Dilzem SR

Comprimidos e comprimidos retardados: prevenção de ataques de angina (incluindo Prinzmetal) e arritmias supraventriculares (paroxística, cintilação e flutter atrial, extra-sístole), hipertensão arterial.

Pó liofilizado para injeção: tratamento de ataques de angina, prevenção de espasmo das artérias coronárias durante a angiografia coronária ou cirurgia de revascularização do miocárdio, taquicardia ventricular paroxística, alívio do ritmo ventricular frequente com cintilação ou flutter atrial (exceto síndrome WPW).

Prevenção de ataques de angina (incluindo angina Prinzmetal), hipertensão arterial.

Angina, hipertensão, arritmias supraventriculares.

Prevenção e tratamento da doença coronariana: angina (incluindo espontânea, mista), condição pós-infarto, hipertensão arterial primária.

Hipertensão arterial, prevenção de ataques de angina e arritmias supraventriculares (taquicardia supraventricular paroxística, fibrilação atrial, flutter atrial, extra-sístole).

Comprimido: dentro, 3 vezes ao dia antes das refeições e à noite, 1 tabela. Se necessário, a dose diária é gradualmente (com um intervalo de 1-2 dias) aumentada para 240 mg.

Comprimidos retardados: dentro, 1 tabela. 2-3 vezes por dia ou 2 tabelas. 2 vezes por dia.

Pó liofilizado para injeção: IV lentamente (dentro de 2-3 minutos) a uma dose de 300 mcg/kg de peso corporal (possivelmente repetido após 30 minutos). Gotejamento intravenoso em uma dose de 0,2–1 mg/min (2,8-14 mcg/kg/min), mas não mais de 300 mg por dia.

Dentro, sem mastigar, comprimidos-180 mg por dia em 3 doses antes das refeições. A dose diária máxima é de 360 mg. cápsulas-retardadas-1 cápsulas. 1 vez ao dia (200 ou 300 mg, dependendo da gravidade da angina ou hipertensão, e dependendo da tolerabilidade). O tempo de tomar as cápsulas não importa, mas deve permanecer o mesmo.

Dentro, de acordo com a tabela 0,5–2. 3 vezes ao dia (tabela. 60 mg) ou 1-2 vezes ao dia (tabela. 120 mg). Com arritmias supraventriculares-240-360 mg/dia em 2 doses divididas.

Para dentro, antes de comer, sem mastigar, com um pouco de água. A dose é ajustada individualmente. 1 tabela. 3 vezes por dia. Com uma gravidade insuficiente do efeito terapêutico-até 2 tabelas. 3 vezes por dia. A dose diária máxima é de 360 mg.

Para dentro, com hipertensão arterial leve: 1 caps cada. 1 vez por dia, com hipertensão arterial moderada e angina: 1 caps cada. 2 vezes por dia.

Dentro, antes de comer, sem mastigar, lavar com um pouco de água. Comprimidos 60 mg — 1-2 tabela. 3 vezes por dia.

Comprimidos retardados — 1 tabela. 2 vezes por dia. A dose diária máxima é de 360 mg.

Na velhice e com violações graves da função hepática e renal, a dose é reduzida.

Para dentro. depois de comer, sem mastigar, beber com uma quantidade suficiente de líquido, 60 mg 3 vezes ao dia, se necessário, a dose é aumentada para o máximo diário — 360 mg, dividido em 2-3 doses. Com terapia a longo prazo (não menos de 3-4 meses) e desde que um bom efeito terapêutico seja obtido, é possível reduzir a dose sob a supervisão do médico assistente. Antes da retirada de Dilzem SR, a dose é reduzida gradualmente.

Hipersensibilidade, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca crônica na fase de descompensação, síndrome da fraqueza do nó sinusal, bloqueio sinoatrial ou AV de grau II e III (excluindo pacientes com marcapasso), bradicardia, idade infantil.

Fraqueza do nó sinusal, bloqueio AV de grau II-III em pacientes sem marcapasso artificial, bradicardia grave (40 batimentos por minuto ou menos), insuficiência ventricular esquerda grave.

Síndrome da fraqueza do nó sinusal, bloqueio AV grau II-III, hipotensão, bradicardia, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico, gravidez.

Hipersensibilidade, hipotensão arterial (pas inferior a 90 mmHg).art.), insuficiência cardíaca congestiva, síndrome da fraqueza do nó sinusal, bloqueio sinoauricular ou AV grau II-III, bradicardia (frequência cardíaca OTA inferior a 55 batimentos/min).

A hipersensibilidade, expressa bradicardia, síndrome de fraqueza Sine site, AV-bloqueio II-III grau (exceto em pacientes com marca-passo), WPW-síndrome de hipotensão, aguda e crónica (IIB-estado III) insuficiência cardíaca, expressas disturbios da função hepática e renal, gravidade, lactação (deve abandonar o ato materno), uma idade das crianças.

Do sistema cardiovascular: bradicardia, distúrbios de condução (bloqueio sinoatrial ou AV), diminuição do volume cardíaco minuto, hipotensão arterial grave.

Do trato gastrointestinal: náusea, aumento da atividade das transaminases e LDH no plasma.

Reações alérgicas: erupção cutânea, comichão.

Os demais: dor de cabeça, sensação de fadiga, hiperplasia gengival (com tratamento prolongado).

Possível (raramente) — dor de cabeça, ondas de calor para o rosto, inchaço das extremidades inferiores, dispepsia, gastralgia, boca seca, vermelhidão local da pele (principalmente eritema simples, menos frequentemente — urticária ou descamativa), astenia, palpitações. Os efeitos associados à vasodilatação (especialmente edema) são dependentes da dose e são mais comuns em pacientes idosos. Extremamente raro-bradicardia, bloqueio sinoatrial ou AV, aumento do nível de transaminases hepáticas, hepatite reversível.

Distúrbios dispépticos, dor de cabeça, fraqueza, bloqueio AV, inchaço dos tornozelos.

Sonólise ou insônia, astenia, dor de cabeça, tontura, boca seca, máusea, constipação ou diarréia, dor na região epigástrica, transtorno dispéptico, bradicardia sinusal, bloqueio sinusal-atrial, inchaço dos pés, um ligeiro aumento da atividade de enzimas do fígado, prurido, erupção cutânea.

Dor de cabeça, tontura, fadiga, arritmias, hipotensão ortostática, fenômenos dispépticos, reações alérgicas.

Sintoma: hipotensão arterial grave, taquicardia, insuficiência cardíaca, bradicardia, bloqueio AV de alto grau.

Tratamento: se necessário, atribua atropina, isoproterenol, dopamina ou dobutamina, em caso de bloqueio, a estimulação é possível.

Sintomas de sobredosagem-bradicardia, hipotensão arterial. Tratamento-atropina, adrenalina, dopamina, gluconato de cálcio, etc.agentes sintomáticos. Com bradicardia grave, a estimulação elétrica é possível.

Causa a expansão dos vasos coronários e periféricos, aumenta o fluxo sanguíneo coronário, previne o desenvolvimento de espasmo das artérias coronárias, reduz o OPSS, pós-carga no coração, reduz a necessidade de oxigênio no miocárdio, reduz a pressão arterial elevada, reduz a frequência cardíaca.

Tem um efeito cronotrópico negativo e reduz a frequência cardíaca. Pode retardar a condução no nó AV. Reduz o tônus vascular e OPSS na hipertensão. Reduz a pré-carga no miocárdio, dilata os vasos coronários e melhora a entrega de oxigênio. Tem atividade antiarrítmica.

Absorvido do trato gastrointestinal em 80%. Ligação às proteínas plasmáticas-80-85%. T_1/2 - 3-5 h (tabela.), 5-7 h (tabela.retardado), 1-3 h (por.lyof.). Biodisponibilidade-45%. C_max alcançado através de 2-3 (tabela.), 5-7 (tabela.retardador) ou 1 (por.lyof.) h. excretado na urina: 3% inalterado, o resto na forma de metabólitos.

Bem absorvido. Após tomar 1 cápsula (180 mg) C_max (69,5–77,3 ng/ml) é alcançado após 3,9 — 4,3 h. A diminuição da concentração é linear. T_1/2 –7,3-14,7 h. os níveis sanguíneos efetivos são mantidos por 12 h. biotransformado principalmente pelo fígado com a formação de desacetildiltiazem.

A nomeação simultânea com outros bloqueadores dos canais de cálcio que inibem a função do nó AV, betabloqueadores, antiarrítmicos e glicosídeos cardíacos pode causar bloqueios de condução AV, hipotensão arterial, bradicardia, insuficiência cardíaca. Com o uso simultâneo de emergência com glicosídeos cardíacos, é possível inibir a função do nó sinusal. Os anti-hipertensivos aumentam o efeito anti-hipertensivo. Aumenta a concentração de ciclosporina A e carbamazepina no plasma sanguíneo.

Quando co-administrado com ciclosporina, digoxina, carbamazepina, teofilina aumenta sua concentração sérica e risco de efeitos colaterais. Os níveis sanguíneos aumentam a cimetidina. Pode aumentar a bradicardia, distúrbios de condução e cardiodepressão causados por antiarrítmicos (especialmente amiodarona e betabloqueadores), hipotensão (até desmaio) no contexto de alfa-adrenoblockers e nitratos.

Incompatível com betabloqueadores, aumenta o efeito de drogas anti-hipertensivas.

Aumenta o efeito de outros anti-hipertensivos, efeito dromotrópico negativo de betabloqueadores e drogas digitálicas. Nitroglicerina e nitratos de ação prolongada aumentam a eficácia terapêutica.