Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 07.06.2023

Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Amoxicillin
İlaç Augmentin® CP, Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonuna duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu aşağıdaki lokalizasyonların bakteriyel enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir:
hastane dışı pnömoni, kronik bronşit alevlenmesi, yaygın olarak neden olduğu akut bakteriyel sinüzit gibi solunum yolu enfeksiyonları Streptococcus pneumoniae (dahil olmak üzere. penisiline dirençli suşlar), Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1 ve Streptococcus pyogenes
diş hekimliğinde cerrahi sonrası lokal enfeksiyonların önlenmesi.
1 Некоторые штаммы этих бактерий продуцируют бета-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
Amoksisilin duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar augmentin ile tedavi edilebilir® CP, çünkü amoksisilin aktif maddelerinden biridir. İlaç Augmentin® CP ayrıca, Amoksisilin ve klavulanik asit ile amoksisilin kombinasyonuna duyarlı, beta-laktamaz üreten mikroorganizmaların yanı sıra, amoksisilin duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu karışık enfeksiyonların tedavisi için endikedir.
İlaç Augmentin ® CP, penisiline dirençli S. pneumoniae suşlarına karşı etkinliği göstermiştir (IPC ≥2 mg/L suşları).
Klavulanik asit ile amoksisilin kombinasyonunu içeren preparatlar, Rus antibiyotik tedavisi kılavuzlarına ve patojenlerin klavulanik asit ile amoksisilin kombinasyonuna duyarlılığına ilişkin bölgesel verilere göre kullanılmalıdır.
Bakterilerin amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonuna duyarlılığı bölgeye ve zamana göre değişir. Mümkün olduğunda, yerel duyarlılık verileri dikkate alınmalıdır. Gerekirse, mikrobiyolojik numunelerin toplanması ve bakteriyolojik duyarlılık analizi yapılmalıdır.
Solunum yolu enfeksiyonları (akut ve kronik bronşit, lobal ve bronkopnömoni, plevra ampiyemi, akciğer apsesi, kulak, burun ve Boğaz enfeksiyonları)
Gastrointestinal sistemde, pelvik bölgede, baş ve boyunda, kalpte, böbreklerde, safra yollarında Büyük cerrahi operasyonlarla ilişkili enfeksiyonların önlenmesi için de kullanılır.
İçeride, su ile yıkanır
Film Kaplı tabletler
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar (vücut ağırlığı ≥40 kg)
1 tablosunu al. Günde 2 kez, her 12 saatte bir.
Yetişkinler için maksimum günlük amoksisilin dozu-6 g, çocuklar için-45 mg / kg / gün.
Yetişkinler için maksimum günlük klavulanik asit dozu (Potasyum klavulanat şeklinde) - 600 mg, çocuklar için-10 mg / kg / gün.
Tedavi seyri-5-14 gün
Böbrek yetmezliği için dozlama
875/125 mg tabletler sadece 30 ml/dak'dan fazla kreatinin Cl olan hastalarda kullanılmalıdır, doz ayarlaması gerekli değildir.
Periton diyalizi olan hastalar, doz ayarlaması gerekli değildir. Hastalar, hemodiyaliz, doz ayarlaması gerekebilir.
Oral uygulama için süspansiyon tozu
5 ml bitmiş süspansiyonun amoksisilin 400 mg / klavulanik asit 57 mg içerdiği göz önüne alındığında, bir ölçüm kaşığı ile dozlayın.
Panklav 2X'İN dozu, patojenin özelliklerini, enfeksiyonun lokalizasyonunu ve şiddetini dikkate alarak doktor tarafından reçete edilir. Dozaj rejimi, yaşa, vücut ağırlığına (çocuklar için) ve böbrek fonksiyonuna bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Tedavi seyri-5-14 gün
Uzun süreli tedavi gerektiren enfeksiyonlarda (örneğin osteomiyelit ile), 14 gün içinde önerilen maksimum tedavi seyrini aşmak, ancak doktor tarafından hastanın durumunun dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden, elde edilen ve beklenen terapötik etkilerin ve risklerin ardından mümkündür.
Yetişkinler için maksimum günlük amoksisilin dozu-6 g, çocuklar için-45 mg / kg / gün. Yetişkinler için maksimum günlük klavulanik asit dozu (Potasyum klavulanat şeklinde) - 600 mg, çocuklar için-10 mg / kg / gün.
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar (vücut ağırlığı ≥40 kg)
Tüm endikasyonlar için standart dozlama modu:
2 ölçüm kaşığı (800/114 mg) 2 günde bir kez, her 12 saatte bir.
2 ila 12 yaş arası çocuklar (vücut ağırlığı ≥40 kg)
Günlük doz (amoksisilin) çocuğun ağırlığı yaşa uygun bitmiş süspansiyon miktarı25 mg / kg | 13-21 kg | 2-6 yıl | 2.5 ml günde 2 kez |
22-40 kg | 7-12 yaş | günde 2 kez 5 ml | |
45 mg / kg | 13-21 kg | 2-6 yıl | günde 2 kez 5 ml |
22-40 kg | 7-12 yaş | günde 2 kez 10 ml |
3 aydan 3 yıla kadar olan çocuklar
Çocuğun ağırlığı günlük doz 25 mg / kg (amoksisilin ile) günlük doz 45 mg/kg (amoksisilin ile)5 kg | 0.8 ml günde 2 kez | günde 2 kez 1.4 ml |
6 kg | 0.9 ml günde 2 kez | 1.7 ml günde 2 kez |
7 kg | günde 2 kez 1.1 ml | günde 2 kez 2 mL |
8 kg | 1.3 ml günde 2 kez | 2.3 ml günde 2 kez |
9 kg | günde 2 kez 1.4 ml | 2.5 ml günde 2 kez |
10 kg | günde 1,6 ml 2 kez | 2.8 ml günde 2 kez |
11 kg | 1.7 ml günde 2 kez | günde 2 kez 3.1 ml |
12 kg | günde 2 kez 1.9 ml | 3.4 ml günde 2 kez |
Üzerinde çocuklar için günlük doz 3 ay ve kadar 12 yıl (vücut ağırlığı ≥40 kg) 25-45 mg/kg/gün (amoksisilin göre), iki doz ayrılmıştır, her 12 hayır. ilacın düşük dozlar (25 mg/kg/gün) deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisi için kullanılan, hem de tekrarlayan bademcik iltihabı. İlacın yüksek dozları (45 mg / kg / gün) orta kulak iltihabı, sinüzit, alt solunum yolu ve idrar yolu enfeksiyonları gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır. Akut komplike olmayan otitis media tedavisinin süresi 5-7 gün, çocuklarda-7-10 gün.
Böbrek yetmezliği olan çocuklar ve yetişkinler
At Cl kreatinin az 30 ml / dak bu dozda ilaç tavsiye edilmez
Oral uygulama için bir süspansiyon hazırlanması
Toz şişesi yavaş yavaş (damıtılmış su veya kaynatılmış ve soğutulmuş) işaretine su ilave edilir ve eşit ıslak toz (yaklaşık 30 C) kadar çalkalanır. Hazırlanan bulamaç seviyesi şişenin etiketindeki etiketin altına yerleştirilirse, işarete su ilave edin ve çalkalayın.
Bitmiş süspansiyon her alımdan önce çalkalanmalıdır.
Önemli! Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять таблетку (или суспензию), не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами — по 12 ч. Cevapsız ilaç alımını telafi etmek için asla çift doz almamalısınız!
İçine.
Emilimi optimize etmek için, ilaç yemek başında alınmalıdır.
Tedavi, klinik durumu Gözden geçirmeden 14 günden fazla sürmemelidir.
İlaç augmentin tabletleri ® CP, yutma kolaylığı için yarıya bölünmesine izin veren, ancak dozu azaltmayan bir ayırma oluğuna sahiptir: her iki yarısı da aynı anda alınmalıdır. İlacın önerilen dozu 2 tablodur. Günde 2 kez.
Yetişkinler (16 yaş ve üstü). Инфекции дыхательных путей: 2 табл. 2 раза в день в течение 7–10 дней, включая следующие заболевания:
- hastane dışı pnömoni - 2 tablo. 7-10 gün boyunca günde 2 kez
- kronik bronşit alevlenmesi - 2 tablo. 7 gün boyunca günde 2 kez
- bakteriyel etiyolojinin akut sinüziti - 2 tablosu. 10 gün boyunca günde 2 kez.
Cerrahi diş müdahalelerinden sonra lokal enfeksiyonların önlenmesi: 2 tablo. 2 gün boyunca günde bir kez 5 3 saat sonra başlayan müdahale.
Özel hasta grupları
16 yaşın altındaki çocuklar. Не применяется.
Yaşlı hastalar. Не требуется коррекция режима дозирования.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Не требуется коррекция режима дозирования при Cl креатинина ≥30 мл/мин. Не рекомендуется назначение препарата пациентам с Cl креатинина <30 мл/мин.
Hemodiyaliz hastaları. Не рекомендуется.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu. Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для рекомендации режима дозирования для данной группы пациентов.
Yavaş yavaş, 3-4 dakika boyunca, çözünmeden sonra en geç 20 dakika boyunca enjekte edin. İnfüzyon İçin, 600 mg madde 50 ml infüzyon çözeltisi veya 1.2 g madde — 100 ml çözelti içinde çözülür. Damla infüzyonunun süresi 30-40 dakikadır. ilaç, glikoz çözeltisi (dekstroz) dışında çeşitli infüzyon çözeltilerinde uygulanabilir.
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: 1.2 g her 8 H, daha ciddi enfeksiyonlarla, uygulamalar arasındaki Aralık 6 h'ye düşürülür.
3 aydan 12 yıla kadar olan çocuklar: 30 mg/kg her 8 saatte, daha ciddi enfeksiyonlarla, uygulamalar arasındaki Aralık 6 saate indirilir.
3 aya kadar olan çocuklar: prematüre bebeklerde ve yenidoğanlarda her 30 saatte bir 12 mg/kg, daha sonra enjeksiyonlar arasındaki Aralık 8 saate indirilir.
30 mg intravenöz olarak uygulanan ilaç 25 mg Amoksisilin ve 5 mg klavulanik asit içerir.
Cerrahi uygulamada, AB-CV cerrahi müdahale sırasında enfeksiyona karşı koruma amacıyla kullanılır. Müdahale bir saatten fazla sürerse, yetişkinler anesteziden önce 1.2 g/g enjekte edilir. Müdahale sırasında enfeksiyonun penetrasyon riski arttıysa, tedavi seyri birkaç gün uzatılabilir. İlaç ve postoperatif tedavi kullanılmalıdır.
Böbrek fonksiyonu azaldığında: hafif yetmezliği olan yetişkinler (Cl kreatinin > 30 ml/dak) dozu azaltmaya gerek yoktur
Yetişkinlerin ve çocukların tedavisi 14 gün sürebilir, bundan sonra antibakteriyel tedavinin devam etmesi veya iptal edilmesi sorusunu çözmek gerekir.
İçeride, yemeklerden önce veya yemek sırasında. 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: orta derecede şiddetli enfeksiyonlar — 375 mg (1 tablo.) Günde 3 kez
Böbrek fonksiyon bozukluğu ile, yetişkinler:
Cl kreatinin, ml / dak dozaj30'dan fazla | Değişiklik yok |
10–30 | Her 12 saatte 375-750 mg |
10'dan az | Her 24 saatte 625 mg'dan fazla değil |
amoksisilin, klavulanik asit, ilacın diğer bileşenleri, beta-laktam antibiyotiklere (örneğin penisilinler, sefalosporinler) aşırı duyarlılık
geçmişte amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonunu kullanırken sarılık veya bozulmuş karaciğer fonksiyonunun önceki bölümleri.
Dikkatle: нарушения функции печени.
Penisilin antibiyotiklere aşırı duyarlılık, enfeksiyöz mononükleoz, lenfositik lösemi.
Aşağıda sunulan yan etkiler, organ ve organ sistemlerinin yenilgisine ve oluşum sıklığına göre sıralanmıştır. Oluşum sıklığı aşağıdaki gibi belirlenir: çok sık — ≥1/10
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: часто — генитальный монилиаз, кожно-слизистый кандидоз.
Kan ve lenfatik sistemden: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; очень редко — обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и ПВ.
Bağışıklık sisteminden: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.
Sinir sisteminden: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимые гиперактивность, судороги.
Sindirim sisteminden: очень часто — диарея; часто — тошнота, абдоминальные боли; нечасто — рвота, расстройства пищеварения; очень редко — колиты, индуцированные приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык.
Karaciğer ve safra yolları: нечасто — умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ. Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна; очень редко — гепатит и холестатическая желтуха. Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Karaciğerin yan etkileri esas olarak erkeklerde ve yaşlı hastalarda görülür ve uzun süreli tedavi ile ilişkili olabilir.
Bu belirtiler ve semptomlar genellikle tedavinin sonunda veya hemen sonrasında ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda tedavinin tamamlanmasından birkaç hafta sonra ortaya çıkmayabilir. Yan etkiler genellikle tersine çevrilebilir. Karaciğerin yan etkileri şiddetli olabilir, son derece nadir durumlarda ölümcül sonuçlar bildirilmiştir. Hemen hemen tüm vakalarda, bunlar ciddi komorbiditeye sahip hastalar veya eşzamanlı olarak potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlar alan hastalardı.
Deri ve deri altı dokulardan: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае возникновения любых аллергических реакций лечение препаратом Аугментин® СР необходимо прекратить.
Böbrek ve idrar yolundan: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Dispeptik olaylar (mide bulantısı, kusma, ishal), alerjik reaksiyonlar (eritem, döküntü).
Semptomlar: gastrointestinal sistemden ve su-elektrolit dengesinin ihlalinden semptomlar olabilir. Amoksisilin kristalüri tarif edilmiştir, bazı durumlarda böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açmıştır (bkz.»özel talimatlar").
Tedavi: симптомов со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
Belirtileri: mide bulantısı, ishal, kusma.
Tedavi: semptomatik
Amoksisilin, birçok gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmaya karşı aktiviteye sahip, geniş spektrumlu yarı sentetik bir antibiyotiktir. Aynı zamanda, amoksisilin beta-laktamazlarla parçalanmaya eğilimlidir ve bu nedenle amoksisilin aktivite spektrumu bu enzimi üreten mikroorganizmalara yayılmaz.
Klavulanik asit-penisilinlere yapısal olarak bağlı bir beta-laktamaz inhibitörü, penisilinlere ve sefalosporinlere dirençli mikroorganizmalarda bulunan çok çeşitli beta-laktamazları etkisiz hale getirme yeteneğine sahiptir. Klavulanik asit, çoğunlukla bakteri direncine neden olan plazmid beta-laktamazlara karşı yeterli etkiye sahiptir ve klavulanik asit tarafından inhibe edilmeyen tip 1 kromozomal beta-laktamazlara karşı daha az etkilidir.
Augmentin preparasyonunda klavulanik asit varlığı® amoksisilin, amoksisilin antibakteriyel spektrumunun genişlemesine izin veren beta — laktamaz enzimleri tarafından parçalanmaya karşı korur.
Augmentin ilaçta amoksisilin sürekli salinim® CP, penisilin bağlayıcı proteinlere (penisilin dirençli S. pneumoniae veya PRSP) bağlı Amoksisilin direncine sahip S. pneumoniae suşlarının hassasiyetini korumanıza izin verir.
Amoksisilin kombinasyonunun klavulanik asit ile aktivitesi aşağıdadır in vitro.
Bakteriler genellikle amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonuna duyarlıdır
Gram-pozitif Airbus: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monositogenez, Nokardiya asteroides, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, grup b streptokok Viridans2, Streptococcus spp. (diğer beta-hemolitik streptokoklar)1,2, Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı)1, Staphylococcus saprophyticus (metisiline duyarlı), koagülazonegatif stafilokoklar (metisiline duyarlı).
Gram-negatif Airbus: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Diğer: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-pozitif anaeroblar: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.. peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros dahil.
Gram-negatif anaeroblar: Bacteroides spp.. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp.. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp dahil., Prevotella spp.
Amoksisilin kombinasyonuna klavulanik asit ile kazanılmış direnç olasılığı olan bakteriler
Gram-negatif Airbus: Escherichia coli1, Klebsiella spp.. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp.. dahil Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Gram-pozitif Airbus: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.
Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonuna karşı doğal direnç gösteren bakteriler
Gram-negatif Airbus: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Diğer: Chlamydia spp.. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Direnç
Çapraz direnç. Амоксициллин непосредственно демонстрирует перекрестную резистентность с другими бета-лактамными антибиотиками, а также комбинацией бета-лактамных антибиотиков с ингибиторами бета-лактамаз и цефалоспоринами.
Direnç mekanizmaları. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз. Замедленное высвобождение действующих веществ препарата Аугментин® СР повышает эффективность амоксициллина в отношении микроорганизмов, резистентность которых обусловлена модификацией пенициллинсвязывающих белков.
Çok çeşitli gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmalara, aerobik ve anaerobik patojenlere (beta-laktamaz üretimine bağlı olarak beta-laktam antibiyotiklere direnç gösteren suşlar dahil) karşı bakterisit.
Aerobik gram-pozitif bakterilere karşı aktiftir (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes
Klavulanik asit II, III, IV ve V tip beta-laktamaz, Enterobacter spp tarafından üretilen Tip I beta-laktamaz karşı inaktif engeller., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanik asit, penisilinazlara karşı yüksek bir tropikliğe sahiptir ve beta-laktamazların etkisi altında amoksisilin enzimatik bozunmasını önleyen bir enzim ile stabil bir kompleks oluşturur.
Emme
Augmentin ilacının her iki aktif maddesi® CP, Amoksisilin ve klavulanik asit, fizyolojik pH değeri olan sulu çözeltilerde iyi çözünür, oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızlı ve tamamen emilir. Aktif maddelerin emilmesi, ilacın yemek başında alınması durumunda en uygunudur.
Aşağıda, 2 tablolarını aldıktan sonra Amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetik parametreleri bulunmaktadır. ilaç Augmentin ® Çar sağlıklı gönüllüler yemek başında.
Tablo 1
Farmakokinetik parametrelerin ortalama değerleri
İlaç dozu, mg T > MPC1, H (%) 2 Cmaksimum, mg / L Tmax, H AUC, mcg * H / ml T1 / 2, hAmoksisilin | ||||||
AB-CV 1000 mg 62.5 mg×2 | 2000 | 5,9 (49,4) | 17 | 1,5 | 71,6 | 1,27 |
Klavulanik asit | ||||||
AB-CV 1000 mg 62.5 mg×2 | 125 | Tanımlanmamış | 2,05 | 1,03 | 5,29 | 1,03 |
1 Для бактерий с МПК 4 мг/л.
2 Т>МПК, ч (%) — время (в процентах от временного интервала между дозами), в течение которого концентрация препарата в крови выше МПК для конкретного возбудителя.
İlaç Augmentin ® CP, Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonunu içeren aktif maddelerin derhal salınması olan tabletler alındığında, bu ilacın karakteristik özelliği olan benzersiz bir farmakolojik profile, t>MPC indeksine sahiptir.
Dağıtım
Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonunun girişinde olduğu gibi, Amoksisilin ve klavulanik asidin terapötik konsantrasyonları çeşitli dokularda ve interstisyel sıvıda (safra kesesi, karın dokusu, deri, yağ ve kas dokusu, sinovyal ve periton sıvısı, safra, pürülan deşarj) oluşturulur.
Amoksisilin ve klavulanik asit, kan plazma proteinlerine zayıf bir bağlanma derecesine sahiptir. Çalışmalar, toplam klavulanik asit miktarının yaklaşık %'inin ve kan plazmasındaki amoksisilin 'inin plazma proteinlerine bağlandığını göstermiştir.
Hayvan çalışmada, augmentin ilacının bileşenlerinin kümülasyonu tespit edilememiştir ® herhangi bir organda Çar.
Amoksisilin, çoğu penisilin gibi, anne sütüne nüfuz eder. Anne sütünde eser miktarda klavulanik asit bulunur. Ağız mukozasının diyare ve kandidiyaz gelişme olasılığı dışında, anne sütü ile beslenen çocukların sağlığı üzerinde Amoksisilin ve klavulanik asidin başka hiçbir olumsuz etkisi bilinmemektedir.
Augmentin ilaç alirken'de ilaç tedavisi çalışmaları ® CP, Amoksisilin ve klavulanik asidin plasental bariyere nüfuz ettiğini göstermiştir. Bununla birlikte, fetus üzerinde olumsuz bir etki tespit edilmemiştir.
Metabolizma
Amoksisilin başlangıç dozunun -25'i böbrekler tarafından inaktif bir metabolit (penisilik asit) şeklinde atılır. Klavulanik asit, 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilik aside ve 1-amino-4-hidroksi-bütan-2-it'e yoğun bir metabolizmaya uğrar ve böbrekler tarafından, gastrointestinal sistem yoluyla ve ayrıca karbon dioksit şeklinde ekshale edilen hava ile atılır.
Atılım
Diğer penisilinler gibi, amoksisilin esas olarak böbrekler tarafından atılırken, klavulanik asit hem böbrek hem de ekstrahipital mekanizmalar yoluyla atılır.
Çalışmalar, ortalama olarak, amoksisilin yaklaşık `-70 ve klavulanik asidin yaklaşık @-65'inin değişmeden böbrekler tarafından atıldığını göstermiştir.
Eşzamanlı probenesid alımı amoksisilin atılımını yavaşlatır, ancak klavulanik asit atılımını yavaşlatmaz(bkz.
Amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetiği benzerdir. Dozlarda/sonra 1200 mg ve 600 mg Cmaksimum amoksisilin-105.4 mcg/ml ve 32.2 mcg/ml sırasıyla, klavulanik asit — 28.5 mcg/ml ve 10.5 mcg / ml sırasıyla. Plazma proteinleri ile bağlantı: amoksisilin-17-20%, klavulanik asit-23-30%. Karaciğerdeki her iki bileşen de metabolize edilir: amoksisilin-uygulanan dozun 'u, klavulanik asit-50%. T1 / 2 bir dozda / sonra 1,2 g ve 600 mg — 0,9 ve 1,07 H amoksisilin için, 0,9 ve 1,12 H — sırasıyla klavulanik asit için. Esas olarak böbrekler tarafından atılır (glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon): sırasıyla 50-78% ve 25-40% Amoksisilin ve klavulanik asit dozları, Uygulamadan sonraki ilk 6 H sırasında değişmeden atılır
- Kombinasyonlarda penisilinler
İlacın Augmentin eşzamanlı kullanımı® CP ve probenesid önerilmez. Probenesid, amoksisilin tübüler sekresyonunu azaltır ve bu nedenle augmentin ilacının eşzamanlı kullanımı® CP ve probenesid, amoksisilin konsantrasyonunda kanda bir artışa ve kalıcılığa yol açabilir, ancak klavulanik asit değildir.
Allopurinol ve amoksisilin eşzamanlı kullanımı cilt alerjik reaksiyon riskini artırabilir. Şu anda literatürde amoksisilin kombinasyonunun klavulanik asit ve allopurinol ile eşzamanlı kullanımı hakkında veri bulunmamaktadır.
Penisiller, tübüler sekresyonunu inhibe ederek metotreksatın vücuttan atılabilir, bu nedenle augmentin ilacının eşzamanlı kullanımı® CP ve metotreksat metotreksatın toksisitesini artırabilir.
Ayrıca antibakteriyel ilaçlar gibi, ilaç Augmentin ® CP, bağırsak mikroflorası üzerinde etkili olabilir, bu da gastrointestinal sistemden östrojen emiliminin azalmasına ve kombine oral kontraseptiflerin etkinliğinin azalmasına neden olabilir.
Literatür, asenokumarol veya varfarin ve amoksisilin kombine kullanımı ile hastalarda mho'da nadir görülen artış vakalarını açıklamaktadır. Gerekırse, aynı anda atanması veya ilaç augmentin çekilmesi® antikoagülan PV veya MHO ile CP dikkatle izlenmelidir, oral uygulama için antikoagülan doz ayarlaması gerekebilir.
Kan, protein, lipit, glikoz, dekstran, bikarbonat içeren çözeltilerle farmasötik olarak uyumsuz