Clenil

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Clenil

Ключевая информация

Свойство Описание
Активное вещество Беклометазона дипропионат
Форма выпуска Аэрозоль для ингаляций под давлением (Дозированный ингалятор)
Фармакологический класс Глюкокортикостероид / Ингаляционный кортикостероид (ИКС)
Основное назначение Длительный контроль воспаления дыхательных путей
Происхождение Синтетическое

Что представляет собой препарат «Кленил»?

«Кленил» — это специализированное рецептурное лекарственное средство, предназначенное для длительного, профилактического контроля хронического воспаления дыхательных путей. Оно не применяется для немедленного облегчения острых симптомов. Препарат классифицируется как ингаляционный кортикостероид (ИКС) и относится к более широкому фармакологическому классу глюкокортикостероидов.

Активным ингредиентом является беклометазона дипропионат — мощное синтетическое соединение, полученное на основе структуры кортикостероидов. Это вещество клинически признано за свои выраженные противовоспалительные свойства, проявляющиеся непосредственно в легких, что подтверждает его включение в перечень основных лекарственных средств. В отличие от пероральных стероидов, которые воздействуют на весь организм, «Кленил» разработан как ИКС. Такая конструкция обеспечивает концентрацию активного вещества в дыхательных путях, сводя к минимуму системное воздействие при максимизации местного терапевтического эффекта.

Состав и форма введения

Лекарственное средство представляет собой аэрозоль для ингаляций под давлением, вводимый с помощью дозированного ингалятора (ДИ), что необходимо для его локализованного действия.

Высокоуровневый состав включает только активное вещество, беклометазона дипропионат, которое находится во взвешенном состоянии в системе эксципиентов. Эта система обычно содержит пропеллент (такой как HFA-134a) и небольшое количество этанола. Конкретная формула разработана для оптимизации доставки частиц суспензии в нижние дыхательные пути. Этот путь введения — пероральная ингаляция — гарантирует прямое попадание активного вещества к тканям-мишеням.

Общее назначение и краткое описание механизма действия

Общее назначение «Кленила» — обеспечивать целенаправленное противовоспалительное действие для контроля хронического воспаления и гиперреактивности в дыхательных путях.

Благодаря последовательному подавлению высвобождения химических медиаторов воспаления и успокоению местного иммунного ответа, беклометазона дипропионат способствует уменьшению стойкого отека и чувствительности респираторных проходов. Это основополагающее, постоянное действие поддерживает долговременную стабильность дыхательных путей, что отличает его как профилактическое лечение основного заболевания.

Какие побочные эффекты возможны при применении Clenil?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официально документированный профиль безопасности беклометазона дипропионата («Кленил») различает местные реакции в месте применения и возможные системные эффекты, связанные с длительным использованием препарата. Нежелательные реакции формально классифицируются по частоте в соответствии с регуляторными стандартами.


Классификация по частоте и системно-органные эффекты

Классификация Примеры документированных нежелательных реакций
Очень часто Головная боль.
Часто Местные эффекты: Кандидоз ротовой полости (молочница), фарингит, охриплость голоса, дискомфорт в месте ингаляции.
Нечасто Реакции гиперчувствительности (например, сыпь), тревожность, головокружение, боль в животе.
Редко/Очень редко Серьезные события: Парадоксальный бронхоспазм, анафилаксия, подавление функции надпочечников (угнетение ГГН-оси).

Примечания по безопасности, связанные с длительностью применения и конкретными группами пациентов

Риск развития системных эффектов связан с длительным использованием данного лекарственного средства. Эти потенциальные системные эффекты, описанные для эндокринной и костно-мышечной систем, включают снижение минеральной плотности костной ткани и развитие катаракты или глаукомы.

Для детей (педиатрических пациентов) в нормативной документации отмечается потенциал задержки роста, что требует регулярного мониторинга ростовых показателей. Психиатрические эффекты, такие как раздражительность и гиперактивность, преимущественно наблюдались у детей.

Ограничения по безопасности

«Кленил» противопоказан лицам с известной гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата. В регуляторной документации прямо указано, что данный препарат нельзя использовать для первичного купирования острых эпизодов бронхоспазма или астматического статуса.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная нормативная информация различает профили риска острой и хронической передозировки для препарата «Кленил» (беклометазона дипропионата).

Острая передозировка и неотложные действия

В регуляторной документации указано, что острая передозировка ингаляционным беклометазона дипропионатом вряд ли потребует каких-либо неотложных действий. Системное всасывание одной высокой дозы, как правило, достаточно низкое, чтобы не представлять непосредственной, угрожающей жизни кризисной ситуации.

Хроническая передозировка и системные эффекты

Длительное применение доз, существенно превышающих рекомендованную, классифицируемое как хроническая передозировка, связано с основным системным риском — подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси. ГГН-ось представляет собой естественную систему организма для выработки стероидных гормонов. Проявления хронического воздействия, которые могут потребовать наблюдения, включают потенциальное снижение надпочечникового резерва.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

  • Острая передозировка: Если вы подозреваете разовую острую передозировку, официальная инструкция не содержит явного указания немедленно обращаться за неотложной помощью, что обусловлено низким экстренным риском. Тем не менее, следует связаться с токсикологическим центром или врачом для получения рекомендаций.
  • Хроническая передозировка: Риск подавления ГГН-оси является медленно развивающимся состоянием, связанным с хроническим воздействием. Из-за этого потенциального системного эффекта, мониторинг надпочечникового резерва лечащим врачом может потребоваться после длительного воздействия высоких доз.

Любые неожиданные изменения в состоянии здоровья или симптомы, вызывающие беспокойство, всегда следует обсуждать с врачом, что является стандартной практикой при использовании лекарственных средств.

Терапевтические показания к применению Clenil

«Кленил» (беклометазона дипропионат) находит применение в тех терапевтических областях, которые связаны с долгосрочной поддержкой дыхательной функции. Он может быть частью симптоматического лечения в ситуациях, когда пациенты сталкиваются с повторяющимися симптомами, вызывающими физический дискомфорт. Такой подход используется в клинических условиях, включающих острые или нестабильные паттерны симптомов, обеспечивая поддержку во время трудных эпизодов за счет облегчения общего самочувствия.


Основные направления терапевтического действия

Первичное терапевтическое действие «Кленила» актуально для облегчения состояний, характеризующихся персистирующей бронхиальной астмой. Он часто применяется для помощи при состояниях, сопровождающихся локализованным или общим дискомфортом, таких как свистящее дыхание (хрипы), одышка и хронический кашель. Это лекарство способствует поддержанию общего благополучия на протяжении симптоматических фаз. Показания к применению «Кленила» в основном сосредоточены на состояниях с эпизодическими или флуктуирующими проявлениями, связанными с астмой, а также на поддерживающем уходе в определенных случаях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эта терапия важна для уменьшения симптоматических комплексов, которые создают ощутимую физиологическую нагрузку, что, в свою очередь, способствует повышению комфорта в периоды обострения симптомов.


Краткий факт: Стабилизация симптомов

«Кленил» часто применяется в тех сценариях, где симптомы становятся более деструктивными во время обострений, обеспечивая вспомогательное облегчение, которое может помочь пациентам более устойчиво справляться с колебаниями симптоматики.

Показания и ограничения к применению

Карта применимости: кому можно и нельзя использовать «Кленил» — официальная нормативная информация

Статус применимости для ингаляционного препарата «Кленил» (беклометазона дипропионат) строго определяется правилами для различных групп населения в официальных государственных документах.

Область применимости Официальное нормативное положение
Группы, для которых использование разрешено Взрослые и подростки (ge 12 годам). Дети в возрасте 5 лет и старше обычно допускаются к поддерживающей терапии, хотя это может варьироваться в зависимости от конкретной концентрации продукта и региона. Пожилые люди, как правило, не требуют корректировки дозы.
Группы, для которых использование противопоказано Пациенты с известной гиперчувствительностью к любому компоненту формулы. Пациенты, которым требуется первичное лечение астматического статуса или других острых эпизодов бронхоспазма, поскольку «Кленил» не является препаратом скорой помощи.
Возрастные ограничения применимости Использование у детей младше 5 лет в целом не рекомендуется, либо эффективность/безопасность не была установлена для конкретных лекарственных форм. Продукты с высокой концентрацией часто имеют маркировку «не подходят для детей».
Ограничения, связанные с применимостью (особая осторожность) Требуется осторожность у пациентов с активным или латентным туберкулезом легких или другими невылеченными системными инфекциями (например, грибковыми, бактериальными, вирусными). Осторожность также необходима для пациентов, переходящих с системных (пероральных) кортикостероидов.
Статус применимости при беременности и лактации Беременность: Использование разрешено, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск. Лактация (кормление грудью): Использование, как правило, считается допустимым, поскольку ожидается, что количество, выделяемое с грудным молоком, будет минимальным.

Связь с общим профилем применимости

Регуляторные документы определяют допустимую популяцию, устанавливая абсолютные противопоказания для острой дыхательной недостаточности и известной аллергии на препарат. Применимость строго ограничивается возрастом (ограничение использования ниже минимально установленного порога) и сопутствующими заболеваниями, требующими осторожности у пациентов с инфекционными заболеваниями из-за природы активного ингредиента.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль взаимодействия препарата «Кленил» (беклометазона дипропионата) четко определен в нормативной документации и сфокусирован на эффектах, которые могут изменить системное воздействие препарата или привести к кумулятивным стероидным эффектам. Официально задокументированные взаимодействия делятся на две основные категории: фармакокинетические и фармакодинамические.

Фармакокинетические взаимодействия и изменение системного воздействия

Совместное применение с мощными ингибиторами CYP3A может увеличить системное воздействие кортикостероида. Хотя основной метаболизм беклометазона менее зависим от ферментов цитохрома P450, требуется осторожность и соответствующий мониторинг при одновременном назначении этого лекарства со специфическими мощными ингибиторами, такими как Ритонавир или Кобицистат.

Классификация Взаимодействующие агенты Официальное ограничение
Риск увеличения воздействия Мощные ингибиторы CYP3A (например, Ритонавир, Кобицистат) Требуется применение с осторожностью и соответствующим мониторингом

Фармакодинамические и другие взаимодействия

Одновременное использование с другими кортикостероидами (например, пероральными, назальными или топическими стероидами) несет риск аддитивного системного действия кортикостероидов. Это фармакодинамический эффект, который может привести к кумулятивному системному воздействию. Кроме того, некоторые формы «Кленила» содержат этанол в качестве вспомогательного вещества, что создает теоретический потенциал для взаимодействия у чувствительных пациентов, принимающих такие препараты, как Дисульфирам или Метронидазол. Официальная инструкция не содержит обязательных правил, касающихся времени или разделения приемов этих лекарств.

Механизм действия

Механизм действия: Фармакодинамика

Прямая активация глюкокортикоидного рецептора

Активный метаболит, Беклометазона Монопропионат (БМП), действует как агонист (активатор) Глюкокортикоидного рецептора (ГР), расположенного внутри клеток-мишеней в слизистой оболочке дыхательных путей. Это молекулярное взаимодействие позволяет активированному комплексу рецептора транслоцироваться в ядро клетки, где он модулирует профиль генной экспрессии клеток-мишеней.

Перепрограммирование воспалительного каскада

Это действие в ядре включает два основных процесса: трансрепрессию и трансактивацию . Блокируя провоспалительные факторы транскрипции, такие как NF-каппа B, этот механизм подавляет синтез ключевых медиаторов воспаления (например, цитокинов и эйкозаноидов) и одновременно увеличивает продукцию противовоспалительных белков. Это действие ограничивает функцию и инфильтрацию иммунных клеток, таких как эозинофилы, в местной ткани.

Установление устойчивой стабилизации дыхательных путей

Совокупный эффект модуляции экспрессии воспалительных генов и активности иммунных клеток влияет на проницаемость сосудов и реактивность бронхиальной ткани. Этот контроль на молекулярном уровне связан с отсроченным функциональным эффектом механизма, поскольку требуется время для изменения концентрации воспалительных белков и для адаптации основного состояния ткани.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Препарат «Кленил» применяется исключительно путем пероральной ингаляции с использованием дозированного аэрозольного ингалятора под давлением (ДАИ). Этот официальный путь введения обеспечивает доставку активного вещества, беклометазона дипропионата, непосредственно в дыхательные пути. Лекарство используется в соответствии с раздельной схемой дозирования, при которой общая суточная доза обычно делится на два приема в день. Тем не менее, некоторые режимы, основанные на регуляторных спецификациях, могут допускать три или четыре ежедневных использования.

Дозировка определяется степенью тяжести клинической ситуации в начале лечения. Для взрослых пациентов начальная суточная доза может составлять от 200, мкг до 800, мкг. Протоколы, предусматривающие высокие дозы, позволяют применять общую суточную дозировку до 3200, мкг, разделенную на несколько приемов. Во всех случаях предписанный режим следует строгому протоколу титрования: после установления контроля над заболеванием доза систематически снижается до минимального количества, требуемого для эффективной поддерживающей терапии.

Процедура применения включает специфические требования для обеспечения правильного использования. Перед первым использованием или после длительного периода бездействия ингалятор необходимо подготовить (провести «праймирование»), выпустив одну или две дозы в воздух. Использование спейсера является обязательным для всех случаев применения в педиатрии (у детей старше четырех лет), а также для взрослых режимов, где суточная доза составляет 1000, мкг или выше. Ключевое процедурное указание, являющееся неотъемлемой частью протокола введения, предписывает пользователю прополоскать рот водой и немедленно выплюнуть воду после каждого завершенного приема дозы.

Современные клинические данные

Клинические данные / Обзор исследований препарата «Кленил» (беклометазона дипропионат)

Данные по применению при персистирующей астме

Исследовательская база препарата «Кленил» (беклометазона дипропионата, БДП) сосредоточена на применении ингаляционных кортикостероидов и опирается в основном на рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и систематические обзоры. Эти исследования использовались для изучения того, как регулярное введение ингаляционного препарата было связано с изменениями, измеренными в функции легких, частоте симптомов и возникновении острых эпизодов астмы. Основные результаты, которые отслеживали исследователи, включали объективные показатели потока воздуха в легких, такие как Форсированный Объем Выдоха за 1 секунду (ОФВ1), а также результаты, сообщаемые пациентами, описывающие их субъективный дискомфорт.

Полученные данные описывают замеченные закономерности в исследованиях, связанные с измеренными изменениями показателей воздушного потока по сравнению с исходными или нелечебными группами. Исследования подчеркивают изменения, измеренные в течение периода исследования, включая данные о частоте использования симптоматических препаратов и препаратов скорой помощи. Данные также способствуют пониманию характера симптомов путем отслеживания количества изученных тяжелых обострений астмы. Эти исследования дают контекст, но не индивидуальные прогнозы, относительно того, как контроль астмы наблюдался в популяциях, использующих ингаляционный БДП.


Данные по снижению зависимости от системных стероидов

Специальные сравнительные исследования были сфокусированы на применении ингаляционного БДП у лиц с тяжелой хронической астмой, которые также получали пероральные кортикостероиды (ПКС). Исследователи в первую очередь отслеживали результаты, связанные с системным или функциональным дисбалансом, такие как способность уменьшить или прекратить требуемую суточную дозу ПКС при сохранении респираторной стабильности. Исследования сообщают, что высокая доля пациентов в наблюдаемых популяциях смогли предпринять попытку снижения дозы пероральных стероидов, когда ингаляционный БДП вводился в рамках протокола исследования.


Что остается неясным в исследованиях

В исследованиях изучалось влияние БДП при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), где исследования, описывающие изученную частоту обострений, часто включают БДП в составе комбинированных продуктов, а сравнительные данные для БДП, используемого отдельно, ограничены. Результаты педиатрических исследований дополняют более широкую доказательную базу, описывая замеченные закономерности в педиатрической популяции, связанные с изменениями измеренной функции легких. Однако результаты применимы только к изученным популяциям, и существует ограниченная информация о долгосрочных результатах, связанных с ростом у детей.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Кленил»


В: Как быстро начинает действовать «Кленил»?

«Кленил» — это препарат для длительного профилактического лечения, а не быстродействующее средство. Согласно официальной информации, улучшение дыхания может быть отмечено уже через 24 часа после начала приема. Однако для достижения полного терапевтического или максимального эффекта обычно требуется от одной до четырех недель регулярного применения.


В: Какой период времени обычно необходим для достижения полной пользы от «Кленила»?

Максимальный терапевтический эффект для долгосрочного контроля обычно достигается после последовательного применения препарата в течение от одной до четырех недель. Этот срок отражает период, необходимый лекарству для полного подавления основного воспаления дыхательных путей.


В: В чем разница между «Кленилом» и ингалятором для «скорой помощи»?

«Кленил» — это профилактический препарат, который со временем купирует воспаление дыхательных путей. Официальная нормативная документация указывает, что «Кленил» нельзя использовать в качестве «препарата скорой помощи» при внезапных приступах затрудненного дыхания или остром бронхоспазме. Острые приступы требуют применения короткодействующего ингаляционного бронходилататора, который часто называют ингалятором скорой помощи.


В: Взаимодействует ли «Кленил» с распространенными болеутоляющими средствами?

Нормативная информация описывает потенциальные взаимодействия, которые могут изменить системное воздействие. В отношении распространенных болеутоляющих средств было описано потенциальное взаимодействие с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Совместное использование этих средств может увеличить риск раздражения желудочно-кишечного тракта.


В: Может ли «Кленил» вызвать молочницу во рту?

Кандидоз ротовой полости, широко известный как молочница, официально задокументирован как частый побочный эффект. Процедура применения, описанная в нормативных документах, требует от пользователя прополоскать рот водой и немедленно выплюнуть воду после каждого завершенного приема дозы. Этот шаг включен для минимизации местного воздействия препарата во рту.


В: Вызывает ли «Кленил» набор веса?

Набор веса не является одним из наиболее часто сообщаемых побочных эффектов. Побочный эффект в виде увеличения веса был зарегистрирован в нормативных документах, обычно классифицируется как нечастый, что означает, что он встречается у 0,1% до 1% пациентов в исследованиях.


В: Может ли «Кленил» повлиять на мой голос?

Да, местные побочные эффекты вблизи места применения могут повлиять на голос. В регуляторных документах охриплость голоса и другие изменения голоса перечислены как возможные нежелательные реакции на препарат, которые классифицируются как частые.


В: Нормально ли испытывать сухость в горле после использования «Кленила»?

Незначительный уровень местного раздражения иногда наблюдается. Сухость или болезненность горла указана в официальных документах как один из часто сообщаемых местных побочных эффектов применения препарата.


В: Существуют ли какие-либо долгосрочные последствия использования «Кленила»?

Потенциальные системные эффекты отмечены в нормативных документах и связаны с длительным применением. Эти эффекты могут включать снижение минеральной плотности костной ткани и потенциальное развитие катаракты или глаукомы.


В: Существуют ли ограничения в еде или напитках при использовании «Кленила»?

Официальные предупреждения в первую очередь касаются взаимодействия между лекарствами. Однако некоторые лекарственные формы ингалятора содержат этанол (спирт) в качестве вспомогательного вещества. Это отмечено в нормативных документах как потенциальный фактор, который следует учитывать для пациентов с повышенной чувствительностью или медицинскими ограничениями, связанными с употреблением алкоголя.


В: Могу ли я использовать «Кленил», если у меня диабет?

В нормативных предостережениях отмечается, что применение требует тщательного рассмотрения и мониторинга у пациентов, страдающих диабетом. Это связано с тем, что кортикостероиды могут оказывать влияние на уровень сахара в крови.


В: Содержит ли «Кленил» лактозу или глютен?

Формы препарата в виде дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ), как правило, не содержат глютена. Однако некоторые ингаляционные порошковые формы (не ДАИ) могут содержать лактозы моногидрат в качестве вспомогательного вещества. Вспомогательные вещества для конкретного продукта могут быть подтверждены в его официальной нормативной документации.


В: Вызывает ли «Кленил» сонливость?

Препарат, как правило, не связан с седативным эффектом. Официальное руководство указывает, что «Кленил» вряд ли повлияет на способность управлять транспортными средствами или механизмами.


В: Можно ли использовать «Кленил» людям с высоким кровяным давлением?

В нормативных предостережениях отмечается, что применение требует тщательного рассмотрения и мониторинга у пациентов, страдающих высоким кровяным давлением (гипертонией).


В: Изучался ли «Кленил» у пожилых людей?

Да, применение препарата рассматривалось в этой популяции. Официальное руководство подтверждает, что корректировка дозы, как правило, не требуется у пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше).


В: Может ли «Кленил» влиять на сон?

Нормативные документы перечисляют потенциальные поведенческие эффекты, связанные с длительным применением. Нарушения сна перечислены среди редких потенциальных психологических или поведенческих эффектов, о которых сообщалось при использовании препарата.


В: Существует ли дженерик «Кленила»?

Активный ингредиент, ингаляционный аэрозоль беклометазона дипропионата HFA, доступен в дженериковой форме. Дженериковый эквивалент продукта получил предварительное одобрение FDA США.


В: Влияет ли «Кленил» на иммунную систему?

Нормативные документы советуют соблюдать осторожность у пациентов с некоторыми невылеченными системными инфекциями (такими как туберкулез, грибковые или вирусные инфекции). Это связано с действием препарата как противовоспалительного стероида, который модулирует функцию иммунных клеток.


В: Является ли головная боль потенциальным побочным эффектом «Кленила»?

Головная боль официально задокументирована как Очень Частый побочный эффект препарата. Это одна из наиболее часто сообщаемых нежелательных реакций в официальной инструкции.


В: Может ли «Кленил» влиять на зрение или вызывать его затуманивание?

Да, некоторые визуальные эффекты были задокументированы. Потенциальные системные эффекты, связанные с длительным применением, включают развитие катаракты или глаукомы. Кроме того, в данных постмаркетинговых исследований сообщается о нечеткости зрения.


В: Доступен ли «Кленил» в растворе для небулайзера?

Стандартный «Кленил» — это дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ). Однако беклометазона дипропионат доступен в различных лекарственных формах, и некоторые варианты под торговыми марками поставлялись в виде стерильной жидкой лекарственной формы (которая может подходить для небулайзеров) в некоторых международных регионах.


В: Существуют ли разные концентрации «Кленила»?

Да, препарат официально доступен в различных концентрациях продукта (измеряемых в микрограммах на одно распыление). Эти различные концентрации используются врачами для определения общей дозы, соответствующей требуемой схеме лечения.


В: Нормально ли не чувствовать вкуса или запаха при использовании ингалятора «Кленил»?

Сенсорные ощущения могут варьироваться у разных пользователей. В нормативных документах «ощущение в месте ингаляции» или «нарушение вкусовых ощущений» перечислены как Частый местный побочный эффект, что подразумевает, что отсутствие вкуса или ощущения при правильном применении также является частым явлением.

Как следует хранить и утилизировать Clenil?

Как хранить и утилизировать «Кленил»?

Хранение препарата «Кленил» (беклометазона дипропионат) требует соблюдения особых условий, указанных в официальной нормативной документации, для обеспечения стабильности и безопасности продукта. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.

Ограничения по хранению

  • Температура: Не хранить препарат при температуре выше 30 °C.
  • Защита: Продукт должен быть защищен от мороза и прямого солнечного света.
  • Обращение: Контейнер находится под давлением и не должен прокалываться или сжигаться, даже после того, как он опустеет.

Требования к утилизации

Для защиты окружающей среды препарат «Кленил» нельзя выбрасывать вместе с бытовыми отходами или сливать в канализацию. Обратитесь к фармацевту за инструкциями о том, как правильно утилизировать лекарство, если оно больше не требуется.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Clenil найден в:

A-Z Индекс: