Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
重症筋無力症、麻痺性イレウス、術後尿閉。.
ポソロジー。
重症筋無力症。
大人。
30〜120 mgの用量は、最大の強度が必要な日中に間隔をあけて投与されます(たとえば、食事の増加と前)。. 用量の通常の作用期間は1日3〜4時間ですが、就寝時に服用する用量では、より長い効果(6時間)が達成されることがよくあります。.
1日の総投与量は通常5〜20錠の範囲ですが、一部の患者ではこれらよりも高い投与量が必要になる場合があります。.
小児集団。
6歳未満の子供は、半錠(30 mg)メスチノン遅延の初期用量を受け取る必要があります。 6〜12歳の子供は1錠(60 mg)を投与する必要があります。. 最大の改善が達成されるまで、1日15〜30 mgの段階で徐々に投与量を増やす必要があります。. 1日の総必要量は通常30〜360 mgの範囲です。.
その他の適応症(麻痺性イレウス、術後尿閉)。
大人。
通常の用量は1日あたり1〜4錠(60〜240mg)です。.
小児集団。
通常の用量は1日あたり15〜60mgです。.
これらの線量の頻度は、患者のニーズによって異なります。.
特別な人口。
古い。
高齢者のメスティノン遅延に対する特定の推奨用量はありません。.
腎障害。
メスチノンリタードは主に腎臓を介して変化せずに排 ⁇ されるため、腎臓病の患者では低用量が必要になる可能性があり、治療は活性物質の用量の滴定に基づくべきです。.
肝機能障害。
肝機能障害のある患者におけるメスチノン遅延の特定の推奨用量はありません。.
適用方法。
経口使用。
メスチノン遅延は以下の患者では禁 ⁇ です。
-。
-機械的消化器または尿閉。
Bei der Verabreichung von Mestinon retard an Patienten mit obstruktiven Atemwegserkrankungen wie Bronchialasthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) ist äußerste Vorsicht geboten.
Vorsicht ist auch bei Patienten geboten mit:
- Arrhythmien wie Bradykardie und AV-Blockade(ältere Patienten sind möglicherweise anfälliger für dysrhythmien als junge Erwachsene)
- Kürzliche koronarokklusion
- Hypotonie,
- Vagotonia
- Magengeschwür
- Epilepsie oder Parkinsonismus
- Hyperthyreose
Wenn relativ große Dosen von Mestinon retard von myasthenischen Patienten eingenommen werden, kann es notwendig sein, Atropin oder andere Anticholinergika zu verabreichen, um den muskarinischen Wirkungen entgegenzuwirken. Es sollte beachtet werden, dass die langsamere Magen-Darm-Motilität, die durch diese Medikamente verursacht wird, die absorption von Mestinon retard beeinflussen kann.
Bei allen Patienten muss die Möglichkeit einer "cholinergen Krise" aufgrund einer überdosierung von Mestinon retard und deren Differenzierung von einer "myasthenischen Krise" aufgrund der erhöhten schwere der Erkrankung berücksichtigt werden. Beide Arten von Krisen äußern sich in einer erhöhten Muskelschwäche, aber während eine myasthenische Krise eine intensivere anticholinesterase-Behandlung erfordern kann, erfordert die cholinerge Krise ein sofortiges absetzen dieser Behandlung und die Einrichtung geeigneter unterstützender Maßnahmen, einschließlich atemhilfe.
Der Bedarf an Mestinon retard ist in der Regel nach thymektomie oder bei zusätzlicher Therapie (Steroide, Immunsuppressiva) deutlich gesunken.
Patienten mit seltenen erblichen Problemen mit galaktoseintoleranz, Lapp-Laktase-Mangel oder glucose-galactose-malabsorption sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen.
aufgrund von miosis und akkommodationsstörungen, die durch pyridostigminbromid oder eine Unzureichende Behandlung von Myasthenia gravis verursacht werden, kann Mestinon retard die Sehschärfe und folglich die Reaktionsfähigkeit sowie die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu benutzen, beeinträchtigen.
Wie bei allen cholinergen Produkten kann Mestinon retard unerwünschte funktionelle Auswirkungen auf
habendas autonome Nervensystem. Muskarinähnliche Nebenwirkungen können wie übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe, erhöhte peristaltische und erhöhte bronchialsekretion, Speichelfluss, Bradykardie und miosis auftreten.
Die primären nikotinischen Wirkungen sind Muskelkrämpfe, faszikulation und Muskelschwäche.
Nebenwirkungen sind unten nach systemorganklasse und Häufigkeit aufgeführt. Frequenzen werden nach folgender Konvention definiert:
Sehr Häufig (>1/10), Häufig (>1/100 bis < 1/10), Ungewöhnlich (>1/1, 000 zu <1/100), Selten (>1/10,000 -<1/1,000) Sehr selten (< 1/10. 000) Nicht bekannt (aus den verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
Augenerkrankungen
Häufigkeit nicht bekannt: Miosis, erhöhte Tränenfluss, akkommodationsstörungen
Herzerkrankungen
Häufigkeit nicht bekannt: Arrhythmie (einschließlich Bradykardie, Tachykardie, AV-block) sowie Synkope und Hypotonie
Respiratorische, thorakale und mediastinale Störungen
Häufigkeit nicht bekannt: Erhöhte bronchialsekretion in Kombination mit Bronchokonstriktion
Magen-Darm-Erkrankungen
Häufigkeit nicht bekannt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe, gastrointestinale hypermotilität, speichelhypersekretion
Erkrankungen der Haut und des unterhautgewebes
Häufigkeit nicht bekannt: Hautausschlag (verschwindet in der Regel kurz nach Beendigung der Medikation. Bromidhaltige Arzneimittel sollten nicht mehr verwendet werden.) Hyperhydrosis
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
Häufigkeit nicht bekannt: Erhöhte Muskelschwäche faszikulation, zittern und Muskelkrämpfe oder Muskelhypotonie
Nieren-und Harnwegserkrankungen
Häufigkeit nicht bekannt: Urinale Dringlichkeit
Da diese Symptome ein Hinweis auf eine cholinerge Krise sein können, sollte der Arzt sofort benachrichtigt werden, um die Diagnose zu klären
Meldung vermuteter Nebenwirkungen
Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen nach der Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Es ermöglicht eine kontinuierliche überwachung des nutzen-Risiko-Gleichgewichts des Arzneimittels. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über die Website des Yellow Card Scheme zu melden: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Eine überdosierung kann zu einer “cholinergic crisis†führen, die durch schwere muskarinische und nikotinische Symptome einer ausgeprägten Muskelschwäche gekennzeichnet ist. Herz-Kreislauf-und atemversagen können auftreten.
Anzeichen einer überdosierung aufgrund muskarinischer Wirkungen können Bauchkrämpfe, erhöhte Peristaltik, Durchfall, übelkeit und Erbrechen, erhöhte bronchialsekrete, Speichelfluss, hyperhydrose und miosis sein. Nikotinische Effekte bestehen aus Muskelkrämpfen, faszikulationen und allgemeiner Schwäche bis hin zur Lähmung.
Hypotonie bis zum kardiovaskulären Kollaps, bradyarrhythmie bis zum Herzstillstand können ebenfalls auftreten.
Effekte des Zentralnervensystems können Unruhe, Verwirrung, verschwommene Sprache, Nervosität, Reizung, visuelle Halluzinationen umfassen.
Künstliche Beatmung sollte eingeleitet werden, wenn die Atmung stark beeinträchtigt ist.
Atropinsulfat 1 bis 2 mg intravenös ist ein Gegenmittel gegen die muskarinische Wirkung. Die Dosen können je nach Bedarf alle 5 bis 30 Minuten wiederholt werden.
薬物療法グループ:神経系、副交感神経刺激薬、抗コリンエステラーゼ、ピリドスチグミン、ATCコード:N07AA02。
メスチノンリタードは、通常アセチルコリンを破壊する酵素であるコリンエステラーゼの ⁇ 抗薬です。. したがって、メスチノン遅延の影響は、天然に存在するアセチルコリンの増強と簡単に説明できます。. メスチノンリタードは、プロスチグミン(ネオスチグミン)よりも効果が長くなりますが、少し遅く見えます(通常30〜60分)。. プロスチグミンよりも「ムスカリン」効果が弱いため、通常、より長い効果の恩恵を受ける筋無力症の患者には、はるかに忍容性が高くなります。.
経口臭化ピリドスチグミンは吸収されません。. 最大血漿濃度は1〜2時間後に発生し、半減期が3〜4時間の腎臓によって変化せずにほとんど除去されます。.
SmPCの他のセクションにすでに含まれているデータに加えて、処方医師に関連する前臨床データはありません。
該当なし。.
特別な処分要件はありません。.
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