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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 02.04.2022
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O salamol Steri-Neb só pode ser inalado, inalado pela boca e não injetado ou engolido.
Os broncodilatadores não devem ser o único ou principal tratamento em pacientes com asma grave ou instável. A asma grave requer exames médicos regulares, incluindo testes de função pulmonar, pois os pacientes correm risco de convulsões graves e até morte. Os médicos devem considerar o uso da dose máxima recomendada de corticosteróide inalado e / ou terapia oral com corticosteróides nesses pacientes.
Os pacientes tratados em casa devem procurar aconselhamento médico se o tratamento com Salamol Steri-Neb se tornar menos eficaz. A dosagem ou frequência de administração deve ser aumentada apenas com orientação médica.
Os pacientes tratados com Salamol Steri-Neb também podem receber outras formas de administração de broncodilatadores inalados de ação curta para aliviar os sintomas. O uso crescente de broncodilatadores, especialmente agonistas de E22 inalados de ação curta para aliviar os sintomas, indica uma deterioração no controle da asma. O paciente deve ser instruído a procurar aconselhamento médico se o tratamento com broncodilatador de alívio de ação curta se tornar menos eficaz ou mais inalações do que o habitual. Nesta situação, os pacientes devem ser avaliados e a necessidade de aumento da terapia anti-inflamatória levada em consideração (por exemplo,. doses mais altas de corticosteróide inalado ou um curso de corticosteróide oral).
Exacerbações graves de asma devem ser tratadas normalmente.
Salbutamol deve ser administrado cuidadosamente em pacientes com oxicose da tireóide.
Efeitos cardiovasculares podem ser observados com simpatomiméticos, incluindo salbutamol. Existem evidências de dados pós-comercialização e literatura publicada sobre casos raros de isquemia miocárdica associada ao salbutamol. Pacientes com doença cardíaca grave subjacente (por exemplo,. doença cardíaca isquêmica, arritmia ou insuficiência cardíaca grave) que recebem salbutamol devem ser avisados para procurar aconselhamento médico se sentir dor no peito ou outros sintomas de agravamento da doença cardíaca. Deve-se prestar atenção à avaliação de sintomas como dispnéia e dor no peito, pois estes podem ser de origem respiratória ou cardíaca.
Salamol Steri-Neb deve ser usado com cautela em pacientes que são conhecidos por terem recebido grandes doses de outros simpatomiméticos.
A hipocalemia potencialmente grave pode ser causada pela terapia antiagonista, principalmente administração parenteral e nebulizada. Cuidados especiais devem ser tomados com asma aguda grave, pois esse efeito pode ser aumentado pela hipóxia e tratamento simultâneo com derivados da xantina, esteróides e diuréticos. O nível sérico de potássio deve ser monitorado nessas situações.
Como com outros agonistas de 2-2 receptores de adrenérgicos, o salbutamol pode induzir alterações metabólicas reversíveis, como um aumento do nível de açúcar no sangue. Os diabéticos podem não ser capazes de compensar o aumento do açúcar no sangue e o desenvolvimento de cetoacidose foi relatado. A administração concomitante de corticosteróides pode exagerar esse efeito.
Foi relatada acidose láctica com altas doses terapêuticas de terapia com beta-agonistas de ação curta intravenosa e nebulizada, principalmente em pacientes tratados por agravamento agudo da asma. Um aumento nos níveis de lactato pode levar à dispnéia e hiperventilação compensatória, que podem ser mal interpretadas como um sinal de falha no tratamento da asma e podem levar a uma intensificação inadequada do tratamento com beta-agonista de ação curta. Portanto, recomenda-se que os pacientes nesse ambiente sejam monitorados quanto ao desenvolvimento de aumento do lactato sérico e da acidose metabólica resultante.
Um pequeno número de casos de glaucoma angular agudo foi relatado em pacientes tratados com uma combinação de salbutamol nebulizado e brometo de ipratrópio. Uma combinação de salbutamol nebulizado com anticolinérgicos nebulizados deve, portanto, ser usada com cuidado. Os pacientes devem receber instruções adequadas para a administração correta e avisados para não deixar a solução ou a névoa entrar nos olhos.
Tal como acontece com outras terapias inalatórias, o broncoespasmo paradoxal pode ocorrer com um aumento imediato do chiado após a administração. Isso deve ser tratado imediatamente com uma apresentação alternativa ou outro broncodilatador inalado de ação rápida. O Salamol Steri-Neb deve ser descontinuado e, se necessário, outro broncodilatador de ação rápida deve ser usado para uso contínuo.
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