コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:28.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
コンビティレックスフォルテ
レボチロキシンナトリウム、リオチロニン
任意の起源の甲状腺機能低下症。
甲状腺機能低下症
甲状腺切除後の甲状腺腫再発の補充療法および予防。
甲状腺がん(外科的治療後)。
インサイド, 朝食の少なくとも30分前に、噛むことなく、十分な量の液体で一度。
毎日の用量は、適応症に応じて個別に決定される。
甲状腺機能低下症 成人:初期用量は1錠です。 一日一回、1タブで用量を増やすことができます。 維持の毎日の線量が達されるまでの2-4週毎に-2-5タブ。
子供:長期治療のための用量を選択するときは、体重、身長、および子供の体の表面を考慮に入れてください。 平均推奨維持用量は2-2である。 5錠 一日あたり。
甲状腺機能低下症 成人:初期用量は1-2錠です。 一日あたり、維持用量は3-6錠である。 一日あたり。
青年:初期用量は1-1である。 5錠 一日あたり、維持用量は2.5-3.5錠である。 一日あたり。
子供:0.5-1テーブル。 一日あたり。
外科的治療後の再発甲状腺腫の予防: 大人-2-3テーブル。 一日あたり。
甲状腺がんの手術後: 初期用量は3錠である。 一日あたり、維持用量は6錠である。 一日あたり。
薬は定期的に服用する必要があります。
治療期間は、疾患の形態によって決定される。 原則として、甲状腺機能低下症および甲状腺癌の甲状腺切除後、治療は生涯を通して行われる。 甲状腺甲状腺腫の使用期間、ならびに外科的治療後の甲状腺腫の再発の予防のために、生涯を通じて使用する前に数ヶ月または数年の範囲である。
薬物に対する個々の感受性の増加、未治療の甲状腺中毒症、急性心筋梗塞、機能的クラスIII–IV狭心症、急性心筋炎、未治療の副腎不全。
副作用は、通常、医師の監督下で適切な使用では観察されない。
可能な-アレルギー反応、心不全および狭心症の進行。
症状 (甲状腺中毒症の典型的なもの):動悸、心臓のリズム障害、心臓の痛み、不安、振戦、睡眠障害、発汗の増加、食欲の増加、体重減少、下痢。
治療: 症状の重篤度に応じて、薬物の日用量の減少、または数日間治療の中断、またはβ遮断薬の任命が推奨される。 副作用が消えた後、より低い用量で慎重に治療を開始する必要があります。
レボチロキシン 経口的に摂取すると、レボチロキシンは上部小腸でほぼ独占的に吸収される。 薬物の用量の80%までが吸収される。 食物摂取はレボチロキシンの吸収を減少させる。 Cマックス 血清レベルは、経口投与後約5-6時間に達する。 吸収後、薬物の99%以上が血清タンパク質(チロキシン結合グロブリン、チロキシン結合プレアルブミンおよびアルブミン)に結合する。 様々な組織では、トリヨードチロニンおよび不活性生成物の形成を伴うレボチロキシンの約80%がモンテラテロンである。 甲状腺ホルモンは、主に肝臓、腎臓、脳、および筋肉で代謝されます。 少量の薬物は、脱アミノ化および脱炭酸、ならびに硫酸およびグルクロン酸(肝臓中)との共役を受ける。 代謝産物は尿および胆汁中に排泄される。 T1/2 レボチロキシン-6-7日。 甲状腺中毒症Tと1/2 それは3-4日に短縮され、甲状腺機能低下症では9-10日に延長される。
リオチロニン 経口吸収-95%(4時間以内)。 血漿タンパク質への結合は高い。 T1/2 -2.5日
- 甲状腺および副甲状腺のホルモン、それらの類似体および拮抗薬の組み合わせ
Combithyrex forteは、間接的な抗凝固剤の効果を高める(それらの用量を減らすことが可能である)。
Combithyrex forteによる三環系抗うつ薬の使用は、抗うつ薬の効果の増加につながる可能性があります。
甲状腺ホルモンが増加し、インスリンおよび経口血糖低下するのか。 血糖レベルのより頻繁なモニタリングは、薬物による治療開始中および投与計画を変更する際に推奨される。
Combithyrex forteは強心配糖体の作用を減少させる。
コレスチラミンの同時使用により、コレスチポールおよび水酸化アルミニウムは、腸内での吸収を阻害することによって薬物の血漿濃度を低下させる。
アナボリックステロイド、アスパラギナーゼ、タモキシフェンと同時に使用すると、タンパク質結合のレベルでの薬物動態学的相互作用が可能である。
高用量(250mg)でフェニトイン、サリチル酸塩、クロフィブラート、およびフロセミドと同時に使用すると、血漿タンパク質とは無関係の甲状腺ホルモンの含有量
エストロゲン含有薬物を摂取すると、チロキシン結合グロブリンの含有量が増加し、一部の患者ではCombithyrex forteの必要性が高まる可能性がある。 ソマトトロピンは、Combithyrex forteと同時に使用すると、骨端成長帯の閉鎖を加速することができる。
フェノバルビタール、カルバマゼピン、およびリファンピシンを服用すると、レボチロキシンのクリアランスが増加し、Combithyrex forteの用量が増加する可能性があ