Xefocam

çeşitli kökenlerden gelen ağrı sendromunun kısa süreli tedavisi;

romatizmal hastalıkların semptomatik tedavisi (rhematoid artrit, osteoartroz, ankilozan spondilit, gut alevlenmesi ile eklem sendromu, yumuşak dokuların romatizmal lezyonu).

İçeride, yemeden önce bir bardak su iç.

Şiddetli ağrı sendromu ile: önerilen doz - 8-16 mg / gün, 2-3 doza bölünür; maksimum günlük doz - 16 mg.

Enflamatuar ve dejeneratif romatizmal hastalıklarda: önerilen başlangıç dozu - 12 mg; standart doz - hastanın durumuna bağlı olarak 8-16 mg / gün.

Tedavi süresi hastalığın doğasına ve seyrine bağlıdır.

Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için gastrointestinal sistem hastalıkları durumunda, yaşlıların (65 yaş üstü) ilacın minimum etkili dozunu mümkün olan en düşük kısa sürede kullanmaları önerilir. Maksimum günlük doz 12 mg'dır, gün boyunca 4 mg'lık 3 doz ile bölünür.

bilinen aşırı duyarlılık / lornoksisistlere veya ilacın bileşenlerinden birine alerji;

bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozisi veya perinosal sinüslerin tam veya eksik bir kombinasyonu ve asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lerin intoleransı (h. tarihte);

kanama veya eksik hemostaz riski ile ilişkili hemorajik diyatez veya kan pıhtılaşma bozuklukları ve cerrahi geçiren hastalar;

aorokoroner bypass sonrası dönem;

mide mukozasında veya duodenumda erozyona uğramış değişiklikler, aktif gastrointestinal kanama; serebrovasküler veya diğer kanamalar;

tekrarlayan mide ülserleri veya tekrarlanan gastrointestinal kanama;

tarihte NPV alınması ile ilişkili gastrointestinal kanama;

alevlenme evresinde inflamatuar bağırsak hastalıkları (Kron hastalığı, spesifik olmayan ülseratif kolit);

dekompanse kalp yetmezliği;

şiddetli karaciğer yetmezliği veya aktif karaciğer hastalığı;

şiddetli böbrek yetmezliği (300 mikron / l'den fazla serum kreatinin seviyesi), ilerleyici böbrek hastalığı;

doğrulanmış hiperkalemi, hipovolemi veya dehidrasyon;

hamilelik, emzirme dönemi;

çocukluk.

Dikkatle: erozyon ve ülseratif lezyonlar ve gastrointestinal sistemden kanama (tarihte) orta derecede böbrek yetmezliği eksprese edildi; cerrahi müdahalelerden sonraki koşullar; 65 yaş üstü; vücut ağırlığı 50 kg'dan az; koroner kalp hastalığı; kronik kalp yetmezliği; serebrovasküler hastalık; dislipidemi / hiperlipidemi; diabetes mellitus; periferik arter hastalıkları; Sigara içmek; Cl kreatinin 60 ml / dakikadan az; tarihte LCD ülseratif lezyonları; enfeksiyon varlığı Helicobacter pylori; NPV'lerin uzun süreli kullanımı; alkolizm; şiddetli somatik hastalıklar; oral SCS'nin eşzamanlı alımı (dah. prednizon), antikoagülanlar (dahil. warfarin), anti-agreganlar (dah. clopidogrl), SSRI'lar (dahil. sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

LCD ve karaciğerin yanından: hazımsızlık, karın ağrısı, ağız kuruluğu, stomatit, bulantı, kusma, mide ekşimesi, ishal, özofajit, gastrit, erozyon ve mide mukozasının ülseratif lezyonları. perforasyon ve kanama, kabızlık, meteorizm, melenas, karaciğer fonksiyon bozukluğu, artmış hepatik transaminaz seviyeleri.

Sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, uyku bozuklukları, depresyon, çeviklik, aseptik menenjit, pastezi.

Cildin ve deri altı yağının yanından: yenilebilir sendrom, ekimozlar, deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, alopesi, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, anjiyonörotik ödem.

Üriner sistemden: dizüri, SCF azalması, interstisyel yeşim, glomerülonefrit, papiller nekroz, nefrotik sendrom, periferik ödem, akut böbrek yetmezliği.

Duyuların yanından: kulak çınlaması, görme bozukluğu.

MSS'nin yanından: kalp yetmezliği, taşikardi, artan kan basıncının gelişimi veya alevlenmesi.

Kan oluşturan organların ve hemostaz sisteminin yanından: agranülositoz, lökopeni, anemi, trombositopeni, artmış kanama süresi.

Solunum tarafından: farenjit, rinit, dispne, öksürük, bronkospazm.

Diğer: anoreksiya, terleme, vücut ağırlığı değişimi, artralji, kas ağrısı.

Belirtiler : yukarıda tarif edilen Xephokam ilacının yan etkilerini güçlendirmek mümkündür^®.

Tedavi: semptomatik. İlacı Xefokam'a götürdükten hemen sonra aktif karbon almak^® bu ilacın emilimini azaltmaya yardımcı olabilir. Gastrointestinal sistemin mukoza zarına verilen hasarın önlenmesi için antidraz ilaçların kullanılması mümkündür.

Belirgin bir ağrı kesici ilaç ve antienflamatuar etkiye sahiptir. Lornoksisistler, merkezi ısıtma sisteminin izopurmlarının aktivitesinin inhibisyonu nedeniyle GHG sentezinin baskılanmasına dayanan karmaşık bir etki mekanizmasına sahiptir. Ek olarak, lornoksisistler aktif lökositlerden serbest oksijen radikallerinin salınmasıyla ezilir.

İlaç Xefokam^® nefes almayı engellemez, uyuşturucu bağımlılığına neden olmaz.

Lornoksisistler içeri alındıktan sonra LCD'den hızlı ve neredeyse tamamen emilirler. Aynı zamanda, C_mak plazmada yaklaşık 1-2 saat sonra elde edilir. Yeme C'yi azaltır_mak % 30 oranında artar ve T_mah 2.3 saate kadar. Lornoksikamın mutlak biyoyararlanımı% 90-100'dür. Lornoksikam plazmada esas olarak değişmemiş formunda ve daha az ölçüde farmakolojik aktiviteye sahip olmayan hidroksillenmiş metabolit formunda bulunur. Lornoksikamın plazma proteinleri ile bağlanması (esas olarak albümin fraksiyonu ile)% 99'dur ve konsantrasyonuna bağlı değildir.

Т_1/2 ortalama 4 saattir ve ilacın konsantrasyonuna bağlı değildir. Lornoksisistler karaciğerde tamamen metabolize olurlar. CYP2C9 izoenzimi metabolizmaya karışır. Metabolitlerin yaklaşık 1 / 3'ü böbrekler ve 2 / 3'ü safra ile atılır. Yaşlılarda ve böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda, lornoksikamın farmakokinetiğinde önemli değişiklikler bulunamadı.

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NPVP) [NPVS - Oxikama]

Ranitidin ve antasit ilaçlarla etkileşim tespit edilmemiştir.

İlacın Xefokam'a eşzamanlı kullanımı^® ve:

- simetidin - plazmada lornoksikam konsantrasyonunu arttırır;

- antikoagülanlar veya trombosit agregasyon inhibitörleri - kanama süresini arttırmak mümkündür (kanama riskinin artması, MHO kontrolü gereklidir);

- β-adrenoblokatörler ve APF inhibitörleri - hipotansif etkilerini azaltabilir;

- diüretikler - diüretik etkisini ve hipotensitif etkiyi azaltır;

- digoksin - digoksinin renal klerensini azaltır;

- kinolon antibakteriyel ajanlar - konvülsif sendrom gelişme riski artar;

- diğer NPV'ler veya SCS - gastrointestinal kanama riski artar;

- metotreksat - serumdaki metotreksat konsantrasyonu artar;

- SSRI'lar (ör. sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) - gastrointestinal kanama riski artar;

- lityum tuzları - plazmada pik lityum konsantrasyonlarında bir artışa neden olabilir ve böylece lityumun bilinen yan etkilerini artırabilir;

- siklosporina - siklosporinin nefrotoksisitesinde bir artış;

- sülfonil üre türevleri - ikincisinin hipoglisemik etkisi arttırılabilir;

- alkol, kortikotropin, potasyum ilaçları - gastrointestinal sistemden yan etki riski artar;

- sefamandola, sefoperazon, sefotetan, valproeik asit - kanama riski artar.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

4 mg - 3 yıllık bir film kabuğu ile kaplı tabletler.

8 mg - 3 yıllık bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler, 4 mg ve 8 mg: alüminyum folyo kabarcıklar ve her biri 10 adet PVC filmlerde.; bir karton paket 1 veya 3 bl.

Tarifine göre.

İlacın ullererojen etkisi riski, proton pompası inhibitörlerinin ve sentetik GHG analoglarının eşzamanlı kullanımını azaltabilir. LCD'de kanama olması durumunda, ilaç derhal durdurulmalı ve uygun acil önlemler alınmalıdır. İlk kez Xephocam ile tedavi gören gastrointestinal patolojili hastaların durumunu gözlemlemek özellikle dikkatli bir şekilde gereklidir^®.

Diğer oksikamlar gibi, trombositlerin toplanmasını engeller ve bu nedenle kanama süresini artırabilir. Bu ilacı kullanırken, kan pıhtılaşma sisteminin normal çalıştığı hastaların durumunu dikkatle izlemek gerekir (Örneğin, ameliyat olan hastalar) kan pıhtılaşma bozuklukları olan veya pıhtılaşmayı inhibe eden ilaçlar alan kişiler (düşük dozlarda heparin dahil) özellikle önemlidir. kanama belirtilerini zamanında tespit etmek için.

Karaciğer hasarı belirtileri varsa (cilt kaşıntısı, cildin sararması, bulantı, kusma, karın ağrısı, idrarın koyulaşması, hepatik transaminazların seviyesini arttırması), ilacı almayı bırakın ve ilgili doktora gidin.

İlaç diğer NSAI'lerle aynı anda kullanılmamalıdır.

İlaç trombositlerin özelliklerini değiştirebilir, ancak kardiyovasküler hastalıklarda asetilsalisilik asidin önleyici etkisinin yerini almaz.

Ağır kan kaybı veya şiddetli dehidrasyon, ilaç Xephokam'ın neden olduğu böbrek fonksiyon bozuklukları ile hasta^® GHG sentezinin bir inhibitörü olarak sadece hipovolemi ve buna bağlı olarak böbrek perfüzyonunu azaltma riski ortadan kaldırıldıktan sonra reçete edilebilir. Diğer NPVS'ler gibi Xephokam^® üre ve kreatinin kan konsantrasyonunda bir artışa ve ayrıca su ve sodyum, periferik ödem, arteriyel hipertansiyon ve diğer erken nefropati belirtilerinde gecikmeye neden olabilir. Xefokam ilacı olan bu tür hastaların uzun süreli tedavisi^® aşağıdaki sonuçlara yol açabilir: glomerülonefrit, papiller nekroz ve akut böbrek yetmezliğine geçiş ile nefrotik sendrom. Böbrek fonksiyon ilacı Xefokam'da belirgin bir azalma ile hasta^® atanamaz (bkz. "Endikasyonlar"). Yaşlı hastalarda ve ayrıca arteriyel hipertansiyon ve / veya obezite çeken hastalarda, kan basıncı seviyesini kontrol etmek gerekir.

Yaşlı hastalarda ve hastalarda böbreklerin işlevini izlemek özellikle önemlidir:

- aynı anda diüretik almak;

- aynı anda böbrek hasarına neden olabilecek ilaçlar almak.

Xephokam'a ilacın uzun süreli kullanımı ile^® hematolojik parametrelerin yanı sıra böbreklerin ve karaciğerin işlevini periyodik olarak izlemek gerekir. İlacın kullanımı kadın doğurganlığını olumsuz etkileyebilir ve hamileliği planlayan kadınlarda önerilmez.

İlacı kullanan hastalar, artan dikkat, hızlı zihinsel ve motor reaksiyonlar ve alkol kullanımı gerektiren eylemlerden kaçınmalıdır.

• M06.9 Romatoid artrit belirtilmemiş
• M10.9 Hediye belirtilmemiş
• M13.9 Artrit belirtilmemiş
• M19.9 Arthrosis belirtilmemiş
• M35.3 Romatizmal polimiyalji
• M45 Ankilozan spondilit
• R52.9 Ağrı belirtilmemiş