Cymax

Cymax, um antibiótico, é uma cefalosporina de terceira geração, como ceftriaxona e cefotaxima. O címax é altamente estável na presença de enzimas β-lactamase. Como resultado, muitos organismos resistentes às penicilinas e algumas cefalosporinas devido à presença de β-lactamases podem ser suscetíveis ao Cymax. O efeito antibacteriano do Cymax resulta da inibição da síntese de mucopeptídeos na parede celular bacteriana.

Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia do Cymax (Cymax) e de outros medicamentos antibacterianos, o Cymax deve ser usado apenas para tratar infecções comprovadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por bactérias suscetíveis. Quando informações sobre cultura e suscetibilidade estão disponíveis, elas devem ser consideradas na seleção ou modificação da terapia antimicrobiana. Na ausência de tais dados, epidemiologia local e padrões de suscetibilidade podem contribuir para a seleção empírica da terapia.

Cymax (Cymax) é um medicamento antibacteriano para cefalosporina indicado no tratamento de adultos e pacientes pediátricos com seis meses de idade ou mais com as seguintes infecções quando causadas por isolados suscetíveis da bactéria designada :

Infecções não complicadas do trato urinário

Infecções não complicadas do trato urinário causadas por Escherichia coli e Proteus mirabilis.

Otitis Media

Otitis Media causada por Haemophilus influenzaeMoraxella catarrhalis e Streptococcus pyogenes (A eficácia do Streptococcus pyogenes neste sistema de órgãos foi estudada em menos de 10 infecções.).

Nota: Para pacientes com otite média causada por Streptococcus pneumoniae, a resposta geral foi aproximadamente 10% menor para o Cymax do que para o comparador.

Faringite e amigdalite

Faringite e amigdalite causada por Streptococcus pyogenes (Nota: A penicilina é a droga usual de escolha no tratamento de. Streptococcus pyogenes infecções. Cymax é geralmente eficaz na erradicação de Streptococcus pyogenes da nasofaringe; no entanto, dados que estabelecem a eficácia do Cymax na prevenção subsequente da febre reumática não estão disponíveis.)

Exacerbações agudas de bronquite crônica

Exacerbações agudas de bronquite crônica causadas por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.

Gonorréia não complicada (cervical / uretral)

Gonorréia não complicada (cervical / uretral) causada por Neisseria gonorrhoeae (isolados produtores de penicilinase e não penicilinase).

Cymax é usado para tratar infecções bacterianas em muitas partes diferentes do corpo. Pertence à classe de medicamentos conhecidos como antibióticos da cefalosporina. Funciona matando bactérias ou impedindo seu crescimento. No entanto, o Cymax não funcionará para resfriados, gripes ou outras infecções por vírus.

Cymax está disponível apenas com a receita do seu médico.

Adultos

A dose recomendada de Cymax é de 400 mg por dia. Isso pode ser administrado como um comprimido ou cápsula de 400 mg diariamente ou o comprimido de 400 mg pode ser dividido e administrado como meio comprimido a cada 12 horas. Para o tratamento de infecções gonocócicas cervicais / uretrais não complicadas, recomenda-se uma dose oral única de 400 mg. A cápsula e o comprimido podem ser administrados sem levar em consideração os alimentos.

No tratamento de infecções por Streptococcus pyogenes, uma dose terapêutica de Cymax deve ser administrada por pelo menos 10 dias.

Pacientes pediátricos (6 meses ou mais)

A dose recomendada é de 8 mg / kg / dia da suspensão. Isso pode ser administrado em dose única diária ou em duas doses divididas, como 4 mg / kg a cada 12 horas.

Nota: Uma dose sugerida foi determinada para cada faixa de peso pediátrica. Consulte a Tabela 1. Certifique-se de que todas as ordens que especificam uma dose em mililitros incluem uma concentração, porque o Cymax para suspensão oral está disponível em três concentrações diferentes (100 mg / 5 mL, 200 mg / 5 mL e 500 mg / 5 mL).

Tabela 1: Doses sugeridas para pacientes pediátricos

Crianças com peso superior a 45 kg ou superior a 12 anos devem ser tratadas com a dose recomendada para adultos. Os comprimidos para mastigar Cymax (Cymax) devem ser mastigados ou esmagados antes de engolir.

Os meios de otite devem ser tratados com os comprimidos para mastigar ou suspensão. Foram realizados ensaios clínicos de otite média com os comprimidos ou suspensão para mastigar, e os comprimidos para mastigar ou suspensão resultam em níveis sanguíneos máximos mais altos que o comprimido quando administrado na mesma dose. Portanto, o comprimido ou cápsula não deve substituir os comprimidos para mastigar ou a suspensão no tratamento de otite média.

No tratamento de infecções devido a Streptococcus pyogenes, uma dose terapêutica de Cymax deve ser administrada por pelo menos 10 dias.

Compromisso renal

Cymax pode ser administrado na presença de insuficiência renal. Dose e esquema normais podem ser empregados em pacientes com folgas de creatinina de 60 mL / min ou mais. Consulte a Tabela 2 para ajustes de dose em adultos com insuficiência renal. Nem a hemodiálise nem a diálise peritoneal removem quantidades significativas de drogas do corpo.

Tabela 2: Doses para adultos com deficiência renal

Instruções de reconstituição para

Suspensão oral

Após a reconstituição, a suspensão pode ser mantida por 14 dias, à temperatura ambiente ou sob refrigeração, sem perda significativa de potência. Mantenha-se bem fechado. Agite bem antes de usar. Descarte a parte não utilizada após 14 dias.

Como fornecido

Formas e forças de dosagem

Cymax está disponível para administração oral nas seguintes formas e potências de dosagem :

• Os comprimidos revestidos por película fornecem 400 mg de Cymax como tri-hidrato. São comprimidos brancos a esbranquiçados, revestidos por película, em forma de cápsula, com bordas chanfradas e uma linha de pontuação dividida em cada lado. O tablet é gravado com "Cymax" em um lado e "LUPIN" no outro lado.
• As cápsulas fornecem 400 mg de Cymax como tri-hidrato. São cápsulas de tamanho "00EL" com tampa opaca rosa e corpo opaco rosa com "LU" na tampa e "U43" no corpo em tinta preta. As cápsulas contêm pó granular branco a branco amarelado.
• Os comprimidos para mastigar fornecem 100 mg ou 150 mg ou 200 mg de Cymax como tri-hidrato. O comprimido de 100 mg é rosa, comprimido redondo, com a gravação “Cymax 100” em um lado e “LUPIN” no outro lado. O comprimido de 150 mg é rosa, comprimido redondo, com a gravação “Cymax 150” em um lado e “LUPIN” no outro lado. O comprimido de 200 mg é rosa, comprimido redondo, com a gravação “Cymax 200” em um lado e “LUPIN” no outro lado.
• O pó para suspensão oral, quando reconstituído, fornece 100 mg / 5 mL ou 200 mg / 5 mL ou 500 mg / 5 mL de Cymax como tri-hidrato. Para 100 mg / 5 mL e 200 mg / 5 mL, o pó tem uma cor branca a amarelo pálido e tem sabor a morango. Para 500 mg / 5 mL, o pó tem uma cor esbranquiçada a creme e tem sabor a morango.

Armazenamento e manuseio

Cymax® está disponível para administração oral nas seguintes formas de dosagem, pontos fortes e embalagens listadas na tabela abaixo :

Fabricado para: Lupin Pharma Baltimore, Maryland 21202 Estados Unidos. Fabricado por: Lupin Limited Mandideep 462 046 Índia. Revisado: janeiro de 2016

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Cymax?

Não tome este medicamento se você é alérgico ao Cymax ou a antibióticos semelhantes, como Ceftin, Cefzil, Keflex, Omnicef e outros.

Antes de tomar este medicamento, informe o seu médico se você é alérgico a algum medicamento (especialmente penicilina).

Tome este medicamento por todo o período prescrito pelo seu médico. Seus sintomas podem melhorar antes que a infecção seja completamente tratada. Cymax não tratará uma infecção viral, como resfriado ou gripe comum.

Medicamentos antibióticos podem causar diarréia, o que pode ser um sinal de uma nova infecção. Se você tiver diarréia aquosa ou com sangue, ligue para o seu médico. Não use nenhum medicamento para interromper a diarréia, a menos que seu médico tenha solicitado.

Use os comprimidos para mastigar Cymax, conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• Tome Cymax comprimidos para mastigar por via oral com ou sem alimentos. Se ocorrer dor de estômago, tome com os alimentos para reduzir a irritação do estômago.
• Mastigue ou esmague os comprimidos mastigáveis Cymax antes de engolir. Não engula comprimidos mastigáveis Cymax inteiros.
• Para esclarecer completamente sua infecção, continue usando os comprimidos mastigáveis Cymax para o curso completo do tratamento, mesmo que se sinta melhor em alguns dias.
• Se você perder uma dose de comprimidos para mastigar Cymax, tome-o o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar os comprimidos para mastigar Cymax.

Uso: indicações rotuladas

Tratamento de infecções não complicadas do trato urinário (devido a Escherichia coli e Proteus mirabilis), otite média (devido a Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, e Streptococcus pyogenes), faringite e amigdalite (devido a Streptococcus pyogenes), exacerbações agudas de bronquite crônica (devido a Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae); gonorréia cervical / uretral não complicada (devido a N. gonorrhoeae [produção de penicilinase e não penicilinase])

Nota: Devido a preocupações de resistência, o CDC não recomenda mais o uso de Cymax como regime de primeira linha no tratamento de gonorréia não complicada nos EUA; a ceftriaxona é a cefalosporina preferida em combinação com a azitromicina (CDC 2012; CDC [Workowski 2015]).

Usos fora do rótulo

Infecção gonocócica, terapia parceira acelerada

Baseado nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) diretrizes de tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, O Cymax em combinação com a azitromicina é um tratamento eficaz e recomendado da gonorréia apenas nas seguintes circunstâncias: Parceiros heterossexuais com gonorréia se as estratégias de gerenciamento de parceiros do departamento de saúde forem impraticáveis / indisponíveis e houver preocupação do fornecedor pela pronta avaliação e tratamento do parceiro; medicação pode ser entregue ao parceiro pelo paciente, farmácia colaboradora, ou especialista em investigação de doenças, conforme permitido por lei; materiais escritos para educar os parceiros sobre sua exposição à gonorréia, importância da terapia, e quando procurar avaliação clínica para reações / complicações adversas também deve ser fornecido com o medicamento.

Infecção gonocócica e descomplicada do reto

Com base nas diretrizes de tratamento de doenças sexualmente transmissíveis dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o Cymax, em combinação com azitromicina, pode ser usado como um agente alternativo à ceftriaxona (em combinação com azitromicina) para o tratamento de infecções gonocócicas não complicadas do reto somente se a ceftriaxona não estiver disponível.

Rininosite, bacteriana aguda

Com base nas diretrizes da Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA) para rininosite bacteriana aguda (ABRS) em crianças e adultos, o Cymax (entre outras cefalosporinas) é um agente alternativo eficaz e recomendado (em combinação com a clindamicina) para o tratamento do ABRS

A experiência clínica sugere a utilidade do Cymax (em combinação com a clindamicina) para o tratamento do ABRS. Ensaios adicionais podem ser necessários para definir melhor o papel do Cymax para esta condição.

Veja também:
Que outros medicamentos afetarão o Cymax?

Carbamazepina: Níveis elevados de carbamazepina foram relatados quando administrados concomitantemente com Cymax. Recomenda-se o monitoramento de medicamentos quando esses medicamentos são administrados juntos.

Cloranfenicol: In vitro e in vivo antagonismo foi observado entre cefalosporinas e cloranfenicol contra uma variedade de bactérias gram-positivas e gram-negativas; portanto, recomenda-se evitar a terapia combinada com cloranfenicol e cefalosporina, principalmente quando a atividade bactericida é considerada importante.

Nifedipina: A administração concomitante de Cymax e nifedipina aumenta a biodisponibilidade oral de Cymax como resultado de maior C_máx e AUC .

Probenecide: A administração concomitante de probenecide aumenta C_máx e AUC do Cymax e diminui a depuração renal e o volume de distribuição do medicamento.

Salicilatos: A administração concomitante de 650 mg de dose oral de aspirina e uma dose oral de 400 mg de Cymax em homens adultos saudáveis pode resultar em uma diminuição de 20-25% em C_máx e AUC do Cymax, mas não afetou a ligação às proteínas, o soro t_½ ou depuração renal. Esse efeito pode não ser clinicamente importante, pois as concentrações séricas de Cymax permaneceram mais altas que os valores de CIM relatados para a maioria dos organismos suscetíveis. No entanto, alguns médicos afirmam que esse efeito pode ser clinicamente importante em certas infecções.

Varfarina e outros anticoagulantes : Foi relatado um aumento no tempo de protrombina, com ou sem sangramento clínico, quando Cymax é administrado concomitantemente.

Interferência em testes de laboratório: teste de nitroprussida : Uma reação falso-positiva para cetonas na urina pode ocorrer com testes usando nitroprussídeo, mas não com aqueles que usam nitroferricianeto.

Teste de Coombs : Um teste de Coombs falso-positivo foi relatado durante o tratamento com outros antibióticos da cefalosporina; portanto, deve-se reconhecer que um teste positivo de Coombs pode ser devido ao medicamento, por exemplo, Teste de Coombs de recém-nascidos cujas mães receberam antibióticos de cefalosporina antes do parto ou em estudos hematológicos ou em procedimentos de correspondência cruzada de transfusão quando são realizados testes de antiglobulina.

Clinitest, Solução de Bento, Solução de Fehling : Uma reação falso-positiva para glicose na urina usando Clinitest, a solução de Benedict ou a solução de Fehling pode resultar quando realizada durante o tratamento com Cymax. Recomenda-se a utilização de outros testes baseados em reações enzimáticas à glicose oxidase (por exemplo, Clinistix).

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Cymax?

Aplica-se ao Cymax: cápsula oral, pó oral para suspensão, comprimido oral, comprimido oral para mastigar

Além dos efeitos necessários, o Cymax (o ingrediente ativo contido no Cymax) pode causar efeitos colaterais indesejados que requerem atenção médica.

Principais efeitos colaterais

Se ocorrer algum dos seguintes efeitos secundários durante o tratamento com Cymax, consulte o seu médico imediatamente :

Mais comum:

• Diarréia
• fezes soltas ou frequentes

• Dor abdominal ou no estômago
• agitação
• bancos pretos e alcatrão
• gengivas sangrando
• formação de bolhas, descamação ou afrouxamento da pele
• sangue na urina ou fezes
• dor no peito
• calafrios
• fezes cor de barro
• coma
• confusão
• tosse
• urina escura
• diminuição da produção de urina
• depressão
• dificuldade em engolir
• tontura
• batimento cardíaco rápido
• sensação de desconforto
• febre
• cansaço e fraqueza gerais
• dor de cabeça
• colmeias
• hostilidade
• inflamação das articulações
• irritabilidade
• coceira
• dor nas articulações ou nos músculos
• inchaço grande e semelhante a uma colméia no rosto, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés ou órgãos sexuais
• letargia
• bancos de cor clara
• perda de apetite
• dor lombar ou lateral
• dores musculares
• contração muscular
• náusea e vômito
• micção dolorosa ou difícil
• pele pálida
• identifique manchas vermelhas na pele
• inchaço ou inchaço das pálpebras ou ao redor dos olhos, rosto, lábios ou língua
• ganho de peso rápido
• erupção cutânea
• lesões de pele vermelha, geralmente com um centro roxo
• olhos vermelhos e irritados
• convulsões
• falta de ar
• dor de garganta
• feridas, úlceras ou manchas brancas nos lábios ou na boca
• estupor
• inchaço da face, tornozelos ou mãos
• glândulas inchadas
• glândulas linfáticas inchadas
• aperto no peito
• odor desagradável da respiração
• sangramento ou hematomas incomuns
• cansaço ou fraqueza incomuns
• dor abdominal ou no estômago no canto superior direito
• vômito de sangue
• chiado
• olhos ou pele amarelos

• Cãibras ou sensibilidade abdominais ou estomacais
• dores nas costas, pernas ou estômago
• tosse ou rouquidão
• tossindo sangue
• diarréia, aguada e grave, que também pode ser sangrenta
• dificuldade em respirar
• inchaço geral do corpo
• aumento do fluxo menstrual ou sangramento vaginal
• aumento da sede
• sangramentos nasais
• paralisia da dor
• sangramento prolongado dos cortes
• vermelho ou preto, bancos alcatrões
• urina vermelha ou marrom escura
• diminuição repentina na quantidade de urina
• odor desagradável da respiração
• perda de peso incomum

Efeitos colaterais menores

Alguns efeitos colaterais do Cymax podem não precisar de atenção médica. À medida que seu corpo se acostuma com o medicamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde pode ajudá-lo a prevenir ou reduzir esses efeitos colaterais, mas verifique com eles se algum dos seguintes efeitos colaterais continua ou se você está preocupado com eles :

Menos comum:

• Estômago ácido ou azedo
• arrotar
• inchado
• excesso de ar ou gás no estômago ou intestinos
• sentimento completo
• azia
• colmeias ou vergões
• indigestão
• coceira na vagina ou na área genital comichão ou dor na área genital
• dor durante a relação sexual
• gás de passagem
• vermelhidão da pele
• desconforto no estômago, dor ou dor
• corrimento vaginal branco grosso, sem odor ou com odor suave
• manchas brancas na boca ou garganta ou na língua
• adesivos brancos com assaduras