Componentes:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 18.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
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A yuchitonmina (comprimidos de tartarato de ergotamina) ® é indicada como terapia para abortar ou prevenir dores de cabeça vasculares, p., enxaqueca, variantes de enxaqueca ou a chamada "cefalalgia histaminica".
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Procedimento
Para obter melhores resultados, a dosagem deve começar ao primeiro sinal de ataque. A administração inicial fornece a máxima eficácia. Ao primeiro sinal de ataque ou para aliviar os sintomas após o início de um ataque, um comprimido de 2 mg é colocado sob a língua. Outro comprimido deve ser tomado em intervalos de meia hora a partir de então, se necessário, mas a dose não deve exceder três comprimidos em nenhum período de 24 horas. A dose semanal total não deve exceder cinco comprimidos (10 mg) em uma semana. Yuchitonmin (comprimidos de tartarato de ergotamina) ® Os comprimidos sublinguais não devem ser usados para administração diária crônica.
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A administração concomitante de ergotamina com inibidores potentes do CYP 3A4 (ritonavir, nelfinavir, indinavir, eritromicina, cloritromicina e troleandomicina) tem sido associada à toxicidade aguda do ergot (ergotismo) caracterizada por vasoespasmo e isquemia das extremidades (ver PRECAUÇÕES: INTERAÇÕES DE DROGAS), com alguns casos resultando em amputação. Houve raros relatos de isquemia cerebral em pacientes em terapia com inibidores de protease quando a ergotamina foi co-administrada, pelo menos uma resultando em morte. Devido ao aumento do risco de ergotismo e outros eventos adversos vasospásticos graves, o uso de ergotamina é contra-indicado com esses medicamentos e outros inibidores potentes do CYP 3A4 (por exemplo,., cetoconazol, itraconazol) (ver AVISO: Inibidores do CYP 3A4).
Yuchitonmin (comprimidos de tartarato de ergotamina) ® Os comprimidos sublinguais podem causar danos fetais quando administrados a mulheres grávidas. Yuchitonmin (comprimidos de tartarato de ergotamina) ® Os comprimidos sublinguais são contra-indicados em mulheres que estão ou podem engravidar. Se este medicamento for utilizado durante a gravidez ou se a paciente engravidar enquanto estiver a tomar este produto, deve ser informado o risco potencial para o feto. Doença vascular periférica, doença cardíaca coronária, hipertensão, insuficiência hepática ou renal e sepse.
Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes.
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AVISO
Inibidores do CYP 3A4 (por exemplo,. Antibióticos macrólidos e inibidores de protease)
A administração concomitante de ergotamina com inibidores potentes do CYP 3A4, como inibidores da protease ou antibióticos macrólidos, foi associada a eventos adversos graves; por esse motivo, esses medicamentos não devem ser administrados concomitantemente com ergotamina (ver CONTRAINDIAÇÕES). Embora essas reações não tenham sido relatadas com inibidores menos potentes do CYP 3A4, existe um risco potencial de toxicidade grave, incluindo vasoespasmo, quando esses medicamentos são usados com ergotamina. Exemplos de inibidores menos potentes do CYP 3A4 incluem: saquinavir, nefazodona, fluconazol, fluoxetina, suco de toranja, fluvoxamina, zileuton, metronidazol e clotrimazol. Essas listas não são exaustivas e o prescritor deve considerar os efeitos no CYP 3A4 de outros agentes considerados para uso concomitante com ergotamina.
Complicações fibróticas
Houve alguns relatos de pacientes em terapia com ergotamina tartarato e cafeína desenvolvendo fibrose retroperitoneal e / ou pleuropulmonar. Também houve relatos raros de espessamento fibrótico das válvulas aórtica, mitral, tricúspide e / ou pulmonar com uso contínuo a longo prazo de tartarato de ergotamina e cafeína. Yuchitonmin (comprimidos de tartarato de ergotamina) ® Os comprimidos sublinguais não devem ser usados para administração diária crônica. (Vejo DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO).
PRECAUÇÕES
Geral
Embora os sinais e sintomas de ergotismo raramente se desenvolvam mesmo após o uso intermitente a longo prazo do medicamento, deve-se tomar cuidado para permanecer dentro dos limites da dosagem recomendada. O ergotismo se manifesta por intensa vasoconstrição arterial, produzindo sinais e sintomas de isquemia vascular periférica. A ergotamina induz a vasoconstrição por uma ação direta no músculo liso vascular. Na intoxicação crônica com derivados do ergot, podem ocorrer dor de cabeça, claudicação intermitente, dores musculares, dormência, frieza e palidez dos dígitos. Se a condição for permitida progredir sem tratamento, pode resultar em gangrena. Embora a maioria dos casos de ergotismo associados ao tratamento com ergotamina resulte de sobredosagem franca, alguns casos envolveram aparente hipersensibilidade. Existem poucos relatos de ergotismo entre pacientes que tomam doses dentro dos limites recomendados ou por breves períodos de tempo. Em casos raros, os pacientes, particularmente aqueles que usaram o medicamento indiscriminadamente por longos períodos de tempo, podem apresentar sintomas de abstinência que consistem em dor de cabeça rebote após a descontinuação do medicamento.
Gravidez
Efeitos teratogênicos
Categoria de gravidez X: Não há estudos sobre a transferência placentária ou teratogenicidade de Yuchitonmin (comprimidos de tartarato de ergotamina) ®. A ergotamina atravessa a placenta em pequenas quantidades, embora não pareça embriotóxica nessa quantidade. No entanto, a vasoconstrição prolongada dos vasos uterinos e / ou o aumento do tom miometrial, levando à redução do fluxo sanguíneo miometrial e placentário, podem ter contribuído para o retardo do crescimento fetal observado em animais. (Vejo CONTRA-INDICAÇÕES)
Efeitos não teratogênicos
A yuchitonmina (comprimidos de tartarato de ergotamina) ® é contra-indicada na gravidez devido aos seus efeitos oxitócicos da ergotamina (ver CONTRA-INDICAÇÕES)
Trabalho e entrega
A yuchitonmina (comprimidos de tartarato de ergotamina) ® é contra-indicada na gravidez devido ao seu efeito oxitocico, que é máximo no terceiro trimestre. (Vejo CONTRA-INDICAÇÕES)
Mães de enfermagem
Sabe-se que os medicamentos ergot inibem a prolactina, mas não há relatos de diminuição da lactação com Yuchitonmin (comprimidos de tartarato de ergotamina) ®. A ergotamina é excretada no leite materno e pode causar sintomas de diarréia por vômito, pulso fraco e pressão arterial instável em lactentes. Devido ao potencial de reações adversas graves em lactentes de Yuchitonmin (comprimidos de tartarato de ergotamina) ®, deve-se tomar uma decisão sobre interromper a amamentação ou interromper o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.
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Cardiovascular: Às vezes, complicações vasoconstritivas de natureza séria podem ocorrer. Isso inclui isquemia, cianose, ausência de pulso, extremidades frias, gangrena, angústia e dor precordiais, alterações de eletrocardiograma e dores musculares. Embora esses efeitos ocorram mais comumente com terapia de longo prazo em doses relativamente altas, eles também foram relatados com doses de curto ou normal. Outros efeitos adversos cardiovasculares incluem taquicardia transitória ou bradicardia e hipertensão.
Gastrointestinal: Náusea e vômito
Neurológico: parestesias, dormência, fraqueza e vertigem.
Alérgico: Edema localizado e coceira.
Complicações fibróticas: (Veja AVISO).
Abuso e Dependência de Drogas
Houve relatos de abuso de drogas e dependência psicológica em pacientes em terapia com tartarato de ergotamina. Devido à crônicaidade das dores de cabeça vasculares, é imperativo que os pacientes sejam aconselhados a não exceder as dosagens recomendadas com uso prolongado para evitar ergotismo. (Vejo PRECAUÇÕES)
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Os sintomas incluem vômitos, dormência, formigamento, dor e cianose das extremidades associadas a pulsos periféricos diminuídos ou ausentes; hipertensão ou hipotensão; sonolência, estupor, coma, convulsões e choque. Foi relatado um caso de papilite bilateral reversível com escotomata em anel em um paciente que recebeu cinco vezes a dose diária recomendada para adultos durante um período de 14 dias. O tratamento consiste na remoção do medicamento ofensivo. Manutenção de ventilação pulmonar adequada, correção de hipotensão e controle de convulsões e pressão arterial são considerações importantes. O tratamento do vasoespasmo periférico deve consistir em calor, mas não calor, e proteção dos membros isquêmicos. Vasodilatadores podem ser benéficos, mas é preciso ter cautela para evitar agravar uma hipotensão já existente.