Xefocam

tratamento a curto prazo da síndrome da dor de várias origens;

terapia sintomática de doenças reumáticas (artrite hematóide, osteoartrose, espondilite anquilosante, síndrome articular com exacerbação da gota, lesão reumática dos tecidos moles).

Dentro, antes de comer, bebendo um copo de água.

Com síndrome da dor intensa: dose recomendada - 8–16 mg / dia, dividida por 2–3 doses; dose diária máxima - 16 mg.

Em doenças reumáticas inflamatórias e degenerativas: dose inicial recomendada - 12 mg; dose padrão - 8–16 mg / dia, dependendo da condição do paciente.

A duração da terapia depende da natureza e do curso da doença.

Nos casos de doenças do trato gastrointestinal em pacientes com insuficiência renal ou hepática, recomenda-se que os idosos (acima de 65 anos) usem a dose efetiva mínima do medicamento no menor curso possível. A dose diária máxima é de 12 mg, dividida durante o dia por 3 doses de 4 mg.

hipersensibilidade / alergia conhecidas a lornoxicistas ou a um dos componentes do medicamento;

uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente ou seios perinosais e intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros AINEs (incluindo.h. na história);

diátese hemorrágica ou distúrbios da coagulação sanguínea, bem como pacientes submetidos a cirurgia, associados a um risco de sangramento ou hemostasia incompleta;

período após desvio aorocoronário ;

alterações laminadas por erosão na mucosa ou duodeno gástrico, sangramento gastrointestinal ativo; hemorragia cerebrovascular ou outra;

úlceras estomacais recorrentes ou sangramento gastrointestinal repetido;

sangramento gastrointestinal associado ao uso de VPLs na história;

doenças inflamatórias intestinais (doença de Kron, colite ulcerativa inespecífica) na fase de exacerbação;

insuficiência cardíaca descompensada;

insuficiência hepática grave ou doença hepática ativa;

insuficiência renal grave (nível de creatinina sérica superior a 300 mícrons / l), doença renal progressiva;

hipercalemia confirmada, hipovolemia ou desidratação;

gravidez, período de amamentação;

infância.

Com cautela : erosão e lesões ulcerativas e sangramento do trato gastrointestinal (na história) insuficiência renal moderadamente expressa; condições após intervenções cirúrgicas; idade acima de 65 anos; peso corporal inferior a 50 kg; doença cardíaca coronária; insuficiência cardíaca crônica; doença cerebrovascular; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes mellitus; doenças das artérias periféricas; fumando; Cl creatinina inferior a 60 ml / min; lesões ulcerativas do LCD na história; presença de infecção Helicobacter pylori; uso prolongado de VPLs; alcoolismo; doenças somáticas graves; recepção simultânea de SCS oral (incluindo.h. prednisona), anticoagulantes (incluindo.h. varfarina), anti-agregantes (incluindo.h. clopidogrl), ISRS (incluindo.h. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

Do lado do LCD e do fígado : dispepsia, dor abdominal, boca seca, estomatite, náusea, vômito, azia, diarréia, esofagite, gastrite, erosão e lesões ulcerativas da mucosa gástrica, incluindo.h. com perfuração e sangramento, constipação, meteorismo, melenas, insuficiência hepática, aumento dos níveis de transaminases hepáticas.

Do lado do sistema nervoso : dor de cabeça, tontura, sonolência, distúrbios do sono, depressão, agilidade, meningite asséptica, pastezia.

Do lado da pele e gordura subcutânea: síndrome comestível, equimoses, erupção cutânea, coceira, urticária, alopecia, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, edema angioneurótico.

Do sistema urinário : disúria, redução da SCF, jade intersticial, glomerulonefrite, necrose papilar, síndrome nefrótica, edema periférico, insuficiência renal aguda.

Do lado dos sentidos: zumbido, deficiência visual.

Do lado do MSS : desenvolvimento ou exacerbação de insuficiência cardíaca, taquicardia, aumento da pressão arterial.

Do lado dos órgãos formadores de sangue e do sistema de hemostasia: agranulocitose, leucopenia, anemia, trombocitopenia, aumento do tempo de sangramento.

Do lado respiratório : faringite, rinite, dispnéia, tosse, broncoespasmo.

De outros: anorexia, sudorese, alteração do peso corporal, artralgia, mialgia.

Sintomas : é possível fortalecer os efeitos colaterais do medicamento Xephokam descrito acima^®.

Tratamento: sintomático. Tomando carvão ativado imediatamente após levar o medicamento para Xefokam^® pode ajudar a reduzir a absorção deste medicamento. Para prevenção de danos à membrana mucosa do trato gastrointestinal, é possível o uso de medicamentos antidase.

Tem um medicamento para dor pronunciado e efeito anti-inflamatório. Os lornoxicistas têm um mecanismo de ação complexo, baseado na supressão da síntese de GEE devido à inibição da atividade dos isopurmas do sistema de aquecimento central. Além disso, os lornoxicistas são oprimidos pela liberação de radicais livres de oxigênio dos leucócitos ativados.

A droga é Xefokam^® não inibe a respiração, não causa dependência de drogas.

Os lornoxicistas absorveram rápida e quase completamente do LCD após serem levados para dentro. Ao mesmo tempo, C_máx no plasma é alcançado após cerca de 1-2 horas. Comer reduz C_máx em 30% e aumenta T_mah até 2,3 horas. A biodisponibilidade absoluta do lornoxicam é de 90 a 100%. O lornoxicam está presente no plasma principalmente na sua forma inalterada e, em menor grau, na forma de metabolito hidroxilado, que não possui atividade farmacológica. A ligação do lornoxicam com proteínas plasmáticas (principalmente com a fração albumina) é de 99% e não depende de sua concentração.

Т_1/2 em média, é de 4 horas e não depende da concentração do medicamento. Os lornoxicistas são completamente metabolizados no fígado. A isoenzima do CYP2C9 está envolvida no metabolismo. Aproximadamente 1/3 dos metabólitos são excretados pelos rins e 2/3 pela bílis. Em pessoas idosas, bem como em pacientes com insuficiência renal ou hepática, não foram encontradas alterações significativas na farmacocinética do lornoxicam.

• Medicamento anti-inflamatório não esteróide (NPVP) [NPVS - Oxikama]

A interação com ranitidina e antiácidos não foi identificada.

Uso simultâneo do medicamento para Xefokam^® e:

- cimetidina - aumenta a concentração de lornoxicam no plasma;

- anticoagulantes ou inibidores da agregação plaquetária - é possível aumentar o tempo de sangramento (é necessário um risco aumentado de sangramento, controle de MHO);

- β-adrenoblocadores e inibidores da APF - podem reduzir seu efeito hipotensível;

- diuréticos - reduz o efeito diurético e o efeito hipotensível;

- digoxina - reduz a depuração renal da digoxina;

- agentes antibacterianos da chinolona - aumenta o risco de desenvolver síndrome convulsiva;

- outros VPL ou SCS - o risco de sangramento gastrointestinal aumenta;

- metotrexato - a concentração de metotrexato no soro aumenta;

- SSRIs (por exemplo,. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) - o risco de sangramento gastrointestinal aumenta;

- sais de lítio - pode causar um aumento nas concentrações máximas de lítio no plasma e, assim, aumentar os efeitos colaterais conhecidos do lítio;

- ciclosporina - um aumento na nefrotoxicidade da ciclosporina;

- derivados da uréia sulfonil - o efeito hipoglicêmico deste último pode ser aumentado;

- álcool, corticotropina, drogas de potássio - aumenta o risco de efeitos colaterais do trato gastrointestinal;

- cefamandola, cefoperasona, cefotetano, ácido valproéico - o risco de sangramento aumenta.

Mantenha fora do alcance das crianças.

comprimidos cobertos com uma casca de filme de 4 mg - 3 anos.

comprimidos revestidos com uma casca de filme de 8 mg - 3 anos.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

Comprimidos revestidos com casca de filme, 4 mg e 8 mg: em blisters de papel alumínio e filmes de PVC de 10 peças cada.; em um pacote de papelão 1 ou 3 bl.

De acordo com a receita.

O risco do efeito ullcerogênico do medicamento pode reduzir o uso simultâneo de inibidores da bomba de prótons e análogos sintéticos de GEE. Em caso de sangramento no LCD, o medicamento deve ser interrompido imediatamente e devem ser tomadas as medidas urgentes apropriadas. É especialmente necessário observar cuidadosamente a condição dos pacientes com patologia gastrointestinal que pela primeira vez recebem tratamento com Xephocam^®.

Como outras oxicams, inibe a agregação de plaquetas e, portanto, pode aumentar o tempo de sangramento. Ao usar este medicamento, é necessário monitorar cuidadosamente a condição dos pacientes para os quais o funcionamento normal do sistema de coagulação sanguínea (por exemplo, pacientes que fazem cirurgia) que apresentam distúrbios da coagulação sanguínea ou que recebem medicamentos que inibem a coagulação (incluindo heparina em doses baixas) é especialmente importante. para detectar oportunamente sinais de sangramento.

Se houver sinais de danos no fígado (prurido na pele, amarelecimento da pele, náusea, vômito, dor abdominal, escurecimento da urina, aumento do nível de transaminases hepáticas), pare de tomar o medicamento e vá ao médico assistente.

O medicamento não deve ser usado simultaneamente com outras ANE.

O medicamento pode alterar as propriedades das plaquetas, mas não substitui o efeito preventivo do ácido acetilsalicílico em doenças cardiovasculares.

Doente com distúrbios da função renal causados por perda de sangue pesada ou desidratação grave, medicamento Xephokam^® como inibidor da síntese de GEE, só pode ser prescrito após a eliminação da hipovolemia e do risco associado de redução da perfusão renal. Como outros NPVSs, Xephokam^® pode causar um aumento na concentração sanguínea de uréia e creatinina, além de um atraso na água e sódio, edema periférico, hipertensão arterial e outros sinais precoces de nefropatia. Tratamento a longo prazo desses pacientes com medicamento Xefokam^® pode levar às seguintes consequências: glomerulonefrite, necrose papilar e síndrome nefrótica com a transição para insuficiência renal aguda. Doente com uma diminuição acentuada no medicamento para função renal Xefokam^® não pode ser nomeado (ver. "Indicações"). Em pacientes idosos, bem como em pacientes que sofrem de hipertensão arterial e / ou obesidade, é necessário controlar o nível de pressão arterial.

É especialmente importante monitorar a função dos rins em pacientes idosos, bem como em pacientes :

- recebendo simultaneamente diuréticos;

- receber simultaneamente medicamentos que podem causar danos nos rins.

Com o uso prolongado do medicamento em Xephokam^® é necessário monitorar periodicamente os parâmetros hematológicos, bem como a função dos rins e do fígado. O uso do medicamento pode afetar adversamente a fertilidade feminina e não é recomendado em mulheres que planejam a gravidez.

Os pacientes que usam o medicamento devem abster-se de ações que exijam maior atenção, reações mentais e motoras rápidas e uso de álcool.

• M06.9 Artrite reumatóide não especificada
• M10.9 O presente não é especificado
• M13.9 Artrite não especificada
• M19.9 Artrose não especificada
• M35.3 Polimialgia reumática
• Espondilite anquilosante M45
• R52.9 A dor não é especificada