Arixon

Septicemia, meningite, infecção da cavidade abdominal (GASTROINTESTINAL, biliar caminhos, peritonite), renais, urinárias e respiratórias (em т. ч. pneumonia), pele e tecidos moles, ossos, articulações, ouvidos, garganta, nariz, dos, dos órgãos pélvicos e ginecológicas (gonorréia, sífilis), em т. ч. em indivíduos imunocomprometidos, a prevenção de infecções pós-operatórias.

Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microorganismos sensíveis à droga:

infecções do trato respiratório superior e inferior (incluindo pneumonia, abscesso pulmonar, empiema pleural),

infecções da pele e tecidos moles,

infecções ósseas e articulares,

infecções do trato urinário (incluindo pielonefrite),

infecções dos órgãos abdominais (peritonite, doenças inflamatórias do trato gastrointestinal, trato biliar, incl. colangite, empiema da vesícula biliar),

doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos,

meningite bacteriana e endocardite,

gonorréia aguda e complicada,

V / V E V / M.

Adultos e crianças com mais de 12 anos: 1-2 g 1 uma vez por dia (a cada 24 horas). Em casos graves ou com infecções, cujos patógenos têm apenas uma sensibilidade moderada à ceftriaxona, a dose diária pode ser aumentada para 4 g.

Recém-nascidos (até 2 semanas): 20-50 mg / kg de peso corporal 1 vez por dia. A dose diária não deve exceder 50 mg/kg de peso corporal. Ao determinar a dose, não é necessário distinguir entre bebês a termo e prematuros.

20-80 mg / kg de peso corporal 1 vez por dia.

prescrever doses para adultos.

Pacientes idosos: doses usuais para adultos, sem ajuste para a idade.

Terapia combinada

O experimento mostra sinergias entre a Rocefina e os aminoglicosídeos em relação a muitas bactérias gram-negativas. Embora o aumento da eficácia de tais combinações nem sempre seja previsível, deve-se ter em mente em infecções graves e com risco de vida, como as causadas por . Devido à incompatibilidade física da ceftriaxona e dos aminoglicosídeos, eles devem ser administrados separadamente nas doses recomendadas para eles.

Na meningite bacteriana em lactentes e crianças pequenas o tratamento começa com uma dose de 100 mg/kg (mas não mais de 4 G) 1 vez por dia. Após a identificação do patógeno e a determinação de sua sensibilidade, a dose pode ser reduzida de acordo. Os melhores resultados na meningite meningocócica foram alcançados com uma duração de tratamento de 4 dias, na meningite causada por Haemophilus influenzae - 6 dias,

Borreliose De Lyme: 50 mg / kg (a dose diária mais alta é de 2 g) para adultos e crianças, 1 vez por dia durante 14 dias.

Gonorréia (causada por cepas formadoras de penicilinase e formadoras de penicilinazona): uma única administração iv de 250 mg de Rocefina.

Prevenção de infecções pós-operatórias: dependendo do grau de risco infeccioso, 1-2 g de Rocefina são administrados uma vez por 30-90 minutos antes do início da operação. Nas operações no cólon e no reto, a administração simultânea (mas separada) de Rocefina e um dos 5-nitroimidazóis, por exemplo, ornidazol, provou-se bem.

Em pacientes com insuficiência renal não é necessário reduzir a dose se a função hepática permanecer normal. A dose diária de Rocefina não deve exceder 2 g apenas em casos de insuficiência renal pré-terminal (Cl creatinina inferior a 10 ml/min). Em pacientes com insuficiência hepática, não é necessário reduzir a dose se a função renal permanecer normal.

Com uma combinação de insuficiência renal e hepática grave a concentração plasmática de ceftriaxona deve ser regularmente determinada e sua dose deve ser ajustada, se necessário.

Introdução

Como regra geral, as soluções da droga devem ser usadas imediatamente após a preparação.

As soluções preparadas mantêm a sua estabilidade física e química durante 6 h à temperatura ambiente (ou durante 24 h a uma temperatura de 2-8 °C). No entanto, a regra geral deve ser o uso de soluções imediatamente após a preparação. Dependendo da concentração e duração do armazenamento, a cor das soluções pode variar de amarelo pálido a âmbar. A coloração da solução não afeta a eficácia ou tolerabilidade do medicamento.

Para injeção IV, 250 ou 500 mg de Rocefina são dissolvidos em 2 ml e 1 G — em 3,5 ml de solução de lidocaína a 1% e injetados profundamente no músculo glúteo. Recomenda-se não injetar mais de 1 G em uma nádega. A solução contendo lidocaína não deve ser administrada IV.

Em/em infusão deve durar pelo menos 30 мин. Para preparação de uma solução diluída de 2 g de Роцефина em 40 ml de uma das seguintes infusão de soluções contendo íons de cálcio: 0,9% de cloreto de sódio 0,45% de cloreto de sódio a 2,5% de glicose, 5% de glicose, 10% de glicose, 5% de frutose, 6% декстрана a 5% solução de glicose, 6-10% гидроксиэтилированного de amido de milho, água para injeção. As soluções de Rocefina não podem ser misturadas ou adicionadas a soluções que contenham outros antibióticos ou outros solventes, exceto os listados acima, devido à possível incompatibilidade.

IV, IV (como injeção ou infusão).  — 1-2 g 1 vez por dia, em casos graves - até 4 g.  — 20-50 mg / kg / dia, lactentes e crianças menores de 12 anosNa meningite — 100 mg / kg (a duração da terapia depende da gravidade da infecção e do patógeno). Com gonorréia

v / v.

Em / M: diluir 1 g da droga em 3,5 ml de solução de lidocaína a 1% e entrar profundamente no músculo glúteo, recomenda-se não injetar mais de 1 g da droga em uma nádega. A solução resultante não pode ser administrada IV.

IV: dilua 1 g do medicamento em 10 ml de água estéril para injeção e injete-o lentamente por 2-4 minutos.

Para adultos e crianças com mais de 12 anos, a dose diária média é de 1 A 2 g 1 vez ao dia (após 24 horas). Em casos graves ou em casos de infecções causadas por patógenos moderadamente sensíveis, a dose diária única pode ser aumentada para 4 G, Mas mais frequentemente a dose diária é dividida em 2 injeções (2 g 2 vezes ao dia).

Para recém-nascidos (até duas semanas de idade), a dose diária é de 20 a 50 mg/kg (a dose de 50 mg/kg não pode ser excedida devido ao sistema enzimático imaturo dos recém-nascidos).

Para lactentes e crianças menores de 12 anos, a dose diária é de 20 a 75 mg/kg.em crianças com peso corporal de 50 kg ou mais, a dosagem para adultos deve ser usada. Uma dose superior a 50 mg/kg deve ser administrada como infusão intravenosa por pelo menos 30 minutos.

A duração da terapia depende do curso da doença.

Na meningite bacteriana em recém-nascidos e crianças, a dose inicial é de 100 mg/kg uma vez ao dia (máximo de 4 G). Uma vez que o patógeno tenha sido isolado e sua sensibilidade à ceftriaxona tenha sido determinada, é necessário reduzir a dose de acordo com os dados obtidos.

Para o tratamento da gonorréia causada por cepas formadoras e não formadoras de penicilinase, a dose recomendada é de 250 mg uma vez/M.

Em pacientes com insuficiência renal, sob a condição de função hepática normal, não é necessário reduzir a dose. Somente com insuficiência renal no estágio pré-terminal (Cl creatinina abaixo de 10 ml/min) é necessário que a dose diária não exceda 2 G. em pacientes com insuficiência hepática, desde que a função renal seja preservada, também não é necessário reduzir a dose. Nos casos de presença simultânea de patologia grave do fígado e dos rins, é necessário monitorar regularmente a concentração do medicamento no soro. Em pacientes em hemodiálise, não é necessário alterar a dose do medicamento após o procedimento.

Preparação da solução para administração intravenosa: 1000 mg da droga é dissolvido em 3,5 ml de solução de cloridrato de lidocaína a 1%.

V / m (profundamente na massa muscular). Não injete mais de 1000 mg do medicamento em um músculo. Não administre uma solução IV de cloridrato de lidocaína.

Preparação da solução para administração intravenosa: 1000 mg da droga é dissolvido em 9,6 ml de água estéril para injeção.

V / v, por injeção com duração de 2-4 minutos.

Preparação da solução para infusões: 2 g da droga são dissolvidos em 40 ml de uma das soluções que não contêm cálcio (solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de cloreto de sódio a 0,45%, solução de dextrose a 2,5%, soluções de dextrose a 5 ou 10%, solução de dextrano a 6% em solução de dextrose a 5%, 6-10% HES, água para injeção).

V / v, por infusão com duração de pelo menos 30 minutos.

As soluções de Agihop preparadas na hora são estáveis por 6 horas à temperatura ambiente e 24 horas — a 2-8 °C.

Dosagem padrão

Adultos e crianças com mais de 12 anos, a dose habitual é de 1-2 g a cada 24 h. A dose diária máxima para adultos é de 4 g.

Recém-nascidos com menos de 14 dias de idade

Crianças de 15 dias a 12 anos — 20-80 mg / kg 1 uma vez por dia. Doses IV iguais ou superiores a 50 mg/kg devem ser usadas como infusões.

Para a prevenção de complicações pós-operatórias

Na meningite bacteriana - em uma dose de 100 mg/kg (mas não mais que 4 G) 1 vez por dia. A duração do tratamento depende do patógeno e pode ser de 4 dias para Neisseria meningitidisEnterobacteriaceae

crianças-50-75 mg/kg/dia 1 vez por dia ou 25-37,5 mg/kg a cada 12 horas, mas não mais que 2 g/dia. Em infecções graves de outra localização-25-37, 5 mg/kg a cada 12 horas, mas não mais que 2 g/dia. Com otite média — uma vez, em / M 50 mg / kg, mas não mais do que 1 g.

Pacientes com insuficiência renal (Cl creatinina <10 ml / min) a dose diária não deve exceder 2 g.

Gonorréia - em / m, uma vez, 250 mg.

V / m ou V / V.

A dosagem e o método de aplicação são determinados com base nos dados sobre a gravidade da infecção, a sensibilidade dos microrganismos, a idade e a condição do paciente.

A duração da terapia depende do curso da doença. Introdução da droga Arixon^®

O curso do tratamento é geralmente de 4 a 14 dias, com infecções complicadas, pode ser necessária uma administração mais longa.

Curso de tratamento para infecções causadas por Streptococcus pyogenes. deve ser pelo menos 10 dias.

Adultos e crianças com mais de 12 anos com peso corporal >50 kg:

Gonorréia não complicada: Arixon é administrado uma vez / m em uma dosagem de 250 mg.

Meningite: na meningite bacteriana em lactentes e crianças pequenas, o tratamento começa com uma dose de 100 mg/kg (mas não mais que 4 G) 1 vez por dia.

Após a identificação do patógeno e a determinação de sua sensibilidade, a dose pode ser reduzida de acordo. Os melhores resultados na meningite meningocócica foram alcançados com uma duração de tratamento de 4 dias, na meningite causada por Haemophilus influenzae - 6 dias,  - 7 dias.

atribuir a uma dose de 50 mg/kg 1 vez por dia, a dose diária não deve exceder 2 g. A duração do tratamento é de 14 dias.

a droga Arixon^® é administrado uma vez em uma dose de 1-2 G, dependendo do risco de infecção, recomenda-se administrar 30-90 minutos antes do início da operação.

a dose recomendada é de 20-80 mg/kg 1 vez por dia. A dose diária total não deve exceder 2 g. Uma dose superior a 50 mg/kg deve ser administrada sob a forma de infusão intravenosa durante 30 minutos.

Recém-nascidos (idade 0-14 dias): a dose recomendada é de 20-50 mg/kg IV na forma de infusão lenta 1 vez por dia.

nenhum ajuste de dose é necessário.

Pacientes com insuficiência renal:

Pacientes com insuficiência hepática: não é necessário reduzir a dose se a função renal permanecer normal.

Em hemodiálise ou diálise peritoneal, os pacientes não precisam de administração adicional do medicamento após a diálise. É necessário monitorar a concentração de ceftriaxona no soro para um possível ajuste da dose, uma vez que a taxa de excreção nesses pacientes pode diminuir.

No tratamento da otite média aguda em crianças, recomenda-se uma única administração intravenosa a uma dose de 50 mg/kg (mas não superior a 1 g).

Regras para preparação e introdução de soluções:

V / m introdução

Dissolva 250 mg de ceftriaxona em 2 ml e 1 G — em 3,5 ml de solução de lidocaína a 1%. A solução é injetada profundamente no músculo glúteo. Recomenda-se não injetar mais de 1 G em cada músculo.

A solução com lidocaína é proibida de entrar / entrar!

V / v introdução

Dissolva 250 mg de ceftriaxona em 5 ml e 1 G — em 10 ml de água para injeção. A solução é injetada lentamente na veia por 2-4 minutos.

A solução preparada de ceftriaxona é estável por 24 horas em caso de armazenamento a uma temperatura não superior a 25 °C ou 48 horas — a uma temperatura de 2-8 °C.

V / M, V / V.

Para adultos e crianças com mais de 12 anos. é 1-2 g 1 uma vez por dia ou 0,5–1 g a cada 12 horas.

Em casos graves ou em casos de infecções causadas por patógenos moderadamente sensíveis, a dose diária pode ser aumentada para 4 g.

Para recém-nascidos, lactentes e crianças menores de 12 anos. Com uma dose diária única, o seguinte esquema é recomendado:

A dose diária é de 20-75 mg/kg.para crianças com peso corporal de 50 kg ou mais, a dosagem para adultos deve ser seguida. Uma dose superior a 50 mg/kg deve ser administrada como infusão intravenosa por pelo menos 30 minutos.

Para recém-nascidos

Até 2 semanas de idade: 20-50 mg / kg/dia (a dose de 50 mg / kg não é recomendada em conexão com o sistema enzimático imaturo dos recém-nascidos). A duração da terapia depende do curso da doença.

Meningite. Na meningite bacteriana em recém-nascidos e em crianças, a dose inicial é de 100 mg/kg 1 vez ao dia (máximo — 4 G). Uma vez que foi possível isolar o patógeno e determinar sua sensibilidade, a dose deve ser reduzida de acordo.

 - 4 dias,

Haemophilus influenzae - 6 dias,

 - 7 dias,

Sensível Enterobacteriaceae - 10-14 dias

Para o tratamento da gonorréia causada por cepas formadoras e não-penicilinase, a dose recomendada é de 250 mg uma vez/M.

Prevenção no período pré e pós-operatório.^® em uma dose de 1-2 g.

Insuficiência renal e hepática. Em pacientes com insuficiência renal, sob a condição de função hepática normal, uma dose de Agihop^®® não excedeu 2 g.

Em pacientes com insuficiência hepática, desde que a função renal seja preservada, uma dose de Agihop^® reduzir também não é necessário.

Nos casos de presença simultânea de patologia hepática e renal grave, a concentração de ceftriaxona no soro sanguíneo deve ser monitorada regularmente. Em pacientes submetidos a hemodiálise, a dose do medicamento após este procedimento não deve ser alterada.

Instruções para preparar a solução e introdução

Para administração intravenosa, o medicamento deve ser diluído em uma solução a 1% de lidocaína e injetado profundamente no músculo glúteo. Recomenda-se não injetar mais de 1 g da droga em uma nádega. A solução de lidocaína nunca deve ser administrada por via intravenosa!

Com uma dosagem de 250 mg, o volume do solvente será de 0,9 ml, com uma dosagem de 1000 mg — 3,6 ml.

V / v introdução. A droga é diluída em água estéril para injeção e administrada iv lentamente por 2-4 minutos.

Com uma dosagem de 250 mg, o volume do solvente será de 2,4 ml, com uma dosagem de 1000 mg — 9,6 ml.

Infusão IV. Duração — pelo menos 30 min.para infusão intravenosa, 2 g de pó devem ser diluídos em cerca de 40 ml de solução não contendo cálcio (por exemplo, em solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de dextrose a 5 ou 10%, solução de levulose a 5%).

Hipersensibilidade à ceftriaxona e outras cefalosporinas, penicilinas, carbapenêmicos.

Com cuidado:

em prematuros e em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia (probabilidade de aumento das manifestações),

Do sistema nervoso e dos sentidos: dor de cabeça, tonturas.

Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostasia): eosinofilia, leucemia, granulócitos e trombocitopenia, anemia hemolítica, violação da hemostasia.

Do trato gastrointestinal: estomatite, glossite, náusea, vômito, diarréia, aumento da atividade das enzimas hepáticas, congestão na vesícula biliar, enterocolite pseudomembranosa.

Reações alérgicas: exantema, dermatite, urticária, edema, eritema multiforme, reações anafiláticas.

Os demais: infecções fúngicas dos genitais, oligúria, flebite (após administração intravenosa).

Reações alérgicas:

Do lado do sistema nervoso:

oligúria.

Do lado do sistema digestivo: náuseas, vômitos, distúrbios do paladar, flatulência, estomatite, glossite, diarréia, enterocolite pseudomembranosa, pseudocolelitíase da vesícula biliar ("sludge"-síndrome), disbiose.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: anemia, leucopenia, leucocitose, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitose, basofilia.

hematúria, hemorragias nasais, anemia hemolítica.

Reações locais:

Os demais: candidomicose e outras superinfecções.

Indicadores laboratoriais: aumento (diminuição) da PV, aumento da atividade das transaminases hepáticas, SCHF, hiperbilirrubinemia, hipercreatininemia, aumento do conteúdo de uréia, glicosúria.

A ceftriaxona e os aminoglicosídeos têm sinergias contra muitas bactérias gram-negativas. Incompatível com etanol. AINEs e outros inibidores da agregação plaquetária aumentam a probabilidade de sangramento. Quando usado simultaneamente com diuréticos de alça e outras drogas nefrotóxicas, o risco de desenvolver um efeito nefrotóxico aumenta. Farmaceuticamente incompatível com soluções contendo outros antibióticos.