Acfol

folik eksikliği anemisi,

folik asitin hipo-ve beriberi (tropik spru, çölyak hastalığı, yetersiz beslenme dahil).

dengesiz veya yetersiz beslenmenin arka planına karşı folik asit eksikliğinin tedavisi ve önlenmesi,

tedavi ve önleme anemi arka folik asit eksikliği: makrositer гиперхромной anemi, anemi ve lökopeni nedeniyle HP ve iyonizan radyasyon, megaloblastik anemi, пострезекционной anemi, сидеробластной yaşlılarda anemi, anemi hastalığı ile ilişkili, ince bağırsak, yolluk ve malabsorbsiyonuna sendromu,

hamilelik ve emzirme döneminde anemi tedavisi ve önlenmesi,

gebelikte-fetüste nöral tüp defektlerinin önlenmesi,

folik asit antagonistleri (metotreksat, Sülfametoksazol ve trimetoprim kombinasyonu), antikonvülzanlar (fenitoin, primidon, fenobarbital) ile uzun süreli tedavi.

İçine.

Folik eksikliği anemisi: yetişkinler ve her yaştan çocuklar başlangıç dozu-1 mg/gün. Büyük dozlarda uygulandığında direnç oluşabilir.

Destekleyici tedavi: yenidoğanlar için-0,1 mg/gün, 4 yaşın altındaki çocuklar için-0,3 mg/gün, 4 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için — 0,4 mg/gün, hamilelik ve emzirme döneminde — 0,1 ila 0,8 mg/gün.

Folik asitin hipo - ve beriberi ile (beriberi şiddetine bağlı olarak): yetişkinler — 5 mg/güne kadar, çocuklar-yaşa bağlı olarak daha küçük dozlarda. Tedavi seyri 20-30 gündür.

At eş zamanlı alkolizm, hemolitik anemi, kronik bulaşıcı hastalıklar, gastrektomi sonrası, malabsorpsiyon sendromu, karaciğer yetmezliği, karaciğer sirozu, stres, ilacın dozu arttırılmalıdır 5 mg / gün.

İçine.

Folik asit eksikliğinden kaynaklanan megaloblastik aneminin tedavisi - 5 ayları için 4 mg/gün, önleme — 2,5 mg / gün.

Malabsorpsiyonda makrositik aneminin önlenmesi ve tedavisi, inflamatuar bağırsak hastalıkları ve dengesiz veya yetersiz beslenme — 15 mg/gün, spru'lu hastalar — 5-15 mg/gün.

Nöral tüp defektlerinin fetal gelişiminin önlenmesi - 2.5 mg/gün boyunca 4 gebelik öncesi haftalar, gebeliğin ilk trimesterinde alımına devam edin.

Alkolizmden muzdarip hastaların yanı sıra kronik enfeksiyonları olan ve antikonvülsan alan hastalara daha yüksek bakım dozları verilebilir.

ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,

İçinde₁₂- eksik anemi,

sakaraz eksikliği,

izomaltaz eksikliği,

fruktoz intoleransı,

glikoz galaktoznaa malabsorbsiyonuna,

çocuk yaşı (3 yıla kadar).

Dikkatle: siyanokobalamin eksikliği olan folik yetmezlik anemileri.

ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,

pernisiyöz anemi,

malign neoplazmlar,

kobalamin eksikliği.

Alerjik reaksiyonlar - deri döküntüsü, kaşıntı, bronkospazm, eritem, hipertermi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüleri, kaşıntı, eritem, bronkospazm gelişebilir.

Sindirim sisteminden: anoreksiya, mide bulantısı, şişkinlik, ağızda acı.

4-5 mg'a kadar folik asit dozları iyi tolere edilir. Daha yüksek dozlar merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistemden rahatsızlıklara neden olabilir.

Doz aşımı vakaları not edilmemiştir.

B vitamini (B vitamini_ile. B vitamini₉), megaloblastların normal olgunlaşması ve normoblastların oluşumu için sentezlenebilir ve gerekli olabilir. Amino asitlerin sentezine katılır (glisin, metionin dahil), nükleik asitler, pürinler, pirimidinler, kolin, histidin değişimi.

Vücuttaki B vitamini, çeşitli metabolik süreçlerde yer alan ve megaloblastların normal olgunlaşması ve normoblastların oluşumu için gerekli olan bir koenzim olarak tetrahidrofolik aside dönüştürülür. Folik asit eksikliği ile megaloblastik tip hematopoez gelişir. Eritropoezi uyarır, amino asitlerin sentezine katılır (metionin, serin, glisin dahil), nükleik asitler, pürinler, pirimidinler, kolin, histidin değişimi. Hamilelik sırasında teratojenik ve fetusa zarar veren faktörlerin etkisine karşı koruyucu bir işlev görür. Plasentanın normal olgunlaşmasını ve işleyişini teşvik eder.

Folik asit iyi ve tamamen gastrointestinal sistemde, özellikle duodenumun üst kısmında (tropikal sprue arka planına karşı malabsorpsiyon sendromunun varlığında bile) emilir.

Plazma proteinlerine yoğun olarak bağlanır. BBB, plasenta ve anne sütüne nüfuz eder. T_max - 30-60 dk.tetrahidrofolik asit oluşturmak üzere karaciğerde depolanır ve metabolize edilir (dihidrofolat redüktazın etkisi altında askorbik asit varlığında).

Böbrekler tarafından esas olarak metabolitler şeklinde atılır. Alınan doz günlük folik asit gereksinimini önemli ölçüde aşarsa, değişmeden atılır.

Hemodiyaliz ile atılır.

Yuttuktan sonra, folik asit, midede iç kast faktörü (spesifik glikoprotein) ile birleşerek, sindirim sisteminde iyi ve tamamen emilir. Neredeyse tamamen plazma proteinlerine bağlanır.

Tetrahidrofolik asit oluşturmak üzere karaciğerde depolanır ve metabolize edilir (enzim dihidrofolat redüktazın etkisi altında askorbik asit varlığında). BBB, plasenta ve anne sütüne nüfuz eder. C_max kanda 30-60 dakika sonra elde edilir.böbrekler tarafından değişmeden atılır (alınan doz günlük ihtiyacı önemli ölçüde aşarsa) ve metabolitler şeklinde. Hemodiyaliz ile atılır. 5 mg alınan folik asit 5 saat sonra vücuttan atılır.

Antikonvülsan ilaçlar (fenitoin ve karbamazepin dahil), östrojenler, oral kontraseptifler folik asit ihtiyacını arttırır.

Antasitler (kalsiyum, alüminyum ve magnezyum preparatları dahil), kolestiramin, sülfonamidler (sülfasalazin dahil) folik asit emilimini azaltır.

Metotreksat, pirimetamin, triamteren, trimetoprim dihidrofolat redüktazı inhibe eder ve folik asidin etkisini azaltır (bunun yerine, bu ilaçları kullanan hastalara kalsiyum folinat verilmelidir).

Çinko preparatları ile ilgili kesin bir bilgi yoktur: bazı çalışmalar folat çinko emilimini inhibe ettiğini göstermektedir, diğerleri bu verileri çürütmektedir.

Kloramfenikol, neomisin, polimiksinler, tetrasiklinler ile eşzamanlı uygulama ile folik asit emilimi azalır.

Folik asit eşzamanlı kullanımı ile oral uygulama, etanol, sülfasalazin, sikloserin ve glutetimid, metotreksat, fenitoin, primidon, kloramfenikol için kontraseptif etkilerini azaltır.

Folik asit uygulaması fenobarbital, fenitoin veya primidonun plazma seviyelerini azaltabilir ve epileptik nöbetlere neden olabilir.

Kolestiramin ve folik asidin eşzamanlı kullanımı ile absorpsiyonun azaltılması veya değiştirilmesi mümkündür, bu nedenle folik asit kolestiramin'den 1 saat önce veya 4-6 saat sonra alınmalıdır.

• Hematopoez uyarıcıları
• Vitaminler ve vitamin benzeri ilaçlar

• Vitamin, hematopoez uyarıcısı [hematopoez uyarıcıları]
• Vitamin, hematopoez uyarıcı [vitaminler ve vitamin benzeri ilaçlar]