Arb-XG

Arb-XG

アムロジピン、バルサルタン

動脈性高血圧（併用療法のために示されている患者）。

インサイド, 少量の水を飲んで、食べる時間に関係なく、一日1回。

推奨される日用量は、薬物Arb-XGの1錠である^® 5/80mg、5/160mg、10/160mgの用量でアムロジピン/バルサルタンの組み合わせを含む。

薬Arb-XGの服用を開始するには^® これは、一日あたり5/80ミリグラム1回の用量で推奨されます。 治療開始後1-2週間で用量を増やすことができます。

最大日用量は5/320mg（バルサルタンに基づく）または10/160mg（アムロジピンに基づく）または10/320mgである。

特別な患者グループ

アムロジピン

腎機能障害。 線量の調節は要求されません。

肝機能障害。 それは慎重に使用する必要があります。

高齢者の患者。 用量および投与計画の修正は必要ない。

バルサルタン

腎機能障害。 腎機能障害（クレアチニンCl≥30ml/分）の患者では、初期用量調整は必要ありません。

肝機能障害。 バルサルタンは、重度の肝不全、胆汁性肝硬変および胆汁うっ滞を有する患者には禁忌である。 軽度から中等度の肝不全におけるバルサルタンの最大一日用量は80mgである。 準備Arb-XG^® 5/160mg、5/320mg、10/160および10/320mgの用量では、これらの患者は禁忌である。

高齢者の患者。 線量の調節は要求されません。

アムロジピン、他のジヒドロピリジン誘導体、バルサルタンまたは薬物の他の成分に対する過敏症,

重度の肝不全（チャイルド-ピュースケールの9点以上）、胆汁性肝硬変および胆汁うっ滞,

重度の腎不全（クレアチニンCl30ml/分未満）、血液透析患者,

重度の低血圧（sBPが90mmHg未満）、虚脱、ショック（心原性ショックを含む),

左室流出路閉塞（肥大性閉塞性心筋症および重度の大動脈狭窄を含む),

急性心筋梗塞後の血行力学的に不安定な心不全,

原発性高アルドステロン症,

糖尿病または腎機能障害を有する患者におけるアリスキレンとの併用（クレアチニンCl60ml/分未満),

妊娠,

母乳育児の期間。

薬物Arb-XGの安全性^® 腎臓移植後の患者、ならびに18歳未満の小児および青年では、それは確立されなかった。

注意して: 軽度（チャイルド-ピュースケールで5-6ポイント）および中等度（チャイルド–ピュースケールで7-9ポイント）肝障害、胆管の閉塞性疾患、軽度および中等度の腎障害（クレアチニンCl30-50ml/分）、腎動脈の片側性または両側性狭窄または単一腎臓の動脈の狭窄、分類によるIII-IV機能クラスの慢性心不全 NYHA,高カリウム血症,低ナトリウム血症,食塩の摂取量が限られている食事,BCCの減少(下痢を含みます,嘔吐),ara IIの以前の治療の背景に遺伝性血管浮腫や浮腫.他の血管拡張薬と同様に,僧帽弁および大動脈狭窄を緩和する軽度の患者に使用する場合、特別な注意を払う必要があります.

副作用の頻度のWHO分類：非常に頻繁に-≤1/10、しばしば-≤1/100から<1/10、まれに-≤1/1000から<1/100、まれに-≤1/10000から<1/1000、ごくまれに-<1/10000、頻度は不明-利用可能なデータに基づいて推定することはできません。

Arb-XG^®

感染性および寄生虫性疾患: しばしば、鼻咽頭炎、インフルエンザ。

免疫システムの部分で: まれに-過敏症。

代謝と栄養の面から: しばしば-低カリウム血症、まれに-食欲不振、高カルシウム血症、高脂血症、高尿酸血症、低ナトリウム血症。

精神疾患: まれに-不安。

神経系から: しばしば-頭痛、まれに-協調障害、めまい、姿勢性めまい、感覚異常、眠気。

視覚器官の部分に: まれに-視覚障害、まれに-視覚障害。

聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに、めまい、および耳鳴り。

心から: まれに-動悸、頻脈、まれに-失神。

船の側面から: まれに-起立性低血圧、まれに-血圧の著しい低下。

呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに-咳、喉および喉頭の痛み。

消化器系から: まれに-下痢、吐き気、腹部不快感、上腹部の痛み、便秘、口腔粘膜の乾燥。

皮膚および皮下組織から: まれに-紅斑、皮膚発疹、まれに-発疹、多汗症、かゆみ。

筋骨格系および結合組織障害: まれに-関節痛、背中の痛み、関節の腫れ、まれに-筋肉のけいれん、体全体の重さ感。

腎臓および尿路から: まれに-頻尿、多尿。

性器と乳房から: まれに-勃起不全。

注射部位における一般的な障害および障害: しばしば-無力症、疲労の増加、顔の腫れ、顔の皮膚への血液の突進感、浮腫、末梢浮腫、ペースト状。

その他の情報

アムロジピン/バルサルタン併用で治療された患者では、末梢浮腫はアムロジピン単独で治療された患者（5.8％）よりもあまり一般的ではなかった（9％）。

アムロジピン

血液やリンパ系から: 非常にまれに—白血球減少症、時には紫斑病を伴う血小板減少症。

免疫システムの部分で: 非常にまれに—過敏症。

代謝と栄養の面から: 非常にまれに-高血糖。

精神疾患: まれに-うつ病、不眠症/睡眠障害、気分不安定性、まれに-混乱。

神経系から: しばしば-めまい、頭痛、眠気、まれに-味覚障害、感覚異常、失神、振戦、知覚低下、非常にまれに-筋肉高血圧、末梢神経障害、神経障害、頻度は不明-錐体外路障害。

視覚器官の部分に: まれに-視覚障害、視覚障害。

聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに-耳鳴り。

心から: しばしば-動悸感、ごくまれに-不整脈（徐脈、心室頻脈および心房細動を含む）、心筋梗塞。

船の側面から: しばしば-顔の皮膚への血液の突進感、血圧の顕著な低下、ごくまれに-血管炎。

呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに—息切れ、鼻炎、ごくまれに-咳。

消化器系から: しばしば-吐き気、腹部不快感、上腹部の痛み、まれに-便の変化、下痢、口腔粘膜の乾燥、消化不良、嘔吐、まれに-胃炎、歯肉過形成、膵炎。

肝臓および胆道から: 非常にまれに-肝酵素の活性の増加（より頻繁に胆汁うっ滞の現象を伴う）、血漿中のビリルビン濃度の増加、肝炎、肝内胆汁うっ滞、黄疸。

皮膚および皮下組織から: まれに-脱毛症、発疹、紅斑、光感受性反応、掻痒、多汗症、紫斑病、皮膚発疹、皮膚変色、非常にまれに-多形紅斑、蕁麻疹、剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、血管浮腫。

筋骨格系および結合組織障害: しばしば-足首の腫れ、まれに-関節痛、背中の痛み、筋肉のけいれん、筋肉痛。

腎臓および尿路から: まれに-排尿、夜間頻尿、頻尿の違反。

性器と乳房から: まれに-勃起不全、女性化乳房。

注射部位における一般的な障害および障害: しばしば-疲労の増加、末梢浮腫、まれに-無力症、不快感、倦怠感、非心原性心痛、痛み。

実験室および器械データ: まれに-体重の減少/増加。

バルサルタン

血液やリンパ系から: 頻度は不明である-ヘモグロビンおよびヘマトクリットの減少、白血球減少症、neut球減少症、時には紫斑病を伴う血小板減少症。

免疫システムの部分で: 非常にまれに—過敏症。

聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに-めまい。

船の側面から: 頻度は不明です-血管炎。

呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに-咳。

消化器系から: まれに-腹部の不快感、上腹部の痛み。

肝臓および胆道から: 頻度は不明である—肝臓酵素の活性の増加、血漿中のビリルビン濃度の増加。

皮膚および皮下組織から: 頻度は不明です-皮膚のかゆみ、皮膚発疹、血管浮腫。

筋骨格系および結合組織障害: 頻度は不明です-筋肉痛。

腎臓および尿路から: 頻度は不明である—血漿中のクレアチニン濃度の増加、急性腎不全を含む腎機能障害。

注射部位における一般的な障害および障害: まれに-疲労が増加します。

実験室および器械データ: 頻度は不明である—血清中のカリウム含量の増加。

薬物の成分に関する追加情報

各成分の使用によって以前に報告された有害事象は、薬物Arb-XGの使用によって起こり得る^® たとえそれらが臨床試験で観察されていなくても。

アムロジピン

しばしば-眠気、めまい、動悸、腹痛、吐き気、足首の腫れ。

まれに-不眠症,気分不安定性(不安を含む),うつ病,振戦,味覚障害,失神,hypesthesia,視覚障害(複視を含む),耳鳴り,血圧の顕著な減少,息切れ,鼻炎,嘔吐,消化不良,脱毛症,紫斑病,皮膚の変色,多汗症,かゆみ,発疹,筋肉痛,筋肉のけいれん,痛み,障害排尿,頻度排尿の増加,インポテンス,女性化乳房,胸痛,倦怠感,体重増加,体重減少.

まれに-混乱。

非常にまれに—白血球減少症、血小板減少症、アレルギー反応、高血糖、筋肉高血圧症、末梢神経障害、心筋梗塞、不整脈（徐脈、心室頻脈および心房細動を含む）、血管炎、膵炎、胃炎、歯肉過形成、肝炎、黄疸、肝酵素の活性の増加（ほとんどの場合、胆汁うっ滞による）、血管浮腫、多形性紅斑、じんましん、剥離性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、光感受性。

錐体外路症候群の個々の症例について述べた。

バルサルタン

頻度は不明である—ヘモグロビンおよびヘマトクリット値の減少,neut球減少症,血小板減少症,血清カリウムの増加,肝酵素活性の増加,血漿ビリルビン濃度の増加,血漿クレアチニン濃度の増加,腎機能障害,腎不全を含む,血管浮腫,筋肉痛,血管炎,過敏症,血清疾患を含む.

症状: 過量投与の症例に関するデータは現在利用できません。 バルサルタンの過剰摂取では、血圧やめまいの顕著な低下が期待できます。 アムロジピンの過剰投与は、反射性頻脈および過剰な末梢血管拡張（ショックおよび死亡の発症を含む重度および持続的な動脈低血圧を発症するリスク）の可能性を伴う血圧の著しい低下をもたらす可能性がある。

治療: 症候性であり、その性質は、薬物を服用してから経過した時間および症状の重篤度に依存する。 偶発的な過剰摂取の場合は、嘔吐を誘発するか（最近薬を服用した場合）、または胃洗浄を行うべきです。 健康なボランティアにおける活性炭の使用は、アムロジピンを服用してから直ちに、または2時間以内に、その吸収が有意に減少した。 薬物Arb-XGを服用している間に血圧が著しく低下する^® 患者を脚を上げて仰臥位に移し、心臓および呼吸器系の機能、BCCおよび放出される尿の量の定期的なモニタリングを含むCCCの活動を維持するための積極的な措置を講じることが必要である。 禁忌がない場合、血管緊張および血圧を回復させるために、（注意して）血管収縮剤を使用することが可能である。 カルシウムチャネルの閉塞を排除するために、グルコン酸カルシウムの溶液をin/inに投与することが可能である。 血液透析中のバルサルタンおよびアムロジピンの排除は起こりそうもない。

血圧を制御するための相補的なメカニズムを有する二つの活性物質を含む組み合わせた降圧薬。 ジヒドロピリジン誘導体であるアムロジピンはBCCのクラスに属し、バルサルタンはアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARA II）のクラスに属する。 これらの成分の組み合わせは、相互に相補的な抗高血圧効果を有し、これはそれらの別々の使用と比較して血圧のより顕著な低下をもたらす。

アムロジピンバルサルタン

治療用量範囲におけるアムロジピンおよびバルサルタン添加剤用量依存性の組み合わせは、血圧を低下させる。 アムロジピンバルサルタンの組み合わせの単回投与を服用する場合、降圧効果は24時間持続する。

プラセボと比較して合併症のない軽度から中等度の動脈性高血圧（平均dBP≥95mmHgおよび<110mmHg）の患者におけるアムロジピン/バルサルタン組み合わせの臨床的有効性が証明されている。

DBP≥110mm Hgおよび<120mm Hgを有する動脈性高血圧における座位における血圧低下のレベルは、ACE阻害剤およびチアジド利尿剤の組み合わせの使用

降圧効果は長時間持続する。 薬物の突然の中止は、血圧の急激な上昇を伴わない（離脱症候群はない）。

治療上の効力は患者の年齢、性、人種およびボディ固まりの索引の独立者です。

アムロジピンバルサルタンとの併用療法を使用する場合、アムロジピン療法の背景にある以前に達成された血圧制御および重度の末梢浮腫を有する患者において末梢浮腫を発症する可能性が低いことにより、同等の血圧制御が達成される。

アムロジピン

アムロジピン-ジヒドロピリジンの誘導体、BCCは、抗狭心症および降圧効果を有する。 それは心筋細胞および管の平滑筋細胞へのカルシウムイオンの膜貫通の流れを禁じます。 アムロジピンの降圧作用のメカニズムは、血管の平滑筋に対する直接的な弛緩効果によるものであり、これはOPSSおよび血圧の低下をもたらす。

動脈性高血圧症の患者における治療用量のアムロジピンは、血管の拡張を引き起こし、血圧（横臥位および立位）の低下をもたらす。 アムロジピンの長期使用による血圧の低下は、心拍数および血漿中のカテコールアミンの濃度の有意な変化を伴わない。

血漿中のアムロジピンの濃度は、若年患者および高齢患者の両方において、臨床効果と相関する。

正常な腎機能を有する患者の動脈性高血圧では、治療用量のアムロジピンは、ろ過画分またはタンパク尿を変化させることなく、腎血管の抵抗性および糸球体ろ過速度および有効な腎血流の増加をもたらす。

アムロジピン,他のBccのように,正常な左心室を有する患者における(LV)機能は、安静時および運動中の心機能の血行動態パラメータの変化を引き起こします(または刺激):心臓指数のわずかな増加,大幅にLV圧力の増加の最大速度に影響を与えることなく(dP/dt)またはLVの最終拡張期圧,またはLVの最終拡張期容積.治療用量範囲でのアムロジピンの使用は、負の変力効果を引き起こさない,ベータ遮断薬と同時に使用した場合でも.

アムロジピンは、無傷の動物またはヒトにおいて洞房結節機能またはAV伝導を変化させない。 動脈性高血圧または狭心症の患者におけるβ遮断薬と組み合わせたアムロジピンの使用は、ECGの望ましくない変化を伴わなかった。

安定狭心症，血管痙攣性狭心症，および血管造影で確認された冠動脈疾患の患者におけるアムロジピンの臨床的有効性が証明されている。

バルサルタン

バルサルタンは選択的なARA II（タイプAT）です₁）経口投与のために、非蛋白質性質。

サブタイプ受容体で選択的にブロック₁ 遮断時に起因するアンジオテンシンIIの血漿濃度の増加₁-バルサルタンの作用下の受容体は、ATサブタイプの非ブロック受容体を刺激することができる₂、刺激での効果を妨害するかどれが₁-レセプター バルサルタンは、ATに対してアゴニスト活性を有さない₁-レセプター ATサブタイプ受容体に対するバルサルタンの親和性₁ ATサブタイプ受容体よりも約20,000倍高くなります₂.

バルサルタンは、アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換し、ブラジキニンを破壊するキニナーゼIIとしても知られているACEを阻害しない。 ACEに対する効果の欠如のために、ブラジキニンまたは物質Pの効果は増強されないので、ARA IIを服用するときに乾いた咳の発症は起こりそうもない。バルサルタンによる治療における乾いた咳の発症の頻度は、ACE阻害剤の使用と比較して有意に低いことが証明されている。 ValsartanはCCC機能の規則にかかわる他のホルモンまたはイオンチャネルの受容器と相互に作用しませんし、妨げません。

高血圧の治療において、バルサルタンは心拍数に影響を与えることなく血圧を低下させる。

バルサルタンの単回投与の摂取後、降圧効果は2時間以内に発症し、血圧の最大低下は4-6時間以内に達成される。 バルサルタンの降圧効果は、それを服用してから24時間持続する。 バルサルタンの反復使用により、用量にかかわらず、血圧の最大低下は2-4週間後に達成され、長期療法中に達成されたレベルに維持される。 バルサルタンの突然の中止は、血圧または他の有害事象（離脱症候群）の有意な増加を伴わない。

リニアリティ

アムロジピンおよびバルサルタンの薬物動態は、直線性によって特徴付けられる。

アムロジピン/バルサルタン

アムロジピン/バルサルタンCの組み合わせの経口投与後_マックス 血漿中のバルサルタンおよびアムロジピンは、それぞれ3時間および6-8時間後に到達する。 吸収の率そしてある程度は別に取られたときvalsartanおよびamlodipineの生物学的利用能と同等です。

アムロジピン

吸引。 経口投与後、アムロジピンは胃腸管からゆっくりと吸収される。 C_マックス それは6-12時間後に達成される。 絶対的なバイオアベイラビリティは64-80％である。 バイオアベイラビリティは食物摂取とは無関係である。

配布。 V_d それはおよそ21のl/kgである。 データによると in vitro、血漿タンパク質への結合は97.5％である。

バイオトランスフォーマー アムロジピンは肝臓で集中的に（約90％）代謝され、不活性代謝物を形成する。

出力。 アムロジピンは、ターミナルTで、二つの段階で血漿から排泄されます_1/2 30から50h.Cから_ss 血漿レベルは、7-8日間長時間経口投与後に達する。 未変化のアムロジピンの10％および代謝産物の形態のアムロジピンの60％が腎臓によって排泄される。

バルサルタン

吸引。 Cの中のvalsartanを取った後_マックス それは2-3時間後に達成される。 平均絶対バイオアベイラビリティは23％です。 バルサルタンを食物と一緒に摂取すると、生物学的利用能（AUC値による）が約40％低下し、Cが減少する。_マックス -約50％ 経口投与後約8時間、食物と一緒に摂取した患者群および空腹時に摂取した群におけるバルサルタンの血漿濃度が整列する。 AUCの減少は臨床的に有意ではないので、食物摂取にかかわらずバルサルタンを摂取することができる。

配布。 V_ss 静脈内投与後のバルサルタンは約17リットルであり、これは組織中にバルサルタンの広範な分布がないことを示す。 バルサルタンは主に血清タンパク質（94-97％）に結合しており、主に血清アルブミンに結合している。

バイオトランスフォーマー バルサルタンは顕著な代謝を受けない。 用量の約20％のみが代謝産物の形態で血漿中に決定される。 ヒドロキシル代謝産物は、低濃度（バルサルタンのAUCの10％未満）で血漿中に検出される。 この代謝産物は薬理学的に不活性である。

出力。 バルサルタンは二つの相で排泄される：tとα相_1/2α tとの1hおよびベータ相よりより少し_1/2β 約9時間バルサルタンは、主に腸（約83％）および腎臓（約13％）を介して胆汁と変化しない形で排泄される。 静脈内投与後、バルサルタンの血漿クリアランスは約2l/hであり、その腎臓クリアランスは0.62l/h（総クリアランスの約30％）である。 T_1/2 バルサルタンは6時間です。

特別な患者グループ

子供（18歳未満）。 このグループの患者群における薬物の使用に関する薬物動態データはない。

高齢患者（65歳以上）。 T_マックス 若年患者および高齢患者の血漿中のアムロジピンは同じである。 高齢患者では、アムロジピンのクリアランスが減少する傾向があり、これはAUCおよびTの増加をもたらす_1/2.

高齢患者では、バルサルタンの全身曝露（AUC）の平均値は、若年患者よりもわずかに顕著である。 しかし，これは臨床的に有意ではなかった。 高齢者および若年患者におけるアムロジピンおよびバルサルタンの良好な忍容性を考えると、通常の投薬レジメンを使用することが推奨される。

腎機能障害。 腎不全患者では、薬物動態パラメータは変化しない。 バルサルタンの腎クリアランスは全血漿クリアランスの約30％に過ぎないので、腎機能とバルサルタンへの全身曝露（AUC値による）との間に相関はない。 軽度から中等度の腎障害（クレアチニンCl30-50ml/分）の患者では、初期用量の変化は必要ありません。

肝機能障害。 肝機能障害を有する患者における薬物の使用経験は限られている。 肝機能障害を有する患者は、アムロジピンのクリアランスが減少し、AUCが約40-60％増加する。 平均して、軽度（Child-Pughスコア5-6）および中等度（Child-Pughスコア7-9）の肝障害を有する患者では、バルサルタンの生物学的利用能（AUC値）は、適切な年齢、性別、および体重

• 抗高血圧薬併用（アンジオテンシンII受容体拮抗薬の"遅い"カルシウムチャネルの遮断薬）[アンジオテンシンII受容体拮抗薬（₁-サブタイプ）の組み合わせで]
• 抗高血圧薬併用（アンジオテンシンII受容体ant抗薬の"遅い"カルシウムチャネルの遮断薬）[組み合わせでカルシウムチャネル遮断薬]

Arb-XG^® （アムロジピン/バルサルタン)

注意が必要な同時申請

他の抗高血圧薬（例えば、α遮断薬、利尿薬）および降圧効果を有する薬物（例えば、三環系抗うつ薬、良性前立腺過形成の治療のためのα遮断薬）は、降圧効果

アムロジピン

望ましくない同時使用

グレープフルーツまたはグレープフルーツ: 一部の患者におけるバイオアベイラビリティの増加および降圧作用の増加の可能性を考えると、併用は推奨されない。

同時使用には注意が必要です

CYP3A4アイヤザイムの薬剤: CYP3A4アイソザイム（プロテアーゼ阻害剤、ベラパミルまたはジルチアゼム、アゾール抗真菌薬、エリスロマイシンまたはクラリスロマイシンなどのマクロライド）の強いまたは中等度の阻害剤との併用は、アムロジピンの全身暴露の有意な増加につながる可能性がある。 高齢患者では、これらの変化は臨床的に重要であるため、医学的モニタリングと用量調整が必要である。

CYP3A4アイソザイム（抗けいれん薬（挙カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、ホスフェニトイン、プリミドン）、リファマイシン、セントジョンズ): 同時に使用すると、血漿中のアムロジピンの濃度が低下する可能性があるため、注意して使用する必要があります。

シンバスタチン: 10mgの用量でのアムロジピンおよび80mgの用量でのシンバスタチンの同時反復使用は、シンバスタチン単独療法と比較して77％シンバスタチンの アムロジピンを投与されている患者は、20mg/日以下の用量でシンバスタチンを使用することが推奨される。

ダントロレン（): 動物実験では、ベラパミルの経口投与およびダントロレンの静脈内投与の後、致命的な転帰を伴う心室細動および高カリウム血症に関連する心臓血管機能不全の症例が観察された。 高カリウム血症のリスクを考えると、アムロジピンを含むBCCの併用は、悪性温熱療法の発症を起こしやすい患者では避けるべきである。

タクロリムス: アムロジピンと併用すると、血漿中のタクロリムスの濃度を増加させる危険性があるが、この相互作用の薬物動態学的機構は完全には理解されて アムロジピンと同時に使用する場合のタクロリムスの毒性作用を防ぐために、血漿中のタクロリムスの濃度を監視し、必要に応じてタクロリムスの用量を調整する必要があります。

シクロスポリン: シクロスポリンの可変最低濃度（平均値：0-40％）が観察された腎臓移植を受けた患者を除いて、健康なボランティアまたは他の患者におけるシクロスポリンおよびアムロジピンの使用による薬物相互作用の研究は行われていない。 腎臓移植を受けた患者におけるアムロジピンの同時使用により、血漿中のシクロスポリンの濃度を監視し、必要に応じて用量を減らすべきである。

クラリスロマイシン: クラリスロマイシンはCYP3A4アイソザイムの阻害剤である。 アムロジピンとクラリスロマイシンの同時使用により、動脈低血圧を発症するリスクが増加する。 クラリスロマイシンと同時にアムロジピンを投与されている患者の注意深い医療モニタリングが推奨される

注意が必要な同時申請

その他: 臨床研究では、アムロジピンは、チアジド系利尿薬、α遮断薬、β遮断薬、ACE阻害薬、長時間作用型硝酸塩、舌下使用のためのニトログリセリン、ジゴキシン、ワルファリン、アトルバスタチン、シルデナフィル、マアロックス、シメチコン、シメチジン、NSAIDs、抗生物質などを含むアルミニウムおよび/またはマグネシウム含有制酸剤との有意な相互作用を有さない。経口投与のための血糖降下剤。

バルサルタン

同時使用は禁忌である

アリスキレンとバルサルタン、またはACE阻害剤を含むARA IIの併用は、真性糖尿病および腎機能障害（クレアチニンCl未満60ml/分）の患者には禁忌である。

望ましくない同時使用

リチウム: 血漿中のリチウム濃度の可逆的な増加および中毒の発症が可能であるため、リチウム製剤との併用は推奨されない。 リチウム製剤との併用が必要な場合は、血漿中のリチウム濃度を注意深く監視する必要があります。

カリウム温存利尿薬、カリウム製剤、カリウム含有栄養補助食品および血清中のカリウム含量を増加させる可能性のある他の薬物および物質（例えば、): 必要に応じて、カリウムの含有量に影響を与える薬物との同時使用は、血漿中のカリウムの含有量を監視することが推奨される。

同時使用には注意が必要です

選択的COX-2剤、3g/個以上の使用量でのアセチルサリチル酸および他の選択的nsaidを含むnsaid: 同時に使用することにより、降圧効果を弱め、腎機能障害を発症するリスクを高め、血漿中のカリウム含量を増加させることが可能である。 治療の開始時に、腎臓の機能を評価し、水-電解質バランスの違反を修正することが推奨される。

タンパク質ベクターの阻害剤: 研究の結果に基づいて in vitro、バルサルタンはOATP1B1およびMRP2トランスポータータンパク質の基質である。 OATP1B1トランスポータータンパク質（例えば、リファンピシン、シクロスポリン）およびMRP2トランスポータータンパク質（例えば、リトナビル）の阻害剤の阻害剤とバルサルタンの併用は、バルサルタン（C）の全身暴露を増加させることができる。_マックス およびAUC）。 これは、同時治療の開始時および終了時に考慮されるべきである。

その他: バルサルタン単独療法では，シメチジン，ワルファリン，フロセミド，ジゴキシン，アテノロール，インドメタシン，ヒドロクロロチアジド，アムロジピン，グリベンクラミドとの臨床的に有意な相互作用は認められなかった。