Neostigmine Methylsulphate Metropolis

重症筋無力症;麻痺性イレウス;術後の尿閉。.

ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンブロミドは、非経口投与よりも経口投与の方が発症が遅いですが、作用持続時間は長く、作用強度はさらに均一です。.

ある経路から別の経路への治療の変更を容易にするために、以下の用量はほぼ同等です。

静脈内0.5 mg =筋肉内または皮下1〜1.5 mg =経口15 mg。.

重症筋無力症。

大人。:1〜2錠の経口投与は、最大の強度が必要な日中(たとえば、起きるときや食事の前に)間隔をあけて投与されます。. 用量の通常の作用期間は2〜4時間です。.

1日の総投与量は通常5〜20錠の範囲ですが、一部の患者ではこれらよりも高い投与量が必要になる場合があります。.

新生児。 :ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンブロミドアンプルが推奨されます。.

年長の子供たち。:6歳未満の子供は、開始用量の半分の錠剤(7.5 mg)ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドを受け取る必要があります。 6〜12歳の子供は錠剤(15 mg)を受け取る必要があります。. 投与量は反応に応じて調整する必要がありますが、通常は1日あたり15〜90 mgの範囲です。.

ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドの必要性は、胸腺切除後または追加の治療(ステロイド、免疫抑制剤)により、一般に大幅に減少しています。.

比較的大量のネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドを筋無力症患者が服用している場合、ムスカリン効果を打ち消すためにアトロピンまたは他の抗コリン薬を投与する必要があるかもしれません。. これらの薬物によって引き起こされる遅い胃腸運動性は、経口ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドの吸収に影響を与える可能性があることに注意してください。.

すべての患者は、ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドの過剰摂取による「コリン作動性危機」の可能性と、深刻な病気の増加による「筋無力症危機」との区別を考慮する必要があります。. どちらのタイプの危機も筋力低下の増大に現れますが、筋無力症危機はより集中的な抗コリンエステラーゼ治療を必要とする可能性がありますが、コリン作動性危機はこの治療の即時中止と呼吸補助剤を含む適切な支援策の確立を必要とします。.

追加情報。

大人。:通常の用量は経口で1〜2錠です。.

子供:2.5-15 mg経口。.

これらの線量の頻度は、患者のニーズによって異なります。.

高齢者。:高齢者のネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドに対する特定の推奨用量はありません。.

ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンブロミドは、機械的胃腸または尿閉症の患者には投与しないでください。.

ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンブロミドは、薬物および臭化物に対する過敏症が知られている患者には禁 ⁇ です。.

神経筋遮断は増強され、無呼吸を延長する可能性があるため、ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンブロミドは、スキサメトニウムなどの脱分極筋 ⁇ 緩薬と組み合わせて使用 しないでください。.

気管支 ⁇ 息の患者にネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドを投与する場合は、細心の注意を払う必要があります。.

徐脈、冠動脈、低血圧、胃 ⁇ 瘍、迷走神経症、てんかんまたはパーキンソン病の患者にも注意が必要です。.

知られていない。.

ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドが高齢者に特別な影響を与えるという証拠はありません。ただし、高齢の患者は、若い成人よりも不整脈になりやすい場合があります。.

副作用と副作用は、吐き気と ⁇ 吐、 ⁇ 液分 ⁇ の増加、下 ⁇ 、腹部のけいれんなどです。.

疑わしい副作用の通知。

薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. ヘルスケアの専門家は、イエローカードシステム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を通じて疑わしい副作用を報告するよう求められています。.

ムスカリン効果による過剰摂取の兆候には、腹部けいれん、 ⁇ 動の増加、下 ⁇ 、吐き気と ⁇ 吐、気管支分 ⁇ の増加、 ⁇ 液分 ⁇ 、発汗、骨粗しょう症などがあります。. ニコチン効果は、筋肉のけいれん、筋膜、一般的な脱力感で構成されます。. 徐脈と低血圧も起こります。.

呼吸が著しく損なわれている場合は、人工換気を開始する必要があります。. 硫酸アトロピン1〜2 mgを静脈内投与すると、ムスカリン効果に対する解毒剤となります。.

ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンブロミドは、通常アセチルコリンを破壊する酵素であるコリンエステラーゼの ⁇ 抗薬です。. したがって、ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリタンミンブロミドの効果は、天然のアセチルコリンの増強と簡単に説明できます。.

ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンブロミドは第4級アンモニウム化合物であり、消化管からの吸収が不十分です。. 硫酸メチルとしての非経口投与後、ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンは血漿半減期50〜90分で急速に排除され、未変化の薬物として、および尿中の代謝物として排 ⁇ されます。. エステル化合物の加水分解により部分的に代謝されます。.

ネオスチグミン硫酸メチルメトロポリスミンは、変異原性または発がん性は報告されていません。. ラットでは、急性および慢性暴露により、筋肉のエンドプレート領域の微細構造に変化が生じる。.

知られていない。.

無し。.