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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Cefort
Ceftriaxone
Septicemia, meningite, infecção da cavidade abdominal (GASTROINTESTINAL, biliar caminhos, peritonite), renais, urinárias e respiratórias (em т. ч. pneumonia), pele e tecidos moles, ossos, articulações, ouvidos, garganta, nariz, dos, dos órgãos pélvicos e ginecológicas (gonorréia, sífilis), em т. ч. em indivíduos imunocomprometidos, a prevenção de infecções pós-operatórias.
Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microorganismos sensíveis à droga:
infecções do trato respiratório superior e inferior (incluindo pneumonia, abscesso pulmonar, empiema pleural),
infecções da pele e tecidos moles,
infecções ósseas e articulares,
infecções do trato urinário (incluindo pielonefrite),
infecções dos órgãos abdominais (peritonite, doenças inflamatórias do trato gastrointestinal, trato biliar, incl. colangite, empiema da vesícula biliar),
doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos,
prevenção e tratamento de infecções em intervenções cirúrgicas,
meningite bacteriana e endocardite,
sepsia,
gonorréia aguda e complicada,
doença de Lyme, shigelose, salmonelose.
V / V E V / M.
Modo de dosagem padrão
Adultos e crianças com mais de 12 anos: 1-2 g 1 uma vez por dia (a cada 24 horas). Em casos graves ou com infecções, cujos patógenos têm apenas uma sensibilidade moderada à ceftriaxona, a dose diária pode ser aumentada para 4 g.
Recém-nascidos (até 2 semanas): 20-50 mg / kg de peso corporal 1 vez por dia. A dose diária não deve exceder 50 mg/kg de peso corporal. Ao determinar a dose, não é necessário distinguir entre bebês a termo e prematuros.
Bebês amamentados e crianças pequenas (15 dias a 12 anos): 20-80 mg / kg de peso corporal 1 vez por dia.
Crianças com peso corporal superior a 50 kg prescrever doses para adultos.
Doses IV de 50 mg / kg ou superior devem ser administradas por gotejamento por pelo menos 30 minutos.
Pacientes idosos: doses usuais para adultos, sem ajuste para a idade.
A duração do tratamento depende do curso da doença. Como sempre com antibioticoterapia, a administração de Rocefina deve ser continuada pelos pacientes por pelo menos 48-72 horas após a normalização da temperatura e a confirmação da erradicação do patógeno.
Terapia combinada
O experimento mostra sinergias entre a Rocefina e os aminoglicosídeos em relação a muitas bactérias gram-negativas. Embora o aumento da eficácia de tais combinações nem sempre seja previsível, deve-se ter em mente em infecções graves e com risco de vida, como as causadas por Pseudomonas aeruginosa. Devido à incompatibilidade física da ceftriaxona e dos aminoglicosídeos, eles devem ser administrados separadamente nas doses recomendadas para eles.
Dosagem em casos especiais
Na meningite bacteriana em lactentes e crianças pequenas o tratamento começa com uma dose de 100 mg/kg (mas não mais de 4 G) 1 vez por dia. Após a identificação do patógeno e a determinação de sua sensibilidade, a dose pode ser reduzida de acordo. Os melhores resultados na meningite meningocócica foram alcançados com uma duração de tratamento de 4 dias, na meningite causada por Haemophilus influenzae - 6 dias, Streptococcus pneumoniae - 7 dias.
Borreliose De Lyme: 50 mg / kg (a dose diária mais alta é de 2 g) para adultos e crianças, 1 vez por dia durante 14 dias.
Gonorréia (causada por cepas formadoras de penicilinase e formadoras de penicilinazona): uma única administração iv de 250 mg de Rocefina.
Prevenção de infecções pós-operatórias: dependendo do grau de risco infeccioso, 1-2 g de Rocefina são administrados uma vez por 30-90 minutos antes do início da operação. Nas operações no cólon e no reto, a administração simultânea (mas separada) de Rocefina e um dos 5-nitroimidazóis, por exemplo, ornidazol, provou-se bem.
Em pacientes com insuficiência renal não é necessário reduzir a dose se a função hepática permanecer normal. A dose diária de Rocefina não deve exceder 2 g apenas em casos de insuficiência renal pré-terminal (Cl creatinina inferior a 10 ml/min). Em pacientes com insuficiência hepática, não é necessário reduzir a dose se a função renal permanecer normal.
Com uma combinação de insuficiência renal e hepática grave a concentração plasmática de ceftriaxona deve ser regularmente determinada e sua dose deve ser ajustada, se necessário.
Pacientes em diálise a administração adicional do medicamento após a diálise não é necessária. No entanto, a concentração sérica de ceftriaxona deve ser monitorada quanto a um possível ajuste da dose, uma vez que a taxa de excreção nesses pacientes pode diminuir.
Introdução
Como regra geral, as soluções da droga devem ser usadas imediatamente após a preparação.
As soluções preparadas mantêm a sua estabilidade física e química durante 6 h à temperatura ambiente (ou durante 24 h a uma temperatura de 2-8 °C). No entanto, a regra geral deve ser o uso de soluções imediatamente após a preparação. Dependendo da concentração e duração do armazenamento, a cor das soluções pode variar de amarelo pálido a âmbar. A coloração da solução não afeta a eficácia ou tolerabilidade do medicamento.
Para injeção IV, 250 ou 500 mg de Rocefina são dissolvidos em 2 ml e 1 G — em 3,5 ml de solução de lidocaína a 1% e injetados profundamente no músculo glúteo. Recomenda-se não injetar mais de 1 G em uma nádega. A solução contendo lidocaína não deve ser administrada IV.
Para injeção intravenosa, 250 ou 500 mg de Rocefina são dissolvidos em 5 ml e 1 G — em 10 ml de água estéril para injeção, injetados lentamente por 2-4 minutos.
Em/em infusão deve durar pelo menos 30 мин. Para preparação de uma solução diluída de 2 g de Роцефина em 40 ml de uma das seguintes infusão de soluções contendo íons de cálcio: 0,9% de cloreto de sódio 0,45% de cloreto de sódio a 2,5% de glicose, 5% de glicose, 10% de glicose, 5% de frutose, 6% декстрана a 5% solução de glicose, 6-10% гидроксиэтилированного de amido de milho, água para injeção. As soluções de Rocefina não podem ser misturadas ou adicionadas a soluções que contenham outros antibióticos ou outros solventes, exceto os listados acima, devido à possível incompatibilidade.
IV, IV (como injeção ou infusão). Adultos e crianças com mais de 12 anos — 1-2 g 1 vez por dia, em casos graves - até 4 g. Recém-nascidos (até 2 semanas) — 20-50 mg / kg / dia, lactentes e crianças menores de 12 anos — 20-75 mg / kg/dia, crianças com peso corporal de 50 kg e acima de 1-2 g 1 vez por dia (uma dose acima de 50 mg/kg/dia deve ser administrada sob a forma de infusão intravenosa por 30 minutos). Na meningite — 100 mg / kg (a duração da terapia depende da gravidade da infecção e do patógeno). Com gonorréia — 250 mg (im) uma vez. Em caso de insuficiência renal, a dose diária não deve exceder 2 g.
V / m, v / v.
Em / M: diluir 1 g da droga em 3,5 ml de solução de lidocaína a 1% e entrar profundamente no músculo glúteo, recomenda-se não injetar mais de 1 g da droga em uma nádega. A solução resultante não pode ser administrada IV.
IV: dilua 1 g do medicamento em 10 ml de água estéril para injeção e injete-o lentamente por 2-4 minutos.
Infusão intravenosa: a duração da infusão não é inferior a 30 min.para infusão intravenosa, dilua 2 g de pó em cerca de 40 ml de solução livre de cálcio (por exemplo, em solução de cloreto de sódio a 0,9%, em solução de glicose a 5% ou 10%, solução de levulose a 5%).
Para adultos e crianças com mais de 12 anos, a dose diária média é de 1 A 2 g 1 vez ao dia (após 24 horas). Em casos graves ou em casos de infecções causadas por patógenos moderadamente sensíveis, a dose diária única pode ser aumentada para 4 G, Mas mais frequentemente a dose diária é dividida em 2 injeções (2 g 2 vezes ao dia).
Para recém-nascidos (até duas semanas de idade), a dose diária é de 20 a 50 mg/kg (a dose de 50 mg/kg não pode ser excedida devido ao sistema enzimático imaturo dos recém-nascidos).
Para lactentes e crianças menores de 12 anos, a dose diária é de 20 a 75 mg/kg.em crianças com peso corporal de 50 kg ou mais, a dosagem para adultos deve ser usada. Uma dose superior a 50 mg/kg deve ser administrada como infusão intravenosa por pelo menos 30 minutos.
A duração da terapia depende do curso da doença.
Na meningite bacteriana em recém-nascidos e crianças, a dose inicial é de 100 mg/kg uma vez ao dia (máximo de 4 G). Uma vez que o patógeno tenha sido isolado e sua sensibilidade à ceftriaxona tenha sido determinada, é necessário reduzir a dose de acordo com os dados obtidos.
Para o tratamento da gonorréia causada por cepas formadoras e não formadoras de penicilinase, a dose recomendada é de 250 mg uma vez/M.
Para prevenir infecções pós-operatórias, recomenda-se uma única administração em uma dose de 1-2 g por 30-90 minutos antes da cirurgia (mais frequentemente IV).
Terapia combinada: tem lugar a sinergia entre ceftriaxona e aminoglicosídeos sobre a influência de muitas bactérias gram-negativas, apesar de prever com antecedência potenciada o efeito de tais combinações não é possível, em casos graves e infecções gordas (por exemplo, causas por Pseudomonas aeruginosa) fundação na parte de um destino. Em conexão com a incompatibilidade farmacêutica de ceftriaxona e aminoglicosídeos, é necessário prescrevê-los nas doses recomendadas separadamente.
Em pacientes com insuficiência renal, sob a condição de função hepática normal, não é necessário reduzir a dose. Somente com insuficiência renal no estágio pré-terminal (Cl creatinina abaixo de 10 ml/min) é necessário que a dose diária não exceda 2 G. em pacientes com insuficiência hepática, desde que a função renal seja preservada, também não é necessário reduzir a dose. Nos casos de presença simultânea de patologia grave do fígado e dos rins, é necessário monitorar regularmente a concentração do medicamento no soro. Em pacientes em hemodiálise, não é necessário alterar a dose do medicamento após o procedimento.
Preparação da solução para administração intravenosa: 1000 mg da droga é dissolvido em 3,5 ml de solução de cloridrato de lidocaína a 1%.
V / m (profundamente na massa muscular). Não injete mais de 1000 mg do medicamento em um músculo. Não administre uma solução IV de cloridrato de lidocaína.
Preparação da solução para administração intravenosa: 1000 mg da droga é dissolvido em 9,6 ml de água estéril para injeção.
V / v, por injeção com duração de 2-4 minutos.
Preparação da solução para infusões: 2 g da droga são dissolvidos em 40 ml de uma das soluções que não contêm cálcio (solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de cloreto de sódio a 0,45%, solução de dextrose a 2,5%, soluções de dextrose a 5 ou 10%, solução de dextrano a 6% em solução de dextrose a 5%, 6-10% HES, água para injeção).
V / v, por infusão com duração de pelo menos 30 minutos.
As soluções de Cefort preparadas na hora são estáveis por 6 horas à temperatura ambiente e 24 horas — a 2-8 °C.
Dosagem padrão
Adultos e crianças com mais de 12 anos, a dose habitual é de 1-2 g a cada 24 h. A dose diária máxima para adultos é de 4 g.
Recém-nascidos com menos de 14 dias de idade — 20-50 mg / kg 1 uma vez por dia. A dose diária máxima não é superior a 50 mg/kg.
Crianças de 15 dias a 12 anos — 20-80 mg / kg 1 uma vez por dia. Doses IV iguais ou superiores a 50 mg/kg devem ser usadas como infusões.
A duração do curso não é superior a 10 dias. A administração do medicamento é recomendada para continuar por mais 2-3 dias após a normalização da temperatura corporal e o desaparecimento dos sintomas.
Para a prevenção de complicações pós-operatórias - uma vez, 1-2 G (dependendo do grau de risco de infecção) 30-90 minutos antes do início da operação. Durante as operações no cólon, recomenda-se a administração adicional da droga do grupo dos 5-nitroimidazóis.
Na meningite bacteriana - em uma dose de 100 mg/kg (mas não mais que 4 G) 1 vez por dia. A duração do tratamento depende do patógeno e pode ser de 4 dias para Neisseria meningitidis até 10-14 dias para cepas sensíveis Enterobacteriaceae.
Infecções da pele e tecidos moles: crianças-50-75 mg/kg/dia 1 vez por dia ou 25-37,5 mg/kg a cada 12 horas, mas não mais que 2 g/dia. Em infecções graves de outra localização-25-37, 5 mg/kg a cada 12 horas, mas não mais que 2 g/dia. Com otite média — uma vez, em / M 50 mg / kg, mas não mais do que 1 g.
Pacientes com insuficiência renal (Cl creatinina <10 ml / min) a dose diária não deve exceder 2 g.
Gonorréia - em / m, uma vez, 250 mg.
V / m ou V / V.
A dosagem e o método de aplicação são determinados com base nos dados sobre a gravidade da infecção, a sensibilidade dos microrganismos, a idade e a condição do paciente.
A duração da terapia depende do curso da doença. Introdução da droga Cefort® deve continuar por pelo menos 48-72 horas após a normalização da temperatura corporal e confirmação da erradicação do patógeno.
O curso do tratamento é geralmente de 4 a 14 dias, com infecções complicadas, pode ser necessária uma administração mais longa.
Curso de tratamento para infecções causadas por Streptococcus pyogenes. deve ser pelo menos 10 dias.
Adultos e crianças com mais de 12 anos com peso corporal >50 kg: a dose habitual é de 1-2 g de ceftriaxona 1 vez por dia (a cada 24 horas). A dose diária máxima é de 4 G. para evitar uma reação local com a administração iv, as injeções devem ser alternadas nos côndilos esquerdo e direito.
Gonorréia não complicada: Cefort é administrado uma vez / m em uma dosagem de 250 mg.
Meningite: na meningite bacteriana em lactentes e crianças pequenas, o tratamento começa com uma dose de 100 mg/kg (mas não mais que 4 G) 1 vez por dia.
Após a identificação do patógeno e a determinação de sua sensibilidade, a dose pode ser reduzida de acordo. Os melhores resultados na meningite meningocócica foram alcançados com uma duração de tratamento de 4 dias, na meningite causada por Haemophilus influenzae - 6 dias, Streptococcus pneumonia - 7 dias.
Doença de Lyme (estágio II e III): droga Cefort® atribuir a uma dose de 50 mg/kg 1 vez por dia, a dose diária não deve exceder 2 g. A duração do tratamento é de 14 dias.
Prevenção de infecções pós-operatórias: droga Cefort® é administrado uma vez em uma dose de 1-2 G, dependendo do risco de infecção, recomenda-se administrar 30-90 minutos antes do início da operação.
Crianças de 15 dias a 12 anos com peso corporal <50 kg: a dose recomendada é de 20-80 mg/kg 1 vez por dia. A dose diária total não deve exceder 2 g. Uma dose superior a 50 mg/kg deve ser administrada sob a forma de infusão intravenosa durante 30 minutos.
Recém-nascidos (idade 0-14 dias): a dose recomendada é de 20-50 mg/kg IV na forma de infusão lenta 1 vez por dia.
Pacientes idosos: nenhum ajuste de dose é necessário.
Pacientes com insuficiência renal: não é necessário reduzir a dose se a função hepática permanecer normal. Em caso de insuficiência renal aguda (Cl creatinina <10 ml/min), a dose diária máxima não deve exceder 2 g.
Pacientes com insuficiência hepática: não é necessário reduzir a dose se a função renal permanecer normal.
Com uma combinação de insuficiência renal e hepática grave, a concentração de ceftriaxona no plasma sanguíneo deve ser regularmente determinada e a dose deve ser ajustada, se necessário.
Em pacientes com insuficiência renal-hepática, a dose diária não deve exceder 2 G sem determinar a concentração da droga no plasma sanguíneo.
Em hemodiálise ou diálise peritoneal, os pacientes não precisam de administração adicional do medicamento após a diálise. É necessário monitorar a concentração de ceftriaxona no soro para um possível ajuste da dose, uma vez que a taxa de excreção nesses pacientes pode diminuir.
No tratamento da otite média aguda em crianças, recomenda-se uma única administração intravenosa a uma dose de 50 mg/kg (mas não superior a 1 g).
Regras para preparação e introdução de soluções: é necessário usar apenas soluções recém-preparadas!
V / m introdução
Dissolva 250 mg de ceftriaxona em 2 ml e 1 G — em 3,5 ml de solução de lidocaína a 1%. A solução é injetada profundamente no músculo glúteo. Recomenda-se não injetar mais de 1 G em cada músculo.
A solução com lidocaína é proibida de entrar / entrar!
V / v introdução
Dissolva 250 mg de ceftriaxona em 5 ml e 1 G — em 10 ml de água para injeção. A solução é injetada lentamente na veia por 2-4 minutos.
A solução preparada de ceftriaxona é estável por 24 horas em caso de armazenamento a uma temperatura não superior a 25 °C ou 48 horas — a uma temperatura de 2-8 °C.
V / M, V / V.
Para adultos e crianças com mais de 12 anos. Dose média diária de Cefort® é 1-2 g 1 uma vez por dia ou 0,5–1 g a cada 12 horas.
Em casos graves ou em casos de infecções causadas por patógenos moderadamente sensíveis, a dose diária pode ser aumentada para 4 g.
Para recém-nascidos, lactentes e crianças menores de 12 anos. Com uma dose diária única, o seguinte esquema é recomendado:
Para bebês e crianças menores de 12 anos. A dose diária é de 20-75 mg/kg.para crianças com peso corporal de 50 kg ou mais, a dosagem para adultos deve ser seguida. Uma dose superior a 50 mg/kg deve ser administrada como infusão intravenosa por pelo menos 30 minutos.
Para recém-nascidos
Até 2 semanas de idade: 20-50 mg / kg/dia (a dose de 50 mg / kg não é recomendada em conexão com o sistema enzimático imaturo dos recém-nascidos). A duração da terapia depende do curso da doença.
Meningite. Na meningite bacteriana em recém-nascidos e em crianças, a dose inicial é de 100 mg/kg 1 vez ao dia (máximo — 4 G). Uma vez que foi possível isolar o patógeno e determinar sua sensibilidade, a dose deve ser reduzida de acordo.
Os melhores resultados foram alcançados nos seguintes períodos de terapia:
Neisseria meningitidis - 4 dias,
Haemophilus influenzae - 6 dias,
Streptococcus pneumoniae - 7 dias,
Sensível Enterobacteriaceae - 10-14 dias
Gonorréia. Para o tratamento da gonorréia causada por cepas formadoras e não-penicilinase, a dose recomendada é de 250 mg uma vez/M.
Prevenção no período pré e pós-operatório. Para prevenir o desenvolvimento de infecções pós-operatórias, dependendo do risco de infecção, recomenda-se uma única administração de Cefort 30-90 minutos antes da cirurgia® em uma dose de 1-2 g.
Insuficiência renal e hepática. Em pacientes com insuficiência renal, sob a condição de função hepática normal, dose de Cefort® reduzir não é necessário. Somente na insuficiência renal no estágio pré-terminal (Cl creatinina abaixo de 10 ml/min) é necessário que a dose diária de Cefort® não excedeu 2 g.
Em pacientes com insuficiência hepática, desde que a função renal seja preservada, uma dose de Cefort® reduzir também não é necessário.
Nos casos de presença simultânea de patologia hepática e renal grave, a concentração de ceftriaxona no soro sanguíneo deve ser monitorada regularmente. Em pacientes submetidos a hemodiálise, a dose do medicamento após este procedimento não deve ser alterada.
Instruções para preparar a solução e introdução
V / m introdução. Para administração intravenosa, o medicamento deve ser diluído em uma solução a 1% de lidocaína e injetado profundamente no músculo glúteo. Recomenda-se não injetar mais de 1 g da droga em uma nádega. A solução de lidocaína nunca deve ser administrada por via intravenosa!
Com uma dosagem de 250 mg, o volume do solvente será de 0,9 ml, com uma dosagem de 1000 mg — 3,6 ml.
V / v introdução. A droga é diluída em água estéril para injeção e administrada iv lentamente por 2-4 minutos.
Com uma dosagem de 250 mg, o volume do solvente será de 2,4 ml, com uma dosagem de 1000 mg — 9,6 ml.
Infusão IV. Duração — pelo menos 30 min.para infusão intravenosa, 2 g de pó devem ser diluídos em cerca de 40 ml de solução não contendo cálcio (por exemplo, em solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de dextrose a 5 ou 10%, solução de levulose a 5%).
Hipersensibilidade (incluindo outras cefalosporinas, penicilinas), gravidez (primeiro trimestre).
Hipersensibilidade à ceftriaxona e outras cefalosporinas, penicilinas, carbapenêmicos.
Com cuidado:
função hepática e/ou renal prejudicada (a probabilidade de acumulação requer o controle da concentração do medicamento no soro),
em prematuros e em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia (probabilidade de aumento das manifestações),
colite ulcerativa inespecífica, enterite ou colite associada ao uso de medicamentos antibacterianos.
Do sistema nervoso e dos sentidos: dor de cabeça, tonturas.
Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostasia): eosinofilia, leucemia, granulócitos e trombocitopenia, anemia hemolítica, violação da hemostasia.
Do trato gastrointestinal: estomatite, glossite, náusea, vômito, diarréia, aumento da atividade das enzimas hepáticas, congestão na vesícula biliar, enterocolite pseudomembranosa.
Reações alérgicas: exantema, dermatite, urticária, edema, eritema multiforme, reações anafiláticas.
Os demais: infecções fúngicas dos genitais, oligúria, flebite (após administração intravenosa).
Reações alérgicas: urticária, erupção cutânea, prurido, eritema multiforme exsudativo, febre, edema, eosinofilia, choque anafilático, doença sérica, dor abdominal, broncoespasmo.
Do lado do sistema nervoso: dor de cabeça, tonturas.
Do sistema urinário: oligúria.
Do lado do sistema digestivo: náuseas, vômitos, distúrbios do paladar, flatulência, estomatite, glossite, diarréia, enterocolite pseudomembranosa, pseudocolelitíase da vesícula biliar ("sludge"-síndrome), disbiose.
Do lado dos órgãos hematopoiéticos: anemia, leucopenia, leucocitose, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitose, basofilia.
Do lado do sistema hemostático: hematúria, hemorragias nasais, anemia hemolítica.
Reações locais: com/na administração-flebite, dor ao longo da veia, com / M-dor no local da administração.
Os demais: candidomicose e outras superinfecções.
Indicadores laboratoriais: aumento (diminuição) da PV, aumento da atividade das transaminases hepáticas, SCHF, hiperbilirrubinemia, hipercreatininemia, aumento do conteúdo de uréia, glicosúria.
Tratamento: terapia sintomática.
Tem um efeito bactericida devido à inibição da síntese da parede celular bacteriana. Acetila as transpeptidases ligadas à membrana, interrompendo assim a reticulação dos peptidoglicanos necessários para garantir a força e a rigidez da parede celular.
Resistente à ação das beta-lactamases produzidas pela maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas.
Ativo contra aeróbios Gram-positivos — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis. aeróbios gram-negativos — Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (incluindo cepas que formam beta-lactamases), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (algumas cepas são resistentes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (incluindo cepas que formam penicilinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.. (incl. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (incluindo cepas que formam penicilinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (incl. Salmonella typhi), Serratia spp. (incl. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incl. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (incl. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa. anaeróbios — Bacteroides spp. (incluindo algumas cepas Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (exceto Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (exceto Fusobacterium mortiferum que Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Cepas resistentes à ceftriaxona Staphylococcus spp.. cepas resistentes à meticilina Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile. muitas cepas Bacteroides spp.. produzindo beta-lactamases.
Não hidrolisado por beta-lactamases plasmáticas R, bem como pela maioria das penicilinases e cefalosporinases mediadas por cromossomos, pode atuar em cepas multirresistentes tolerantes a penicilinas e cefalosporinas de primeira geração e aminoglicosídeos. A resistência adquirida de algumas cepas bacterianas é devida à produção de beta-lactamase inativando a ceftriaxona ("ceftriaxonases").
Após a administração IV, é rapidamente e completamente absorvido. Biodisponibilidade — 100%. Penetra bem nos tecidos e fluidos corporais: no trato respiratório, ossos, articulações, trato urinário, pele, tecido subcutâneo e órgãos abdominais. Uma concentração estável da droga no sangue é alcançada dentro de 4 dias. Cmax após a administração intravenosa, atinge 2-3 horas, após administração intravenosa-no final da infusão. Cmax após administração intravenosa numa dose de 0,5 g — 38 mcg/ml, 1 g — 76 mcg/ml, com administração intravenosa numa dose de 500 mg — 82 mcg/ml, 1 g — 151 mcg/mL, 2 g — 257 mcg/ml.penetra bem no líquido cefalorraquidiano com inflamação das meninges. Em adultos, 2-24 horas após a administração de 50 mg/kg, a concentração no líquido cefalorraquidiano é muitas vezes superior à DMO para os patógenos mais comuns da meningite. Liga-se reversivelmente às albuminas plasmáticas (83-59%). T1/2 é 6-9 h, o que permite que você use o medicamento 1 vez por dia. T1/2 depois de no/na introdução, na dose de 50 a 75 mg/kg em crianças com meningite — 4,3–4,6 h, os pacientes sob hemodiálise (Cl creatinina — 0 a 5 ml/min) — 14,7 h, quando o Cl creatinina 5-15 ml/min — 15,7 h, de 16 a 30 ml/min — 11,4 h, 31-60 ml/min — 12,4 ч.
Volume de distribuição — 0,12-0,14 l / kg (5,78 — 13,5 L), em crianças — 0,3 L/kg, Plasma Cl–0,58 — 1,45 l/h, renal–0,32-0,73 l/h.
T1/2 aumenta significativamente em pessoas com mais de 75 anos, recém-nascidos e pacientes com insuficiência renal e hepática. É excretado dentro de 48 horas pelos rins — 50-60%, inalterado e com bile-40-50% no intestino, onde ocorre a conversão em um metabólito inativo. Em recém-nascidos, cerca de 70% da droga é excretada através dos rins. Não excretado na hemodiálise.
- Cefalosporinas
Incompatível na mesma seringa com aminoglicosídeos.
A ceftriaxona e os aminoglicosídeos têm sinergias contra muitas bactérias gram-negativas. Incompatível com etanol. AINEs e outros inibidores da agregação plaquetária aumentam a probabilidade de sangramento. Quando usado simultaneamente com diuréticos de alça e outras drogas nefrotóxicas, o risco de desenvolver um efeito nefrotóxico aumenta. Farmaceuticamente incompatível com soluções contendo outros antibióticos.
However, we will provide data for each active ingredient