コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
セフディトレン
セフジトレンに敏感な微生物によって引き起こされる感染症の治療:
上気道感染症(急性扁桃咽頭炎、急性副鼻腔炎),
中だ 錠剤は全体を飲み込み、十分な量の水で、好ましくは食事の後に洗い流すべきである。
-200mg12時間ごとに10日間投与する。
慢性気管支炎の悪化
-200mg12時間ごとに14日間投与する。 重度の症例では、400mgは12時間ごとに14日間投与されます。
重度の肝障害および/または腎障害の場合を除き、高齢患者の場合、用量調整は必要ありません。
肝機能障害。 軽度から中等度の肝障害を有する患者では、用量調整は必要とされない(Child-PughクラスaまたはB)。 重度の肝不全(Child-PughクラスC)では、用量を推奨するデータは得られていない。
12歳未満のお子様。
交差アレルギー反応を発症する可能性に起因する他のβ-ラクタム系抗生物質に対する過敏症を有する患者,個人または家族/遺伝的素因を有する患者,気管支喘息などのアレルギー反応を発症する,発疹またはじんましん,重度の腎障害を有する患者(参照). "薬物動態")、高齢患者(参照. "特別な指示")、アミノグリコシドおよび利尿薬(フロセミド)との併用、胃腸病理を有する患者、および胃腸病理を有する患者.tsch. 大腸炎の病歴、食べることが困難な患者(嚥下困難)または非経口栄養を受けている患者、ならびに全体的な健康状態が悪い患者(カリウム欠乏症を発症)
血液およびリンパ系から: まれに-eos球増加症、まれに-顆粒球減少症、溶血性貧血、無ran粒球症、低プロトロンビン血症、出血傾向、リンパ節の拡大。
まれに-ショック。
しばしば-下痢、まれに-便の軟化、消化不良、腹部の不快感、腹痛、まれに偽膜性大腸炎、腹部肥大感、吐き気、嘔吐、口内炎、舌炎。
まれに-浮腫、発熱。
肝臓および胆道から: まれに-黄疸、肝機能障害。
まれに-アナフィラキシー。
まれに-カンジダ症。
まれに-増加したALT活性,ACT,まれに-血小板減少症,血清クレアチニン濃度の増加,血中尿素窒素濃度の増加,アルカリホスファターゼの活性の増加,周波数不明-血清カルニチン濃度の減少.
まれに-食欲不振、ビタミンK欠乏症による症状、ビタミンB欠乏症による症状。
まれに-関節痛。
まれに-頭痛、神経炎、めまい、しびれ。
まれに-急性腎不全、タンパク尿。
まれに-発疹、まれに-スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死(ライエル症候群)、蕁麻疹、紅斑、かゆみ。
吐き気、嘔吐、下痢。
治療: 対症療法を行う。
吸い込みマックス、4.1mcg/mlに等しい。 静脈内の管理と比較される経口投与の後のcefditorenの絶対生物学的利用能は約15-20%です。
およびAUCは、それぞれ断食値と比較して50および70%であった。
血漿タンパク質へのセフジトレンの結合は88%である。 薬物の繰り返しおよび単回投与後、薬物動態パラメータは異ならなかったが、これは蓄積がないことを示す。 Vd 条件Cにおけるセフジトレン
代謝/排泄。
T
セフジトレンピボキシルの薬物動態は、性別に応じてヒトに有意差はない。
高齢の患者。 そして、そのような患者のAUCは、それぞれ約26%および33%高い。 重度の腎臓および/または肝不全の場合を除いて、高齢患者では用量調整は必要とされない。
クレアチニンcl、ml/分 | AUC | |
31083,6 (9401,6) | ||
34279,8 (13472,4) |
軽度の腎障害を有する患者におけるセフジトレンの薬物動態パラメータの観察された変化は、臨床的に有意ではないと考えられている。 中等度から重度の腎不全の患者では、AUCは健康なボランティアよりも約3倍高い。
400mgの用量での投与後のセフジトレンピボキシルの薬物動態に対する軽度または中等度の肝障害の影響は、統計的に有意な差なしに主な薬物動態パラメータのわずかな増加を含む。 さらに、健康なボランティアと比較して、腎臓によって排泄される薬物の量がわずかに増加した。 重度の肝不全の患者における同様のデータはまだ得られていない。
表2
チャイルドピュアクラス) | 17932,4 (4494,2) |
チャイルドピュアクラスB) | 17425,1 (5804,2) |
共標準偏差
アクションのメカニズム。
薬物動態/薬力学的特徴
90モラクセラ-カタラーリス、インフルエンザ菌、パラインフルエンザ菌、化膿レンサ球菌 そしてペニシリン感受性株 投薬間隔の時間の少なくとも50%のため。
セフジトレンを400mg2回の用量で投与すると、投与間隔からの時間の51%の間、その濃度がMPCより上に維持され、これは微生物の50%(MPC)のMPCを超える。肺炎球菌、ペニシリンに対して抵抗力がある。
抵抗のメカニズム
第三世代のセファロスポリンとしてCefditorenに抗生物質のこのグループのための共通の抵抗のメカニズムがあります。 グラム陽性微生物の耐性は、ペニシリン結合タンパク質の変化と関連している可能性がある そして ストレプトコッカス または付加的なペニシリン結合蛋白質(RVP2a)の出現 セフジトレンは、グラム陰性細菌の最も一般的な染色体およびプラスミドβ-ラクタマーゼのほとんどに耐性である。 しかし、他のセファロスポリンと同様に、セフジトレンはプラスミドによって媒介される広域スペクトルβ-ラクタマーゼによって加水分解される。 さらに、抵抗性の原因は、変異株における染色体β-ラクタマーゼの産生であり得る エンテロバクター属、シトロバクタースプリングス、モルガネラ属セラティア属
セフジトレンの作用機序は、他のセファロスポリン系抗生物質と類似しており、他の抗生物質群の作用機序とは異なる。 一般に、セフジトレンと他の抗生物質群との間に交差耐性はなかった。 しかし、まれなケースでは、抵抗性のいくつかのメカニズム(例えば、内膜の不透過性または細胞からの抗生物質の能動的除去のためのメカニズムの存 これは、すべての抗生物質に対する一定のレベルの耐性をもたらす。
セフジトレンの推奨MPC値は、高い、中間感受性および耐性を有する微生物を分類することを可能にする:感受性—<0.5mcg/ml、中間感受性—>0.5mcg/mlおよび<2mcg/ml、耐性->2mcg/ml。
獲得された耐性の有病率は、地理的領域および個々の病原体によって異なり得る。 この理由から、特に重度の感染の治療において、特定の領域における微生物の感受性に関する情報を得ることが望ましい。 病原体の耐性が疑わしい場合は、特定の臨床症例でcefditorenを処方する可能性を評価する専門家の助けを求めることができます。
そして 1、化膿レンサ球菌
好気性グラム陰性微生物: 、モラクセラ-カタラーリス
嫌気性微生物:
-好気性グラム陽性微生物: 、メチシリン耐性株 ,
-好気性グラム陰性微生物:
-グループ
その他:
1
2
染色体のベータlactamasesを含んでいるグラム陰性の微生物、のような .
- 抗生物質-セファロスポリン[セファロスポリン]
そして、セフジトレンのAUCはそれぞれ14%および11%である。 この事実の臨床的意義は不明であるが、制酸剤とセフジトレンピボキシルを服用する間の期間は2時間であることが推奨される。
プロベネシド プロベネシドとセフジトレンピボキシルの併用は、腎臓による抗生物質の排泄を減少させ、C指数を増加させる 49%、AUC122%、およびT セフジトレンは53%。
そしてAUCはそれぞれ27%と22%です。 したがって、セフジトレンピボキシルとH遮断薬の同時使用-ヒスタミン受容体は推奨されません。