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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.03.2022
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Acfol
Folic Acid
anemia por deficiencia de Folio,
hipo-y beriberi ácido fólico (incluido con spru tropical, enfermedad celíaca, desnutrición).
tratamiento y prevención de la deficiencia de ácido fólico en el contexto de una dieta desequilibrada o deficiente,
tratamiento y prevención de las anemias en el contexto de la deficiencia de ácido fólico: anemia hipercromática macrocítica, anemia y leucopenia causada por LS y radiación ionizante, anemia megaloblástica, anemia post-seccional, anemia sideroblástica en la vejez, anemias relacionadas con enfermedades del intestino delgado, spru y síndrome de malabsorción,
tratamiento y prevención de anemias durante el embarazo y la lactancia,
durante el embarazo-prevención del desarrollo de defectos del tubo neural en el feto,
tratamiento prolongado con antagonistas del ácido fólico (metotrexato, combinación de sulfametoxazol y trimetoprima), medicamentos anticonvulsivos (fenitoína, primidona, fenobarbital).
Adentro.
Anemia por deficiencia de Folio: para adultos y niños de cualquier edad, la dosis inicial es 1 mg / día. Cuando se aplican grandes dosis, puede ocurrir resistencia.
Tratamiento de apoyo: para recién nacidos-0,1 mg / día, para niños menores de 4 años — 0,3 mg / día, para niños mayores de 4 años y adultos-0,4 mg/día, durante el embarazo y la lactancia — de 0,1 a 0,8 mg / día.
Con ácido fólico hipo y beriberi (dependiendo de la gravedad de la beriberi): adultos-hasta 5 mg / día, niños-en dosis más pequeñas dependiendo de la edad. El curso del tratamiento es de 20-30 días.
Con alcoholismo concomitante, anemia hemolítica, enfermedades infecciosas crónicas, después de la gastrectomía, síndrome de malabsorción, insuficiencia hepática, cirrosis hepática, estrés, la dosis del medicamento debe elevarse a 5 mg/día.
Adentro.
El tratamiento de la anemia megaloblástica causada por la deficiencia de ácido fólico es de 5 mg/día durante 4 meses, la prevención es de 2,5 mg/día.
Prevención y tratamiento de la anemia macrocítica con malabsorción, enfermedades inflamatorias del intestino y una dieta desequilibrada o deficiente: 15 mg/día, pacientes con SPR — 5-15 mg/día.
Prevención del desarrollo en el feto de defectos del tubo neural: 2,5 mg / día durante 4 semanas antes del embarazo previsto, durante el primer trimestre del embarazo para continuar la Recepción.
Se pueden administrar dosis de mantenimiento más altas a pacientes con alcoholismo, así como a pacientes con infecciones crónicas y que toman medicamentos anticonvulsivos.
hipersensibilidad a los componentes del medicamento.,
A12- anemia por deficiencia,
deficiencia de sacarasa,
deficiencia de isomaltasa,
intolerancia a la fructosa,
malabsorción de glucosa-galactosa,
edad infantil (hasta 3 años).
Con precaución: anemia por deficiencia de Folio con deficiencia de cianocobalamina.
hipersensibilidad a los componentes del medicamento.,
anemia perniciosa,
neoplasias malignas,
deficiencia de cobalamina.
Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón en la piel, broncoespasmo, eritema, hipertermia.
Reacciones alérgicas: es posible el desarrollo de erupciones cutáneas, picazón, eritema, broncoespasmo.
Desde el tracto gastrointestinal: anorexia, náuseas, hinchazón, amargura en la boca.
Las dosis de ácido fólico de hasta 4-5 mg se toleran bien. Las dosis más altas pueden causar trastornos del SNC y el tracto gastrointestinal.
No se observaron casos de sobredosis.
Vitamina B (vitamina Bcon. vitamina B9), puede sintetizar y ser necesario para la maduración normal de megaloblastos y la formación de normoblastos. Participa en la síntesis de aminoácidos (incluyendo glicina, metionina), ácidos nucleicos, purinas, pirimidinas, en el intercambio de colina, histidina.
La vitamina del grupo B. En el cuerpo se convierte en ácido tetrahidrofólico, como coenzima involucrada en varios procesos metabólicos y necesaria para la maduración normal de los megaloblastos y la formación de normoblastos. Con deficiencia de ácido fólico, se desarrolla un tipo megaloblástico de hematopoyesis. Estimula la eritropoyesis, participa en la síntesis de aminoácidos (incluyendo metionina, Serina, glicina), ácidos nucleicos, purinas, pirimidinas, en el intercambio de colina, histidina. Durante el embarazo, realiza una función protectora en relación con la acción de los factores teratogénicos y dañinos para el feto. Promueve la maduración normal y el funcionamiento de la placenta
El ácido fólico se absorbe bien y completamente en el tracto gastrointestinal, predominantemente en el duodeno superior (incluso en presencia del síndrome de malabsorción en el contexto de un spru tropical).
Se une intensamente a las proteínas plasmáticas. Penetra a través de GAB, placenta y también en la leche materna. Tmax - 30-60 min. se Deposita y metaboliza en el hígado para formar ácido tetrahidrofólico (en presencia de ácido ascórbico bajo la acción de la dihidrofolato reductasa).
Excretado por los riñones principalmente en forma de metabolitos. Si la dosis tomada excede significativamente el requerimiento diario de ácido fólico, se elimina sin cambios.
Se excreta por hemodiálisis.
Después de la ingestión, el ácido fólico, que se conecta en el estómago con el factor kastla interno (glicoproteína específica), se absorbe bien y completamente en el tracto gastrointestinal. Se une casi por completo a las proteínas plasmáticas.
Se deposita y metaboliza en el hígado para formar ácido tetrahidrofólico (en presencia de ácido ascórbico bajo la acción de la enzima dihidrofolato reductasa). Penetra a través de GAB, placenta y en la leche materna. Cmax se Excreta por los riñones tanto en forma inalterada (si la dosis tomada excede significativamente la necesidad diaria) como en forma de metabolitos. Se excreta por hemodiálisis. 5 mg de ácido fólico ingerido se excreta del cuerpo después de 5 h.
Los anticonvulsivos (incluidos fenitoína y carbamazepina), los estrógenos, los anticonceptivos orales aumentan la necesidad de ácido fólico.
Los antiácidos (incluidos los preparados de calcio, aluminio y magnesio), la colestiramina, las sulfonamidas (incluidas las sulfasalazinas) reducen la absorción de ácido fólico.
Metotrexato, pirimetamina, triamtereno, trimetoprim inhiben la dihidrofolato reductasa y reducen el efecto del ácido fólico (en su lugar, los pacientes que usan estos medicamentos deben recibir folinato de calcio).
Con respecto a las preparaciones de zinc, no hay información inequívoca: algunos estudios muestran que los folatos inhiben la absorción de zinc, otros refutan estos datos.
Cuando se usa simultáneamente con cloranfenicol, neomicina, polimixinas, tetraciclinas, la absorción de ácido fólico disminuye.
Cuando se usa simultáneamente, el ácido fólico reduce los efectos de los anticonceptivos orales, etanol, sulfasalazina, Cicloserina y glutetimida, metotrexato, fenitoína, primidona, cloranfenicol.
El uso de ácido fólico puede reducir los niveles plasmáticos de fenobarbital, fenitoína o primidona y causar un ataque epiléptico.
La reducción o alteración de la absorción es posible con el uso simultáneo de colestiramina y ácido fólico, por lo que el ácido fólico debe tomarse 1 h antes o 4-6 h después de la colestiramina.
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