Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 26.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Оксипрогестерона капронат - это прогестин, предназначенный для снижения риска преждевременных родов у женщин с однократной беременностью, у которых в анамнезе были спонтанные преждевременные роды. Эффективность оксипрогестерона капроната основана на улучшении доли женщин, которые родили <37 недель беременности. Нет контролируемых испытаний, демонстрирующих прямую клиническую пользу, такую как улучшение неонатальной смертности и заболеваемости.
Ограничение использования
Хотя существует много факторов риска преждевременных родов, безопасность и эффективность Оксипрогестерона капронат была продемонстрирована только у женщин с предшествующим спонтанным однократным преждевременным рождением. Он не предназначен для использования у женщин с множественными беременностями или другими факторами риска преждевременных родов.
Дозировка
- Администрирование внутримышечно в дозе 250 мг (1 мл) один раз в неделю (каждые 7 дней) врачом
- Начните лечение между 16 неделями, 0 днями и 20 неделями, 6 днями беременности
- Продолжайте прием один раз в неделю до 37 недели (через 36 недель, 6 дней) беременности или родов, в зависимости от того, что наступит раньше
Подготовка и администрация
Парентеральные лекарственные средства следует проверять визуально на предмет твердых частиц и обесцвечивания до администрации, когда это позволяют раствор и контейнер. Оксипрогестерона капронат представляет собой прозрачный желтый раствор. Не используйте, если появляются твердые частицы или раствор мутный.
Инструкция по администрированию
- Очистите крышку флакона спиртовым тампоном перед использованием.
- Нарисуйте 1 мл препарата в шприц на 3 мл с иглой 18 калибра.
- Измените иглу на иглу 21 калибра 1½ дюйма.
- После приготовления кожи введите в верхний внешний квадрант ягодичной мышцы maximus. Раствор вязкий и маслянистый. Рекомендуется медленная инъекция (более одной минуты или дольше).
- Применение давления в месте инъекции может минимизировать кровоподтеки и отеки.
Если используется флакон на 5 мл, выбросьте любой неиспользованный продукт через 5 недель после первого использования.
Не используйте Oksiprogesterona kapronaut у женщин с любым из следующих условий:
- Текущий или анамнез тромбозов или тромбоэмболических расстройств
- Известный или подозреваемый рак молочной железы, другой гормоночувствительный рак или история этих состояний
- Недиагностированное аномальное вагинальное кровотечение, не связанное с беременностью
- Холестатическая желтуха беременности
- Опухоли печени, доброкачественные или злокачественные, или активные заболевания печени
- Неконтролируемая гипертония
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Включено как часть МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ раздел.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Тромбоэмболические расстройства
Прекратить оксипрогестерона капронат, если происходит артериальное или глубокое венозное тромботическое или тромбоэмболическое событие.
Аллергические реакции
Аллергические реакции, включая крапивницу, зуд и ангионевротический отек, были зарегистрированы с использованием Oksiprogesterona kapronet или с другими продуктами, содержащими касторовое масло. Рассмотрите возможность прекращения приема препарата, если такие реакции возникают.
Снижение толерантности к глюкозе
У некоторых пациентов, получавших прогестин, наблюдалось снижение толерантности к глюкозе. Механизм этого снижения не известен. Внимательно следите за женщинами с преддиабетическим и диабетическим диабетом, пока они получают Оксипрогостерерона капронат.
Сохранение жидкости
Поскольку прогестационные препараты могут вызывать некоторую степень задержки жидкости, тщательно следите за женщинами с условиями, на которые может повлиять этот эффект (например,.преэклампсия, эпилепсия, мигрень, астма, сердечная или почечная дисфункция).
Депрессия
Мониторинг женщин, имеющих историю клинической депрессии, и прекращение приема препарата в случае клинической депрессии.
Желтуха
Внимательно следите за женщинами, у которых развивается желтуха, при получении Oksiprogesterona kapronet, и подумайте, гарантирует ли польза от использования продолжение.
Гипертония
Тщательно следите за женщинами, у которых развивается гипертония, при получении Oksiprogesterona kapronat, и подумайте, гарантирует ли польза от использования продолжение.
Информация для консультирования пациентов
Видеть FDA-одобренная маркировка пациента (PATIENT INFORMATION).
Консультирование пациентов, что инъекции Oksiprogesterona kapronat могут вызывать боль, болезненность, отек, зуд или кровоподтеки. Сообщите пациенту, чтобы он связался со своим врачом, если она заметит повышенный дискомфорт с течением времени, сочание крови или жидкости или воспалительные реакции в месте инъекции.
Доклиническая токсикология
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Гидроксипрогестерон капроат не был адекватно оценен на канцерогенность.
В многопоколенном исследовании на крысах не наблюдалось никакой репродуктивной или развивающей токсичности или нарушения фертильности. Оксипрогестерона капронат, вводимый внутримышечно, при гестационном воздействии, в 5 раз превышающем рекомендуемую дозу для человека, не оказывал неблагоприятного воздействия на родительские (F0) плотины, их развивающееся потомство (F1) или способность последнего потомства производить жизнеспособную, нормальную секунду ( F2) поколение.
Используйте в определенных группах населения
Беременность
Беременность Категория Б
Не существует адекватных и хорошо контролируемых исследований использования оксипрогестерона капроната у женщин в течение первого триместра беременности. Данные контролируемого носителем (плацебо) клинического испытания 310 беременных женщин, получавших Оксипрогестерона капронат в еженедельных дозах 250 мг внутримышечно во втором и третьем триместрах1а также долгосрочные (2-5 лет) данные о безопасности 194 их детей2не продемонстрировал тератогенных рисков для детей от внутриутробного воздействия оксипрогестерона капронат.
Исследования репродукции проводились на мышах и крысах в дозах до 95 и 5, соответственно, умноженных на дозу для человека, и не выявили признаков нарушения фертильности или вреда для плода из-за оксипрогестерона капроната.
Экссипрогестерона капронат администрация вызывала эмбриолетальность у макак-резусов, но не у обезьян-циномольгусов, подвергавшихся воздействию в 1 и 10 раз эквивалентной дозы для человека каждые 7 дней между 20 и 146 днями беременности. Не было тератогенных эффектов ни у одного вида.
Труд и доставка
Оксипрогестерона капронат не предназначен для использования для прекращения активной преждевременной работы. Эффект Осипрогестерона капроната при активном труде неизвестен.
Сестринские матери
Прекратить Оксипрогестерона капронат в 37 недель беременности или при родах. Обнаруживаемые количества прогестинов были идентифицированы в молоке матерей, получающих лечение прогестином. Многие исследования не обнаружили неблагоприятных последствий прогестинов для грудного вскармливания или для здоровья, роста или развития ребенка.
Детская использования
Оксипрогестерона капронат не указывается для использования у детей. Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов в возрасте до 16 лет не были установлены. Было изучено небольшое количество женщин в возрасте до 18 лет; ожидается, что безопасность и эффективность будут такими же у женщин в возрасте 16 лет и старше, как и у пользователей в возрасте 18 лет и старше.
Гериатрическое использование
Оксипрогестерона капронат не предназначен для использования у женщин в постменопаузе. Безопасность и эффективность у женщин в постменопаузе не установлены.
Почечная недостаточность
Не было проведено исследований для изучения фармакокинетики Оксипрогестерона капроната у пациентов с почечной недостаточностью.
Печеночная недостаточность
Не было проведено исследований для изучения фармакокинетики Оксипрогестерона капроната у пациентов с печеночной недостаточностью. Оксипрогестерона капронат интенсивно метаболизируется, и печеночная недостаточность может уменьшить элиминацию Оксипрогестерона капронат.
Для наиболее серьезных побочных реакций на использование прогестинов, см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.
Опыт клинических испытаний
Поскольку клинические испытания проводятся в широко варьирующихся условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарственного средства, не может быть напрямую сопоставлена с частотой клинических испытаний другого лекарственного средства и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.
В транспортном средстве (плацебо)-контролируемое клиническое исследование 463 беременных женщин с риском спонтанной преждевременной родов на основании акушерской истории, 310 получали 250 мг оксипрогестерона капроната, а 153 получали лекарственную рецептуру, не содержащую лекарств, путем еженедельной внутримышечной инъекции, начинающейся через 16-20 недель беременности и продолжавшейся до 37 недель беременности или родов, в зависимости от того, что произошло первым.1
Определенные связанные с беременностью осложнения или события у плода и матери были численно увеличены у субъектов, получавших оксипрогестерона капронат, по сравнению с контрольными субъектами, включая выкидыш и мертворождение, прием на преждевременные роды, преэклампсию или гестационную гипертензию, гестационный диабет и олигогидрамниос (таблицы 1 и 2).
Таблица 1: Выбранные осложнения плода
Осложнение беременности | Оксипрогестерона капронат н / н | Контроль н / н |
Выкидыш (<20 недель)1 | 5/209 | 0/107 |
Мертворождение (≥ 20 недель)2 | 6/305 | 2/153 |
1 N = Общее количество субъектов, зачисленных до 20 недель 0 дней 2 N = Общее количество субъектов, подверженных риску ≥ 20 недель |
Таблица 2: Выбранные материнские осложнения
Осложнение беременности | Оксипрогестерона капронат N = 310% | Контроль N = 153% |
Прием на преждевременный труд1 | 16,0 | 13,8 |
Преэклампсия или гестационная гипертензия | 8,8 | 4,6 |
Гестационный диабет | 5,6 | 4,6 |
Oligohydramnios | 3,6 | 1,3 |
1 Кроме доставки вход. |
Общие побочные реакции
Наиболее распространенной побочной реакцией была боль в месте инъекции, о которой сообщалось по крайней мере после одной инъекции 34,8% группы Оксипрогестерона капронат и 32,7% контрольной группы. В таблице 3 перечислены побочные реакции, которые произошли у ≥ 2% субъектов и с большей частотой в группе Осипрогестерона капронат, чем в контрольной группе.
Таблица 3: Неблагоприятные реакции, возникающие у ≥ 2% субъектов, получавших оксипрогестерона капронат, и с более высокой скоростью, чем субъекты контроля
Предпочтительный срок | Оксипрогестерона капронат N = 310% | Контроль N = 153% |
Боль в месте инъекции | 34,8 | 32,7 |
Отек места инъекции | 17,1 | 7,8 |
Urticaria | 12,3 | 11,1 |
Зуд | 7,7 | 5,9 |
Инъекционный сайт зуд | 5,8 | 3.3 |
Тошнота | 5,8 | 4,6 |
Узелки в месте инъекции | 4,5 | 2,0 |
Диарея | 2,3 | 0,7 |
В клиническом исследовании 2,2% субъектов, получавших Оксипрогестерона капронат, были зарегистрированы как прекращающие терапию из-за побочных реакций по сравнению с 2,6% контрольных субъектов. Наиболее распространенными побочными реакциями, которые привели к прекращению в обеих группах, были крапивница и боль / отек в месте инъекции (по 1% каждая).
Легочная эмболия у одного субъекта и целлюлит в месте инъекции у другого субъекта были зарегистрированы как серьезные побочные реакции у субъектов, получавших оксипрогестерона капронат.
Опыт постмаркетинга
Следующие побочные реакции были выявлены при использовании Оксипрогестерона капроната после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от населения неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.
- Тело в целом: Местные реакции в месте инъекции (включая эритему, крапивницу, сыпь, раздражение, гиперчувствительность, тепло); усталость; лихорадка; приливы / приливы
- Пищеварительные расстройства: Рвота
- Инфекции: Инфекция мочевыводящих путей
- Расстройства нервной системы: Головная боль, головокружение
- Беременность, послеродовая и перинатальная состояния: Шейная некомпетентность, преждевременный разрыв мембран
- Репродуктивная система и нарушения молочной железы: Шиповник шейки матки, укороченная шейка матки
- Респираторные нарушения: Одышка, дискомфорт в груди
- Кожа: Сыпь
Не было сообщений о побочных эффектах, связанных с передозировкой Оксипрогестерона капроната в клинических испытаниях. В случае передозировки пациент должен лечиться симптоматически.
Никаких конкретных фармакодинамических исследований с Оксипрогестерона капронатом не проводилось.
Поглощение
Пациенты женского пола с однократной беременностью получали внутримышечные дозы 250 мг гидроксипрогестерона капроата для снижения преждевременных родов, начиная с 16 недель 0 дней и 20 недель 6 дней. Все пациенты получали кровь ежедневно в течение 7 дней для оценки фармакокинетики.
Таблица 4: Сводка средних (стандартных отклонений) параметров PK для гидроксипрогестерона капроата
Группа (N) | Cmax (нг / мл) | Tmax (дни)a | AUC (1-т)b (нг • час / мл) |
Группа 1 (N = 6) | 5,0 (1,5) | 5,5 (2,0-7,0) | 571,4 (195,2) |
Группа 2 (N = 8) | 12,5 (3,9) | 1,0 (0,9-1,9) | 1269,6 (285,0) |
Группа 3 (N = 11) | 12,3 (4,9) | 2,0 (1,0-3,0) | 1268,0 (511,6) |
Кровь брали ежедневно в течение 7 дней (1), начиная с 24 часов после первой дозы между неделями 1620 (группа 1), (2) после дозы между неделями 24-28 (группа 2) или (3) после дозы между неделями 32-36 (группа 3) a Сообщается как медиана (диапазон) b т = 7 дней |
Для всех трех групп пиковая концентрация (Cmax) и площадь под кривой (AUC (1-7 дней)) моногидроксилированных метаболитов были примерно в 3-8 раз ниже соответствующих параметров для исходного лекарственного средства, гидроксипрогестерона капроата. Хотя дигидроксилированные и тригидроксилированные метаболиты также были обнаружены в плазме человека в меньшей степени, никаких значимых количественных результатов не может быть получено из-за отсутствия эталонных стандартов для этих множественных гидроксилированных метаболитов. Относительная активность и значимость этих метаболитов не известны.
Период полувыведения гидроксипрогестерона капроата, оцененный у 4 пациентов в исследовании, достигших полного срока беременности, составил 16,4 (± 3,6) дня. Период полувыведения моногидроксилированных метаболитов составил 19,7 (± 6,2) дня.
Распределение
Гидроксипрогестерон капроат широко связывается с белками плазмы, включая альбумин и кортикостероидные связывающие глобулины.
Метаболизм
Исследования in vitro показали, что гидроксипрогестерон капроат может метаболизироваться гепатоцитами человека как по реакциям I, так и по фазе II. Гидроксипрогестерона капроат подвергается значительному восстановлению, гидроксилированию и конъюгации. Конъюгированные метаболиты включают сульфатированные, глюкуронидированные и ацетилированные продукты. Данные in vitro показывают, что метаболизм гидроксипрогестерона капроата преимущественно опосредуется CYP3A4 и CYP3A5. Данные in vitro показывают, что группа капроата сохраняется во время метаболизма гидроксипрогестерона капроата.
Экскреция
Как конъюгированные метаболиты, так и свободные стероиды выводятся с мочой и калом, причем конъюгированные метаболиты являются заметными. После внутримышечного введения беременным женщинам при 10-12 неделях беременности примерно 50% дозы было восстановлено в кале и приблизительно 30% - в моче.