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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
O hidroclorie de propoxifeno NBCD (propoxifeno) é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao propoxifeno.
O NBCD de hidroclorie de propoxifeno (propoxifeno) está contra-indicado em pacientes com depressão respiratória significativa (em ambientes não monitorados ou na ausência de equipamento ressuscitativo) e pacientes com asma aguda ou grave ou hipercarbia.
O hidroclorie de propoxifeno NBCD (propoxifeno) é contra-indicado em qualquer paciente que tenha ou seja suspeito de ter íleo paralítico.
Em pacientes hospitalizados, os mais frequentemente relatados foram tontura, sedação, náusea e vômito. Outras reações adversas incluem constipação, dor abdominal, erupções cutâneas, tontura, dor de cabeça, fraqueza, euforia, disforia, alucinações e pequenos distúrbios visuais.
Os eventos adversos pós-comercialização mais frequentemente relatados incluem suicídio completo, overdose acidental e intencional, dependência de drogas, parada cardíaca, coma, medicamento ineficaz, toxicidade de drogas, náusea, parada respiratória, parada cardio-respiratória, morte, vômito, tontura, convulsão, confusão estado e diarréia.
Experiências adversas adicionais relatadas por meio da vigilância pós-comercialização incluem:
Cardiopatias: arritmia, bradicardia, parada cardíaca / respiratória, parada congestiva, insuficiência cardíaca congestiva (ICC), taquicardia, infarto do miocárdio (IM)
Distúrbio ocular : inchaço dos olhos, visão turva
Perturbação geral e condições do local de administração : , interação medicamentosa, tolerância a medicamentos, síndrome de abstinência de medicamentos
Distúrbio gastrointestinal : sangramento gastrointestinal, pancreatite aguda
Distúrbio hepatobiliar : esteatose hepática, hepatomegalia, lesão hepatocelular
Distúrbio do sistema imunológico : hipersensibilidade
Envenenamento por lesões e complicações processuais : toxicidade de drogas, fratura de quadril, overdose de drogas múltiplas, overdose de narcóticos
Investigações: pressão arterial diminuída, frequência cardíaca elevada / anormal
Metabolismo e distúrbio nutricional : acidose metabólica
Distúrbio do sistema nervoso : ataxia, coma, tontura, sonolência, síncope
Psiquiátrico: comportamento anormal, estado confusional, alucinações, mudança de estado mental
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais : depressão respiratória, dispneia
Afecção da pele e tecidos subcutâneos : erupção cutânea, coceira
A disfunção hepática foi relatada em associação com o Propoxyphene Hydrochlorie NBCD. A terapia com propoxifeno foi associada a testes anormais da função hepática e, mais raramente, a casos de icterícia reversível (incluindo icterícia colestática).
Miopatia dolorosa subaguda foi relatada após superdosagem crônica de propoxifeno.
Abuso e dependência de drogas
Substância controlada
O NBCD de clorie de propoxifeno (propoxifeno) é um narcótico do Anexo IV sob a Lei de Substâncias Controladas dos EUA. O Hidroclorie de Propoxifeno NBCD (propoxifeno) pode produzir dependência de drogas do tipo morfina e, portanto, tem potencial para abuso. Dependência psíquica, dependência física e tolerância podem se desenvolver após administração repetida. O NBCD de hidroclorie de propoxifeno (propoxifeno) deve ser prescrito e administrado com o mesmo grau de cautela apropriado ao uso de outros medicamentos contendo narcóticos.
Abuso
Como o Propoxyphene Hydrochlorie NBCD (propoxyphene) é um agonista mu-opioide, ele pode estar sujeito a uso indevido, abuso e dependência. O vício em opioides prescritos para o tratamento da dor não foi estimado. No entanto, ocorrem solicitações de opioides de pacientes viciados em opióides. Como tal, os médicos devem tomar os devidos cuidados ao prescrever o Propoxyphene Hydrochlorie NBCD (propoxyphene).
Dependência
Analgésicos opióides podem causar dependência psicológica e física. A dependência física resulta em sintomas de abstinência em pacientes que interrompem abruptamente o medicamento após administração prolongada. Além disso, os sintomas de abstinência podem ser precipitados através da administração de medicamentos com atividade antagonista dos mu-opióides, p.analgésicos agonistas / antagonistas mistos (pentazocina, butorfanol, nalbuphina, dezocina) (ver SUPERDENAÇÃO). A dependência física geralmente não ocorre em um grau clinicamente significativo, até depois de várias semanas de uso contínuo de opióides. A tolerância, na qual são necessárias doses cada vez maiores para produzir o mesmo grau de analgesia, é inicialmente manifestada por uma duração reduzida de um efeito analgésico e, posteriormente, por reduções na intensidade da analgesia.
Em pacientes com dor crônica e em pacientes com câncer tolerante a opióides, a administração de NBCD de Propoxifeno Hidrocloro (propoxifeno) deve ser guiada pelo grau de tolerância manifestado e pelas doses necessárias para aliviar adequadamente a dor.
A gravidade da síndrome da abstinência do Propoxyphene Hydrochlorie NBCD (propoxyphene) pode depender do grau de dependência física. A retirada é caracterizada por rinite, mialgia, cólicas abdominais e diarréia ocasional. A maioria dos sintomas observáveis desaparece em 5 a 14 dias sem tratamento; no entanto, pode haver uma fase de abstinência secundária ou crônica que pode durar de 2 a 6 meses, caracterizada por insônia, irritabilidade e dores musculares. O paciente pode ser desintoxicado por redução gradual da dose. Distúrbios gastrointestinais ou desidratação devem ser tratados com cuidado de suporte.
Sobredosagem de Propoxyphene Hydrochlorie NBCD pode apresentar os sinais e sintomas de sobredosagem com propoxifeno. Fatalidades na primeira hora de superdosagem não são incomuns.
Em todos os casos de suspeita de superdosagem, ligue para o seu Centro de Controle de Venenos regional para obter as informações mais atualizadas sobre o tratamento de sobredosagem. Esta recomendação é feita porque, em geral, as informações sobre o tratamento de superdosagem podem mudar mais rapidamente do que as inserções de embalagens.
Deve-se considerar inicialmente o gerenciamento dos efeitos do SNC da superdosagem de propoxifeno. Medidas ressuscitativas devem ser iniciadas prontamente.
Sintomas de sobredosagem com propoxifeno
As manifestações de superdosagem aguda com propoxifeno são as de superdosagem de estupefacientes. O paciente geralmente é sonolento, mas pode ser estuporoso ou em coma e convulsionante. Depressão respiratória é característica. A taxa de ventilação e / ou volume das marés diminui, o que resulta em cianose e hipóxia. Os alunos, inicialmente identificados, podem se dilatar à medida que a hipóxia aumenta. Pode ocorrer respiração e apneia de Cheyne-Stokes. A pressão arterial e a freqüência cardíaca geralmente são normais inicialmente, mas a pressão arterial cai e o desempenho cardíaco se deteriora, o que resulta em edema pulmonar e colapso circulatório, a menos que a depressão respiratória seja corrigida e a ventilação adequada seja restaurada imediatamente. Arritmias cardíacas e atraso na condução podem estar presentes. Uma acidose respiratória-metabólica combinada ocorre devido ao CO retido2 (hipercapnia) e ao ácido lático formado durante a glicólise anaeróbica. A acidose pode ser grave se grandes quantidades de salicilatos também tiverem sido ingeridas. A morte pode ocorrer.
Tratamento da sobredosagem com propoxifeno
A atenção deve ser direcionada primeiro ao estabelecimento de uma via aérea patente e à restauração da ventilação. Pode ser necessária ventilação assistida mecanicamente, com ou sem oxigênio, e a respiração positiva da pressão pode ser desejável se houver edema pulmonar. O antagonista opióide naloxona reduzirá acentuadamente o grau de depressão respiratória e deve ser administrado imediatamente, de preferência por via intravenosa. A duração da ação do antagonista pode ser breve. Se nenhuma resposta for observada após a administração de 10 mg de naloxona, o diagnóstico de toxicidade por propoxifeno deve ser questionado.
Além do uso de um antagonista opióide, o paciente pode exigir uma titulação cuidadosa com um anticonvulsivante para controlar convulsões. O carvão ativado pode adsorver uma quantidade significativa de propoxifeno ingerido. A diálise tem pouco valor em envenenamento devido ao propoxifeno. Esforços devem ser feitos para determinar se outros agentes, como álcool, barbitúricos, tranquilizantes ou outros depressores do SNC, também foram ingeridos, uma vez que aumentam a depressão do SNC e causam efeitos tóxicos específicos ou morte.