Arixon

Sepsis, menenjit, karın boşluğu enfeksiyonları (gastrointestinal sistem, safra yolları, peritonit), böbrek, idrar ve solunum yolları (KDV.pnömoni), deri ve yumuşak dokular, kemikler, eklemler, kulak, boğaz, burun, pelvik organlar ve jinekolojik (gonore, sifiliz), KDV. bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde, postoperatif enfeksiyonların önlenmesi.

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar:

deri ve yumuşak doku enfeksiyonları,

kemik ve eklem enfeksiyonları,

pelvik organların enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları,

cerrahi müdahalelerde enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi,

bakteriyel menenjit ve endokardit,

Lyme hastalığı, shigellosis, salmonelloz.

V/v ve v / m.

1-2 g 1 günde bir kez (her 24 saat). Ciddi vakalarda veya patojenleri seftriakson'a karşı sadece ılımlı bir duyarlılığa sahip olan enfeksiyonlarda, günlük doz 4 g'a yükseltilebilir.

20-50 mg / kg vücut ağırlığı 1 günde bir kez. Günlük doz 50 mg / kg vücut ağırlığını geçmemelidir. Dozu belirlerken, tam süreli ve prematüre bebekler arasında ayrım yapmak gerekli değildir.

20-80 mg / kg vücut ağırlığı 1 günde bir kez.

50 mg/kg veya daha yüksek dozlarda/en az 30 dakika boyunca damla uygulanmalıdır.

Yaşlılık hastaları: yetişkinler için normal dozlar, yaş değişiklikleri olmadan.

Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır. Antibiyotik tedavisi ile her zaman olduğu gibi, Rocephin uygulaması, sıcaklığın normalleşmesinden ve patojen eradikasyonunun onaylanmasından sonra en az 48-72 saat boyunca hastalara devam etmelidir.

Kombinasyon terapisi

Pseudomonas aeruginosa

Özel durumlarda dozlama

Bebeklerde ve küçük çocuklarda bakteriyel menenjitteHaemophilus influenzae - Yedi gün.

Lyme Borreliosis: 50 mg / kg (en yüksek günlük doz — 2 g) yetişkinler ve çocuklar, 1 14 gün boyunca günde bir kez.

Gonore (penisilinaz oluşturan ve penisilinaz oluşturan suşların neden olduğu): 250 mg Rocephin'in tek bir giriş / m uygulaması.

Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi: enfeksiyöz riskin derecesine bağlı olarak, 1-2 g Rosefin, ameliyattan 30-90 dakika önce bir kez uygulanır. Kolon ve rektum ameliyatlarında, rosefin ve 5-nitroimidazollerden birinin, örneğin ornidazolün eşzamanlı (ancak ayrı) uygulanması iyi kanıtlanmıştır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda

Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği kombinasyonunda plazmadaki seftriakson konsantrasyonunu düzenli olarak belirlemek ve gerekirse dozunu ayarlamak gerekir.

Diyaliz hastaları

Giriş

Kural olarak, ilacın çözeltileri hazırlandıktan hemen sonra kullanılmalıdır.

Hazırlanan çözeltiler, oda sıcaklığında 6 saat (veya 24 saat 2-8 ° C'de) için fiziksel ve kimyasal stabilitelerini korurlar. Bununla birlikte, genel kural, hazırlandıktan hemen sonra çözeltilerin kullanılması olmalıdır. Konsantrasyon ve depolama süresine bağlı olarak, çözeltilerin rengi soluk sarıdan kehribar rengine kadar değişebilir. Çözeltinin renklendirilmesi ilacın etkinliğini veya tolere edilebilirliğini etkilemez.

İntravenöz infüzyon en az 30 dakika sürmelidir.2% sodyum klorür, 40% sodyum klorür, 2,5% glikoz, 5% glukoz, 10% glukoz, 5% fruktoz, 6% dekstran, 5% glukoz çözeltisi, 6-10% hidroksietile nişasta, enjeksiyon için su: çözeltiyi hazırlamak için, kalsiyum iyonları içermeyen aşağıdaki infüzyon çözeltilerinden birinde 6 ml rosefin seyreltilir. Rocephin çözeltileri, Olası uyumsuzluk nedeniyle yukarıda listelenenler dışında başka antibiyotikler veya diğer çözücüler içeren solüsyonlara Karıştırılamaz veya eklenemez.

/ M, / (enjeksiyon veya infüzyon şeklinde). 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar - 1-2 g 1 günde bir kez, şiddetli vakalarda-4 g'a kadar. Yenidoğan (2 haftaya kadar) — 20-50 mg / kg / gün, 12 yaşın altındaki bebekler ve çocuklar — 20-75 mg / kg / gün, 50 kg vücut ağırlığı ve 1-2 g 1 üzerinde çocuklar günde bir kez (50 mg/kg/gün üzerinde bir doz 30 dakika içinde/infüzyon olarak atanmalıdır). Menenjit ile — 100 mg / kg (tedavi süresi enfeksiyonun şiddetine ve patojene bağlıdır). Belsoğukluğu ile — 250 mg (/M) bir kez. Böbrek fonksiyonunun ihlali durumunda, günlük doz 2 g'yi geçmemelidir.

V / m,giriş / çıkış.

/ M: ilacın 1 g'ı 3,5 mL %1 lidokain solüsyonunda seyreltilir ve gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir, ilacın 1 g'sini bir kalçaya enjekte etmeniz önerilir. Elde edilen çözelti/içine enjekte edilemez.

Giriş / çıkış: 1 g ilaç, enjeksiyon için 10 ml steril su içinde seyreltilir ve 2-4 dakika boyunca yavaşça içeri/içeri enjekte edilir.

İntravenöz infüzyon: infüzyon süresi en az 30 dk. intravenöz infüzyon için 2 g tozu, kalsiyumdan arındırılmış yaklaşık 40 ml solüsyonda seyreltilir (örneğin, 0,9% sodyum klorür çözeltisi, 5% veya 10% glikoz çözeltisi, 5% levuloz çözeltisi).

Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için, ortalama günlük doz günde bir kez 1 -2 g'dir (24 saat sonra). Şiddetli vakalarda veya orta derecede hassas patojenlerin neden olduğu enfeksiyon vakalarında, tek kullanımlık günlük doz 4 g'a yükseltilebilir, ancak daha sık günlük doz 2 enjeksiyona bölünür (günde 2 kez 2 g).

Yenidoğanlar için (iki haftaya kadar), günlük doz 20-50 mg / kg'dır (yenidoğanların olgunlaşmamış enzim sistemi nedeniyle 50 mg/kg dozunun aşılmasına izin verilmez).

Bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 20-75 mg / kg'dır. vücut ağırlığı 50 kg ve üstü olan çocuklarda yetişkinler için dozaj kullanılmalıdır. 50 mg/kg'dan daha büyük bir doz, en az 30 dakika boyunca IV infüzyonu olarak verilmelidir.

Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır.

Yenidoğanlarda ve çocuklarda bakteriyel menenjitte, başlangıç dozu günde bir kez 100 mg / kg'dır (maksimum 4 g). Patojenik mikroorganizmayı izole etmek ve seftriakson'a duyarlılığını belirlemek mümkün olduğunda, elde edilen verilere göre dozu azaltmak gerekir.

Hem şekillendirme hem de penisilinaz oluşturmayan suşların neden olduğu gonore tedavisi için önerilen doz 250 mg/m'dir.

Kombinasyon tedavisi: seftriakson ve aminoglikozitler arasında birçok gram-negatif bakteri üzerindeki etki üzerinde bir sinerji vardır, ancak bu kombinasyonların potansiyel etkisini önceden tahmin etmek imkansızdır, ciddi ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda (örneğin Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu) ortak kullanımları haklı çıkarılmıştır. Seftriakson ve aminoglikozidlerin farmasötik uyumsuzluğu nedeniyle, bunları önerilen dozlarda ayrı ayrı reçete etmek gerekir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, normal karaciğer fonksiyonuna bağlı olarak, dozu azaltmaya gerek yoktur. Sadece preterminal aşamada böbrek fonksiyonunun yetersizliği durumunda (cl kreatinin 10 ml/dak'ın altında), günlük dozun 2 g'ı geçmemesi gerekir. bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda, böbrek fonksiyonunun korunması şartıyla, dozu azaltmak da gerekli değildir. Şiddetli karaciğer ve böbrek patolojisinin eşzamanlı varlığı durumunda, ilacın serum konsantrasyonunu düzenli olarak izlemek gerekir. Hemodiyaliz hastalarında, işlemden sonra ilacın dozunu değiştirmeye gerek yoktur.

I / m uygulaması için çözeltinin hazırlanması: İlacın 1000 mg'ı 3,5 mL %1 lidokain hidroklorür çözeltisinde çözülür.

V / m

1000 mg ilaç enjeksiyon için 9.6 ml steril su içinde çözülür.

Giriş / çıkış, 2-4 dakika enjeksiyon süresi ile.

İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması:

Giriş / çıkış,

Taze hazırlanmış Agihop çözeltileri oda sıcaklığında 6 saat ve 24 saat — 2-8 °C'de stabildir.

Standart dozaj

Yetişkinler ve çocuklar 12 yaşından büyük normal doz her 24 saatte bir 1-2 g'dır. yetişkinler için maksimum günlük doz 4 g'dır.

14 günden küçük yenidoğanlar — 20-50 mg/kg 1 günde bir kez. Maksimum günlük doz 50 mg/kg'dan fazla değildir.

15 gün ila 12 yaş arası çocuklar

Kurs süresi 10 günden fazla değildir. İlacın uygulanması, vücut ısısının normalleşmesinden ve semptomların ortadan kalkmasından sonra 2-3 gün daha devam etmesi önerilir.

Ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi için - bir kez, 1-2 g (enfeksiyon tehlikesinin derecesine bağlı olarak) operasyondan 30-90 dakika önce. Kolon ameliyatlarında, ilacın 5-nitroimidazol grubundan ek olarak uygulanması önerilir.

Bakteriyel menenjit ile — bir dozda 100 mg / kg (ama en fazla 4 G) 1 günde bir kez. Tedavi süresi patojen bağlıdır ve 4 gün arasında olabilir Neisseria meningitidis hassas suşlar için 10-14 güne kadar Enterobacteriaceae.

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları: çocuklar-50-75 mg / kg / gün 1 günde bir kez veya 25-37. 5 mg / kg her 12 saat, ancak 2 g/gün'den fazla değil. At şiddetli enfeksiyonlar, diğer lokalizasyon-25-37. 5 mg / kg her 12 hayır, ama en fazla 2 g / gün. Ortalama otitis media ile-bir kez,/m 50 mg / kg, ancak 1 g'dan fazla değil.

(Cl kreatinin < 10 ml/dak) günlük doz geçmemelidir 2 g.

Belsoğukluğu

In / m veya In / in.

Dozaj ve kullanım şekli, enfeksiyonun şiddeti, mikroorganizmaların duyarlılığı, hastanın yaşı ve durumu hakkındaki verilere dayanarak belirlenir.

Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır. İlaç Arixon tanıtımı vücut sıcaklığının normalleşmesinden ve patojen eradikasyonunun onaylanmasından sonra en az 48-72 saat daha devam edilmelidir.

Tedavi seyri genellikle 4-14 gündür, karmaşık enfeksiyonlarla birlikte daha uzun bir uygulama gerekebilir.

Streptococcus pyogenes lütfen en az 10 gün olmalıdır.

Vücut ağırlığı >50 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar:

Komplike olmayan gonore: Arixon, 250 mg'lık bir dozajda bir kez/m olarak verilir.

Menenjit: bebeklerde ve küçük çocuklarda bakteriyel menenjitte, tedavi günde bir kez 100 mg/kg (ancak 4 g'dan fazla değil) 1 dozuyla başlar.

Patojeni tanımladıktan ve duyarlılığını belirledikten sonra, doz buna göre azaltılabilir. Meningokokal menenjit için en iyi sonuçlar, 4 günlük tedavi süresinde, menenjitin neden olduğu durumlarda elde edildi  — 6 gün., Streptococcus pneumonia - Yedi gün.

ilaç Arixon^® günde bir kez 50 mg/kg 1 dozunda atayın, günlük doz 2 g'yi geçmemelidir. tedavi süresi 14 gündür.

Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi:^®

Vücut ağırlığı <50 kg olan 15 gün ila 12 yaş arası çocuklar: önerilen doz günde bir kez 20-80 mg / kg 1'dir. Toplam günlük doz geçmemelidir 2 g. 50 mg/kg'dan daha fazla bir doz, 30 dakika boyunca IV infüzyonu olarak verilmelidir.

Yenidoğan (yaş 0-14 gün): önerilen doz 20-50 mg/kg / in yavaş infüzyon şeklinde 1 günde bir kez.

Yaşlı hastalar: doz ayarlaması gerekli değildir.

karaciğer fonksiyonu normal kalırsa dozu azaltmaya gerek yoktur. Akut böbrek yetmezliği durumunda (Cl kreatinin < 10 ml/dak) maksimum günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar: böbrek fonksiyonu normal kalırsa dozu azaltmaya gerek yoktur.

Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği kombinasyonunda, kan plazmasındaki seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmeli ve gerekirse dozu ayarlamalıdır.

Böbrek-karaciğer yetmezliği olan hastalarda, günlük doz kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonunu belirlemeden 2 g'yi geçmemelidir.

Hemodiyaliz veya periton diyalizi ile, hastalar diyalizden sonra ilacın ek bir uygulamasına ihtiyaç duymazlar. Olası doz ayarlaması için serumdaki seftriakson konsantrasyonunu izlemek gereklidir, çünkü bu hastalarda atılım oranı düşebilir.

Çocuklarda akut otitis media tedavisinde, 50 mg/kg'lık bir dozda (ancak 1 g'dan fazla olmayan) tek bir ı/m uygulaması önerilir.

sadece taze hazırlanmış çözümler kullanılmalıdır!

V / m giriş

250 mg seftriakson 2 mL ve 1 g — 3,5 mL %1 lidokain çözeltisinde çözülür. Çözelti gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir. Her kas içine en fazla 1 g enjekte edilmesi önerilir.

Lidokain ile çözelti / içine girmek yasaktır!

250 mg seftriakson, enjeksiyon için 5 ml ve 1 g — 10 ml suda çözülür. Çözelti yavaş yavaş 2-4 dakika boyunca damar içine enjekte edilir.

Hazırlanan ceftriakson çözeltisi, 24 °C veya 25 ° C'den daha yüksek olmayan bir sıcaklıkta 48 saat depolama durumunda 2-8 saat boyunca stabildir.

V / m, v / V.

Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için. 1-2 g 1 günde bir kez veya 0,5–1 g her 12 h'dir.

Şiddetli vakalarda veya orta derecede hassas patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlarda, günlük doz 4 g'a yükseltilebilir.

Tek bir günlük dozajda, aşağıdaki şema önerilir:

Bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için.

Yenidoğan için

2 haftaya kadar: 20-50 mg / kg / gün (yenidoğanların olgunlaşmamış enzim sistemi ile bağlantılı olarak 50 mg/kg dozunun aşılması önerilmez). Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır.

Yenidoğanlarda ve çocuklarda bakteriyel menenjitte, başlangıç dozu günde bir kez 100 mg / kg'dır (maksimum — 4 g). Patojenik mikroorganizmayı izole etmek ve duyarlılığını belirlemek mümkün olduğunda, doz buna göre azaltılmalıdır.

Aşağıdaki tedavi zamanlarında en iyi sonuçlar elde edildi:

 - Dört gün.,

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

Hassaslar

^® 1-2 dozunda.

Böbrek ve karaciğer yetmezliği. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, normal karaciğer fonksiyonuna bağlı olarak, Agihopa dozu^® azaltmak gerekli değildir. Sadece preterminal aşamada böbrek yetmezliği ile (cl kreatinin 10 ml/dakika altında) Agihopa günlük doz gereklidir^® 2 g'yi geçmedi.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda, böbrek fonksiyonunun korunması koşuluyla, Agihopa dozu^® azaltmak da gerekli değildir.

Şiddetli karaciğer ve böbrek patolojisinin eşzamanlı varlığı durumunda, serumdaki seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir. Hemodiyalize maruz kalan hastalarda, bu prosedürden sonra ilacın dozu değiştirilmemelidir.

In / m giriş. I / m uygulaması için, ilaç %1 lidokain çözeltisinde seyreltilmeli ve gluteal kasın derinliklerine enjekte edilmelidir. İlacın en fazla 1 gramını bir kalçaya enjekte etmeniz önerilir. Lidokain çözeltisi asla intravenöz olarak verilmemelidir!

250 mg'lık bir dozajda, çözücü hacmi 0,9 ml, 1000 mg — 3,6 mL'lik bir dozajda olacaktır.

İlaç enjeksiyon için steril suda seyreltilir ve 2-4 dakika boyunca yavaş yavaş intravenöz olarak uygulanır.

250 mg'lık bir dozajda, çözücü hacmi 2,4 ml, 1000 mg — 9,6 mL'lik bir dozajda olacaktır.

IV infüzyon. Süre-en az 30 dk. IV infüzyonu için 2 g toz, kalsiyum içermeyen yaklaşık 40 ml solüsyonda seyreltilmelidir (örneğin, %0.9 sodyum klorür çözeltisi, 5 veya dekstroz çözeltisi, %5 levuloz çözeltisi).

Aşırı duyarlılık (diğer sefalosporinler, penisilinler dahil), gebelik (ben trimester).

Seftriakson ve diğer sefalosporinler, penisilinler, karbapenemlere karşı aşırı duyarlılık.

Dikkatle:

karaciğer ve/veya böbrek fonksiyonlarının ihlali (kümülasyon olasılığı, ilacın serum konsantrasyonunun izlenmesini gerektirir),

hiperbilirubinemi olan prematüre ve yenidoğanlarda (tezahürlerin artması olasılığı),

nonspesifik ülseratif kolit, enterit veya kolit, antibakteriyel ilaçların kullanımı ile ilişkili.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi.

Kardiyovasküler sistem ve kandan (hematopoez, hemostaz): eozinofili, löko -, granülosito-ve trombositopeni, hemolitik anemi, hemostaz ihlali.

Sindirim sistemi kısmında: stomatit, glossit, mide bulantısı, kusma, ishal, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış, safra kesesinde durgunluk, psödomembranöz enterokolit.

Alerjik reaksiyonlar: ekzantem, dermatit, ürtiker, ödem, eritema multiforme, anafilaktik reaksiyonlar.

Diğer: genital mantar enfeksiyonları, oligüri, flebit (intravenöz uygulamadan sonra).

ürtiker, döküntü, kaşıntı, eksudatif eritema multiforme, ateş, ödem, eozinofili, anafilaktik şok, serum hastalığı, karın ağrısı, bronkospazm.

Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi.

Üriner sistemden:

mide bulantısı, kusma, tat bozukluğu, şişkinlik, stomatit, glossit, ishal, psödomembranöz enterokolit, safra kesesi psödokolelitiazis (»sümük " -sendrom), dysbiosis.

Hematopoez organlarından: anemi, lökopeni, lökositoz, lenfopeni, nötropeni, granülositopeni, trombositopeni, trombositoz, bazofili.

hematüri, burun kanaması, hemolitik anemi.

girişte / girişte-flebit, damar boyunca ağrı, giriş yerinde/m — ağrı.

kandidomikoz ve diğer süperinfeksiyonlar.

Laboratuvar göstergeleri:

Aminoglikozitler ile tek bir şırıngada uyumsuz.

Seftriakson ve aminoglikozitler birçok gram-negatif bakteriye karşı sinerjiye sahiptir. Etanol ile uyumsuz. NSAID'LER ve diğer trombosit agregasyon inhibitörleri kanama olasılığını artırır. Döngü diüretikleri ve diğer nefrotoksik ilaçlarla eşzamanlı uygulama ile nefrotoksik etki riski artar. Farmasötik olarak diğer antibiyotikleri içeren solüsyonlarla uyumlu değildir.