Sibazon

Neurose, ansiedade, incluindo. para doenças somáticas (câncer, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, úlcera péptica do estômago e duodeno); ansiedade, distúrbios do sono, abstinência de alcoolismo, status epilético, cãibras musculares de origem central, condições pós-traumáticas e reabilitação motora (para reduzir o estresse dos músculos esqueléticos), tétano.

Neurose, psicopatia, esquizofrenia, insônia, epilepsia, dermatoses com coceira.

Neurose de todos os tipos, bem como neurose e condições psicológicas com síndrome de ansiedade em doenças endógenas, danos cerebrais orgânicos (incluindo.h. aterosclerose cerebral); doenças mentais acompanhadas de ansiedade motora, excitação, ansiedade repentina; tensão nervosa, ansiedade com doenças psicossomáticas, psicoses endógenas (como ferramenta auxiliar); status epilético, crises pronunciadas, frequentemente repetidas (administração proporcional); epilep (como ferramenta auxiliar, incluindo.h. com equivalentes mentais) estado de ansiedade, acompanhando doenças de órgãos internos; distúrbios neuróticos na prática pediátrica (ansiedade, dor de cabeça, perturbação do sono, enurese, reação de teimosia, carrapato, maus hábitos) cãibras, rigidez muscular, contraturas; doenças, acompanhado por aumento do tônus muscular, espasticidade ou hipercinesia; eclâmpsia; tétano e todos os tipos de estados convulsivos; pré-medicação antes da cirurgia; anestesia introdutória, nascimento prematuro ou ameaça de parto prematuro devido ao espasmo muscular (somente no final do III trimestre de gravidez).

Distúrbios neuróticos e neuro-like com ansiedade (tratamento).

A compra de excitação psicomotor associada à ansiedade.

A compra de convulsões epilépticas e estados convulsivos de várias etiologias.

Condições acompanhadas por um aumento no tônus muscular (columniak, acidente vascular cerebral agudo, etc.).

Beba a retirada dos sintomas de abstinência e delírio no alcoolismo.

Para premeditação e ataralgesia em combinação com analgésicos e outros medicamentos neurotrópicos com vários procedimentos de diagnóstico, na prática cirúrgica e obstétrica.

Na terapia complexa da hipertensão, acompanhada de ansiedade, aumento da excitabilidade, crise hipertensiva, espasmos vasculares, menopausa e distúrbios menstruais.

Hipersensibilidade, distúrbios respiratórios de origem central, insuficiência respiratória grave, tontura, consciência prejudicada, glaucoma, miastenia, estados deprimidos com tendência ao suicídio, desequilíbrio.

Hipersensibilidade, insuficiência hepática e renal, miastenia, glaucoma de ângulo fechado, gravidez.

Miastenia, ataque agudo de glaucoma, glaucoma de ângulo fechado, gravidez (trimestre), infância (até 6 meses.)

Hipersensibilidade aos derivados da benzodiazepina, uma forma pesada de miastenia, coma, choque, glaucoma de ângulo fechado, fenômenos de dependência na história (drogas, álcool, exceto para o tratamento dos sintomas de abstinência alcoólica e delírio) síndrome da apneia noturna, estado de intoxicação de gravidade variável, intoxicação aguda de drogas, tendo um efeito opressivo no sistema nervoso central (narcótico, pílulas para dormir e drogas psicotrópicas) DPOC pesada (o risco de progressão da insuficiência respiratória) insuficiência respiratória aguda, idade do bebê (até 30 dias, inclusive) gravidez (especialmente os trimestres I e III) período de amamentação.

Com cautela - ausência (petit mal) ou síndrome de Lennox Gasto (com c / na introdução pode provocar o desenvolvimento de status epilético tônico) epilepsia ou convulsões epilépticas na anamnese (o início do tratamento com diazepam ou sua abolição acentuada podem acelerar o desenvolvimento de convulsões ou status epilético) insuficiência hepática e / ou renal, ataxia cerebral ou espinhal, hipercinesia, uma tendência a abusar de drogas psicotrópicas, doenças orgânicas do cérebro (reações paradoxais são possíveis) hipoproteinemia, velhice, depressão (Vejo. "Instruções especiais").

Sonolência, fadiga, fraqueza, tontura, ataxia locomotor, atenuação da memória, capacidade reduzida de concentração e taxa de reação, diminuindo o tom dos músculos esqueléticos, enfraquecimento da libido, hipotensão, bradicardia, colapso, distúrbios da fala, visão, confusão e desorientação, perda de consciência, reações paradoxais (excitação psicomotor, cãibras, ansiedade, ansiedade, insônia, tremor muscular, agressividade) reações alérgicas à pele, após em / na introdução: trombose, flebite, sintomas da doença de Reino.

Tontura, sonolência, desaceleração, diminuição da atividade mental e motora, fraqueza muscular, ataxia, boca seca, dispepsia, náusea, diarréia, dispnéia, broncoespasmo, galactorea, hiperprolactinemia, reações alérgicas.

Do lado do sistema nervoso : no início do tratamento, é possível aumento da fadiga, sonolência (desaparecer espontaneamente ou com uma diminuição na dose do medicamento). Raramente - ataxia; em alguns casos, reações paradoxais (excitação, ansiedade, distúrbios do sono).

Do lado do sistema nervoso : especialmente em pacientes idosos — sonolência, tontura, aumento da fadiga; concentração prejudicada; ataxia, desorientação, embotamento das emoções, desaceleração das reações mentais e motoras, amnésia anterogrado (se desenvolve com mais frequência, do que quando tomar outros benzodiazepínicos) raramente — dor de cabeça, euforia, depressão, tremor, catalepsia, confusão, reações distônicas de extrapiramida (movimentos descontrolados do corpo) astenia, fraqueza muscular, hiporeflexia, disartria; extremamente raro — reações paradoxais (flashes agressivos, excitação psicomotor, medo, tendências suicidas, espasmo muscular, alucinações, ansiedade, distúrbios do sono).

Do lado dos órgãos formadores de sangue : leucopenia, neutropenia, agranulocitose (oznob, hipertermia, dor de garganta, fadiga ou fraqueza incomum), anemia, trombocitopenia.

Do lado do LCD: boca seca ou hipersalvação, azia, soluços, gastralgia, náusea, vômito, diminuição do apetite, constipação; insuficiência hepática, aumento da atividade das transaminases hepáticas e SchF, icterícia.

Do sistema cardiovascular: batimentos cardíacos, taquicardia, diminuição da pressão arterial.

Do sistema geniturinário: incontinência ou atraso na urina, função renal comprometida, aumento ou diminuição da libido, desmenoreia.

Reações alérgicas: erupção cutânea, comichão.

Influência no feto : teratogenicidade (especialmente no trimestre I), depressão do sistema nervoso central, insuficiência respiratória e supressão do reflexo de sucção em recém-nascidos cujas mães usaram a droga.

Reações locais : no local de administração - flebite ou trombose venosa (vermelhidão, inchaço e dor no local de administração).

De outros: dependência, dependência de drogas, raramente - opressão do centro respiratório, visão prejudicada (diplomacia), bulimia, redução do peso corporal.

Com uma queda acentuada na dose e no término da admissão - síndrome de "cancelar" (aumento da irritabilidade, dor de cabeça, ansiedade, medo, excitação psicomotor, distúrbios do sono, disforia, espasmo dos músculos lisos dos órgãos internos e músculos esqueléticos, despersonalização, aumento sudorese, depressão, náusea, vômito, tremor, distúrbios de percepção, h. hiperacusia, parestesia, fotofobia, taquicardia, cãibras, alucinações, raramente - distúrbios psicóticos). Quando usado em obstetrícia - em recém-nascidos - hipotensão muscular, hipotermia, dispnéia.

Sintomas : sonolência, confusão, coma, opressão reflexa.

Tratamento: lavagem gástrica, ventilador, medidas destinadas a aumentar a pressão arterial.

Sintomas : sonolência, opressão da consciência de gravidade variável, excitação paradoxal, redução de reflexos antes da reflexão, redução da reação a irritações da dor, disartria, ataxia, deficiência visual (nistagmo), tremor, bradicardia, redução da pressão arterial, colapso, opressão cardíaca e atividades respiratórias (até a apneia), coma.

Tratamento: lavagem gástrica, diurez forçada, carvão ativado, terapia sintomática (respiração e pressão arterial), ventilação artificial dos pulmões. O fluumazenil é usado como um antagonista específico em um ambiente hospitalar. A hemodiálise é ineficaz.

O fluomazenil não é mostrado em pacientes com epilepsia em tratamento com benzodiazepínicos. Nesses pacientes, o flumazenil pode causar o desenvolvimento de convulsões epilépticas.

Bem absorvido. C_máx no plasma é alcançado após 90 minutos. Ligação às proteínas plasmáticas - 98%. Penetra através da placenta, no líquido cefalorraquidiano, secretado com leite materno.

Metabolizado no fígado. É exibido pelos rins (70%).

Após a introdução do diazepam, ele é absorvido de forma incompleta e desigual (dependendo do local de administração); quando introduzida no músculo deltóide - a absorção é rápida e completa. Biodisponibilidade - 90%. C_máx no plasma sanguíneo após a administração de / m é alcançado após 0,5 a 1,5 horas a partir do momento da administração e dentro de 0,25 horas com a introdução. Concentrações iguais são alcançadas com ingestão constante após 1-2 semanas.

O diazepam e seus metabólitos passam pelo GEB e barreiras placentárias são encontradas no leite materno em concentrações correspondentes a 1/10 da concentração no plasma. Ligação ao esquilo - 98%.

Metabolizado no fígado com a participação do sistema enzimático CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 no desmetildiazepam farmacologicamente muito ativo e no temazepam e oxazepam menos ativos.

É excretado pelos rins - 70% (na forma de glucuronídeos), inalterado - 1–2% e menos de 10% - com as massas de kalov. T_1/2 desmetildiazepama - 30–100 h, temazepam - 9,5–12,4 h e oxazepam - 5–15 h. T_1/2 pode ser prolongado em recém-nascidos (até 30 horas), pacientes em idade avançada e velhice (até 100 horas) e em pacientes com insuficiência hepática e renal (até 4 dias).

Quando reutilizado, o acúmulo de diazepam e seus metabólitos ativos é significativo. Refere-se a benzodiazepínicos com um longo T_1/2a remoção após o término do tratamento é lenta, t.to. os metabólitos são armazenados no sangue por vários dias ou até semanas.

O efeito é aumentado por antiepiléticos, anti-histamínicos, analgésicos narcóticos, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, fofos e colinolíticos, álcool, miorelaksant (d-tubokurarin, etc.).), enfraquece - nicotina. Cimetidina, dissulfiram, isoniazida - prolongar (eliminação da cessação); rifampicina, fenobarbital - reduza a ação (estimule a biotransformação).

Potente os efeitos de antidepressivos tricíclicos, drogas que têm um efeito opressivo no sistema nervoso central, miorelaksants (caução deve ser observada quando usada em conjunto).

A solução A-Lennon Diazepama é incompatível em uma seringa com outros medicamentos.

Inibidores da MAO, analeptia respiratória e psicoestimulantes reduzem a atividade do A-Lennon Diazepama^®.

Com pílulas para dormir, sedativos, analgésicos medicamentosos, outros tranquilizantes, derivados de benzodiazepínicos, miorelaxantes, significa anestesia geral, antidepressivos, antipsicóticos, álcool - um aumento acentuado no efeito deprimente no sistema nervoso central.

Com cimetidina, dissulfiram, linhagem vermelha, fluoxetina, bem como contraceptivos orais e medicamentos contendo estrogênio que inibem competitivamente o metabolismo no fígado (processos de oxidação), é possível uma desaceleração do metabolismo do A-Lennon Diazepam^® e aumentando sua concentração plasmática.

Isoniazida, cetoconazol e metoprolol - uma desaceleração no metabolismo do A-Lennon Diazepama^® e aumentando sua concentração plasmática.

Propranolol e ácido valproéico aumentam o nível de A-Lennon Diazepama^® em um plasma sanguíneo.

A rifampicina pode aumentar o metabolismo do A-Lennon Diazepama^® e, como resultado, reduza sua concentração no plasma sanguíneo.

As enzimas hepáticas microssômicas reduzem a eficiência.

Agentes hipotensitários podem aumentar a gravidade da diminuição da pressão arterial.

Closapina - é possível aumentar a depressão respiratória.

Com o uso simultâneo de glicosídeos cardíacos, é possível aumentar a concentração destes últimos no soro sanguíneo e desenvolver intoxicação digital (como resultado da ligação competitiva às proteínas plasmáticas).

Reduz a eficácia da levodopa em pacientes com parkinsonismo.

O omprazol prolonga o tempo de remoção do diazepam.

É potencialmente possível aumentar a toxicidade da zidovudina.

A teofilina (em doses baixas) pode reduzir a ação sedativa do A-Lennon Diazepama^®.

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A pré-medicação com diasepam reduz a dose de fentanil necessária para a anestesia geral da entrada e reduz o tempo de anestesia geral.