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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Comprimidos : oblongo, branco ou quase branco, revestido com casca, com divisão de arroz transversal em ambos os lados; de um lado da pílula, à direita e à esquerda, corre o risco de gravar "N".
Tratamento sintomático de distúrbios da memória, distúrbios intelectuais na ausência de diagnóstico de demência.
Nootrópico tem a capacidade de reduzir a manifestação de mioclonia cortical em pacientes sensíveis. Para determinar a sensibilidade ao piracetam, um curso experimental de tratamento pode ser realizado em um caso específico.
Dentro (durante as refeições ou o estômago vazio, bebendo líquido).
Distúrbios da memória, distúrbios intelectuais : 2,4–4,8 g / dia na recepção 2–3.
Mioclonia cortical: o tratamento começa a partir de uma dose de 7,2 g / dia, a cada 3-4 dias a dose é aumentada em 4,8 g / dia até que a dose máxima de 24 g / dia seja atingida em 2-3 doses. O tratamento continua durante todo o período da doença. A cada 6 meses, devem ser feitas tentativas para reduzir a dose ou cancelar o medicamento, reduzindo gradualmente a dose em 1,2 g / dia a cada 2 dias.
Grupos especiais de pacientes
Violação da função dos rins. A dose deve ser ajustada dependendo da quantidade de depuração da creatinina (ver. tabela abaixo).
A depuração da creatinina para homens pode ser calculada com base na concentração de creatinina sérica (Ksoro.), de acordo com a seguinte fórmula :
Cl creatinina, ml / min = [(140 - idade, anos) × peso corporal, kg] / (72 × Ksoro., mg / dl)
A depuração da creatinina para mulheres pode ser calculada multiplicando o valor obtido por um coeficiente de 0,85.
Falha renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosagem |
Faltando (norma) | > 80 | A dose habitual |
Fácil | 50-79 | 2/3 da dose habitual em 2-3 doses |
Médio | 30-49 | 1/3 da dose habitual em 2 doses |
Pesado | <30 | 1/6 da dose habitual uma vez |
Fim do estágio | - | Contra-indicado |
Pacientes idosos são ajustados para insuficiência renal, com terapia prolongada, é necessário o controle do estado funcional dos rins.
Violação da função hepática. Pacientes com insuficiência hepática não precisam de correção da dose. Pacientes com função prejudicada, rins e fígado são administrados de acordo com o esquema (ver. Violação da função dos rins).
hipersensibilidade ao piracetam ou derivado da pirrolidona, bem como a outros componentes do medicamento;
Huntington Chorea;
acidente vascular cerebral agudo (acidente vascular cerebral hemorrágico);
estágio final da insuficiência renal crônica.
Estudos pré-clínicos não demonstraram efeito direto ou indireto na gravidez, desenvolvimento de embriões / fetos, parto ou desenvolvimento pós-natal.
Não foram realizados estudos controlados sobre o uso do medicamento durante a gravidez. Os piracetes penetram na barreira placentária e no leite materno. A concentração da droga nos recém-nascidos atinge 70-90% de sua concentração no sangue da mãe. Piracets não devem ser designados durante a gravidez.
Deve-se evitar a amamentação ao nomear uma mulher para um pirata.
Do sangue e sistema linfático: distúrbios hemorrágicos.
Do lado do sistema imunológico : reações anafilactóides, hipersensibilidade.
Distúrbios metabólicos e distúrbios alimentares: ganho de peso corporal (1,29%).
Da psique: excitação, nervosismo (1,13%), ansiedade, depressão (0,83%), alucinações, confusão, sonolência (0,96%).
Do lado do sistema nervoso : hipercinesia (1,72%), ataxia, distúrbios de equilíbrio, exacerbação da epilepsia, dor de cabeça, insônia, astenia (0,23%), tremendo.
Do sistema digestivo: náusea, vômito, diarréia, dor abdominal (incluindo h. gastralgia).
Do lado dos órgãos auditivos: vertigem.
Do lado da pele : dermatite, coceira, urticária, edema angioneurótico.
Do sistema reprodutivo : aumento do desejo sexual.
Sintomas : é registrado um único caso de desenvolvimento de fenômenos dispepticos na forma de diarréia com dor no sangue e abdominal ao tomar o medicamento dentro de uma dose diária de 75 g.
Tratamento: imediatamente após tomar o medicamento dentro, o estômago deve ser lavado ou deve ser causado vômito artificial. Recomenda-se terapia sintomática, que pode incluir hemodiálise. Não há antídoto específico. A eficácia da hemodiálise para o piracetam é de 50 a 60%.
O componente ativo são os piratas, o derivado cíclico do GAMK
O piracetam é um medicamento nootrópico que melhora diretamente as funções desempenhadas pelo cérebro. A droga afeta o sistema nervoso central de várias maneiras: modifica a neurotransmissão no cérebro, melhora as condições metabólicas que contribuem para a plasticidade neuronal, melhora a microcirculação, afeta as características reológicas do sangue e não causa vasodilatação.
O uso prolongado ou a curto prazo de piracetam em pacientes com disfunção cerebral aumenta a concentração de atenção e melhora as funções cognitivas, que se manifestam por alterações significativas no EEG (aumento da atividade α e β, diminuição da atividade δ).
O medicamento ajuda a restaurar as habilidades cognitivas após várias lesões cerebrais devido a hipóxia, intoxicação ou terapia eletroconvulsiva. O piracetam é mostrado para o tratamento da mioclonia cortical, tanto em monoterapia quanto em terapia complexa.
Reduz a duração do neuronito vestibular provocado.
O piracetam inibe o aumento da agregação de plaquetas ativadas e, no caso de rigidez patológica dos glóbulos vermelhos, melhora sua deformabilidade e capacidade de filtrar.
Sucção. Depois de ser levado para dentro dos piratas, é rápida e quase completamente absorvido pelo LCD. A biodisponibilidade do piratzetam é próxima de 100%. Após um único medicamento na dose de 3,2 g Cmáx é de 84 mcg / ml, após ingestão múltipla de 3,2 mg, 3 vezes ao dia - 115 mcg / ml e é alcançado após 1 h no plasma sanguíneo e após 5 horas no líquido cefalorraquidiano. Comer reduz Cmáx em 17% e aumenta Tmáx até 1,5 horas. Para as mulheres ao tomar piracetam na dose de 2,4 g Cmáx e a AUC é 30% maior que os homens.
Distribuição. Não mexe com as proteínas plasmáticas do sangue. Vd é cerca de 0,6 l / kg. Os piracetes penetram no GEB e na barreira placentária. Ao estudar para animais, verificou-se que os piratas se acumulam seletivamente nos tecidos do córtex cerebral, principalmente nos lobos frontal, parietal e occipital, no cerebelo e nos núcleos basais.
Metabolismo. Não metabolizado no corpo.
A conclusão. T1/2 fica a 4-5 horas do plasma sanguíneo e a 8,5 horas do líquido cefalorraquidiano. T1/2 não depende do caminho da introdução. 80–100% do piratzetam é exibido pelos rins inalterado pela filtragem de esferas. A depuração total do pirata em voluntários saudáveis é de 80 a 90 ml / min. T1/2 aumenta a insuficiência renal (com a CNN terminal - até 59 h). A farmacocinética do pirachetam não muda em pacientes com insuficiência hepática.
- Nootrópico [Nootrops]
A possibilidade de alterar a farmacocinética do pirachetam sob a influência de outros medicamentos é baixa, t.to. 90% do medicamento é retirado inalterado com a urina.
Enquanto usados com hormônios da tireóide, foram observados relatos de confusão, irritabilidade e distúrbios do sono.
De acordo com um estudo publicado de pacientes com trombose venosa recorrente, piratas na dose de 9,6 g / dia não alteram a dose de atenocumarol, necessário para atingir o INR 2.5-3.5, mas comparado aos efeitos do acenocumarol isoladamente, adicionar piracetam a uma dose de 9,6 g / dia reduz significativamente a agregação de plaquetas, liberação de β-tromboglobina, a concentração de fibrinogênio e o fator de Villebrand, bem como a viscosidade do sangue e do soro.
Em concentrações de 142, 426 e 1422 mg / ml, o piracetam não inibe o isofênio do citocromo P450.
Para uma concentração de 1422 mg / ml, foi observada inibição mínima do CYP2A6 (21%) e 3A4 / 5 (11%). No entanto, valores maiores da constante inibitória (Ki) provavelmente pode ser alcançado em uma concentração mais alta. Assim, a interação metabólica do pirachetam com outros medicamentos é improvável. Tomar pirocetam na dose de 20 g / dia durante 4 semanas em pacientes com epilepsia que receberam doses estáveis de medicamentos antiepiléticos não alterou a concentração sérica máxima e os medicamentos antiepiléticos da AUC (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e valproatos).
O uso conjunto com álcool não afetou a concentração de piracetam no soro; a concentração de etanol no soro sanguíneo não mudou ao tomar 1,6 g de piracetam.
Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade do medicamento Nootropil®4 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos sem casca | 1 mesa. |
substância ativa : | |
piratas | 800 mg |
1200 mg | |
substâncias auxiliares : dióxido de silício - 14,7 / 22,05 mg; estearato de magnésio - 2/3 mg; macrogol 6000 - 20/30 mg; croscarmelose de sódio - 16,7 / 25,05 mg | |
concha: Opadry Y-1-7000 (dióxido de titânio (E171) - 8/12 mg, macrogol 400 - 1,6 / 2,4 mg, hipromelose 2910 5cP (E464) - 16/24 mg) - 25,6 / 38,4 mg; Opadry OY-S-29019 (hipromelose 2910 50cP - 0,95 / 1,425 mg, macrogol 6000 - 0,05 / 0,075 mg) - 1 / 1,5 mg |
Comprimidos sem casca, 800 mg. Em um blister de PVC / folha de alumínio, 15 peças. 2 blisters em um pacote de papelão.
Comprimidos sem casca, 1200 mg. Em um blister de PVC / folha de alumínio, 10 peças. 2 blisters em um pacote de papelão.
De acordo com a receita.
Devido ao efeito anti-agregado (ver. Farmacodinâmica), os pirátides devem ser prescritos com cautela em pacientes com distúrbios hemorrágicos graves, risco de sangramento (por exemplo, úlceras estomacais), distúrbios da hemostasia, distúrbios cerebrovasculares hemorrágicos na anamnese, em pacientes com intervenções cirúrgicas, incluindo intervenções dentárias, em pacientes em uso de anticoagulantes.h. baixas doses de ácido acetilsalicílico.
Ao tratar a mioclonia cortical, uma interrupção acentuada no tratamento deve ser evitada, t.to. isso pode causar uma retomada das convulsões.
Ao tratar pacientes com dieta hiponatrada, recomenda-se que os comprimidos de piracetam na dose de 24 g contenham 46 mg de sódio.
Como os piratas são excretados pelos rins, deve-se tomar cuidado ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência renal.
Com o tratamento a longo prazo de pacientes idosos, é necessário um monitoramento regular da depuração da creatinina, ou seja,. pode ser necessária correção da dose.
O piracetam penetra nas membranas de filtro do aparelho de hemodiálise.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e trabalhar com mecanismos. Durante o tratamento, deve-se tomar cuidado ao dirigir e se envolver em outras atividades potencialmente perigosas que requerem maior atenção e velocidade das reações psicomotoras.
- F07.8 Outros distúrbios orgânicos de personalidade e comportamento causados por doenças, lesões e disfunção cerebral
- Distúrbios específicos das habilidades de aprendizagem do F81
- G25.3 Myoclonus
- R41.3.0 * Deficiência de memória
- R41.8.0 * Distúrbios intelectual-drurais
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