Normabel

Neurosen, Alarmzustände, einschließlich. bei somatischen Krankheiten (Krebs, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Geschwüre Krankheit Magen und Zwölffingerdarm Geschwüre), Angst, Schlafstörungen, Abstinenz bei Alkoholismus, Epilepsie, Status epilepticus, Muskel-Krämpfe zentralen Ursprungs, Metatraumatische Zustände und Motorische Rehabilitation (Verringerung der Spannung der Skelettmuskulatur), Tetanus, Eklampsie, unstillbares Erbrechen, Prämedikation.

Neurosen, Psychopathie, Schizophrenie, Schlaflosigkeit, Epilepsie, juckende Dermatosen.

Neurosen aller Art, sowie Neurose-und psychopathische Zustände mit angstsyndrom bei endogenen Erkrankungen, organischer Schädigung des Gehirns (in T.tsch. zerebrale Arteriosklerose); psychische Erkrankungen, begleitet von Unruhe, Erregung, plötzlicher Angst; Nervosität, Angst bei psychosomatischen Erkrankungen, endogene Psychosen (als Hilfsmittel); Status epilepticus, ausgeprägte, oft wiederholte Anfälle (parenterale Verabreichung); Epilepsie (als Hilfsmittel, in T.tsch. bei psychischen Entsprechungen); Zustand der Angst, begleitende Erkrankungen der inneren Organe; neurotische Störungen in der pädiatrischen Praxis (Angst, Kopfschmerz, Schlafstörungen, Enuresis, Reaktion Sturheit, Teak, schlechte Gewohnheiten); Krämpfe, Steifigkeit der Muskeln, Kontrakturen; Krankheit, begleitet von einem erhöhten Muskelspannung, спастичностью oder hyperkinesien; Eklampsie; Tetanus und alle Arten von krampfzuständen.; Prämedikation vor chirurgischen Operationen; einleitende Narkose, Frühgeburt oder die Gefahr einer Frühgeburt aufgrund von Muskelkrämpfen (nur am Ende des III Trimester der Schwangerschaft).

Neurotische und Neurose-ähnliche Störungen mit der Manifestation von Angst (Behandlung).

Linderung der psychomotorischen Erregung im Zusammenhang mit Angst.

Linderung von epileptischen Anfällen und krampfzuständen verschiedener ätiologie.

Zustände, begleitet von einem Anstieg des Muskeltonus (Tetanus, akute Störungen der zerebralen Durchblutung, etc.).

Linderung des entzugssyndroms und Delirium bei Alkoholismus.

Für Prämedikation und ataralgesie in Kombination mit Analgetika und anderen neurotropen Medikamenten in verschiedenen diagnostischen Verfahren, in der chirurgischen und geburtshilflichen Praxis.

In der komplexen Therapie von Bluthochdruck, begleitet von Angst, erhöhte Erregbarkeit, hypertensive Krise, gefäßkrämpfe, Menopause und Menstruationsstörungen.

Tabletten: innen, 5–20  mg in mehreren Aufnahmen kurz.

Alkoholentzugssyndrom: 10  mg 3 mal täglich. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 60 erhöht werden mg/Tag.

Schlaflosigkeit: 5–10  mg eine halbe Stunde vor dem Schlafengehen, kurz.

Spastische muskelzustände: 5–15  mg/Tag in mehreren Schritten. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 60 erhöht werden  mg

Kinder: 2– 3 Jahre alt — 2–5  mg/Tag in 2– 3 Empfang, 4– 7 Jahre alt — 4–6  mg in 2– 3 Empfang, 8– 18 Jahre alt — 5–8  mg in 2 Dosen.

Injektionslösung: in / m (tief in die großen Muskeln) oder in / in, Erwachsene — 2–20  mg

Akute Fälle von Angst und Angst: in / m oder in / in, — 2–5  mg, falls erforderlich, erneut durch 3–4  H.

Schwere phobische Störungen: in / m oder in / in, — 5–10  mg, falls erforderlich, wiederholen Sie durch 3–4  H.

Alkoholisches Entzugssyndrom: in / m oder in / in, — 10  mg einmal, dann bei Bedarf 5–10  mg durch 3–4  H.

Prämedikation: in / in langsam, — normalerweise 10 mg (maximal — 20  mg vorausgesetzt, dass der Patient nicht gleichzeitig narkotische Analgetika erhält) oder/m, 30 Minuten vor dem Eingriff — 5–10  mg

Tetanus, atetose, Muskelkrämpfe: in / m oder in / in, — 5–10  mg (bei Tetanus kann die Dosis erhöht werden);

Epileptischer Status und schwere wiederkehrende Anfälle: in / in oder in / m, zuerst — 5–10  mg einmal, vielleicht wieder in 10– 15 min und 2–4 h, maximal — 30  mg

Elektroimpulstherapie: in/in, für 5– 10 min vor Beginn des Verfahrens, — 5–10  mg

Kindern. Tetanus: in / m oder in/in (langsam), mit 5 Wochen des Lebens — 1–2  mg, ab 5 Jahren — 5–10  mg, falls erforderlich, erneut durch 3–4  H.

Epileptischer Status und schwere, wiederkehrende Krampfanfälle: in / in langsam, unter Kontrolle der Atemfunktion, mit 5 Wochen Leben und bis zu 5 Jahren — 0,2–0,5  mg für 2– 5 min (maximal bis zu 5 mg); von 5 Jahren und älter, in/in langsam, — 1  mg für 2– 5 min (maximal bis zu 10 mg). Falls erforderlich, wird die Einführung durch 2 wiederholt–4  H.

Um eine Lösung für die an - /in der Einleitung herzustellen, wird der Inhalt der Ampulle auf 10 verdünnt  ml Kochsalzlösung oder 5% glucoselösung und mit einer rate von bis zu 4 injiziert  ml (4 mg)pro Minute; für intravenöse Infusion — der Inhalt von 10 Ampullen (100 mg) wird in 500 verdünnt  ml Kochsalzlösung oder 5% glucoselösung und injiziert in / in mit einer rate von 40  ml / h (8  mg Wirkstoff).

Nach innen, Erwachsene — auf 4–15  mg pro Tag in 2 Dosen (maximale Tagesdosis — 60  mg, in einem Krankenhaus). Säuglinge älter als 6 Monate — auf 0,1–0,8  mg / kg pro Tag bei 3– 4 Empfang.

In / m, in / in — auf 10–20  mg mit multiplizität entsprechend der Indikation.

Innen, in/in, in/M.

Tabletten. Die Dosis des Arzneimittels wird individuell ausgewählt, wobei sowohl der Zustand des Patienten als auch die Reaktion auf die Behandlung berücksichtigt werden müssen — unten sind nur Allgemeine Hinweise. Zu Beginn der Therapie wird empfohlen, kleine Dosen des Medikaments mit einer allmählichen Zunahme zu verwenden. Teilen Sie die tägliche Dosis durch 2– 4 Empfang ist individuell notwendig. Es ist ratsam, 2/3 der täglichen Dosis am Abend zu nehmen.

Erwachsene, neurologische Störungen, psychosomatische Erkrankungen, angstphobische Störungen: die übliche Einzeldosis — 2,5– 5 mg (1/2– 1 Tabelle.). Durchschnittliche Tagesdosis für Erwachsene — 5– 20 mg

Die Einzeldosis sollte 10 mg nicht überschreiten.

Symptomatische Behandlung des krampfsyndroms: in der Regel 2,5– 10 mg (1/2– 2 Tabelle.) 2– 4 mal am Tag.

in der komplexen Behandlung von psychischen Störungen organischer Herkunft: Anfangsdosis — 20– 40 mg (4– 8 Tabelle.) pro Tag, unterstützend täglich — 15– 20 mg (3– 4 Tabelle.).

Muskelkontrakturen, Spastik, Starrheit  — 5– 20 mg (1– 4 Tabelle.) täglich.

bei älteren und kachektischen Patienten, und mit einer Abnahme der Leber Ausscheidung Normabela kann erheblich verlängert werden. Es wird empfohlen, die Behandlung mit einer niedrigeren (etwa halben) Dosis zu beginnen, die angesichts der individuellen Verträglichkeit des Arzneimittels schrittweise erhöht werden kann.

die Dosis für Kinder muss immer individuell unter Berücksichtigung des Alters, des Niveaus der körperlichen Entwicklung, des Allgemeinen Zustandes und der Reaktion auf die durchgeführte Behandlung bestimmt werden. Anfangsdosis für Kinder — 1,25– 2,5 mg / Tag, geteilt durch 2– 4 Empfang. Diese Dosis kann reduziert oder erhöht werden, angesichts der individuellen Reaktion auf die Therapie.

Kinder unter 6 Monaten ist die Verwendung von Anxiolytika aus der Gruppe der Benzodiazepine nicht erlaubt.

Lösung für die intravenöse und/m-Einführung. es ist Verboten, extravasal (außer in / m) und in der Arterie zu injizieren! Geben Sie tief in den Muskel mit der / m-Anwendung. In die Vene geben Sie langsam: nicht mehr als 5 mg (1 ml) des Arzneimittels für 1 min, weil.schnelle Verabreichung kann Apnoe verursachen. Kinder injizieren sehr langsam: mehr als 3 min.

Aufgrund der Anwesenheit von signifikanten individuellen Unterschiede in der Reaktion auf das Medikament, Behandlung sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen, allmählich erhöhen, bis die kleinste wirksame und gleichzeitig ausreichend tolerierbare Dosis erreicht ist.

Linderung der psychomotorischen Erregung, die mit Angst verläuft — auf 10– 20 mg / m, in schweren Fällen — in / in, wenn nötig — auf 10 mg 3– 4 mal am Tag.

Alkoholisches Entzugssyndrom, Delirium, Zustände, die mit erhöhtem Muskeltonus auftreten  — nicht mehr als 10 mg 3– 4 mal am Tag, in / M.

mit Tetanus  — auf 10– 20 mg / m oder / in (einschließlich Tropf), alle 2– 8 h je nach Krankheitsbild.

Mit epileptischem Status  — Anfangsdosis — 10– 30 mg in / in, die nach 0,5 wiederholt werden kann– 1 h, dann durch 4 H. die Maximale Tagesdosis — 80– 100 mg. Nach Beendigung der Krämpfe können Sie auf die intravenöse Verabreichung (10 mg alle 4– 6 h, wenn nötig — innerhalb weniger Tage).

zur Linderung von skelettmuskelkrämpfen  — 0,5 Stunden vor Beginn der Operation — nicht mehr als 10 mg, in / M.

Neugeborene über 5 Wochen (über 30 Tage)  — auf 0,1– 0,3 mg / kg Körpergewicht in / in, langsam. Maximale Dosis — 5 mg. Falls erforderlich, je nach Krankheitsbild, durch 2– 4 h Injektion kann wiederholt werden, jedoch ist die Einführung von mehr als 3 Injektionen pro Tag nur im Falle von Tetanus und epileptischen Status zulässig. Bis auf absolute Messwerte — Epilepsie, Tetanus — die Ernennung des Medikaments für Kinder unter 6 Jahren wird aufgrund der altersmerkmale der Verteilung, des Stoffwechsels und der Sicherheit der Anwendung nicht empfohlen.

Kinder über 5 Jahre  — 1 mg / in alle 2– 5 min bis zu einer maximalen Dosis von 0,2 mg / kg (mit Krämpfen — bis zu 0,3 mg/kg), falls erforderlich durch 2– 4 h Behandlung kann wiederholt werden. Mit Zunehmender epileptischer Anfälle und epileptischem Status ist die Dosis die Anfangsdosis — 2– 10 mg intravenös, dann durch 0,5– 1 h, weiter — nach 4 h kann die Dosis wiederholt werden. Die Verabreichung von mehr als 3 Injektionen pro Tag ist nur im Falle von Tetanus und epileptischem Status zulässig.

In/in , langsam, in eine große Vene, mit einer rate von 5 mg (1 ml)/min;in/m .

Linderung der psychomotorischen Erregung im Zusammenhang mit Angst — auf 10– 20 mg, falls erforderlich, wird die Dosis durch 3 wiederholt– 4 Stunden

Wenn Tetanus: in/m oder in/in (struino oder Tropf) — auf 10– 20 mg, alle 2– 8 Stunden

Mit epileptischem Status — auf 10– 20 mg, falls erforderlich, wird die Dosis durch 3 wiederholt– 4 Stunden

Zur Linderung von skelettmuskelkrämpfen: in/m — auf 10 mg für 1– 2 Stunden vor Beginn der Operation.

In der Geburtshilfe: in/m — auf 10– 20 mg beim öffnen des Gebärmutterhalses bei 2– 3 Finger.

Neugeborene (nach der 5. Lebenswoche):in/in langsam — auf 0,1– 0,3 mg / kg bis zu einer maximalen Dosis von 5 mg, falls erforderlich, wird die Injektion durch 2 wiederholt– 4 h (abhängig von der klinischen Symptomatik).

Kinder ab 5 Jahren: in/in langsam — 1 mg alle 2– 5 min bis zu einer maximalen Dosis von 10 mg; falls erforderlich, wird die Einführung durch 2 wiederholt– 4 Stunden

Überempfindlichkeit, Atemstörungen zentralen Ursprungs, schwere Atemnot, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Glaukom, Myasthenia Gravis, depressive Zustände mit Suizidgefahr, Störungen des Gleichgewichts.

Überempfindlichkeit, Leber-Nierenversagen, Myasthenia Gravis, winkelblockglaukom, Schwangerschaft.

Myasthenia Gravis, akuter Glaukomanfall, winkelblockglaukom, Schwangerschaft (I Trimester), Kinderalter (bis 6 Monate).)

max.

Mit Vorsicht — Abwesenheit (petit mal) oder Lennox-Gastaut-Syndrom (der an - /in der Einleitung auslösen können, die Entwicklung der tonischen Status epilepticus); Epilepsie oder epileptische Anfälle in der Anamnese (Beginn der Behandlung Diazepam oder seine plötzliche Entfernung kann beschleunigen die Entwicklung der Anfälle oder epileptische Status), Leber und/oder Nieren Versagen, zerebrale oder Spinale Ataxie, giperkinez, die Neigung zum Missbrauch von Psychopharmaka, organische Erkrankungen des Gehirns (mögliche paradoxe Reaktionen), hypoproteinämie, Alter, Depression (siehe «Besondere Hinweise»).

Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, lokomotorische Ataxie, Gedächtnisverlust, verminderte Konzentrationsfähigkeit und Reaktionsgeschwindigkeit, verminderte Muskeltonus, Schwächung der Libido, Hypotonie, ätiologie, Kollaps, Sprach -, Sehstörungen, Verwirrung und Desorientierung, Verlust des Bewusstseins, paradoxe Reaktionen (Psychomotorische Erregung, Krämpfe, Angstzustände)., Angst, Schlaflosigkeit, Muskelzittern, Aggressivität), allergische Hautreaktionen, nach der an - /In der Einleitung: Thrombose, Phlebitis, Symptome der Raynaud-Krankheit.

Schwindel, Schläfrigkeit, verlangsamte Reaktion, verminderte geistige und Motorische Aktivität, Muskelschwäche, Ataxie, trockener Mund, Dyspepsie, übelkeit, Durchfall, Dyspnoe, Bronchospasmus, galactorrhoe, hyperprolaktinämie, allergische Reaktionen.

vom Nervensystem: zu Beginn der Behandlung können erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit (verschwinden spontan oder mit einer Verringerung der Dosis des Medikaments). Selten — Ataxie; in einigen Fällen — paradoxe Reaktionen (Erregung, Angstgefühle, Schlafstörungen).

max.

seitens der Blut: Leukopenie, Neutropenie, agranulizytose (Schüttelfrost, Hyperthermie, Halsschmerzen, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche), Anämie, Thrombozytopenie.

für einen Teil des Darms: trockener Mund oder hypersalivation, Sodbrennen, Schluckauf, Gastralgie, übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verstopfung; Leberfunktionsstörungen, erhöhte Leber Transaminasen und ALP, Gelbsucht.

aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzschlag, Tachykardie, Senkung des BLUTDRUCKS.

aus dem Urogenitalsystem: Inkontinenz oder harnretention, eingeschränkte Nierenfunktion, erhöhte oder verminderte Libido, Dysmenorrhoe.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.

Auswirkungen auf den Fötus: Teratogenität (besonders — im ersten Trimester), Unterdrückung des zentralen Nervensystems, Atemstörungen und Unterdrückung des saugerreflexes bei Neugeborenen, deren Mütter das Medikament verwendeten.

Lokale Reaktionen: an der Injektionsstelle — Phlebitis oder Venenthrombose (Rötung, Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle).

andere: sucht, Drogenabhängigkeit, selten — Unterdrückung des atemzentrums, Sehstörungen (Diplopie), Bulimie, vermindertes Körpergewicht.

Mit einer starken Abnahme der Dosis und absetzen der Einnahme !auml; Syndrom «Stornierung» (erhöhte Reizbarkeit, Kopfschmerz, Angst, Angst, Agitation, Schlafstörungen, Dysphorie, Krampf der glatten Muskulatur der inneren Organe und der Skelettmuskulatur, Depersonalisation, vermehrtes Schwitzen, Depression, übelkeit, Erbrechen, Tremor, Störungen der Wahrnehmung, u.a. Hyperakusis, Parästhesien, lichtscheu, Tachykardie, Krämpfe, Halluzinationen, selten  — psychotische Störungen). Bei der Anwendung in der Geburtshilfe — bei Neugeborenen — Muskelhypotonie, Hypothermie, Dyspnoe.

Symptome: Schläfrigkeit, Verwirrung, Koma, Unterdrückung Reflexe.

Behandlung: Magenspülung, Beatmung, Maßnahmen zur Erhöhung des BLUTDRUCKS.

Symptome: Schläfrigkeit, Unterdrückung des Bewusstseins unterschiedlicher schwere, paradoxe Erregung, reduzierte Reflexe zu areflexie, reduzierte Reaktion auf Schmerzen Reizung, Dysarthrie, Ataxie, Sehstörungen (Nystagmus), Tremor, Bradykardie, Verringerung der ANZEIGE, Kollaps, Unterdrückung der Herz-und Atemwege (bis zur Apnoe) Aktivität, Koma.

Behandlung: Magenspülung, erzwungene Diurese, die Ernennung von Aktivkohle, symptomatische Therapie (Aufrechterhaltung der Atmung und des BLUTDRUCKS), künstliche Beatmung. Als spezifischer Antagonist wird Flumazenil in einem Krankenhaus verwendet. Hämodialyse ist unwirksam.

Flumazenil ist nicht für Patienten mit Epilepsie indiziert, die mit Benzodiazepinen behandelt werden. Bei solchen Patienten kann Flumazenil die Entwicklung von epileptischen Anfällen verursachen.

wird Gut absorbiert. C_max im Plasma wird nach 90 min erreicht.nbsp;— 98%. Dringt durch die Plazenta, in die zerebrale Flüssigkeit ein, wird in die Muttermilch ausgeschieden.

wird in der Leber Metabolisiert. Es wird über die Nieren ausgeschieden (70%).

Nach der / m-Verabreichung wird Diazepam unvollständig und ungleichmäßig absorbiert (abhängig von der Injektionsstelle); wenn Sie in den Deltamuskel eingeführt werden — Absorption ist schnell und vollständig. Bioverfügbarkeit — 90%. C _max im Blutplasma nach der / m Verabreichung wird durch 0,5 erreicht– 1,5 h ab dem Zeitpunkt der Verabreichung und innerhalb von 0,25 h mit an - /in der Einleitung. Gleichgewichtskonzentrationen werden bei konstanter Aufnahme durch 1 erreicht– 2 Wochen.

Diazepam und seine Metaboliten passieren die Geb und die plazentaschranken, die in der Muttermilch in Konzentrationen gefunden werden, die 1/10 der Plasmakonzentration entsprechen. Bindung an Proteine — 98%.

Metabolisiert in der Leber mit dem Enzymsystem CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 zu pharmakologisch sehr aktiven desmethyldiazepam und weniger aktiven temazepam und Oxazepam.

Es wird von den Nieren ausgeschieden — 70% (in Form von glucuroniden), unverändert — 1– 2% und weniger als 10% — mit fäkalen Massen. T _1/2 desmethyldiazepam — 30– 100 h, temazepama — 9,5– 12,4 h und Oxazepam — 5– 15 Stunden T _1/2 kann bei Neugeborenen (bis zu 30 Stunden), ältere und senile Patienten (bis zu 100 Stunden) und bei Patienten mit Leber-Niereninsuffizienz (bis zu 4 Stunden) verlängert werden.nbsp;Tag).

Bei wiederholter Anwendung ist die Akkumulation von Diazepam und seinen aktiven Metaboliten signifikant. Bezieht sich auf Benzodiazepine mit einer langen T_1/2, Ausscheidung nach Beendigung der Behandlung langsam, weil.Metaboliten bleiben im Blut für mehrere Tage oder sogar Wochen.

• Angstlösende Mittel (Beruhigungsmittel) [Anxiolytika]

• Anxiolytika

Wirkung erhöhen Antiepileptika, Antihistaminika, narkotische Schmerzmittel, Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva, sympathisch - und Anticholinergika, Alkohol, Muskelrelaxantien (d-tubocurarin, etc.), schwächt — Nikotin. Cimetidin, Disulfiram, isoniazid — verlängern (verlangsamen Eliminierung); Rifampicin, Phenobarbital — reduzieren Sie die Wirkung (stimulieren Sie die Biotransformation).

Potenziruet Wirkung von trizyklischen Antidepressiva, Arzneimittel, die eine dämpfende Wirkung auf das zentrale Nervensystem Muskelrelaxanzien (Vorsicht bei der gemeinsamen Anwendung).

die Normabellösung ist in einer Spritze mit anderen Arzneimitteln nicht kompatibel.

MAO-Hemmer, atmungsanaleptika und Psychostimulanzien reduzieren die Aktivität von Normabela_®.

Mit Hypnotika, Beruhigungsmittel, narkotische Analgetika, andere Beruhigungsmittel, Benzodiazepin-Derivate, Muskelrelaxantien, Mittel zur Vollnarkose, Antidepressiva, Neuroleptika, Alkohol — eine starke Zunahme der drückenden Wirkung auf das zentrale Nervensystem.

Mit Cimetidin, Disulfiram, erythromycin, Fluoxetin, sowie mit oralen Kontrazeptiva und östrogenhaltigen Medikamenten, die den Stoffwechsel in der Leber (Oxidationsprozesse) wettbewerbsfähig hemmen — es ist möglich, den Stoffwechsel von Normabela_® zu verlangsamen und seine Plasmakonzentration zu erhöhen.

Isoniazid, Ketoconazol und Metoprolol — Verlangsamung Des normabelstoffwechsels _® und Erhöhung seiner Plasmakonzentration.

Propranolol und Valproinsäure erhöhen den Normabelspiegel_® im Blutplasma.

Rifampicin kann den Stoffwechsel von Normabela_® und als Ergebnis erhöhen — seine Konzentration im Blutplasma reduzieren.

Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen verringern die Wirksamkeit.

Blutdrucksenkende Mittel können die schwere der BLUTDRUCKSENKUNG erhöhen.

Clozapin  - es ist möglich, die Atemdepression zu erhöhen.

Zusammen mit der Verwendung von Herzglykoside kann die Konzentration der letzteren im Serum und die Entwicklung der digitalis-Intoxikation erhöhen (als Ergebnis der wettbewerbsbindung mit plasmaproteinen).

Reduziert die Wirksamkeit von levodopa bei Patienten mit Parkinson.

Omeprazol verlängert die ausscheidungszeit von Diazepam.

Möglicherweise ist es möglich, die Toxizität von Zidovudin zu erhöhen.

Theophyllin (in niedrigen Dosen) kann die beruhigende Wirkung von Normabela_®reduzieren.

Pharmazeutisch inkompatibel in einer Spritze mit anderen Medikamenten.

Prämedikation diazepamom reduziert die Dosis von Fentanyl, erforderlich für die einleitende Vollnarkose, und verkürzt die Zeit der Vollnarkose.