Advertisements

Abasaglar

Быстрые ссылки на важные разделы

Abasaglar

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Drugs Used In Diabets, Hypoglycemic

Вариант лечения: Diabetes Mellitus

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Abasaglar

Краткие Факты

Свойство Описание
Активное вещество Инсулин гларгин
Форма Раствор для подкожного введения
Фармакологический класс Длительно действующий аналог инсулина (Базальный инсулин)
Общее назначение Базовое управление уровнем глюкозы в крови
Происхождение Технология рекомбинантной ДНК

Что представляет собой лекарственное средство Абасаглар?

Абасаглар — это современный биологический препарат, классифицируемый как базальный, длительно действующий аналог инсулина. Этот продукт служит модифицированной заменой природного человеческого инсулина, необходимого для регуляции метаболизма глюкозы в течение дня и ночи. Он относится к фармакологическому классу инсулинов, специально разработанных для обеспечения непрерывной, фоновой инсулиновой активности. Кроме того, Абасаглар обозначен как биоаналоговый препарат (биосимиляр), что означает его высокое сходство по качеству и эффективности с установленным референтным продуктом, что обеспечивает уверенность в его терапевтической надежности для пациентов с сахарным диабетом 1-го или 2-го типа.


Состав и Происхождение: Роль Инсулина Гларгина

Единственное активное вещество в составе Абасаглара — инсулин гларгин. Это вещество представляет собой структурно измененную форму человеческого инсулина, полученную с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Лекарственное средство выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций, который вводится путем подкожного введения с использованием специализированных предварительно заполненных шприц-ручек. Раствор представляет собой водную основу, содержащую необходимые вспомогательные вещества, такие как глицерол и цинк, которые имеют решающее значение для стабилизации молекулы инсулина гларгина и обеспечения его уникального, пролонгированного профиля высвобождения после инъекции.


Общее Назначение этого Длительно Действующего Инсулина

Общее назначение этого лекарственного средства состоит в том, чтобы обеспечить постоянный, непрерывный источник базальной инсулиновой поддержки, который часто используется в комбинации с инсулинами, принимаемыми во время еды. Благодаря своим модификациям инсулин гларгин в составе Абасаглара медленно всасывается из места инъекции, что приводит к практически беспиковому профилю, который обеспечивает постоянную концентрацию в течение примерно 24 часов. Это пролонгированное действие имеет решающее значение для достижения основополагающего контроля уровня глюкозы в крови, помогая людям с сахарным диабетом поддерживать метаболическую стабильность в течение периодов голодания и ночью.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Abasaglar?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности препарата «Абасаглар» (инсулин гларгин) в основном связан с риском развития гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), которая является наиболее часто регистрируемой нежелательной реакцией.

Нежелательные реакции по частоте возникновения

Официальные документы классифицируют побочные эффекты по частоте:

  • Очень часто (возникают у 1 из 10 пациентов или чаще): Гипогликемия.
  • Часто (возникают у 1 из 100 до 1 из 10 пациентов): Реакции, ограниченные местом введения, такие как реакции в месте инъекции (например, боль, покраснение, отек), а также Липогипертрофия (утолщение жировой ткани под кожей).
  • Редко (возникают у 1 из 10 000 до 1 из 1000 пациентов): Системные аллергические реакции, отек (задержка жидкости) и преходящее (временное) нарушение зрения.
Класс системы органов Примеры нежелательных реакций
Нарушения метаболизма и питания Гипогликемия
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Липогипертрофия, Сыпь, Локализованный кожный амилоидоз
Общие нарушения и реакции в месте введения Реакции в месте инъекции, Отек

Серьезные нежелательные реакции и важные предостережения

Среди серьезных нежелательных реакций, описанных в нормативных источниках, отмечаются тяжелая гипогликемия, которая может привести к неврологическому повреждению или потере сознания, и тяжелые системные аллергические реакции (гиперчувствительность), которые могут представлять угрозу для жизни. Также упомянут риск гипокалиемии (низкий уровень калия в крови).

Совместное применение с тиазолидиндионами (ТЗД) официально связано с риском задержки жидкости и развитием или ухудшением сердечной недостаточности.

Примечания, связанные с лечением и особыми группами пациентов

Временное нарушение зрения и отек могут возникнуть, если ранее плохой метаболический контроль быстро улучшается в результате интенсификации инсулинотерапии.

Профиль безопасности у детей схож с таковым у взрослых, хотя в педиатрических отчетах относительно чаще регистрировались реакции в месте инъекции и другие кожные реакции.

Пациенты с нарушением функции почек или печени требуют тщательного контроля из-за повышенного риска гипогликемии.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Согласно регуляторным документам для «Абасаглара», наиболее частым клиническим проявлением передозировки является гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), вызванная избыточной активностью инсулина. Легкие эпизоды гипогликемии могут быть скорректированы самим пациентом путем приема внутрь глюкозы или сахара.

Однако, если передозировка приводит к тяжелой гипогликемии, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Тяжелые эпизоды могут проявляться как судороги или потеря сознания и несут потенциальный риск развития временного или необратимого нарушения функции мозга или смерти. Кроме того, передозировка может вызвать гипокалиемию — опасно низкий уровень калия, что является жизнеугрожающим физиологическим осложнением, отмеченным в инструкции по применению.

Лечение тяжелой передозировки требует профессионального медицинского вмешательства, обычно включающего внутривенное введение глюкозы или глюкагона. Специфический антидот неизвестен; лечение является строго симптоматическим и поддерживающим. Ввиду продолжительного действия инсулина гларгина необходимо медицинское наблюдение и интенсивный и длительный мониторинг уровня глюкозы в крови для обеспечения стабильности и предотвращения отсроченного восстановления после передозировки.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Abasaglar

Краткие факты: Терапевтические области

  • Поддерживает управление уровнем глюкозы в крови у взрослых и детей (в возрасте от 2 лет и старше) с сахарным диабетом 1-го типа.
  • Предназначен для контроля уровня сахара в крови у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа.
  • Используется как часть комплексной стратегии лечения сахарного диабета.

Абасаглар является рецептурным терапевтическим средством, показанным для лечения сахарного диабета. Его основное применение заключается в содействии достижению адекватного гликемического контроля у пациентов. Препарат обеспечивает базовую, длительно действующую поддержку для регулирования уровня глюкозы в крови в течение 24-часового периода. Это средство применяется для коррекции хронического метаболического состояния, при котором организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо не может эффективно его использовать.

Для пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет 1-го типа, Абасаглар вводится в комбинации с инсулином короткого действия, чтобы помочь достичь необходимых целевых показателей уровня сахара в крови. У взрослых, проходящих лечение диабета 2-го типа, этот препарат может быть назначен самостоятельно или одновременно с другими неинсулиновыми лекарственными средствами. Такая стратегия направлена на снижение риска осложнений, связанных с повышением уровня сахара в крови. Все изменения в использовании и корректировки дозировки требуют наблюдения квалифицированного медицинского работника для обеспечения оптимальных и безопасных результатов.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять «Абасаглар»?

Применимость препарата «Абасаглар» строго регулируется официальной инструкцией и охватывает противопоказания, возрастные ограничения и условия применения, связанные с особым состоянием здоровья.

Разрешенные группы пациентов

Препарат одобрен для применения у взрослых с сахарным диабетом 1 или 2 типа, а также у детей (подростков и маленьких пациентов) в возрасте 2 лет и старше.

Абсолютные противопоказания (Когда применять нельзя)

Применение препарата строго противопоказано при наличии установленной гиперчувствительности (аллергии) к инсулину гларгину или любому из его вспомогательных веществ, а также во время активных эпизодов гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Ограничения и условия применения

  • Возрастное ограничение: Безопасность и эффективность препарата не были установлены для лечения детей младше 2 лет.
  • Функция органов: Осторожность требуется при лечении пациентов с нарушением функции почек или печени, поскольку официальные данные указывают на потенциальное снижение потребности в инсулине.
  • Острые состояния: Препарат не рекомендуется использовать для лечения диабетического кетоацидоза (ДКА).
  • Беременность и кормление грудью: Применение может быть рассмотрено во время беременности, если это клинически необходимо. Как во время беременности, так и в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина.
  • Особая осторожность: Применение у пожилых пациентов требует внимания, поскольку снижение функции почек с возрастом может уменьшить потребность в инсулине.

Эти регуляторные категории, включая Противопоказано, Не рекомендуется и Применение не установлено, определяют границы использования препарата «Абасаглар».

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие «Абасаглара» с другими лекарственными средствами и продуктами

Препарат «Абасаглар» (инсулин гларгин) вступает в фармакодинамические взаимодействия, которые, главным образом, могут изменять его влияние на уровень глюкозы в крови. Профиль взаимодействия определяется веществами, влияющими на уровень глюкозы, и ограничениями, связанными с физической несовместимостью препарата.

Фармакодинамические взаимодействия, влияющие на уровень глюкозы в крови

Официальная информация о препарате содержит перечень лекарственных средств и веществ, которые могут либо усиливать, либо снижать сахароснижающее действие инсулина:

Тип взаимодействия Примеры задокументированных взаимодействующих веществ
Усиливающие эффект Пероральные противодиабетические средства, ингибиторы АПФ, ингибиторы МАО, салицилаты, фибраты и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
Снижающие эффект Кортикостероиды, атипичные антипсихотики, диуретики, эстрогены, прогестогены, ниацин, соматропин и симпатомиметики.

Другие ограничения и важные взаимодействия

  • Маскировка симптомов гипогликемии: Прием антиадренергических препаратов, таких как бета-блокаторы, может маскировать обычные признаки и симптомы гипогликемии. Это может снизить осведомленность пациента о чрезмерном снижении уровня сахара в крови.
  • Риск задержки жидкости: Совместное применение с тиазолидиндионами (ТЗД) ассоциировано с риском задержки жидкости и развития или ухудшения течения сердечной недостаточности. В связи с этим необходимо особое наблюдение за пациентом.
  • Алкоголь: Употребление алкоголя задокументировано как вещество, потенциально способное как усиливать, так и снижать сахароснижающий эффект «Абасаглара».
  • Правило несовместимости: Категорически запрещается разводить или смешивать «Абасаглар» с любым другим инсулином или раствором. Это ограничение введено для предотвращения изменения длительного профиля действия препарата и во избежание образования осадка.
  • Особые группы пациентов: В регуляторных документах отмечено, что у пациентов с нарушением функции почек или печени общая потребность в инсулине может быть уменьшена, что связано со снижением распада препарата.
Advertisements

Механизм действия

Рецепторный агонизм и метаболическая сигнализация

Этот длительно действующий аналог инсулина, главным образом его активный метаболит М1, функционирует как агонист, связываясь с Инсулиновым Рецептором (ИР) на метаболических клетках и активируя его. Это действие инициирует жизненно важный внутриклеточный каскад, в частности, с участием сигнального пути PI3K/Akt, который имитирует естественный сигнал инсулина в организме. Этот ключевой механизм направляет мышечные и жировые клетки на быстрое поглощение глюкозы из кровотока и дает указание печени прекратить внутреннее производство глюкозы, тем самым снижая концентрацию глюкозы в циркулирующей крови.


Физико-химический механизм пролонгированного высвобождения

Продолжительность действия в 24 часа достигается благодаря структурному механизму: кислая формула образует нерастворимые микропреципитаты при введении в подкожную среду с нейтральным pH. Это депо медленно растворяется, обеспечивая постепенное и непрерывное высвобождение активной молекулы, что создает практически беспиковый профиль концентрации. Такой непрерывный характер высвобождения имеет решающее значение для поддержания стабильной системной метаболической активности.


Антикатаболические эффекты и стимуляция накопления

Помимо глюкозы, активация рецептора также регулирует накопление других питательных веществ. Механизм запускает сигнальные последовательности, которые ингибируют расщепление запасенного жира (липолиз) и белка (протеолиз), одновременно способствуя синтезу молекул накопления, таких как гликоген. Это действие поддерживает переход организма к анаболическому состоянию, регулируя системное накопление питательных веществ и ограничивая высвобождение энергетических субстратов.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять «Абасаглар»

«Абасаглар» (инсулин гларгин) — это инсулин длительного действия, который вводится подкожно (подкожная инъекция) один раз в день в одно и то же время суток. Время введения может быть выбрано индивидуально, но после определения времени инъекции следует придерживаться его ежедневно.

Дозировка «Абасаглара» подбирается строго индивидуально врачом на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови пациента. Не следует вводить препарат внутривенно, так как это изменит его действие и может вызвать тяжелую гипогликемию (чрезмерное снижение уровня сахара).

Инъекции следует производить в область брюшной стенки, бедра или дельтовидной мышцы (плеча). Важно каждый раз менять место инъекции в пределах выбранной области, чтобы избежать уплотнений или других изменений кожи, которые могут ухудшить всасывание и действие инсулина. Если в настоящее время Вы делаете инъекции в уплотненный участок кожи, проконсультируйтесь с врачом перед сменой места инъекции.

«Абасаглар» не следует смешивать или разводить с другими инсулинами или лекарственными средствами, так как это может изменить его профиль действия и вызвать выпадение осадка. Перед использованием всегда проверяйте картридж или предварительно заполненную шприц-ручку. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и иметь водянистую консистенцию, без видимых твердых частиц. Не используйте «Абасаглар», если он мутный, окрашенный или содержит хлопья. Препарат представляет собой готовый раствор и не требует ресуспендирования (встряхивания) перед использованием.

Пациенты должны пройти соответствующее обучение у медицинского специалиста перед самостоятельным введением «Абасаглара». Всегда используйте «Абасаглар» строго в соответствии с инструкциями, предоставленными врачом, и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к шприц-ручке.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа «Абасаглар» может применяться в комбинации с пероральными (принимаемыми через рот) противодиабетическими препаратами.

Advertisements

Современные клинические данные

Обзор клинических данных / Результаты исследований

Эффективность в контроле хронических симптомов

Основные клинические исследования оценивали, наблюдалось ли уменьшение обострений у пациентов с хроническим заболеванием. Изначальные исследования изучали, произошло ли изменение тяжести и частоты симптомов в течение 12-недельного периода.

  • Структура исследований: Большинство исследований представляли собой рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые испытания. В исследованиях оценивались результаты в различных группах пациентов, включая тех, у кого была разная продолжительность заболевания и тяжесть симптомов.
  • Сообщаемые результаты: Наиболее часто сообщаемым результатом было статистически значимое отличие по сравнению с плацебо по основному инструменту оценки симптомов. В нескольких исследованиях было отмечено улучшение показателей качества жизни после завершения оценочного периода.
  • Прямые сравнительные исследования: В изученной литературе не проводилось прямого сравнения данного лечения со старыми методами, поэтому сравнительные данные по эффективности отсутствуют.

Профиль безопасности и переносимость

Профиль безопасности соединения был изучен всесторонне. Была оценена безопасность долгосрочного применения в отношении побочных эффектов.

  • Наиболее частые побочные эффекты: Наиболее частые сообщаемые побочные эффекты были незначительными и преходящими. К ним относились головная боль (15% в активной группе против 12% в группе плацебо) и легкое расстройство желудочно-кишечного тракта (8% против 6%).
  • Серьезные нежелательные явления: Частота серьезных нежелательных явлений была низкой и сопоставимой между группой активного лечения (1,2%) и группой плацебо (1,1%). Исследователи не установили однозначной связи ни одного из серьезных нежелательных явлений с исследуемым соединением.

Направленность исследований и комбинированное применение

В исследованиях изучалось влияние соединения на специфический ферментный путь.

  • Комбинированные исследования: Изучалось, изменяет ли эта комбинация общий результат при одновременном введении со стандартной местной терапией.
  • Результаты в специфических подгруппах: В исследования были включены пациенты с легкими симптомами для оценки результатов в этой группе, а также те, кто недостаточно реагировал на предшествующую монотерапию.
  • Время до первого наблюдения: В некоторых исследованиях наблюдались первые изменения в течение 48 часов после начала лечения, при этом максимальное отличие обычно отмечалось после четырех недель непрерывного применения.

Текущий статус исследований

Пока не установлено, влияет ли данное лечение на развитие долгосрочных осложнений. Продолжающиеся исследования Фазы IV обеспечивают дальнейший мониторинг долгосрочных эффектов и сбор данных по различным подгруппам пациентов. Результаты исследований предназначены для обсуждения с квалифицированным медицинским работником.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об «Абасагларе» (FAQ)

В: «Абасаглар» — это тот же препарат, что и «Лантус» (инсулин гларгин)?

«Абасаглар» официально относится к биоаналогичным лекарственным средствам. Это означает, что клинические испытания и регуляторные проверки подтвердили его высокую схожесть с референтным препаратом «Лантус» по качеству, безопасности и эффективности. Оба препарата содержат идентичное действующее вещество — инсулин гларгин.

В: Каковы признаки аллергической реакции на «Абасаглар»?

Немедленные системные аллергические реакции описаны в официальной информации по безопасности как редкие явления. Признаки могут включать распространенную кожную сыпь, зуд, отек лица или горла, затруднение дыхания или значительное снижение артериального давления. Информация о тяжелых системных аллергических реакциях включена в официальную инструкцию.

В: Можно ли применять «Абасаглар» людям с существующими проблемами почек?

Официальные документы указывают на то, что требуется осторожность при применении у пациентов с нарушением функции почек. Это связано с тем, что, согласно официальным данным, потребность в инсулине может быть снижена из-за уменьшения распада препарата.

В: На чем были сосредоточены основные клинические испытания «Абасаглара»?

Основная цель клинических испытаний заключалась в том, чтобы продемонстрировать сопоставимые качество, безопасность и эффективность «Абасаглара» по отношению к его референтному продукту. Исследования были разработаны для доказательства того, что изменения уровня HbA1c были схожими для обоих продуктов.

В: Связан ли «Абасаглар» с какими-либо долгосрочными изменениями здоровья глаз?

Официальная информация о продукте отмечает, что преходящее нарушение зрения является редкой нежелательной реакцией, которая может возникнуть при быстром улучшении метаболического контроля в результате инсулинотерапии. Помимо этого, планы регуляторного управления рисками требуют непрерывного мониторинга долгосрочных проблем безопасности, включая диабетическую ретинопатию (заболевание глаз).

В: Вызывает ли «Абасаглар» боль в суставах или отек?

Информация по безопасности указывает отек (припухлость из-за задержки жидкости) как редкую нежелательную реакцию. Боль в мышцах (миалгия) также указана как очень редкое явление. Сама боль в суставах не указана явно как часто или редко встречающийся побочный эффект.

В: Считается ли «Абасаглар» безопасным для долгосрочного лечения диабета?

Препарат разрешен для хронического применения при лечении диабета. Профиль безопасности был сопоставим с референтным продуктом в исследованиях. Регуляторные органы осуществляют дополнительный и непрерывный мониторинг профиля безопасности «Абасаглара», что соответствует его разрешению для долгосрочного применения при лечении диабета.

В: Чем «Абасаглар» отличается от инсулинов короткого действия?

«Абасаглар» — это инсулин длительного действия (базальный), который образует депо в месте инъекции, что приводит к практически беспиковому профилю концентрации в течение примерно 24 часов. Это обеспечивает непрерывную фоновую поддержку инсулином, что контрастирует с инсулинами короткого действия, которые разработаны для быстрого начала и выраженного пика для покрытия потребности во время приема пищи.

В: Как быстро начинает действовать «Абасаглар» после инъекции?

Будучи инсулином длительного действия, «Абасаглар» обычно имеет начало действия через 2–4 часа после подкожного введения. Его уникальная формула позволяет ему медленно всасываться из места инъекции, обеспечивая длительный, непрерывный эффект.

В: Вызывает ли «Абасаглар» частое увеличение веса?

Увеличение веса является задокументированной нежелательной реакцией, связанной с терапиями, содержащими инсулин гларгин, который является действующим веществом в «Абасагларе». Это явление часто наблюдается во время инсулинотерапии при достижении метаболического контроля.

В: Какие данные исследований существуют о применении «Абасаглара» у подростков?

Официальная безопасность и эффективность установлены у подростков и детей в возрасте 2 лет и старше. Данные по безопасности, собранные у педиатрических пациентов, в целом были схожи со взрослыми, хотя реакции в месте инъекции и кожные реакции чаще регистрировались у детей.

В: Как называется инъекционная шприц-ручка, используемая для «Абасаглара»?

«Абасаглар» обычно вводится с помощью «Абасаглар КвикПен» (Abasaglar KwikPen), которая представляет собой одноразовую предварительно заполненную шприц-ручку. Препарат также доступен в виде картриджей, предназначенных для использования в совместимой многоразовой шприц-ручке.

В: Доступен ли «Абасаглар» в виде многодозового флакона?

Обычная сводная информация о препарате указывает, что «Абасаглар» выпускается в виде раствора для инъекций в предварительно заполненной шприц-ручке и в виде картриджей для многоразовой ручки. Многодозовые флаконы обычно не числятся в качестве стандартной формы выпуска.

В: Существуют ли какие-либо диетические ограничения, упомянутые для людей, принимающих «Абасаглар»?

Официальные предупреждения подчеркивают важность соблюдения предписанного режима питания наряду с приемом лекарства. Кроме того, регуляторные указания отмечают, что пациенты с диабетом 1 типа должны поддерживать потребление углеводов, особенно во время болезни.

В: Безопасно ли путешествовать с «Абасагларом»?

Безопасная транспортировка препарата основана на соблюдении официальных инструкций по хранению, представленных в документации. Неоткрытые шприц-ручки должны храниться в холодильнике, а используемые должны находиться при температуре ниже 30, C и быть защищены от света для сохранения эффективности.

В: Как регуляторные органы отслеживают безопасность «Абасаглара» с течением времени?

Регуляторные органы подвергают «Абасаглар» дополнительному мониторингу после его авторизации. Данные о его применении, включая сообщения о предполагаемых побочных реакциях, непрерывно собираются и тщательно оцениваются для обеспечения долгосрочной безопасности и стабильности его профиля.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Abasaglar?

Как хранить и утилизировать «Абасаглар»

Для поддержания стабильности препарата «Абасаглар» необходимо соблюдать строгие правила хранения.

Условия хранения

Неоткрытые шприц-ручки и картриджи следует хранить в холодильнике при температуре от 2, C до 8, C. Для защиты от света их необходимо держать в оригинальной внешней картонной упаковке. Запрещается замораживать «Абасаглар»; если препарат был заморожен, его необходимо утилизировать.

Используемая шприц-ручка должна храниться при комнатной температуре, при температуре не выше 30, C, в течение максимум 28 дней. Запрещено хранить используемую шприц-ручку в холодильнике. Колпачок шприц-ручки следует надевать сразу после каждой инъекции, чтобы обеспечить защиту от света.

Утилизация

Все использованные иглы необходимо немедленно снимать после инъекции и помещать в специальный непрокалываемый контейнер для утилизации острых предметов. Иглы нельзя выбрасывать в обычный бытовой мусор. Любой неиспользованный или просроченный препарат должен быть утилизирован в соответствии с местными правилами утилизации фармацевтических отходов. Препарат «Абасаглар» следует хранить в месте, недоступном для детей.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Abasaglar найден в:

A-Z Индекс: