Dilzem SR

Comprimés et comprimés de retard: prévention des crises d'angine de poitrine (incl.prinzmetal) et des arythmies supraventriculaires (paroxystique, scintillement et flutter auriculaire, extrasystole), hypertension artérielle.

Poudre lyophilisée pour injection: traitement des crises d'angine de poitrine, prévention des spasmes des artères coronaires lors d'une angiographie coronarienne ou d'une chirurgie de pontage aortocoronaire, tachycardie ventriculaire paroxystique, soulagement du rythme ventriculaire fréquent avec scintillement ou flutter auriculaire (à l'exception du syndrome WPW).

Prévention des crises d'angine de poitrine (incl. — angine de poitrine), hypertension artérielle.

Angine de poitrine, hypertension, arythmies supraventriculaires.

Prévention et traitement de la maladie coronarienne: angine de poitrine (y compris spontanée, mixte), état post-infarctus, hypertension artérielle primaire.

Hypertension artérielle, prévention des crises d'angine de poitrine et des arythmies supraventriculaires (tachycardie supraventriculaire paroxystique, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire, extrasystole).

Dragée: à l'intérieur, 3 fois par jour avant les repas et la nuit, selon 1 tableau. Si nécessaire, la dose quotidienne progressivement (avec un intervalle de 1-2 jours) est augmentée à 240 mg.

Pilules de retard: à l'intérieur, selon 1 tableau. 2-3 fois par jour ou 2 tableaux. 2 fois par jour.

Poudre lyophilisée pour injection: dans / lentement (pour 2-3 min) à une dose de 300 MCG/kg de poids corporel (peut-être répété après 30 min). Dans / goutte à goutte à une dose de 0,2-1 mg / min (2,8-14 µg/kg/min), mais pas plus de 300 mg par jour.

À l'intérieur, sans mâcher, comprimés — 180 mg par jour en 3 doses avant les repas. La dose quotidienne maximale de 360 mg. Capsules-retard-1 Caps. 1 fois par jour (200 ou 300 mg en fonction de la gravité de l'angine ou de l'hypertension, ainsi que de la tolérance). Le temps de prise des capsules n'a pas d'importance, mais devrait rester le même.

À l'intérieur, selon 0,5-2 tableau. 3 fois par jour (tableau. 60 mg) ou 1-2 fois par jour (tableau. 120 mg). Avec les arythmies supraventriculaires — 240-360 mg / jour en réception 2.

À l'intérieur, avant de manger, sans mâcher, avec un peu d'eau. La dose est réglée individuellement. Selon 1 tableau. 3 fois par jour. Avec une sévérité insuffisante de l'effet thérapeutique — jusqu'à 2 tableaux. 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 360 mg.

À l'intérieur, avec une hypertension artérielle légère: 1 Caps. 1 fois par jour, dans l'hypertension artérielle modérée et l'angine de poitrine: 1 Caps. 2 fois par jour.

À l'intérieur, avant de manger, sans mâcher, avec une petite quantité d'eau. Comprimés 60 mg - selon 1-2 tableau. 3 fois par jour.

Comprimés retard - selon 1 tableau. 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 360 mg.

Chez les personnes âgées et avec des violations sévères de la fonction hépatique et rénale, la dose est réduite.

À l'intérieur. après avoir mangé, sans mâcher, arrosé avec une quantité suffisante de liquide, 60 mg 3 fois par jour, si nécessaire, la dose est augmentée à la dose quotidienne maximale — 360 mg, divisée en 2-3 doses. Avec un traitement à long terme (pas moins de 3-4 mois) et à condition d'obtenir un bon effet thérapeutique, il est possible de réduire la dose sous la supervision du médecin traitant. Avant d'annuler Dilzem SR, la dose est réduite progressivement.

Hypersensibilité, choc cardiogénique, insuffisance cardiaque chronique en phase de décompensation, syndrome de faiblesse du nœud sinusal, blocage sino-auriculaire ou AV de grade II et III (à l'exception des patients avec un stimulateur cardiaque), bradycardie, âge de l'enfant.

Faiblesse du nœud sinusal, blocage AV de degré II-III chez les patients sans stimulateur artificiel, bradycardie sévère (40 battements par minute ou moins), insuffisance ventriculaire gauche sévère.

Syndrome de faiblesse du nœud sinusal, blocage AV de degré II-III, hypotension, bradycardie, insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, grossesse.

Hypersensibilité, hypotension artérielle (pas inférieure à 90 mmHg).St.), insuffisance cardiaque congestive, syndrome de faiblesse du nœud sinusal, blocage sino-auriculaire ou AV de degré II-III, bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 55 battements/min).

Hypersensibilité, bradycardie sévère, syndrome de faiblesse du nœud sinusal, blocage AV de degré II-III (à l'exception des patients avec un stimulateur cardiaque), syndrome WPW, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque aiguë et chronique (stade IIB-III), insuffisance hépatique et rénale sévère, grossesse, lactation (devrait abandonner l'allaitement maternel), l'âge des enfants.

Du système cardiovasculaire: bradycardie, troubles de la conduction (blocus sino-auriculaire ou AV), diminution du volume cardiaque, hypotension artérielle sévère.

De la part des organes GASTRO-intestinaux: nausées, augmentation de l'activité des transaminases et de la LDH dans le plasma.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

Et autres: maux de tête, sensation de fatigue, hyperplasie gingivale (avec traitement à long terme).

Possible (rarement) — maux de tête, bouffées de chaleur au visage, gonflement des membres inférieurs, dyspepsie, gastralgie, bouche sèche, rougeur locale de la peau (principalement érythème simple, moins souvent-urticaire ou desquamatif), asthénie, palpitations. Les effets associés à la vasodilatation (en particulier l'œdème) sont dose-dépendants et sont plus fréquents chez les patients âgés. Extrêmement rare-bradycardie, blocage sino-auriculaire ou AV, augmentation des transaminases hépatiques, hépatite réversible.

Troubles dyspeptiques, maux de tête, faiblesse, blocage AV, gonflement des chevilles.

Somnolence ou insomnie, asthénie, maux de tête, vertiges, bouche sèche, nausée, constipation ou diarrhée, douleur épigastrique, troubles dyspeptiques, bradycardie sinusale, blocage sinuso-auriculaire, gonflement des jambes, légère augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, démangeaisons, éruption cutanée.

Maux de tête, vertiges, fatigue, arythmies, hypotension orthostatique, phénomènes dyspeptiques, réactions allergiques.

Signes: hypotension artérielle sévère, tachycardie, insuffisance cardiaque, bradycardie, blocage AV de haut degré.

Traitement: si nécessaire, prescrire de l'atropine, de l'isoprotérénol, de la dopamine ou de la dobutamine, en cas de blocage, une stimulation cardiaque est possible.

Symptômes de surdosage-bradycardie, hypotension artérielle. Traitement-atropine, adrénaline, dopamine, gluconate de calcium, etc. agents symptomatiques. Avec une bradycardie sévère, une stimulation électrique est possible.

Provoque l'expansion des vaisseaux coronaires et périphériques, augmente le flux sanguin coronaire, empêche le développement d'un spasme des artères coronaires, réduit l'OPSS, post-charge sur le cœur, réduit le besoin en oxygène du myocarde, réduit la pression ARTÉRIELLE élevée, réduit la fréquence cardiaque.

A un effet chronotrope négatif et réduit la fréquence cardiaque. Peut ralentir la conductivité dans le nœud AV. Réduit le tonus vasculaire et l'OPSS dans l'hypertension. Réduit la précharge sur le myocarde, dilate les vaisseaux coronaires et améliore l'apport d'oxygène. A une activité antiarythmique.

Absorbé par le tube digestif à 80%. Liaison aux protéines plasmatiques-80-85%. Tonne_1/2 - 3-5 h (tableau.), 5-7 h (tableau.retard), 1-3 h (por.lyof.). Biodisponibilité-45%. C_max atteint par 2-3 (tableau.), 5-7 (tableau.retard) ou 1 (por.lyof.) H. Excrété dans l'urine: 3% sous forme inchangée, le reste sous forme de métabolites.

Bien absorbé. Après avoir pris 1 capsule (180 mg) C_max (69,5-77,3 ng / ml) est atteint par 3,9–4,3 H. la Réduction de la concentration est linéaire. T_1/2 - 7,3-14,7 H. les niveaux sanguins Efficaces sont conservés pendant 12 H. Biotransformé principalement par le foie avec la formation de désacétyldiltiazem.

L'administration simultanée avec d'autres bloqueurs des canaux calciques, inhibant la fonction du nœud AV, les bêta-bloquants, les antiarythmiques et les glycosides cardiaques peut provoquer des blocages de conduction AV, une hypotension artérielle, une bradycardie, une insuffisance cardiaque. Avec une utilisation urgente simultanée avec des glycosides cardiaques, la fonction du nœud sinusal peut être inhibée. Les agents hypotenseurs augmentent l'effet hypotenseur. Augmente la concentration de cyclosporine A et de carbamazépine dans le plasma sanguin.

Lorsqu'il est administré conjointement avec la cyclosporine, la digoxine, la carbamazépine, la théophylline augmente leur concentration sérique et le risque d'effets secondaires. Le taux sanguin augmente la cimétidine. Peut augmenter la bradycardie, les troubles de la conduction et la cardiodépression causée par les antiarythmiques (en particulier l'amiodarone et les bêta-bloquants), l'hypotension (jusqu'à l'évanouissement) sur le fond des alpha-bloquants et des nitrates.

Incompatible avec les bêta-bloquants, améliore l'effet des médicaments antihypertenseurs.

Renforce l'effet d'autres. antihypertenseurs, l'effet dromotrope négatif des bêta-bloquants et des préparations de digitale. La nitroglycérine et les nitrates à action prolongée augmentent l'efficacité thérapeutique.