Sibazon

Neurosen, Alarmzustände, einschließlich. bei somatischen Krankheiten (Krebs, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Geschwüre Krankheit Magen und Zwölffingerdarm Geschwüre), Angst, Schlafstörungen, Abstinenz bei Alkoholismus, Epilepsie, Status epilepticus, Muskel-Krämpfe zentralen Ursprungs, Metatraumatische Zustände und Motorische Rehabilitation (Verringerung der Spannung der Skelettmuskulatur), Tetanus, Eklampsie, unstillbares Erbrechen, Prämedikation.

Neurosen, Psychopathie, Schizophrenie, Schlaflosigkeit, Epilepsie, juckende Dermatosen.

Neurosen aller Art, sowie Neurose-und psychopathische Zustände mit angstsyndrom bei endogenen Erkrankungen, organischer Schädigung des Gehirns (in T.tsch. zerebrale Arteriosklerose); psychische Erkrankungen, begleitet von Unruhe, Erregung, plötzlicher Angst; Nervosität, Angst bei psychosomatischen Erkrankungen, endogene Psychosen (als Hilfsmittel); Status epilepticus, ausgeprägte, oft wiederholte Anfälle (parenterale Verabreichung); Epilepsie (als Hilfsmittel, in T.tsch. bei psychischen Entsprechungen); Zustand der Angst, begleitende Erkrankungen der inneren Organe; neurotische Störungen in der pädiatrischen Praxis (Angst, Kopfschmerz, Schlafstörungen, Enuresis, Reaktion Sturheit, Teak, schlechte Gewohnheiten); Krämpfe, Steifigkeit der Muskeln, Kontrakturen; Krankheit, begleitet von einem erhöhten Muskelspannung, спастичностью oder hyperkinesien; Eklampsie; Tetanus und alle Arten von krampfzuständen.; Prämedikation vor chirurgischen Operationen; einleitende Narkose, Frühgeburt oder die Gefahr einer Frühgeburt aufgrund von Muskelkrämpfen (nur am Ende des III Trimester der Schwangerschaft).

Neurotische und Neurose-ähnliche Störungen mit der Manifestation von Angst (Behandlung).

Linderung der psychomotorischen Erregung im Zusammenhang mit Angst.

Linderung von epileptischen Anfällen und krampfzuständen verschiedener ätiologie.

Zustände, begleitet von einem Anstieg des Muskeltonus (Tetanus, akute Störungen der zerebralen Durchblutung, etc.).

Linderung des entzugssyndroms und Delirium bei Alkoholismus.

Für Prämedikation und ataralgesie in Kombination mit Analgetika und anderen neurotropen Medikamenten in verschiedenen diagnostischen Verfahren, in der chirurgischen und geburtshilflichen Praxis.

In der komplexen Therapie von Bluthochdruck, begleitet von Angst, erhöhte Erregbarkeit, hypertensive Krise, gefäßkrämpfe, Menopause und Menstruationsstörungen.

Überempfindlichkeit, Atemstörungen zentralen Ursprungs, schwere Atemnot, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Glaukom, Myasthenia Gravis, depressive Zustände mit Suizidgefahr, Störungen des Gleichgewichts.

Überempfindlichkeit, Leber-Nierenversagen, Myasthenia Gravis, winkelblockglaukom, Schwangerschaft.

Myasthenia Gravis, akuter Glaukomanfall, winkelblockglaukom, Schwangerschaft (I Trimester), Kinderalter (bis 6 Monate).)

max.

Mit Vorsicht — Abwesenheit (petit mal) oder Lennox-Gastaut-Syndrom (der an - /in der Einleitung auslösen können, die Entwicklung der tonischen Status epilepticus); Epilepsie oder epileptische Anfälle in der Anamnese (Beginn der Behandlung Diazepam oder seine plötzliche Entfernung kann beschleunigen die Entwicklung der Anfälle oder epileptische Status), Leber und/oder Nieren Versagen, zerebrale oder Spinale Ataxie, giperkinez, die Neigung zum Missbrauch von Psychopharmaka, organische Erkrankungen des Gehirns (mögliche paradoxe Reaktionen), hypoproteinämie, Alter, Depression (siehe «Besondere Hinweise»).

Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, lokomotorische Ataxie, Gedächtnisverlust, verminderte Konzentrationsfähigkeit und Reaktionsgeschwindigkeit, verminderte Muskeltonus, Schwächung der Libido, Hypotonie, ätiologie, Kollaps, Sprach -, Sehstörungen, Verwirrung und Desorientierung, Verlust des Bewusstseins, paradoxe Reaktionen (Psychomotorische Erregung, Krämpfe, Angstzustände)., Angst, Schlaflosigkeit, Muskelzittern, Aggressivität), allergische Hautreaktionen, nach der an - /In der Einleitung: Thrombose, Phlebitis, Symptome der Raynaud-Krankheit.

Schwindel, Schläfrigkeit, verlangsamte Reaktion, verminderte geistige und Motorische Aktivität, Muskelschwäche, Ataxie, trockener Mund, Dyspepsie, übelkeit, Durchfall, Dyspnoe, Bronchospasmus, galactorrhoe, hyperprolaktinämie, allergische Reaktionen.

vom Nervensystem: zu Beginn der Behandlung können erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit (verschwinden spontan oder mit einer Verringerung der Dosis des Medikaments). Selten — Ataxie; in einigen Fällen — paradoxe Reaktionen (Erregung, Angstgefühle, Schlafstörungen).

max.

seitens der Blut: Leukopenie, Neutropenie, agranulizytose (Schüttelfrost, Hyperthermie, Halsschmerzen, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche), Anämie, Thrombozytopenie.

für einen Teil des Darms: trockener Mund oder hypersalivation, Sodbrennen, Schluckauf, Gastralgie, übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verstopfung; Leberfunktionsstörungen, erhöhte Leber Transaminasen und ALP, Gelbsucht.

aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzschlag, Tachykardie, Senkung des BLUTDRUCKS.

aus dem Urogenitalsystem: Inkontinenz oder harnretention, eingeschränkte Nierenfunktion, erhöhte oder verminderte Libido, Dysmenorrhoe.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.

Auswirkungen auf den Fötus: Teratogenität (besonders — im ersten Trimester), Unterdrückung des zentralen Nervensystems, Atemstörungen und Unterdrückung des saugerreflexes bei Neugeborenen, deren Mütter das Medikament verwendeten.

Lokale Reaktionen: an der Injektionsstelle — Phlebitis oder Venenthrombose (Rötung, Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle).

andere: sucht, Drogenabhängigkeit, selten — Unterdrückung des atemzentrums, Sehstörungen (Diplopie), Bulimie, vermindertes Körpergewicht.

Mit einer starken Abnahme der Dosis und absetzen der Einnahme !auml; Syndrom «Stornierung» (erhöhte Reizbarkeit, Kopfschmerz, Angst, Angst, Agitation, Schlafstörungen, Dysphorie, Krampf der glatten Muskulatur der inneren Organe und der Skelettmuskulatur, Depersonalisation, vermehrtes Schwitzen, Depression, übelkeit, Erbrechen, Tremor, Störungen der Wahrnehmung, u.a. Hyperakusis, Parästhesien, lichtscheu, Tachykardie, Krämpfe, Halluzinationen, selten  — psychotische Störungen). Bei der Anwendung in der Geburtshilfe — bei Neugeborenen — Muskelhypotonie, Hypothermie, Dyspnoe.

Symptome: Schläfrigkeit, Verwirrung, Koma, Unterdrückung Reflexe.

Behandlung: Magenspülung, Beatmung, Maßnahmen zur Erhöhung des BLUTDRUCKS.

Symptome: Schläfrigkeit, Unterdrückung des Bewusstseins unterschiedlicher schwere, paradoxe Erregung, reduzierte Reflexe zu areflexie, reduzierte Reaktion auf Schmerzen Reizung, Dysarthrie, Ataxie, Sehstörungen (Nystagmus), Tremor, Bradykardie, Verringerung der ANZEIGE, Kollaps, Unterdrückung der Herz-und Atemwege (bis zur Apnoe) Aktivität, Koma.

Behandlung: Magenspülung, erzwungene Diurese, die Ernennung von Aktivkohle, symptomatische Therapie (Aufrechterhaltung der Atmung und des BLUTDRUCKS), künstliche Beatmung. Als spezifischer Antagonist wird Flumazenil in einem Krankenhaus verwendet. Hämodialyse ist unwirksam.

Flumazenil ist nicht für Patienten mit Epilepsie indiziert, die mit Benzodiazepinen behandelt werden. Bei solchen Patienten kann Flumazenil die Entwicklung von epileptischen Anfällen verursachen.

wird Gut absorbiert. C_max im Plasma wird nach 90 min erreicht.nbsp;— 98%. Dringt durch die Plazenta, in die zerebrale Flüssigkeit ein, wird in die Muttermilch ausgeschieden.

wird in der Leber Metabolisiert. Es wird über die Nieren ausgeschieden (70%).

Nach der / m-Verabreichung wird Diazepam unvollständig und ungleichmäßig absorbiert (abhängig von der Injektionsstelle); wenn Sie in den Deltamuskel eingeführt werden — Absorption ist schnell und vollständig. Bioverfügbarkeit — 90%. C _max im Blutplasma nach der / m Verabreichung wird durch 0,5 erreicht– 1,5 h ab dem Zeitpunkt der Verabreichung und innerhalb von 0,25 h mit an - /in der Einleitung. Gleichgewichtskonzentrationen werden bei konstanter Aufnahme durch 1 erreicht– 2 Wochen.

Diazepam und seine Metaboliten passieren die Geb und die plazentaschranken, die in der Muttermilch in Konzentrationen gefunden werden, die 1/10 der Plasmakonzentration entsprechen. Bindung an Proteine — 98%.

Metabolisiert in der Leber mit dem Enzymsystem CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 zu pharmakologisch sehr aktiven desmethyldiazepam und weniger aktiven temazepam und Oxazepam.

Es wird von den Nieren ausgeschieden — 70% (in Form von glucuroniden), unverändert — 1– 2% und weniger als 10% — mit fäkalen Massen. T _1/2 desmethyldiazepam — 30– 100 h, temazepama — 9,5– 12,4 h und Oxazepam — 5– 15 Stunden T _1/2 kann bei Neugeborenen (bis zu 30 Stunden), ältere und senile Patienten (bis zu 100 Stunden) und bei Patienten mit Leber-Niereninsuffizienz (bis zu 4 Stunden) verlängert werden.nbsp;Tag).

Bei wiederholter Anwendung ist die Akkumulation von Diazepam und seinen aktiven Metaboliten signifikant. Bezieht sich auf Benzodiazepine mit einer langen T_1/2, Ausscheidung nach Beendigung der Behandlung langsam, weil.Metaboliten bleiben im Blut für mehrere Tage oder sogar Wochen.

Wirkung erhöhen Antiepileptika, Antihistaminika, narkotische Schmerzmittel, Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva, sympathisch - und Anticholinergika, Alkohol, Muskelrelaxantien (d-tubocurarin, etc.), schwächt — Nikotin. Cimetidin, Disulfiram, isoniazid — verlängern (verlangsamen Eliminierung); Rifampicin, Phenobarbital — reduzieren Sie die Wirkung (stimulieren Sie die Biotransformation).

Potenziruet Wirkung von trizyklischen Antidepressiva, Arzneimittel, die eine dämpfende Wirkung auf das zentrale Nervensystem Muskelrelaxanzien (Vorsicht bei der gemeinsamen Anwendung).

die a-Lennon Diazepam-Lösung ist in einer Spritze mit anderen Arzneimitteln nicht kompatibel.

MAO-Hemmer, atmungsanaleptika und Psychostimulanzien reduzieren die Aktivität von A-Lennon Diazepam_®.

Mit Hypnotika, Beruhigungsmittel, narkotische Analgetika, andere Beruhigungsmittel, Benzodiazepin-Derivate, Muskelrelaxantien, Mittel zur Vollnarkose, Antidepressiva, Neuroleptika, Alkohol — eine starke Zunahme der drückenden Wirkung auf das zentrale Nervensystem.

Mit Cimetidin, Disulfiram, erythromycin, Fluoxetin, sowie mit oralen Kontrazeptiva und östrogenhaltigen Medikamenten, die den Stoffwechsel in der Leber (Oxidationsprozesse) wettbewerbsfähig hemmen — es ist möglich, den Stoffwechsel von A-Lennon Diazepam_® zu verlangsamen und seine Plasmakonzentration zu erhöhen.

Isoniazid, Ketoconazol und Metoprolol — Verlangsamung des Metabolismus von A-Lennon Diazepam _® und Erhöhung der Plasmakonzentration.

Propranolol und Valproinsäure erhöhen den A-Lennon Diazepam-Spiegel_® im Blutplasma.

Rifampicin kann den Stoffwechsel von A-Lennon Diazepam_® und als Ergebnis erhöhen — seine Konzentration im Blutplasma reduzieren.

Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen verringern die Wirksamkeit.

Blutdrucksenkende Mittel können die schwere der BLUTDRUCKSENKUNG erhöhen.

Clozapin  - es ist möglich, die Atemdepression zu erhöhen.

Zusammen mit der Verwendung von Herzglykoside kann die Konzentration der letzteren im Serum und die Entwicklung der digitalis-Intoxikation erhöhen (als Ergebnis der wettbewerbsbindung mit plasmaproteinen).

Reduziert die Wirksamkeit von levodopa bei Patienten mit Parkinson.

Omeprazol verlängert die ausscheidungszeit von Diazepam.

Möglicherweise ist es möglich, die Toxizität von Zidovudin zu erhöhen.

Theophyllin (in niedrigen Dosen) kann die beruhigende Wirkung von A-Lennon Diazepam_®reduzieren.

Pharmazeutisch inkompatibel in einer Spritze mit anderen Medikamenten.

Prämedikation diazepamom reduziert die Dosis von Fentanyl, erforderlich für die einleitende Vollnarkose, und verkürzt die Zeit der Vollnarkose.