Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 19.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
A-Depress-Therapy
Escitalopram
Depressão, transtornos do pânico(incluindo agorafobia).
episódios depressivos de qualquer gravidade
transtornos do pânico com / sem agorafobia
transtorno obsessivo-compulsivo.
episódios depressivos de qualquer gravidade
transtorno do pânico com ou sem agorafobia
transtorno de ansiedade social (fobia social)
transtorno de ansiedade generalizada
transtorno obsessivo-compulsivo.
Dentro, 1 vez por dia, independentemente da ingestão de alimentos.
Episódios depressivos. Рекомендуемая доза — 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
O efeito antidepressivo se desenvolve 2-4 semanas após o início do tratamento. Após o desaparecimento dos sintomas de depressão, é necessário continuar a terapia por pelo menos 6 meses para consolidar o efeito resultante.
Para interromper a terapia com escitalopram, é necessário reduzir gradualmente a dose por 1-2 semanas, a fim de reduzir o risco de síndrome de abstinência.
Transtornos do pânico(incluindo agorafobia). По 5 мг/сут в течение 1-й недели, затем — по 10–20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.
O efeito terapêutico máximo é alcançado cerca de 3 meses após o início do tratamento.
Pacientes idosos (acima de 65 anos). Рекомендуется доза 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг/сут.
Distúrbios da função renal. При легкой или умеренной степени почечной недостаточности (Cl креатинина более 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется. При тяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью.
Função hepática prejudicada. При нарушении функции печени начальная доза — 5 мг/сут в течение 2 нед. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции печени рекомендуется более медленная титрация доз.
Atividade reduzida da isoenzima CYP2C19. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед — 5 мг/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Dentro, 1 vez por dia. Não misture o comprimido na boca com alimentos. O comprimido é colocado na língua, após uma rápida dissolução, engolido sem lavar com água.
Os comprimidos dispersíveis na cavidade oral não são divididos.
Os comprimidos dispersíveis na cavidade oral são frágeis e devem ser manuseados com cuidado.
Remover o comprimido deve ser como segue.
1. Dobre a bolha ao longo da linha de ruptura.
2. Abra a bolha puxando suavemente a borda da folha.
3. Remova com cuidado o comprimido.
4. O comprimido deve ser colocado imediatamente na língua e mantido na boca por alguns segundos até dissolver completamente.
Os comprimidos dispersíveis na cavidade oral podem ser usados como uma alternativa aos comprimidos revestidos por película em pacientes que têm dificuldade em engolir o comprimido ou na ausência de líquido para beber.
Preparação Elicea® Ku-Tab®, comprimidos dispersíveis na cavidade oral, bioequivalente ao escitalopram em comprimidos revestidos por película, tem uma taxa e grau de absorção semelhantes. As doses e o regime de dosagem também são consistentes.
Preparação Elicea® Ku-Tab®, comprimidos dispersíveis na cavidade oral, podem ser usados como alternativa ao escitalopram em comprimidos revestidos por película.
Episódios depressivos. Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
O efeito antidepressivo se desenvolve 2-4 semanas após o início do tratamento. Após o desaparecimento dos sintomas de depressão como um mini por 6 meses, é necessário continuar a terapia para consolidar o efeito resultante.
Transtornos do pânico com / sem agorafobia. В течение первой недели рекомендуемая доза — 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
O efeito terapêutico máximo é alcançado cerca de 3 meses após o início do tratamento. A terapia dura vários meses.
Transtorno obsessivo-compulsivo. Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
Como o transtorno obsessivo-compulsivo é uma doença crônica, o curso do tratamento deve ser longo o suficiente para garantir o alívio completo dos sintomas e durar pelo menos 6 meses. Para evitar recaídas, recomenda-se pelo menos 1 ano de tratamento.
Grupos especiais de pacientes
Idade avançada (acima de 65 anos). Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Crianças e adolescentes (menores de 18 anos). Препарат Элицея® Ку-таб® не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения эсциталопрама у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Insuficiência renal. При легкой и умеренной степени почечной недостаточности коррекция доз не требуется. При тяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) препарат Элицея® Ку-таб® следует назначать с осторожностью.
Função hepática prejudicada. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Atividade reduzida da isoenzima CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Descontinuação do tratamento
Ao interferer o tratamento com Elicea® Ku-Tab ® A dose deve ser reduzida gradualmente, dentro de 1-2 semanas, a fim de evitar a ocorrência de síndrome de abstinência.
Dentro, independentemente da ingestão de alimentos, 1 vez por dia.
Episódios depressivos: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
Transtorno do pânico com ou sem agorafobia: в течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Transtorno de ansiedade social (fobia social): обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 мес или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Transtorno de ansiedade generalizada: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания допускается длительное применение препарата (6 мес и дольше). Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Transtorno obsessivo-compulsivo: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 мес. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение в течение не менее 1 года.
Grupos especiais de pacientes
Pacientes idosos (acima de 65 anos). Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Crianças e adolescentes (menores de 18 anos). A-Depress-Therapy не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Insuficiência renal. При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекция доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) следует назначать A-Depress-Therapy с осторожностью.
Função hepática prejudicada. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Atividade reduzida da isoenzima CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Descontinuação do tratamento
Ao interromper o tratamento com A droga a-depression-Therapy, a dose deve ser reduzida gradualmente, dentro de 1-2 semanas, a fim de evitar a ocorrência de síndrome de abstinência.
hipersensibilidade ao escitalopram e outros componentes da droga
administração simultânea de inibidores irreversíveis não seletivos da MAO
administração simultânea de inibidores reversíveis da MAO A( moclobemida), inibidores reversíveis da MAO não seletivos (linezolida)
história de prolongamento do intervalo QT, incluindo síndrome congênita do intervalo QT prolongado
recepção simultânea de drogas que prolongam o intervalo QT (ver " interação»)
administração simultânea de pimozida
intolerância à lactose, deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de glicose-galactose (droga Elicea® Ku-Tab® contém lactose)
crianças e adolescentes menores de 18 anos (a eficácia e a segurança do uso não foram estudadas).
Com cuidado: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин); мания/гипомания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия; выраженное суицидальное поведение; сахарный диабет; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибитором МАО В (селегилином), серотонинергическими ЛС, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, антикоагулянтами для приема внутрь и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови; препаратами, способными вызывать гипонатриемию; препаратами, метаболизирующимися с участием изофермента CYP2C19; этанолом; применение электросудорожной терапии (ЭСТ); пожилой возраст; беременность; период грудного вскармливания.
Os efeitos colaterais geralmente se desenvolvem na 1ª ou 2ª Semana de terapia, geralmente se tornam menos intensos e ocorrem com menos frequência com a continuação da terapia.
A seguir estão os efeitos colaterais que ocorrem ao tomar medicamentos pertencentes à classe dos ISRSs e observados ao tomar escitalopram.
As informações são apresentadas com base em dados de estudos clínicos controlados por placebo e relatórios espontâneos.
A frequência é indicada como muito comum (≥1/10)
Do sangue e do sistema linfático: частота неизвестна — тромбоцитопения.
Do lado do sistema imunológico: редко — анафилактические реакции.
Do sistema endócrino: частота неизвестна — недостаточная секреция АДГ.
Do lado do metabolismo e nutrição: часто — снижение аппетита, повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто — снижение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, анорексия.
Transtornos mentais: часто — тревога, беспокойство, необычные сновидения, снижение либидо, аноргазмия (у женщин); нечасто — бруксизм, ажитация, нервозность, панические атаки, спутанность сознания; редко — агрессия, деперсонализация, галлюцинации; частота неизвестна — мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение.
Casos de pensamentos e comportamentos suicidas foram observados ao tomar escitalopram e imediatamente após a descontinuação da terapia.
Do lado do sistema nervoso: очень часто — головная боль; часто — бессонница, сонливость, головокружение, парестезия, тремор; нечасто — нарушение вкусовых ощущений, нарушение сна, обморок; редко — серотониновый синдром; частота неизвестна — дискинезия, двигательные нарушения, судорожные расстройства, психомоторное возбуждение/акатизия.
Do lado do órgão da visão: нечасто — мидриаз (расширение зрачка), нарушения зрения.
Do órgão auditivo e distúrbios labirínticos: нечасто — тиннитус (шум в ушах).
Do lado do CCC: нечасто — тахикардия; редко — брадикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastinais: часто — синусит, зевота; нечасто: носовое кровотечение.
Do trato gastrointestinal: очень часто — тошнота; часто — диарея, запор, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение (включая кровотечение из прямой кишки).
Do fígado e do trato biliar: частота неизвестна — гепатит, повышение активности печеночных ферментов.
Do lado da pele e tecidos subcutâneos: часто — повышенное потоотделение; нечасто — крапивница, алопеция, кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — экхимоз, ангионевротический отек.
Do lado do músculo esquelético e do tecido conjuntivo: часто — артралгия, миалгия.
Dos rins e do trato urinário: частота неизвестна — задержка мочи.
Dos órgãos genitais e da mama: часто — импотенция, нарушение эякуляции; нечасто меноррагия, метроррагия; частота неизвестна — галакторея, приапизм.
Distúrbios gerais e distúrbios no local da administração: часто — слабость, гипертермия; нечасто — отеки.
No período pós-registro, houve casos de prolongamento do intervalo QT, principalmente em pacientes com doenças cardíacas pré-existentes. Em estudos de ECG duplo-cegos controlados por placebo em voluntários saudáveis, a mudança do valor QTc basal (correção de fórmula de Frederick) foi de 4,3 ms a uma dose de 10 mg/dia e 10,7 ms a 30 mg/dia.
Estudos epidemiológicos envolvendo pacientes com 50 anos ou mais mostraram a existência de um risco aumentado de fratura óssea em pacientes que tomam ISRS e antidepressivos tricíclicos. O mecanismo para esse risco não foi estabelecido.
A retirada de medicamentos do grupo ISRS / ISRS (especialmente abrupta) geralmente leva à síndrome de abstinência. Na maioria das vezes há tonturas, distúrbios de sensibilidade (em T.h. parestesia e sensação de passagem atual), distúrbios do sono (em T.h. insônia e sonhos intensos), agitação ou ansiedade, náuseas e/ou vômitos, tremores, confusão, aumento da sudorese, dor de cabeça, diarréia, palpitações, instabilidade emocional, irritabilidade, distúrbios visuais. Como regra geral, esses efeitos são leves ou moderados e desaparecem rapidamente, mas em alguns pacientes eles podem se manifestar de forma mais aguda e/ou por mais tempo. Recomenda-se a retirada gradual do medicamento, reduzindo sua dose
Os dados sobre uma overdose de escitalopram são limitados, em muitos casos houve uma overdose de outros medicamentos. Na maioria dos casos, os sintomas de sobredosagem não aparecem ou são leves. Casos de sobredosagem de escitalopram (sem tomar outras drogas) com um resultado fatal são únicos, na maioria dos casos também há uma sobredosagem de outras drogas. Ao tomar escitalopram na faixa de dose de 400-800 mg em monoterapia, não ocorreram sintomas clinicamente significativos de sobredosagem.
Sintoma: в основном возникают симптомы со стороны ЦНС (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны ЖКТ (тошнота/рвота), ССС (артериальная гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).
Tratamento: следует обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких, как можно быстрее после приема препарата провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Рекомендуется контролировать показатели работы сердца и других жизненно важных органов и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфического антидота не существует.
Escitalopram é um antidepressivo, ISRS com alta afinidade para o local de ligação primário. O escitalopram também se liga ao local de ligação alostérico da proteína transportadora, com uma afinidade menor que mil vezes. A modulação alostérica da proteína transportadora aumenta a ligação do escitalopram no local de ligação primário, resultando em uma inibição mais completa da recaptação da serotonina.
Escitalopram não tem nenhuma ou tem uma capacidade muito fraca-para se ligar a uma série de receptores, incluindo a serotonina 5-HT1A, receptores 5-HT2, receptores dopaminérgicos D1 e D2, receptores α1 -, α2 -, β-adrenérgicos, H1-histamínicos, receptores M-colinérgicos, benzodiazepínicos e receptores opióides.
Aspiração. Всасывание почти полное и не зависит от времени приема пищи. Среднее Tmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения. Абсолютная биодоступность эсциталопрама составляет около 80%.
Distribuição. Кажущийся Vd (Vd,β/F) после приема внутрь составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 нед, средняя Css — 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.
Metabolismo. Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Азот может окисляться до метаболита N-оксида. Основное вещество и его метаболиты частично выводятся в виде глюкуронидов. После многократного применения средние концентрации деметилированного и дидеметилированного метаболитов составляют 28–31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изофермента СYP2C19, возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.
Eliminação. T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч.
A Depuração Oral (Cloral) é de 0,6 L/min.nos principais metabólitos, o escitalopram T1/2 é mais longo. Escitalopram e seus principais metabólitos são excretados pelo fígado (via metabólica) e pelos rins, a maioria é excretada como metabólitos na urina.
Grupos especiais de pacientes
Idade avançada (acima de 65 anos). У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество эсциталопрама, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя AUC у пациентов пожилого возраста на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.
Polimorfismo (em indivíduos com baixa atividade das isoenzimas CYP2C19 ou CYP2D6). У пациентов с низкой активностью изофермента СYP2C19 концентрация эсциталопрама в плазме крови может быть в 2 раза выше, чем у пациентов с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации эсциталопрама в плазме крови при низкой активности изофермента CYP2D6 обнаружено не было.
- Antidepressivo [Antidepressivos]
Interação farmacodinâmica
Inibidores irreversíveis não seletivos da MAO. Сообщалось о возникновении серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме СИОЗС и неселективных необратимых ингибиторов МАО, а также начале приема ингибиторов МАО пациентами, незадолго до этого прекратившими прием СИОЗС. В некоторых случаях у пациентов развивался серотониновый синдром.
O uso de escitalopram simultaneamente com inibidores irreversíveis não seletivos da MAO é contra-indicado. A administração de escitalopram pode ser iniciada 14 dias após a descontinuação de inibidores irreversíveis não seletivos da MAO. Antes de iniciar a administração de inibidores irreversíveis não seletivos da MAO, pelo menos 7 dias devem passar após o término do escitalopram.
Inibidor seletivo reversível da MAO A (moclobemida). Из-за риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется применять эсциталопрам одновременно с ингибитором МАО А моклобемидом. В случае если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента. Прием эсциталопрама можно начать как минимум через один день после отмены обратимого ингибитора МАО А моклобемида.
Inibidor não seletivo reversível da MAO (linezolida). Антибиотик линезолид является обратимым неселективным ингибитором МАО и не должен применяться у пациентов, получающих терапию эсциталопрамом. В случае, если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента.
Inibidor seletivo irreversível da MAO B (selegilina). Из-за риска развития серотонинового синдрома необходимо соблюдать осторожность при приеме эсциталопрама одновременно с необратимым ингибитором МАО В селегилином.
LS prolongando o intervalo QT. Фармакокинетические и фармакодинамические исследования применения эсциталопрама в комбинации с другими лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, не проводились. Нельзя исключить аддитивный эффект эсциталопрама и данных лекарственных препаратов. Следовательно, противопоказано одновременное применение эсциталопрама и лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT, таких как антиаритмические препараты классов IA и III, нейролептики (например производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные препараты (например спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для в/в введения, пентамидин, препараты для лечения малярии, в частности галофантрин), некоторые антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин).
Medicamentos serotoninérgicos. Одновременное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Medicamentos que reduzem o limiar de prontidão convulsiva. СИОЗС могут снижать порог судорожной готовности. Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении с эсциталопрамом других лекарственных препаратов, снижающих порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, антипсихотические препараты (нейролептики) — производные фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, мефлохина, бупропиона и трамадола).
Lítio, triptofano. Поскольку были зарегистрированы случаи усиления действия при одновременном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении эсциталопрама с этими препаратами.
Erva de São João furada. Одновременное применение СИОЗС и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, может привести к увеличению числа побочных эффектов.
Anticoagulantes e agentes que afetam a coagulação do sangue. Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном применении эсциталопрама с антикоагулянтами для приема внутрь и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови (например атипичные нейролептики и производные фенотиазина, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и НПВС, тиклопидин и дипиридамол). В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный контроль показателей свертываемости крови. Одновременный прием с НПВС может привести к увеличению числа кровотечений.
Álcool etílico. Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако как и в случае с другими психотропными лекарственными препаратами, одновременное применение эсциталопрама и этанола не рекомендуется.
Drogas que causam hipocalemia / hipomagnesemia. Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении ЛС, вызывающих развитие гипокалиемии/гипомагниемии, поскольку при данных состояниях повышается риск развития злокачественных аритмий.
Interação farmacocinética
Efeito de outros medicamentos na farmacocinética do escitalopram. Метаболизм эсциталопрама в основном осуществляется при участии изофермента CYP2C19. В меньшей степени в метаболизме могут принимать участие изоферменты CYP3A4 и CYP2D6. Метаболизм основного метаболита — деметилированного эсциталопрама — видимо, частично катализируется изоферментом CYP2D6.
O uso simultâneo de escitalopram e omeprazol (inibidor da isoenzima CYP2C19) leva a um aumento moderado (aproximadamente 50%) na concentração de escitalopram no plasma sanguíneo.
A administração simultânea de escitalopram e cimetidina (inibidor das isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 e CYP1A2) leva a um aumento (aproximadamente 70%) na concentração de escitalopram no plasma sanguíneo.
Assim, o uso das doses mais altas possíveis de escitalopram simultaneamente com inibidores da isoenzima CYP2C19 (por exemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) e cimetidina deve ser cauteloso. Com a administração simultânea de escitalopram e os medicamentos acima com base na avaliação clínica, pode ser necessária uma redução na dose de escitalopram.
Efeito do escitalopram na farmacocinética de outros medicamentos. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов — дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина — или антипсихотических препаратов — рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы.
O uso simultâneo de escitalopram e desipramina ou metoprolol leva a um aumento duplo na concentração dos dois últimos medicamentos.
O escitalopram pode inibir ligeiramente a isoenzima CYP2C19. Portanto, recomenda-se cautela com o uso simultâneo de escitalopram e medicamentos metabolizados pela isoenzima CYP2C19.
However, we will provide data for each active ingredient