioksit kabarcıkları mevcut olabilir. Çözeltinin hafif sararması ilacın etkinliğini etkilemez.
2000 mg enjeksiyon için 3 ml su içinde çözülür. İlacın elde edilen çözeltisi ayrıca aşağıdaki infüzyon çözeltilerinden biri tarafından 50 veya 100 ml'ye seyreltilir: enjeksiyon için su, %0.9 sodyum klorür çözeltisi, ringer çözeltisi, %5 dekstroz çözeltisi (glikoz), dekstroz çözeltisi (glikoz), %0.9 sodyum klorür çözeltisi ve %5 dekstroz.
In/In veya In / m derin büyük gluteal kasın üst dış kadranına veya uyluğun lateral kısmına.
Seftazidim çözeltisi doğrudan damar içine veya infüzyon sisteminin tüpüne enjekte edilebilir.
İlacın dozu, hastalığın seyrinin ciddiyetine, lokalizasyonuna, patojenin türüne ve ilaca duyarlılığına ve hastanın yaşına ve böbrek fonksiyonuna bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Maksimum günlük doz 6 g'dır.
Yetişkin: 1-6 g/gün 2 veya 3 alım ın/veya/m, çoğu enfeksiyonlar genellikle 1 g 8 saat veya 2 g 12 h, şiddetli enfeksiyonlar, özellikle düşük dokunulmazlık hastalarda (dahil olmak üzere hastalarda nötropeni) — 2 g 8 veya 12 saat veya 3 g her 12 h, enfeksiyonlar, idrar yolu enfeksiyonları kolay akışı — 500 mg veya 1 g her 12 h, kistik fibrozis — 100-150 mg/kg/gün 3 resepsiyon, prostat bezi işlemlerde — 1 g anestezi indüksiyon sırasında, ikinci bir doz kateter kaldırırken.
Çocuklar üzerinde 2 ay: 30-100 mg / kg / gün 2-3 alımı, azaltılmış bağışıklık, kistik fibroz ve menenjit-150 mg/kg/gün (6 g/gün maksimum) 3 alımı.
Yenidoğan ve bebekler için 2 ay: 25-60 mg/kg/gün 2 kabul.
Yaşlı hastalar, özellikle 80 yaşın üzerindeki hastalar: en fazla 3 g / gün.
Böbrek yetmezliği olan hastalar: başlangıç dozu-1 G. bakım dozu glomerüler filtrasyon hızı dikkate alınarak hesaplanır.
Böbrek yetmezliğinde seftazidimin idame dozları
Kreatinin Cl, ml / dak | Serum kreatinin konsantrasyonu, µmol/l (mg / dl) | Önerilen tek seftazidim dozları, g | İlacın uygulama sıklığı |
>50 | <150 (<1,7) | Standart dozlar | |
50–31 | 150–200 (1,7–2,3) | 1,0 | Her 12 saatte bir |
30–16 | 200–350 (2,3–4,0) | 1,0 | Her 24 saatte bir |
15–6 | 350–500 (4,0–5,6) | 0,5 | Her 24 saatte bir |
<5 | >500 (>5,6) | 0,5 | Her 48 h |
Şiddetli enfeksiyonları olan hastalar, idame dozunu P oranında veya ilacın uygulama sıklığını artırabilir (serum konsantrasyonu 40 mg/l'yi geçmemelidir). Çocuklarda, kreatinin klirensi ideal vücut kütlesine ve yüzey alanına göre hesaplanır. Her hemodiyaliz seansından sonra, idame dozları yukarıdaki tabloya göre belirlenir. At periton diyalizi — 500 mg her 24 saat, sürekli hemodiyaliz veya yüksek hızlı hemofiltrasyon-1 g / gün günlük 1 veya daha fazla resepsiyonlar. Hemodiyaliz veya hemofiltrasyon ile veno-venöz şant kullanan hastalar için, tablolarda sunulan dozlar önerilir
Veno-venöz şant kullanılarak hemofiltrasyon uygulanan hastalarda seftazidim dozları
Kreatinin Cl, ml / dak | İdame dozu, mg-ultrafiltrasyon hızına bağlı olarak her 12 saatte bir verilir, ml / dak | |||
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
Veno-venöz şant kullanarak sürekli hemodiyaliz olan hastalarda seftazidim dozları
Kreatinin Cl, ml / dak | Bakım dozu, diyaliz hızına bağlı olarak mg (her 12 saatte bir verilir) | |||||
1.0 l / H | 2.0 l / H | |||||
Ultrafiltrasyon hızı, l / H | ||||||
0,5 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Çözüm hazırlama talimatları
Toz formundaki Ceftamil, düşük basınç altında şişelerde bulunur. Toz çözüldüğünde, karbondioksit salınır ve şişedeki basınç artar, bu nedenle ilacın bitmiş çözeltisinde küçük karbondioksit kabarcıkları bulunabilir, Bu da dikkat edilemez.
Şişedeki seftazidim miktarı, mg | Solvent miktarı, ml | Yaklaşık konsantrasyon, mg / ml | |
250 | In / m In / In | 1,0 2,5 | 210 90 |
500 | In / m In / In | 1,5 5,0 | 260 90 |
1000 | / M / bolus / infüzyon | 3,0 10,0 50,0* | 260 90 20 |
2000 | Bolus / infüzyon | 10,0 50,0* | 170 40 |
* Çözücü ilavesi 2 dozda yapılır.
Ceftamil, intravenöz uygulama için en yaygın çözümlerin çoğu ile uyumludur.
Konsantrasyona, çözücünün türüne ve depolama koşullarına bağlı olarak, elde edilen Ceftamil çözeltisi açık sarıdan koyu sarıya kadar değişebilir. İlacın seyreltme kuralları gözlemlenirse, etkinliği çözeltinin gölgesine bağlı değildir.
Seftazidim konsantrasyonu 1 ila 40 mg/ml aşağıdaki çözümleri ile uyumludur: 0,9% sodyum klorür çözeltisi, Hartman çözeltisi, 5% dekstroz çözüm, 0,225% sodyum klorür çözeltisi ve %5 dekstroz 0,45% sodyum klorür çözeltisi ve %5 dekstroz ve %0.9 sodyum klorür çözeltisi, 5% dekstroz çözüm, 0,18% çözüm sodyum klorür ve %4 dekstroz ve dekstroz, dekstran 40 enjektabl ve %0.9 sodyum klorür çözeltisi, dextran 40 enjeksiyon 10% 5% çözüm dekstroz, dekstran 70 enjektabl %6 ve %0.9 sodyum klorür çözeltisi, dextran 70 enjeksiyon için 6% 5% dekstroz çözüm.
0,05 ila 0,25 mg/mL'lik bir konsantrasyonda seftazidim, intraperitoneal diyaliz (laktat) çözeltisi ile uyumludur.
I / m uygulaması için, seftazidim 0,5 veya 1% lidokain hidroklorür çözeltisi ile seyreltilebilir.
Eğer seftazidim konsantrasyonu 4 mg/ml ile karıştırılır aşağıdaki çözümleri ile, her iki bileşenin korumak etkinliği: hidrokortizon (hidrokortizon sodyum fosfat) 1 mg/ml 0,9% sodyum klorür çözeltisi veya 5% dekstroz çözüm, клоксациллина (клоксациллин sodyum) 4 mg/ml 0,9% sodyum klorür çözeltisi, heparin 10 IU/ml veya 50 IU/ml 0.9% çözüm sodyum klorür, potasyum klorür 10 mek/l veya 40 ıec/l 0.9% sodyum klorür çözeltisi.
Seftazidim çözeltisi (enjeksiyon için 1.5 ml suda 500 mg) ve metronidazol (500 mg/100 ml) karıştırıldığında, her iki bileşen de aktivitelerini korur.
I/m veya I/bolus uygulaması için bir çözelti hazırlanması
1. Şırınganın iğnesi, bir lastik tıpa vasıtasıyla şişeye enjekte edilir ve önerilen miktarda çözücü ilave edilir.
2. Şırınganın iğnesini çıkarın ve şeffaf bir çözelti elde etmek için şişeyi sallayın.
3. Bozmayı şişe. Şırıngaya tamamen sokulduğunda, piston şişenin lastik tapasını bir iğne ile delip şişeye iter, böylece tamamen çözelti içinde olur. Tüm çözeltiyi bir şırınga içine alın. Şırıngadaki çözelti küçük karbondioksit kabarcıkları içerebilir.
İntravenöz infüzyonlar için bir çözeltinin hazırlanması (1 ve 2 g'lık şişeler)
1. Şırınganın iğnesini bir lastik tıpa vasıtasıyla şişeye sokun ve içinden 10 ml çözücü ekleyin.
2. Şırınganın iğnesini çıkarın ve şeffaf bir çözelti elde etmek için şişeyi sallayın.
3. Şişedeki iç basıncı azaltmak için bir lastik tıpa vasıtasıyla şişeye gaz çıkışı için bir iğne yerleştirin.
4. Gaz çıkışı için iğneyi çıkarmadan, şırınganın iğnesinden kalan çözücü miktarını şişeye ekleyin. Her iki iğne de flakonun mantarından çıkarılır (gaz çıkışı için iğne ve şırınga iğnesi), flakonu sallayın ve İnfüzyon İçin ayarlayın.
Sterilliği sağlamak için, toz çözülene kadar gaz çıkışı için şişeye bir iğne sokmamak önemlidir.
In / In veya In / m İlacın dozu, hastalığın seyrinin ciddiyetini, enfeksiyonun lokalizasyonunu, patojenin duyarlılığını, hastanın yaşını ve vücut ağırlığını, böbrek fonksiyonunu dikkate alarak ayrı ayrı ayarlanır. Enjeksiyon için bir çözelti hazırlamak için, ilacın 500 mg enjeksiyon için 1 ml su içinde çözülür (I/m uygulaması ile) ve enjeksiyon için 2,5 ml su (I/m uygulaması ile), 1 ve 2 g — enjeksiyon için 3 ml su (I/m uygulaması ile) ve enjeksiyon için 10 ml su (I / m uygulaması ile). İntravenöz uygulama için, elde edilen çözelti 50-100 ml çözücü (izotonik sodyum klorür çözeltisi, ringer çözeltisi, 5 veya 10% glikoz çözeltisi, izotonik sodyum klorür çözeltisi ile 5% glikoz çözeltisi) içinde seyreltilir). I / m uygulama için seftazidim lidokain hidroklorür çözeltisi ile seyreltilebilir 0,5% veya 1%
Yetişkinler ve ergenler ile komplike idrar yolu enfeksiyonları-0.5-1 g her 8-12 hayır, komplike olmayan pnömoni ve cilt enfeksiyonları-0.5-1 g her 8 hayır, kistik fibrozis, solunum sistemi enfeksiyonları olan hastalar, Pseudomonas spp neden. — 100-150 mg / kg / gün (bu hastalarda 9 g/güne kadar bir dozda uygulama komplikasyonlara neden olmamıştır). At kemik ve eklem enfeksiyonları (I/V) — 2 g her 12 H, şiddetli enfeksiyon (I / V) — 2 g her 8 H (maksimum doz — 6 g/gün).
Böbrek fonksiyon bozukluğu başlangıç dozu — 1 G.bakım dozu cl kreatinin bağlı olarak seçilir: cl kreatinin 35-50 ml/dak — 1 g her 12 saat, 16-30 ml/dak — 1 g her 24 saat, 6-15 ml/dak — 0.5 g her 24 saat, daha az 5 ml/dak — 0.5 g 1 Her 48 saat. Hemodiyaliz olan hastalar, her hemodiyaliz seansından sonra 1 g, periton diyalizi ile — 0.5 g her 24 saat, (kan preparatlarının konsantrasyonu 40 mg/l'yi geçmemelidir). Her diyaliz prosedüründen sonra uygun doz uygulanmalıdır, TK.1/2 - 3-5 hayır. periton diyalizinin arka planına karşı, ilaç diyaliz çözeltisine dahil edilebilir (125-250 l diyaliz çözeltisi başına 2 mg).
1 aya kadar olan çocuklar, 30 mg/kg/gün (2 Uygulama), 2 aydan 12 yıla kadar — 30-50 mg/kg/gün (3 uygulama) infüzyon şeklinde IV enjekte edilir. Azalmış bağışıklığın arka planına karşı, kistik fibrozda, menenjit 150 mg/kg/gün her 12 saatte bir reçete edilir. maksimum günlük doz 6 g'dır.
Seftazidim veya ilacın başka bir bileşenine ve diğer sefalosporin antibiyotiklere, penisilinlere karşı aşırı duyarlılık.
Aşırı duyarlılık, KDV. diğer sefalosporinler ve penisilinler, gebelik, emzirme.
Yerel reaksiyonlar: girişte/girişte flebit veya tromboflebit, ağrı, yanma, enjeksiyon bölgesinde / girişte sızdırmazlık.
Aşırı duyarlılık reaksiyonları: benekli papüler döküntü, ürtiker, ateş, kaşıntı, anjioödem, bronkospazm, kan basıncında azalma, eksüdatif eritema multiforme (KDV. Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).
Sindirim sisteminden: ishal, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, orofaringeal kandidiyazis, kolit. Diğer sefalosporinlerin uygulanmasında olduğu gibi, kolit neden olabilir Clostridium difficile ve psödomembranöz kolit olarak kendini gösterir.
Genitoüriner sistemden: kandidiyaz vajinit, böbrek fonksiyon bozukluğu.
Hepatobiliyer sistem ve pankreastan: çok nadiren-sarılık.
Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi, tat ihlali. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, diğerlerinden daha sık, titreme, miyokloni, konvülsiyonlar, ensefalopati, koma gibi nörolojik bozukluklar vardır.
Laboratuvar göstergelerinden: eozinofili, yanlış pozitif doğrudan Coombs reaksiyonu, trombositoz, hepatik enzimlerin aktivitesinde artış-ALT, AST, LDH, gamma-glutamil transpeptidaz ve alkalin fosfataz. Bazen kandaki üre, üre azotu ve/veya kreatinin seviyelerinde geçici bir artış vardır.
Hematopoez organlarından: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, lenfositoz, hemolitik anemi.
Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, titreme, ateş, döküntü, kaşıntı, nadiren-bronkospazm, eozinofili, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), anjiyoödem, anafilaktik şok.
Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma, ishal/kabızlık, şişkinlik, karın ağrısı, dysbacteriosis, karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğer transaminazlarında artış, alkalin fosfataz, hiperkreatininemi), nadiren-stomatit, glossit, psödomembranöz enterokolit.
Kardiyovasküler sistem ve kandan (hematopoez, hemostaz): löko, nötro, granülo, trombositopeni, hemolitik anemi, hipokoagülasyon.
Genitoüriner sistemden: böbrek fonksiyon bozukluğu (azotemi, kandaki üre içeriğinde artış), oligüri veya anüri.
Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi.
Diğer: lokal reaksiyonlar-flebit, ven boyunca ağrı, ağrı ve infiltrasyon, burun kanaması, kandidiyazis, süperinfeksiyon.
Belirtiler: ensefalopati, nöbetler ve koma gelişimi ile nörolojik komplikasyonlar.
Tedavi: semptomatik, destekleyici, hemodiyaliz, periton diyalizi.
Belirtiler: yetersiz yüksek dozlarda uygulandığında-baş dönmesi, parestezi, baş ağrısı, konvülsiyonlar, laboratuvar testlerinin sonuçlarında değişiklikler.
Tedavi: semptomatik ve destekleyici (spesifik panzehir yoktur), şiddetli doz aşımı durumunda, ilacın konsantrasyonu hemodiyaliz ile azaltılabilir.
Seftazidim aktif in vitro aşağıdaki mikroorganizmalara karşı: gram-negatif Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (dahil Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (dahil Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (suşlar dahil, dirençli, ampisilin), Haemophilus parainfluenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil), gram-pozitif Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı suşlar), Staphylococcus epidermidis (metisiline duyarlı suşlar), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (grup a beta-hemolitik streptokok), Streptococcus B grupları (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (hariç Streptococcus faecalis)), anaeroblar (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp.. Clostridium perfringens, Fusobasterium spp., Bacteroides spp. (birçok suşlar Bacteroides fragilis dirençlidir).
Seftazidim aşağıdaki mikroorganizmalara karşı etkisizdir: metisiline dirençli stafilokoklar, Streptococcus faecalis ve diğerleri Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktif: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, vb. Neisseria spp. Enterobacteriaceae ailesinin (Citrobacter spp) en temsilcileri., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, vb. Klebsiella spp., Morganella morganii, vb. Morganella spp. Proteus mirabilis (t.H. indol pozitif), Proteus vulgaris ve diğer Proteus spp., Providencia rettgeri, vb. Providencia spp. ve Serratia spp.), Acinetobacter spp. Haemophilus parainfluenzae( ampisiline dirençli suşlar dahil), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. ve Yersinia enterocolitica. Pseudomonas aeruginosa ve intraspital enfeksiyon patojenlerine karşı III. nesil sefalosporinler arasında en yüksek aktiviteye sahiptir
Gram-pozitif mikroorganizmalara karşı aktif: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes A grubu, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans ve diğerleri Streptococcus spp. (Streptococcus faecalis hariç), metisiline duyarlı suşlar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Anaerobik mikroorganizmalara karşı aktif: bacteroides spr. (Bacteroides fragilis dirençli birçok suşları), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Campylobacter spp ile ilgili olarak aktif değil., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp.. Listeria monocytogenes ve diğerleri.. Staphylococcus aureus ve Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis'in metisiline dirençli suşları.
Plazmada 500 mg ve 1 g dozunda/m uygulamasından sonra, C hızla elde edilirmax ilaç (sırasıyla 18 ve 37 mg / L). 5 mg, 500 g veya 2 g'lık plazma konsantrasyonları sırasıyla 46, 87 ve 170 mg/l olan bir dozda ilacın bolus enjeksiyonundan sonra 5 dakika sonra.
Terapötik olarak etkili plazma konsantrasyonları, intravenöz veya intravenöz uygulamadan sonra 8-12 saat boyunca korunur.
Plazma proteinlerine bağlanma yaklaşık 'dur.
En yaygın patojenler için minimum inhibitör konsantrasyonlarını aşan seftazidim konsantrasyonları kemik, kalp, safra, balgam, sinovyal, göz içi, plevral ve periton sıvılarında elde edilebilir. Plasentaya kolayca nüfuz eder ve anne sütüne salınır. Beynin zarlarındaki enflamatuar sürecin yokluğunda BBB'YE kötü nüfuz eder, ilacın beyin omurilik sıvısındaki (CSG) konsantrasyonu düşüktür. MSH'DEKİ menenjitte, 4-20 mg/L ve üstü olan terapötik konsantrasyonlar elde edilir.
Seftazidim vücutta metabolize edilmez.
T1/2 - yaklaşık 2 hayır. glomerüler filtrasyon ile idrarda değişmeden atılır ve uygulanan dozun yaklaşık �-90'i 24 saat boyunca idrarla atılır. böbrek fonksiyonunun ihlali durumunda, seftazidim atılım oranı azalır. İlacın %1'inden azı safra ile atılır.
Yenidoğanlarda t süresi1/2 yetişkinlerden 3-4 kat daha fazla.
Uygulamadan sonra, vücutta hızla dağılır ve dahil olmak üzere çoğu doku ve sıvıda terapötik konsantrasyonlara ulaşır.sinovyal, perikardiyal ve peritoneal, safra, balgam ve idrar. Ayrıca, özellikle ilacın difüzyonunu arttıran enflamatuar süreçlerde, bulaşıcı hastalıkların tedavisi için yeterli konsantrasyonlarda kemikler, miyokard, safra kesesi, deri ve yumuşak dokularda dağıtılır. Bozulmamış BBB'YE kötü nüfuz eder, ancak beyin omurilik sıvısında elde edilen seviye menenjiti tedavi etmek için yeterlidir.
Plazma proteinlerine geri dönüşümlü olarak bağlanır ( 'ten az) ve bakterisidal etki sadece serbest formda bulunur (proteinlere bağlanma derecesi konsantrasyona bağlı değildir). Cmax 0,5 ve 1 H ile 1 g dozlarında/m uygulamasından sonra, sırasıyla 17 µg/mL ve 39 µg/ml'ye eşittir, sırasıyla girişte/42 µg/mL ve 69 µg/ml'ye eşittir.max giriş / m ile — 1 H, giriş/giriş ile-infüzyonun sonuna kadar. İlacın konsantrasyonu, eşit 4 mcg / ml için korunur 6-8 hayır, terapötik plazma konsantrasyonu-için 8-12 hayır. T1/2 normal böbrek fonksiyonu ile — 1,8 H, bozulmuş-2,2 H. karaciğerde metabolize edilmez, karaciğer fonksiyon bozukluğu ilacın farmakodinamiğini ve farmakokinetiğini etkilemez (bu hastalarda doz değişmez). Böbrekler tarafından 80-90%, glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon ile gün boyunca değişmeden atılır (uygulanan dozun p'i ilk 4 saatte atılır). Dağıtım hacmi 0.21-0.28 l / kg'dır. ilaç yumuşak dokularda, böbreklerde, akciğerlerde, kemiklerde ve eklemlerde, seröz boşluklarda birikir.
- Sefalosporinler
Ceftamil, intravenöz uygulama için çoğu çözelti ile uyumludur. Bununla birlikte, seftazidim sodyum bikarbonat çözeltisinde daha az kararlıdır, bu nedenle bir çözücü olarak kullanılması önerilmez.
Aminoglikozitler, heparin, vankomisin, kloramfenikol ile farmasötik olarak uyumsuz.
Seftazidim çözeltisine vankomisin eklendiğinde, çökelti kaydedilir, bu nedenle bu iki ilacın uygulanması arasında infüzyon sistemini yıkamanız önerilir.
Yüksek dozda seftazidim ve nefrotoksik ilaçların eşzamanlı uygulanması böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Loop diüretikler, aminoglikozitler, vankomisin, klindamisin klirensi azaltır ve nefrotoksik etki riski artar. Bakteriyostatik antibiyotikler (kloramfenikol dahil) beta-laktam antibiyotiklerin etkisini azaltır.
Aminoglikozid antibiyotikler ve florokinolonlar ile eşzamanlı randevu ile antibakteriyel etki sinerjisi vardır. Loop diüretikler, aminoglikozitler, vankomisin, klindamisin cl seftazidim azaltmak ve nefrotoksik etki riskini artırır. Farmatsevticeski aşağıdaki çözümleri ile uyumludur: konsantrasyonu 1 ila 40 mg/ml sodyum klorür çözeltisi ve %0.9, sodyum laktat, Hartmann, kan şekeri, 5%, sodyum klorür 0,225% ve şekeri 5%, sodyum klorür 0,45% ve şekeri 5%, sodyum klorür 0,9% ve şekeri 5%, sodyum klorür 0,18% ve glikoz 4%, glikoz oranında dekstran 40 — 10% sodyum klorür çözeltisi ve %0.9, dextran 40 — glikoz çözeltisi 5%, dextran 70 — 6% içinde sodyum klorür çözeltisi ve %0.9, dextran 70 — %6 glikoz çözeltisi 5%
0.05 ila 0.25 mg/mL'lik bir konsantrasyonda, seftazidim intraperitoneal diyaliz (laktat) çözeltisi ile uyumludur.
Seftazidim aşağıdaki çözeltilere (seftazidim konsantrasyonu 4 mg/ml) eklenirse, her iki bileşen de aktiviteyi korur: sodyum klorür çözeltisi %0.9 veya dekstroz çözeltisi %5, sefuroksim (sefuroksim sodyum) 1 mg/ml sodyum klorür çözeltisi %0.9, heparin 10 IU/ml veya 50 IU/ml sodyum klorür çözeltisi %0.9, potasyum klorür 10 IEC %0.9 sodyum klorür çözeltisinde/l veya 40 IEC/l. Seftazidim çözeltisi (enjeksiyon için 1.5 ml suda 500 mg) ve metronidazol (500 mg/100 ml) karıştırıldığında, her iki bileşen de aktivitelerini korur.
Aminoglikozitler, heparin, vankomisin ile farmasötik olarak uyumsuz. Sodyum bikarbonat çözeltisini çözücü olarak kullanamazsınız.