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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 31.03.2022
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Pastillas : oblongo, blanco o casi blanco, recubierto con cáscara, con división del arroz transversal en ambos lados; en un lado de la píldora a la derecha e izquierda del grabado de riesgos "N".
Tratamiento sintomático de trastornos de la memoria, trastornos intelectuales en ausencia de diagnóstico de demencia.
Nootropic tiene la capacidad de reducir la manifestación de mioclonia cortical en pacientes sensibles. Para determinar la sensibilidad al piracetam, se puede realizar un curso de tratamiento de prueba en un caso particular.
Dentro (durante las comidas o el estómago vacío, beber líquido).
Trastornos de la memoria, trastornos intelectuales: 2.4–4.8 g / día en 2–3 recepción.
Mioclonia cortical: el tratamiento comienza desde una dosis de 7.2 g / día, cada 3-4 días la dosis aumenta en 4.8 g / día hasta que se alcanza la dosis máxima de 24 g / día en 2-3 dosis. El tratamiento continúa durante todo el período de la enfermedad. Cada 6 meses, se deben hacer intentos para reducir la dosis o cancelar el medicamento, reduciendo gradualmente la dosis en 1.2 g / día cada 2 días.
Grupos especiales de pacientes
Violación de la función de los riñones. La dosis debe ajustarse dependiendo de la cantidad de aclaramiento de creatinina (ver. tabla a continuación).
El aclaramiento de creatinina para hombres se puede calcular en función de la concentración de creatinina sérica (Ksuero.), de acuerdo con la siguiente fórmula:
Cl creatinina, ml / min = [(140 - edad, años) × peso corporal, kg] / (72 × Ksuero., mg / dl)
El aclaramiento de creatinina para mujeres se puede calcular multiplicando el valor obtenido por un coeficiente de 0,85.
Insuficiencia renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosificación |
Falta (norma) | > 80 | La dosis habitual |
Fácil | 50-79 | 2/3 de la dosis habitual en 2-3 dosis |
Medio | 30-49 | 1/3 de la dosis habitual en 2 dosis |
Pesado | <30 | 1/6 de la dosis habitual una vez |
Fin de la etapa | - | Contraindicado |
Los pacientes de edad avanzada se ajustan por insuficiencia renal, con terapia prolongada, es necesario controlar el estado funcional de los riñones.
Violación de la función hepática. Los pacientes con insuficiencia hepática no necesitan corrección de la dosis. Los pacientes con insuficiencia cardíaca y los riñones y el hígado se dosifican de acuerdo con el esquema (ver. Violación de la función de los riñones).
hipersensibilidad al piracetam o derivado de la pirrolidona, así como a otros componentes del fármaco;
Huntington Chorea;
accidente cerebrovascular agudo (accidente cerebrovascular hemorrágico);
etapa final de insuficiencia renal crónica.
Los estudios preclínicos no han mostrado un efecto directo o indirecto sobre el embarazo, el desarrollo embrionario / feto, el parto o el desarrollo postnatal.
No se han realizado estudios controlados sobre el uso del medicamento durante el embarazo. Los piracetos penetran la barrera placentaria y la leche materna. La concentración de la droga en los recién nacidos alcanza el 70-90% de su concentración en la sangre de la madre. Los piracetos no deben asignarse durante el embarazo.
Uno debe abstenerse de amamantar al nombrar a una mujer para un pirata.
De la sangre y el sistema linfático: trastornos hemorrágicos.
Desde el lado del sistema inmune: reacciones anafilactoides, hipersensibilidad.
Trastornos metabólicos y trastornos alimentarios: aumento de peso corporal (1.29%).
De la psique: excitación, nerviosismo (1.13%), ansiedad, depresión (0.83%), alucinaciones, confusión, somnolencia (0.96%).
Desde el lado del sistema nervioso : hipercinesis (1,72%), ataxia, trastornos del equilibrio, exacerbación de la epilepsia, dolor de cabeza, insomnio, astenia (0,23%), temblor.
Del sistema digestivo : náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal (incluyendo h. gastralgia).
Desde el lado de los órganos auditivos : vértigo.
Desde el lado de la piel : dermatitis, picazón, urticaria, edema angioneurótico.
Del sistema reproductivo: mayor deseo sexual.
Síntomas : Se registra un solo caso del desarrollo de fenómenos dispépticos en forma de diarrea con sangre y dolor abdominal al tomar el medicamento dentro de una dosis diaria de 75 g.
Tratamiento: inmediatamente después de tomar el medicamento adentro, se debe lavar el estómago o se deben causar vómitos artificiales. Se recomienda la terapia sintomática, que puede incluir hemodiálisis. No hay antídoto específico. La efectividad de la hemodiálisis para el piracetam es del 50 al 60%.
El componente activo son los piratas, el derivado cíclico de GAMK
El piracetam es un fármaco nootrópico que mejora directamente las funciones realizadas por el cerebro. El medicamento tiene un efecto sobre el sistema nervioso central de varias maneras: modifica la neurotransmisión en el cerebro, mejora las condiciones metabólicas que contribuyen a la plasticidad neuronal, mejora la microcirculación, afecta las características reológicas de la sangre y no causa vasodilatación.
El uso a largo o corto plazo de piracetam en pacientes con disfunción cerebral aumenta la concentración de atención y mejora las funciones cognitivas, que se manifiesta por cambios significativos en el EEG (aumento de la actividad α y β, disminución de la actividad δ).
El medicamento ayuda a restaurar las habilidades cognitivas después de varias lesiones cerebrales debido a hipoxia, intoxicación o terapia electroconvulsiva. El piracetam se muestra para el tratamiento de la mioclonia cortical como monoterapia y como parte de una terapia compleja.
Reduce la duración de la neuronita vestibular provocada.
El piracetam inhibe la mayor agregación de plaquetas activadas y, en el caso de la rigidez patológica de los glóbulos rojos, mejora su deformabilidad y capacidad de filtrado.
Succión. Después de ser llevado dentro de los piratas, se absorbe rápida y casi por completo de la pantalla LCD. La biodisponibilidad del piratzetam es cercana al 100%. Después de un solo medicamento en una dosis de 3.2 g Cmax es de 84 mcg / ml, después de la ingesta múltiple de 3.2 mg 3 veces al día - 115 mcg / ml y se logra después de 1 h en plasma sanguíneo y después de 5 horas en líquido cefalorraquídeo. Comer reduce Cmax en un 17% y aumenta Tmax hasta 1.5 horas. Para mujeres cuando toman piracetam a una dosis de 2.4 g Cmax y el AUC es un 30% más alto que los hombres.
Distribución. No se mete con las proteínas del plasma sanguíneo. Vd es de aproximadamente 0.6 l / kg. Los piracetos penetran en el GEB y la barrera placentaria. Al estudiar para animales, se descubrió que los piratas se acumulan selectivamente en los tejidos de la corteza cerebral, principalmente en los lóbulos frontal, parietal y occipital, en el cerebelo y los núcleos basales.
Metabolismo. No metabolizado en el cuerpo.
La conclusión. T1/2 es de 4 a 5 horas de un plasma sanguíneo y de 8,5 horas de líquido cefalorraquídeo. T1/2 no depende del camino de introducción. El 80-100% del piratzetam se muestra por los riñones sin cambios por el filtrado de la bola. El aclaramiento total del pirata en voluntarios sanos es de 80–90 ml / min. T1/2 alarga en insuficiencia renal (con CNN terminal - hasta 59 h). La farmacocinética de pirachetam no cambia en pacientes con insuficiencia hepática.
- Nootrópico [Nootrops]
La posibilidad de cambiar la farmacocinética de pyrachetam bajo la influencia de otros medicamentos es baja, t.to. El 90% del medicamento se retira sin cambios con la orina.
Mientras se usa con hormonas tiroideas, se notaron informes de confusión, irritabilidad y trastornos del sueño.
Según un estudio publicado de pacientes con trombosis venosa recurrente, los piratas a una dosis de 9.6 g / día no cambian la dosis de atenocumarol, necesario para lograr INR 2.5–3.5, pero en comparación con los efectos del acenocumarol solo, agregar piracetam a una dosis de 9.6 g / día reduce significativamente la agregación de plaquetas, liberación de β-tromboglobina, La concentración de fibrinógeno y el factor de Villebrand, así como la viscosidad de la sangre y el suero.
En concentraciones de 142, 426 y 1422 mg / ml, el piracetam no inhibe el isofenio del citocromo P450.
Para una concentración de 1422 mg / ml, se observó una inhibición mínima de CYP2A6 (21%) y 3A4 / 5 (11%). Sin embargo, mayores valores de la constante inhibitoria (Ki) probablemente se pueda lograr a una concentración más alta. Por lo tanto, la interacción metabólica de pyrachetam con otras drogas es poco probable. Tomar pirocetam a una dosis de 20 g / día durante 4 semanas en pacientes con epilepsia que recibieron dosis estables de fármacos antiepilépticos no cambió la concentración sérica máxima y los fármacos antiepilépticos de AUC (carbamazepina, feniltoine, fenobarbital y valproatos).
El uso articular con alcohol no afectó la concentración de piracetam en el suero; La concentración de etanol en el suero sanguíneo no cambió al tomar 1,6 g de piracetam.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil de la droga Nootropil®4 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Comprimidos sin cáscara | 1 mesa. |
sustancia activa : | |
piratas | 800 mg |
1200 mg | |
sustancias auxiliares : dióxido de silicio - 14.7 / 22.05 mg; estearato de magnesio - 2/3 mg; macrogol 6000 - 20/30 mg; croscarmelosis sódica - 16.7 / 25.05 mg | |
caparazón: Opadry Y-1-7000 (dióxido de titanio (E171) - 8/12 mg, macrogol 400 - 1.6 / 2.4 mg, hipromelosis 2910 5cP (E464) - 16/24 mg) - 25.6 / 38.4 mg; Opadry OY-S-29019 (hipromelosis 2910 50cP - 0.95 / 1.425 mg, macrogol 6000 - 0.05 / 0.075 mg) - 1 / 1.5 mg |
Comprimidos sin cáscara, 800 mg. En una ampolla de PVC / papel de aluminio, 15 piezas. 2 ampollas en un paquete de cartón.
Comprimidos sin cáscara, 1200 mg. En una ampolla de PVC / papel de aluminio, 10 piezas. 2 ampollas en un paquete de cartón.
De acuerdo con la receta.
Debido al efecto antiagregado (ver. Farmacodinámica), los piratsets deben recetarse con precaución a pacientes con trastornos hemorrágicos graves, riesgo de sangrado (por ejemplo, úlceras estomacales), trastornos de la hemostasia, trastornos cerebrovasculares hemorrágicos en la anamnesis, en pacientes con intervenciones quirúrgicas, incluidas intervenciones dentales, en pacientes que toman anticoagulantes. h. dosis bajas de ácido acetilsalicílico.
Al tratar la mioclonia cortical, se debe evitar una interrupción aguda en el tratamiento, t.to. Esto puede causar la reanudación de las convulsiones.
Cuando se trata a pacientes con una dieta de hiponatriato, se recomienda que las tabletas de piracetam a una dosis de 24 g contengan 46 mg de sodio.
Dado que los piratas se excretan a través de los riñones, se debe tener cuidado al recetar el medicamento a pacientes con insuficiencia renal.
Con el tratamiento a largo plazo de pacientes de edad avanzada, es necesario un control regular del aclaramiento de creatinina, es decir. Se puede requerir corrección de dosis.
El piracetam penetra las membranas filtrantes del aparato de hemodiálisis.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y trabajar con mecanismos. Durante el tratamiento, se debe tener cuidado al conducir y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
- F07.8 Otros trastornos orgánicos de personalidad y comportamiento causados por enfermedades, lesiones y disfunción cerebral
- F81 Trastornos específicos de habilidades de aprendizaje
- G25.3 Myoclonus
- R41.3.0 * Deterioro de la memoria
- R41.8.0 * Trastornos intelectual-drurales
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