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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 28.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Combithyrex forte
Levothyroxine Sodium, Liothyronine
Hipotireoidismo de qualquer gênese.
Bócio eutireóideo.
Terapia de reposição e prevenção da recorrência de bócio após ressecção da tireóide.
Câncer de tireóide (após tratamento cirúrgico).
Para dentro, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã, sem mastigar e lavar com líquido suficiente, uma vez.
A dose diária é determinada individualmente, dependendo das indicações.
Hipotireoidismo. Adultos: dose inicial — 1 tabela. por dia, então é possível aumentar a dose em 1 tabela. a cada 2-4 semanas até atingir a dose diária de manutenção — 2-5 Tabl.
Crianças: ao selecionar uma dose com tratamento a longo prazo, o peso corporal, o crescimento e a superfície do corpo da criança são levados em consideração. A dose média de Manutenção recomendada é de 2-2, 5 Tabl. por dia.
Bócio eutireóideo. Adultos: dose inicial-1-2 tabela. por dia, a dose de manutenção é de 3-6 tabelas. por dia.
Adolescentes: dose inicial — 1-1, 5 Tabela. por dia, a dose de manutenção — 2,5–3,5 Tabl. por dia.
Crianças: 0,5-1 tabela. por dia.
Prevenção de recorrência de bócio após tratamento cirúrgico: adultos — 2-3 tabela. por dia.
Após tratamento cirúrgico para câncer de tireóide: dose inicial — 3 Tabela. por dia, a dose de manutenção é de 6 tabelas. por dia.
Tomar o medicamento deve ser realizado regularmente.
A duração do tratamento é determinada pela forma da doença. Como regra geral, com hipotireoidismo e após tireoidectomia para câncer de tireóide, o tratamento é realizado ao longo da vida. A duração do uso no bócio eutireóideo, bem como para prevenir a recorrência do bócio após o tratamento cirúrgico, varia de vários meses ou anos antes do uso ao longo da vida.
Aumento da sensibilidade individual à droga, tireotoxicose não tratada, infarto agudo do miocárdio, angina III–IV da classe funcional, miocardite aguda, insuficiência adrenal não tratada.
Os efeitos colaterais geralmente não são observados quando administrados adequadamente sob a supervisão de um médico.
Possíveis-reações alérgicas, progressão da insuficiência cardíaca e angina.
Sintoma (característica da tireotoxicose): palpitações, distúrbios do ritmo cardíaco, dor no coração, ansiedade, tremores, distúrbios do sono, sudorese excessiva, aumento do apetite, diminuição do peso corporal, diarréia.
Tratamento: dependendo da gravidade dos sintomas, recomenda-se reduzir a dose diária do medicamento, ou interromper o tratamento por vários dias ou prescrever betabloqueadores. Após o desaparecimento dos efeitos colaterais, o tratamento deve ser iniciado com cautela com uma dose mais baixa.
Levotiroxina. Quando tomado por via oral, a levotiroxina é absorvida quase exclusivamente na parte superior do intestino delgado. Até 80% da dose tomada do medicamento é absorvida. Comer reduz a absorção da levotiroxina. Cmax no soro sanguíneo é alcançado cerca de 5-6 horas após a ingestão. Após a absorção, mais de 99% da droga se liga às proteínas séricas (globulina de ligação à tiroxina, pré-albumina de ligação à tiroxina e albumina). Em vários tecidos, cerca de 80% da levotiroxina é monodeodificada para formar triiodotironina e produtos inativos. Os hormônios tireoidianos são metabolizados principalmente no fígado, rins, cérebro e músculos. Uma pequena quantidade da droga sofre desaminação e descarboxilação, bem como conjugação com ácidos sulfúrico e glucurônico (no fígado). Os metabólitos são excretados na urina e na bile. T1/2 levotiroxina — 6-7 dias. Na tireotoxicose T1/2 é encurtado para 3-4 dias e com hipotireoidismo é prolongado para 9-10 dias.
Liotironina. Absorção por via oral-95% (dentro de 4 horas). A ligação às proteínas plasmáticas é alta. T1/2 - 2,5 dias.
- Hormônios tireoidianos e paratireóides, seus análogos e antagonistas em combinações
Combithyrex forte aumenta o efeito de anticoagulantes indiretos (é possível reduzir sua dose).
O uso de antidepressivos tricíclicos com Combithyrex forte pode levar ao aumento da ação dos antidepressivos.
Os hormônios tireoidianos podem aumentar a necessidade de insulina e medicamentos hipoglicêmicos orais. Recomenda-se um controle mais frequente dos níveis de Glicose no sangue durante os períodos de início do tratamento com a droga, bem como quando o regime de dosagem muda.
Combithyrex forte Reduz o efeito dos glicosídeos cardíacos.
Com o uso simultâneo de colestiramina, colestipol e hidróxido de alumínio reduzem a concentração plasmática da droga, inibindo sua absorção no intestino.
Quando usado simultaneamente com esteróides anabolizantes, asparaginase, tamoxifeno, é possível uma interação farmacocinética no nível de ligação à proteína.
Com o uso simultâneo de fenitoína, salicilatos, clofibrato, furosemida em altas doses (250 mg), o conteúdo de hormônios tireoidianos não ligados às proteínas plasmáticas aumenta.
Tomar medicamentos contendo estrogênio aumenta o conteúdo de globulina de ligação à tiroxina, o que pode aumentar a necessidade de Combithyrex fortee em alguns pacientes. A somatotropina, quando usada simultaneamente com Combithyrex forte, pode acelerar o fechamento das zonas de crescimento epifisário.
Tomar fenobarbital, carbamazepina e rifampicina pode aumentar a depuração da levotiroxina e exigir um aumento na dose de Combithyrex forteA.