Orosartan

動脈性高血圧症(併用療法を示す患者)。.

内部、。 食事の時間に関係なく、少量の水で1日1回飲みます。.

推奨される1日量-1つの表。. オロサルタン薬。^®5/80 mg、5/160 mg、10/160 mgの用量でアムロジピン/バルサルタンの組み合わせを含む。.

薬オロサルタンの服用を開始します。^® 1日1回5/80 mgの用量で推奨。. 治療開始後1〜2週間後に用量を増やすことができます。.

最大1日量は5/320 mg(ワルツァルタン換算)または10/160 mg(アムロジピン換算)または10/320 mgです。.

特別な患者グループ。

アムロジピン。

腎臓の機能違反。. 居眠り補正は必要ありません。.

肝機能違反。. 注意して使用してください。.

高齢患者。. 投与量と投与モードの修正は必要ありません。.

ウォルサルタ。

腎臓の機能違反。. 腎機能障害のある患者(クレアチニン≥30 ml /分)では、初期用量修正は必要ありません。.

肝機能違反。. バルサルタンは、重度の肝不全、胆 ⁇ 性肝硬変、胆 ⁇ うっ滞の患者には禁 ⁇ です。. 軽度から中等度の重症度の肝不全に対するワルツァルタンの最大1日量は80 mgです。. 薬オロサルタン。^® 5/160 mg、5/320 mg、10/160および10/320 mgの用量では、これらの患者は禁 ⁇ です。.

高齢患者。. 居眠り補正は必要ありません。.

アムロジピン、ジヒドロピリジンシリーズの他の誘導体、バルサルタンまたは薬物の他の成分に対する過敏症;。

重度の肝不全(Child-Pewスケールで9ポイント以上)、胆 ⁇ 性肝硬変および胆 ⁇ うっ滞;。

重度の腎不全(クレアチニン30 ml /分未満)、血液透析患者;。

重い動脈低血圧(90 mm RT未満のSAD。アート。.)、崩壊、ショック(心原性ショックを含む);。

LV疲労路の閉塞(h。. 肥大性閉塞性心筋症および重度の大動脈弁狭 ⁇ 症);。

急性心筋 ⁇ 塞後の血行力学的に不安定な心不全;。

一次高アルドステロン症;。

糖尿病または腎機能障害のある患者でのアリスキレンとの同時使用(クレアチニン60 ml /分未満);

妊娠;。

母乳育児の期間。.

オロサルタン薬の安全性。^® 腎臓移植後の患者、および18歳未満の子供および青年では、インストールされていません。.

注意して :。 肺機能障害。 (チャイルドピュースケールで5〜6ポイント。) そして中程度。 (チャイルドピュースケールで7〜9ポイント。) 重症度。; 胆道の閉塞性疾患。; 軽度から中等度の重症度の腎機能障害。 (Clクレアチニン30–50 ml /分。) 腎動脈の片側または両側の狭 ⁇ または単一腎臓の動脈の狭 ⁇ 。; 分類によるIII – IV機能クラスの慢性心不全。 NYHA。;高カリウム血症;低ナトリウム血症;食卓塩の消費が制限された食事; CCS(h。. 下 ⁇ 、 ⁇ 吐);以前のARA II療法の背景に対する遺伝性血管神経腫の腫れまたは腫れ。. 他の血管拡張薬と同様に、軽度から中等度の僧帽弁および大動脈弁狭 ⁇ 症の患者に適用する場合は、特別な注意を払う必要があります。.

WHO副作用の分類:非常に頻繁に-≥1/ 10;多くの場合-≥1/ 100から<1/10;まれに-≥1/ 1000から<1/100;まれに-≥1/10000から<1/1000まで。ごくまれにしか利用できません-<1/1000。.

オロサルタン。^®

感染症および寄生虫症:。 多くの場合-鼻 ⁇ 炎、インフルエンザ。.

免疫系の側から:。 まれ-過敏症。.

代謝と栄養の側面から:。 多くの場合-低カルシウム血症;まれに-食欲不振、高カルシウム、高脂血症、高尿酸血症、低ナトリウム血症。.

運動障害:。 まれ-不安。.

神経系の側から:。 多くの場合-頭痛;まれに-協調障害、めまい、姿勢めまい、感覚異常、眠気。.

ビューの横から:。 まれに-視覚障害;まれに-視覚障害。.

聴覚器官と迷路障害の側:。 まれに-めまい;まれに-耳鳴り。.

心から:。 まれに-心拍、頻脈の感覚。めったに-失神。.

船の側面から:。 まれに-起立性低血圧;まれに-血圧の顕著な低下。.

呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 まれに-咳、喉の痛み、喉頭。.

消化器系から:。 まれに-下 ⁇ 、吐き気、腹部の不快感、上腹部の痛み、便秘、口渇の粘膜。.

皮膚および皮下組織から:。 まれ-紅斑、皮膚の発疹;まれに-発疹、多汗症、皮膚のかゆみ。.

骨格筋と結合組織の側から:。 まれに-関節痛、腰痛、関節の腫れ;まれに-筋肉のけいれん、全身の重さの感覚。.

腎臓と尿路から:。 まれ-ポラキウリア、ポリウリア。.

性器と乳腺から:。 まれ-勃起不全。.

投与場所での一般的な障害と障害:。 多くの場合-無力症、疲労の増加、顔の腫れ、顔の皮膚への血が殺到する感覚、腫れ、末 ⁇ の腫れ、ペースト。.

追加情報。

アムロジピン/ワルサルタンの併用を受けている患者では、末 ⁇ 浮腫はアムロジピンのみで治療を受けた患者(9%)よりも一般的ではありませんでした(5.8%)。.

アムロジピン。

血液およびリンパ系から:。 非常にまれ-白血球減少症、血小板減少症、時には紫色。.

免疫系の側から:。 非常にまれ-過敏症。.

代謝と栄養の側面から:。 非常にまれ-高血糖。.

運動障害:。 まれに-うつ病、不眠症/睡眠障害、気分不安定;まれに-混乱。.

神経系の側から:。 多くの場合-めまい、頭痛、眠気;まれに-味覚障害、感覚異常、失神、振戦、高血圧;非常にまれに-筋肉高血圧、末 ⁇ 神経障害、神経障害;頻度不明- ⁇ 体外路障害。.

ビューの横から:。 まれ-視覚障害、視覚障害。.

聴覚器官と迷路障害の側:。 まれに-耳鳴り。.

心から:。 多くの場合-心拍の感覚。ごくまれに-不整脈(徐脈、胃頻脈、心房細動を含む)、心筋 ⁇ 塞。.

船の側面から:。 多くの場合-顔の皮膚に血が殺到する感覚、血圧の顕著な低下。非常にまれ-血管炎。.

呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 まれ-息切れ、鼻炎;非常にまれ-咳。.

消化器系から:。 多くの場合-吐き気、腹部の不快感、上腹部の痛み。まれに-便の変化、下 ⁇ 、口腔粘膜の乾燥、消化不良、 ⁇ 吐;まれに-胃炎、歯肉、 ⁇ 炎。.

肝臓と胆道から:。 非常にまれ-肝酵素の活性の増加(胆 ⁇ うっ滞を伴うことが多い)、血漿中のビリルビン濃度の増加、肝炎、治癒内胆 ⁇ うっ滞、黄 ⁇ 。.

皮膚および皮下組織から:。 まれ-脱毛症、発疹、紅斑、光線過敏症反応、皮膚のかゆみ、多汗症、紫色、皮膚の色の変化。非常にまれに-多形紅斑、じんま疹、剥離性皮膚炎、スティーブンスジョンソン症候群、血管神経性腫れ。.

骨格筋と結合組織の側から:。 多くの場合-足首の腫れ;まれに-関節痛、腰痛、筋肉のけいれん、筋肉痛。.

腎臓と尿路から:。 まれに-排尿障害、排尿障害、ポラキ尿症。.

性器と乳腺から:。 まれに-勃起不全、女性化乳房。.

投与場所での一般的な障害と障害:。 多くの場合-疲労の増加、末 ⁇ 浮腫;まれに-無力症、不快感、 ⁇ 怠感、非心原性心痛、痛み。.

実験室およびツールデータ:。 まれ-体重の減少/増加。.

ウォルサルタ。

血液およびリンパ系から:。 頻度不明-ヘモグロビンとヘマトクリット、白血球減少症、好中球減少症、時には紫色の血小板減少症の減少。.

免疫系の側から:。 非常にまれ-過敏症。.

聴覚器官と迷路障害の側:。 まれに-めまい。.

船の側面から:。 頻度不明-血管炎。.

呼吸器系、胸部臓器、縦隔から:。 まれに-咳。.

消化器系から:。 まれに-腹部の不快感、上腹部の痛み。.

肝臓と胆道から:。 頻度は不明です-肝酵素の活性の増加、血漿中のビリルビン濃度の増加。.

皮膚および皮下組織から:。 頻度不明-皮膚のかゆみ、皮膚の発疹、血管神経性腫れ。.

骨格筋と結合組織の側から:。 頻度不明-筋肉痛。.

腎臓と尿路から:。 頻度は不明です-血漿中のクレアチニン濃度の増加、急性腎不全を含む腎機能障害。.

投与場所での一般的な障害と障害:。 まれ-疲労の増加。.

実験室およびツールデータ:。 頻度不明-血清中のカリウム含有量の増加。.

薬物の成分に関する追加情報。

各成分を使用するときに以前に報告された不要な現象は、オロサルタン薬を使用するときに発生する可能性があります。^®臨床試験で観察されなかったとしても。.

アムロジピン。

多くの場合-眠気、めまい、心拍の感覚、腹痛、吐き気、足首の腫れ。.

まれ-不眠症、気分不安定(h。. 不安)、うつ病、振戦、味覚障害、失神、知覚低下、視覚障害(h。. 複視)、耳鳴り、血圧の深刻な低下、息切れ、鼻炎、 ⁇ 吐、消化不良、脱毛症、紫色、肌の色の変化、多汗症、皮膚のかゆみ、発疹、筋肉痛、筋肉のけいれん、痛み、排尿障害、排尿の増加、インポテンス、女性化乳房。.

めったに混乱はありません。.

非常にまれ-白血球減少症、血小板減少症、アレルギー反応、高血糖症、筋肉の緊張 ⁇ 進、末 ⁇ 神経障害、心筋 ⁇ 塞、不整脈(徐脈、胃頻脈、心房細動を含む)、血管炎、 ⁇ 炎、胃炎。.

⁇ 体外路症候群の個別の症例が説明されています。.

ウォルサルタ。

頻度は不明です-ヘモグロビンとヘマトクリットの減少。, 好中球減少症。, 血小板減少症。, 血清中のカリウム含有量の増加。, 肝酵素の活性の増加。, 血漿中のビリルビン濃度の増加。, 腎臓の機能におけるクレアチニンの濃度の増加。, 腎不全を含む。, 血管神経性腫れ。,.

症状:。 現在、過剰摂取のケースは利用できません。. ワルツザルタンの過剰摂取により、血圧とめまいの顕著な減少が予想されます。. アムロジピンの過剰摂取は、反射頻脈と過度の末 ⁇ 血管拡張の発生の可能性(hを含む、顕著な持続的な動脈低血圧の発症のリスク)により、血圧の顕著な低下につながる可能性があります。. ショックと死の発展とともに)。.

治療:。 症状、その性質は、薬を服用してから経過した時間と症状の重症度に依存します。. 偶発的な過剰摂取の場合、 ⁇ 吐を引き起こすか(薬物が最近服用された場合)、胃洗浄を行う必要があります。. アムロジピンを服用した直後または2時間以内に健康なボランティアで活性炭を使用すると、吸収が大幅に減少しました。. 薬物オロサルタンの服用を背景にした血圧の顕著な低下。^® 患者を ⁇ 起した脚で仰向けに寝かせる位置に移し、心臓と呼吸器系の機能、JCC、および排出される尿の量を定期的に監視するなど、CCCの活動を維持するための積極的な対策を講じる必要があります。 。. 血管の緊張と血圧を回復するための禁 ⁇ がない場合、血管拡張剤を(注意して)使用することが可能です。. カルシウム運河の封鎖をなくすために、グルコン酸カルシウムの溶液を/導入することが可能です。. 血液透析中のバルサルタンとアムロジピンの除去はありそうにありません。.

血圧を制御するための補完的なメカニズムを備えた2つの活性物質を含む複合低血圧薬。. ジヒドロピリジンの誘導体であるアムロジピンは、バルサルタンのBKKのクラスに属します-アンヒオテンシンII(ARA II)の受容体の ⁇ 抗薬のクラスに属します。. これらの成分の組み合わせは相互に補完的な低感度の効果をもたらし、別々の用途と比較して血圧のより顕著な低下につながります。.

アムロジピン+ワルサルタン。

アムロジピンとバルサルタンの組み合わせは、治療用量範囲で相加的に用量依存的であり、血圧を低下させます。. アムロジピン+バルサルタンの組み合わせを1回投与すると、低血圧効果は24時間持続します。.

軽度から中等度の動脈高血圧症の患者におけるアムロジピン/バルサルタンの組み合わせの臨床効率が証明されています(中dAD≥95 mm RT。Art。. 口が110 mm未満。. アート。.)プラセボと比較して合併症なし。.

dAD≥110 mm RTの動脈高血圧症の座位における血圧低下のレベル。アート。. 口が120 mm未満。. アート。. APF阻害剤とチアジド利尿薬の組み合わせの使用に匹敵します。.

過敏効果は長期間持続します。. 薬の服用が突然中止されても、血圧が急激に上昇することはありません(離脱症候群はありません)。.

治療効率は、年齢、性別、患者の人種、ボディマス指数に依存しません。.

アムロジピン+バルサルタンの併用療法を使用する場合、以前に達成された血圧コントロールとアムロジピン療法の背景に対する重度の末 ⁇ 浮腫の患者の末 ⁇ 浮腫の可能性が低くなり、同等の血圧コントロールが達成されます。.

アムロジピン。

アムロジピンはジヒドロピリジンの誘導体であるBKKで、抗狭心症および低血圧効果があります。. カルシウムイオンの心筋細胞および血管の平滑筋細胞への膜横断流を阻害します。. アムロジピンの低血圧作用のメカニズムは、血管の平滑筋への直接的なリラックス効果によるもので、CPSUと血圧の低下につながります。.

動脈性高血圧症の患者の治療用量におけるアムロジピンは、血管の拡大を引き起こし、血圧の低下につながります(横 ⁇ および立 ⁇ )。. アムロジピンの長期使用による血圧の低下は、CCCと血漿中のカテコールアミンの濃度の有意な変化を伴いません。.

血漿中のアムロジピンの濃度は、若い患者と高齢患者の両方で臨床効果と相関しています。.

腎機能が正常な患者の動脈性高血圧症では、治療用量のアムロジピンは、腎血管の抵抗力の低下と、 ⁇ 過率またはタンパク尿を変えることなく、尿細管 ⁇ 過の速度と効果的な腎血流の増加につながります。.

アムロジピン。, 他のBKKのように。, 左心室機能が正常な患者。 (LJ。) 安らぎと肉体的運動で心機能の血行力学的指標に変化を引き起こします。 (または刺激。):心臓指数のわずかな増加。, LVの最大圧力上昇率に大きな影響はありません。 (dP / dt。) またはPLの最終拡張期圧力。, またはLVの最終拡張期。治療用量範囲でのアムロジピンの使用は、負の異方性効果を引き起こしません。, ベータアドレノブロケーターと同時使用でも。.

アムロジピンは、無傷の動物や人の催眠ノードやAV導電率の機能を変更しません。. 動脈性高血圧症または狭心症の患者におけるベータアドレノブロケーターと組み合わせたアムロジピンの使用は、ECGの望ましくない変化を伴いませんでした。

安定した電圧狭心症、血管 ⁇ 性狭心症、血管造影学的に確認された冠動脈損傷の患者におけるアムロジピンの臨床的有効性が証明されています。.

ウォルサルタ。

ウォルサルタンは選択的ARA II(タイプAT。₁)内部の入場、非小さな性質。.

ATサブタイプの受容体を選択的にブロックします。₁アンジオテンシンIIの影響の責任者。 ATの封鎖によるアンジオテンシンIIの血漿濃度の増加。₁ウォルサルタンの影響下にある受容体は、ロック解除されたATサブタイプの受容体を刺激することができます。₂AT刺激の影響を打ち消します。₁受容体。. ウォルサルタンはATに関して苦痛な活動を行っていません。₁受容体。. ATサブタイプ受容体に対するワルサルタン親和性。₁ ATサブタイプ受容体の約20,000倍。₂.

ウォルサルタンは、アンジオテンシンIをアンホテンシンIIに変え、ブラジキニニンを破壊するキニナーゼIIとしても知られるAPFを阻害しません。. APFへの影響がないため、ブラジキニニンまたは物質Pの影響は増強されないため、ARA IIを服用すると、乾いた咳が発生する可能性は低いです。. ワルツザルタンの治療における乾性咳の発症の頻度は、APF阻害剤の使用と比較してはるかに低いことが証明されています。. ウォルサルタンは相互作用に入らず、CCCの機能の調節に関与する他のホルモンやイオンチャネルの受容体をブロックしません。

動脈性高血圧症の治療では、ワルツァルタンはNSSに影響を与えることなく血圧を下げます。

内部のホーンを単回投与した後、低血圧効果は2時間以内に発生し、血圧の最大低下は4〜6時間以内に達成されます。. ワルツザルタンの低血圧効果は、受理後24時間持続します。. バルサルタンを再利用する場合、用量に関係なく、血圧の最大低下は2〜4週間後に達成され、長期治療中に達成されたレベルに維持されます。. バルサルタンの摂取量の突然の中止は、血圧やその他の望ましくない現象(放出症候群)の大幅な増加を伴いません。.

直線性。

アムロジピンとバルサルタンの薬物動態は直線性が特徴です。.

アムロジピン/バルサルタン。

アムロジピン/バルサルタンCの組み合わせを取った後。_{マックス。} 血漿中のワルツァルタンとアムロジピンは、それぞれ-3時間と6〜8時間で達成されます。. 吸引の速度と程度は、それぞれを別々に摂取した場合のワルツザルタンとアムロジピンのバイオアベイラビリティと同等です。.

アムロジピン。

吸引。. 中に入ると、アムロジピンはLCDからゆっくりと吸収されます。 C_{マックス。} 6〜12時間で達成。. 絶対バイオアベイラビリティは64〜80%です。. バイオアベイラビリティは食事に依存しません。.

分布。. V_d 約21 l / kgです。. データによると。 in vitro。、血漿のタンパク質との接続は97.5%です。.

生体内変化。. アムロジピンは、不活性な代謝物が形成され、肝臓で集中的に(約90%)代謝されます。.

結論。. アムロジピンは、末期Tの2段階で血漿から除去されます。_1/2。 30〜50時間。. C_ss 血漿中では、内側に7〜8日間長期間使用した後に達成されます。. 代謝産物の形の10%変化のないアムロジピンと60%のアムロジピンは腎臓から排 ⁇ されます。.

ウォルサルタ。

吸引。. ワルツタルをC内に取り込んだ後。_{マックス。} 2〜3時間で達成。. 平均絶対バイオアベイラビリティは23%です。. バルサルタンを食物と一緒に摂取すると、バイオアベイラビリティ(AUC値による)が約40%減少し、Cが記録されます。_{マックス。} -約50%。. 摂取してから約8時間後、食物と一緒に摂取した患者のグループと空腹時に摂取したグループのワルツァルタンの血漿中濃度が平準化されます。. AUCの減少は臨床的に重要ではないため、食事に関係なくバルサルタンを摂取できます。.

分布。. V_ss 投与中/投与後のバルサルタンは約17 lであり、組織内にワルツァルタンが広範囲に分布していないことを示しています。. ウォルサルタンは、主に血清アルブミンを伴う血清タンパク質(94〜97%)に主に関連しています。.

生体内変化。. ウォルサルタンは顕著な代謝にさらされていません。. 許容用量の約20%のみが代謝産物の形で血漿中に決定されます。. ヒドロキシル代謝産物は、低濃度(AUCバルサルタンの10%未満)で血漿中に決定されます。. この代謝産物は薬理学的に不活性です。.

結論。. バルサルタンは2進体です:Tとα相。_{1 /2α。} Tで1時間未満およびβ相。_{1 /2β。} 約9時間。. ウォルサルタンは、胆 ⁇ から腸(約83%)と腎臓(約13%)を介して主に変化せずに派生しています。. 投与中/投与後、ワルツァルタンの血漿クリアランスは約2 l / hであり、腎クリアランスは0.62 l / hです(総クリアランスの約30%)。. T_1/2。 バルサルタンは6時間です。.

特別な患者グループ。

子供(18歳まで)。. この患者グループでの薬物の使用に関する薬物動態データはありません。.

高齢患者(65歳以上)。. T_{マックス。} 若い患者と高齢患者の血漿中のアムロジピンは同じです。. 高齢患者では、アロジピンのクリアランスが低下する傾向があり、AUCとTが増加します。_1/2。.

高齢患者では、ワルツァルタンの全身曝露(AUC)の平均値は、若い患者よりもわずかに顕著です。. しかし、これは臨床的に重要ではありませんでした。. 高齢者と若年者の患者におけるアムロジピンとバルサルタンの耐性が良好であることを考えると、通常の投与モードを適用することをお勧めします。.

腎臓の機能違反。. 腎不全の患者では、薬物動態パラメータは変化しません。. バルサルタンの腎クリアランスは、血漿からの総クリアランスの約30%にすぎないため、腎臓の機能とバルサルタンの全身効果(AUCの値による)の相関は検出されていません。. 軽度から中等度の腎機能障害(クレアチニン30〜50 ml /分)の患者では、初期用量の変更は必要ありません。.

肝機能違反。. 肝機能障害のある患者に薬を使用した経験は限られています。. 肝機能障害のある患者はアロジピンのクリアランスが低下し、AUCが約40〜60%増加しました。. 平均して、肺肝機能障害(チャイルドピュースケールで5〜6ポイント)および中程度(チャイルドピュースケールで7〜9ポイント)の患者では、バルサルタンのバイオアベイラビリティ(AUC値による)が、対応する年齢、性別、体重。.

• 低血圧とは、(「遅い」カルシウムチャネルのブロッカー+アンジオテンシンII ⁇ 抗薬受容体)[アンジオテンシンII受容体の ⁇ 抗薬(AT。₁-podotype)の組み合わせ]。
• 低血圧とは、結合されたことを意味します(「遅い」カルシウムチャネルのブロッカー+アンジオテンシンII ⁇ 抗薬受容体)[結合したタリウムチャネルブロッカー]。

オロサルタン。^® (アムロジピン/バルサルタン)。

注意が必要な同時塗布。

その他の低血圧薬(例:. アルファアドレノブロケーター、利尿薬)および低血圧効果のある薬物(例:. 三環系抗うつ薬、良性前立腺肥大症の治療のためのαアドレノブロケーター)は、低血圧効果を高めることができます。.

アムロジピン。

不要な同時使用。

グレープフルーツまたはグレープフルーツジュース:。 一部の患者ではバイオアベイラビリティが向上し、降圧効果が高まる可能性があるため、同時使用は推奨されません。.

注意が必要な同時使用。

発酵阻害剤CYP3A4 :。 CYP3A4アイソパーメントの強力または中程度の阻害剤(いじめ阻害剤、ベラパミルまたはジルチアゼム、窒素抗真菌薬、赤血球増加症やクラリスロマイシンなどのマクロリド)との同時使用は、アムロジピンのシステム曝露の大幅な増加につながる可能性があります。. 高齢患者では、これらの変化は臨床的に重要であるため、医学的監督と用量修正が必要です。.

イネフルミウム誘導剤CYP3A4(けいれん薬(例:. カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、ホスフェニトイン、プリメドン)、リファマイシン、穴あきハーブ製剤):。 慎重に使用する必要があります。. 同時に使用すると、血漿中のアムロジピンの濃度が低下する可能性があります。.

シンバスタチン:。 10 mgの用量でのアムロジピンと80 mgの用量でのシンバスタチンの同時再利用により、単剤療法シンバスタチンと比較して、シンバスタチンの曝露が77%増加します。. アムロジピンを投与されている患者は、20 mg /日以下の用量でシンバスタチンを使用することをお勧めします。.

ダントロレン(イン/イントロダクション):。 ベラパミル内で服用した後の動物実験およびダントロレンの導入/導入では、高カリウム血症に関連する致命的な心室細動および心血管不全の症例が観察されました。. 高カリウム血症を発症するリスクを考えると、BCCの同時使用は避けてください。. アムロジピン、悪性高体温の発症しやすい患者。.

トラリムス:。 アムロジピンと同時に使用すると、血漿中のタキシム濃度が上昇するリスクがありますが、この相互作用の薬物動態メカニズムは完全には研究されていません。. アムロジピンと併用されている間のタロリムスの毒性効果を防ぐために、血漿中のタクリムスの濃度を監視し、必要に応じてタロリムスの用量を調整する必要があります。.

シクロスポリン:。 健康なボランティアまたは他の患者グループでシクロスポリンとアムロジピンを使用した薬物相互作用の研究は、シクロスポリンの最小濃度(平均値:0〜40%)が変動する腎臓移植を受けた患者を除いて、実施されませんでした。. 腎移植を受けている患者にアムロジピンを同時に使用する場合、血漿中のシクロスポリンの濃度を制御し、必要に応じてその用量を減らす必要があります。.

クラリトロマイシン:。 クラリスロマイシンは、CYP3A4イソプルミウムの阻害阻害剤です。. アムロジピンとクラリスロマイシンを同時に使用すると、動脈低血圧を発症するリスクが高まります。. クラリトロマイシンと同時にアムロジピンを投与されている患者の注意深い医学的監督が推奨されます。

注意が必要な同時塗布。

その他:。 アムロジピンの臨床試験では、チアジド系利尿薬、アルファアドレノブロケーター、ベータアドレノブロケーター、APF阻害剤、長時間作用型硝酸塩、舌骨用ニトログリセリン、ジゴキシン、ワルファリン、アトルバスタチン、シルデナフィル、アルミニウムおよび/またはマグネシウムとの有意な相互作用はありません。 h。. マアロックス、シメチコン、シメチジン、NSAID、抗生物質、および摂取のための血糖降下手段。.

ウォルサルタ。

同時の使用は禁 ⁇ です。

ワルツザルタンを含むARA II、またはアリスキレンを含むAPF阻害剤の同時使用は、糖尿病および腎機能障害のある患者には禁 ⁇ です(クレアチニン60 ml /分未満)。.

不要な同時使用。

リチウム:。 リチウム製剤との同時使用は推奨されません。. 血漿中のリチウムの濃度の可逆的な増加と中毒の発生が可能です。. リチウム製剤と同時に使用する必要がある場合は、血漿中のリチウムの濃度を注意深く監視する必要があります。.

カリウム節約利尿薬、カリウム製剤、カリウム含有栄養補助食品、および血清中のカリウム含有量を増加させる可能性のあるその他の薬物および物質(ヘパリンなど):。 カリウム含有量に影響を与える薬物と同時に使用する必要がある場合は、血漿中のカリウム含有量を制御することをお勧めします。.

注意が必要な同時使用。

NPVS、含む。. TsOG-2の選択的阻害剤、3 g /日を超える用量のアセチルサリチル酸、およびその他の非選択的NPV:。 同時使用により、低血圧効果を弱め、腎機能障害のリスクを高め、血漿中のカリウム含有量を増やすことができます。. 治療の初めに、腎臓の機能を評価し、水電解質バランスの違反を修正することをお勧めします。.

キャリアタンパク質阻害剤:。 研究結果によると。 in vitro。、ワルサルタンはOATR1B1およびMPP2トランスポータータンパク質の基質です。. ワルツザルタンとOATR1B1トランシーバータンパク質の阻害剤の同時使用(例:.、リファンピシン、シクロスピリン)およびMRP2トランシーバーの阻害剤(例:.、リトナビル)は、ワルツァルタン(C_{マックス。} およびAUC)。. これは、同時療法の最初と最後に考慮に入れられるべきです。.

その他:。 単剤療法中、ワルサルタンは次の薬物との臨床的に有意な相互作用を明らかにしませんでした:シメチジン、ワルファリン、フロセミド、ジゴキシン、アテノロール、インドメタシン、ヒドロクロロチアジド、アムロジピンおよびグリベンクラミド。.