コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アッティ-プレックスP
塩酸フェンテルミン
Phentermineの塩酸塩は熱の制限に基づく重量の軽減の養生法の短期(数週間)付加物として外因性の肥満の管理で示されます。 このクラスのエージェントの有用性は限られています( 臨床薬理学)は、その使用に固有の可能性のある危険因子に対して測定されるべきである。
アッティ-プレックスPは、他の危険因子(例えば、制御された高血圧、糖尿病、高脂血症)の存在下で、初期体格指数が30kg/m2以上、または27kg/m2以上の患者に対する外因性肥満の管理における運動、行動改変およびカロリー制限に基づく体重減少のレジメンにおける短期(数週間)の補助剤として示される。
以下は、さまざまな高さと体重に基づくボディマス指数(BMI)のグラフです。
BMIは、患者の体重をキログラム(kg)で、患者の身長で割った値をメートル(m)で二乗することによって計算されます。 メトリック変換は次のとおりです:ポンド·2.2=kg、インチx0.0254=メートル。
ボディマス指数(BMI)、kg/m2
高さ(フィート、インチ) | ||||||
重量(ポンド) | 5'0” | 5'3” | 5'6” | 5'9” | 6'0” | 6'3” |
140 | 27 | 25 | 23 | 21 | 19 | 18 |
150 | 29 | 27 | 24 | 22 | 20 | 19 |
160 | 31 | 28 | 26 | 24 | 22 | 20 |
170 | 33 | 30 | 28 | 25 | 23 | 21 |
180 | 35 | 32 | 29 | 27 | 25 | 23 |
190 | 37 | 34 | 31 | 28 | 26 | 24 |
200 | 39 | 36 | 32 | 30 | 27 | 25 |
210 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 | 26 |
220 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 | 28 |
230 | 45 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 |
240 | 47 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 |
250 | 49 | 44 | 40 | 37 | 34 | 31 |
Atti-Plex Pを含むこのクラスの薬剤の限られた有用性は、以下に説明するようなそれらの使用に固有の可能性のある遺伝子に対して測定される引き
外因性肥満: 食欲制御のための朝食の後のおよそ2時間の一つのカプセル。 夜遅くの投薬は、不眠症の可能性があるため避けるべきである。
一つのカプセル(30mg)の毎日の投与は、十二から十四時間の食欲のうつ病に十分であることが判明しています。
塩酸フェンテルミンは、12歳未満の小児での使用には推奨されません。
外因性肥満
適量は最も低く有効な線量の十分な応答を得るために個別化されるべきです。
通常の成人用量は、医師によって処方された錠剤であり、午前中に投与され、食物の有無にかかわらず投与される。 Atti-Plex Pは、16個以下の小箱での使用には許されません。
夜遅くの投薬は、不眠症の可能性があるため避けるべきである。
いた手で、ボトルからatti-Plex P(塩酸フェンテルミンODT)剤を何かに取り込みます。 直ちにatti-Plex p剤を溶解する際の上に置き、水の有無にかかわらず飲み込みます。
高度な動脈硬化、症候性の心血管疾患、中等度から重度の高血圧、甲状腺機能亢進症、知られている過敏症、またはsympathomimeticアミンに対する特異性、緑内障。
動揺した状態。
薬物乱用の病歴を有する患者。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤の投与後14日以内または中(高血圧の危機が生じる可能性があります)。
- 心血管疾患(例えば、冠動脈疾患、脳卒中、不整脈、うっ血性心不全、制御されていない高血圧)の病歴)
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤の投与後14日以内または中
- 甲状腺機能亢進症
- 緑内障
- アジターテート
- 薬物乱用の歴史
- 妊娠
- 看護
- 知られている経過、またはsympathomimeticアミンに対する特異性過敏、またはsympathomimeticアミン
警告
拒食効果に対する耐性は、通常、数週間以内に発症する。 これが起こると、効果を高めるために推奨用量を超えてはならず、むしろ薬物を中止すべきである。
従ってPhentermineの塩酸塩は作動の機械類のような潜在的に危険な活動で従事する患者の機能を損なうかもしれませんまたは自動車を運転します、患者
薬物依存: フェンテルミンの塩酸塩はアンフェタミンと化学的にそして薬理学的に関連しています. アンフェタミンおよび関連の興奮剤の薬剤は広く乱用され、重量の軽減プログラムの証拠として薬剤を含むことの望ましさを評価するときphentermineの塩酸塩の乱用の可能性は心に留めておかれるべきです. アンフェタミンおよび関連する薬物の乱用は、激しい心理的依存および重度の社会的機能不全と関連している可能性がある. 推薦される何回も適量を増加した患者のレポートがあります. 極度な疲労および精神鬱病の延長された高い適量の管理の結果に続く突然の停止、変更はまた睡眠EEGで注意されます. 食欲不振の薬による慢性中毒の症状には、重度の皮膚病、著しい不眠症、過敏性、多動、および人格変化が含まれる. 慢性中毒の最も重篤な症状は精神病であり、しばしば臨床的に統合失調症と区別できない
妊娠の使用法: 妊娠中の安全な使用は確立されていない。 あるか、または妊娠するかもしれない、および妊娠の最初の学期のそれらによるphentermineの塩酸塩の使用は潜在的な利点が母および幼児への可能な危険に対して重量を量られるように要求します。
子供の使用法: 塩酸フェンテルミンは、12歳未満の小児での使用には推奨されません。
注意事項
注意は穏やかな高血圧の患者のためのphentermineの塩酸塩の規定で運動されるべきです。
真性糖尿病におけるインスリン要件は、塩酸フェンテルミンの使用および付随する食事療法の使用に関連して変更することができる。
塩酸フェンテルミンはグアネチジンの降圧効果を低下させる可能性がある。
可能な最小量は過剰投与量の可能性を最小限にするために決定されるか、または分配される引きですかつて。
警告
の一部として含まれている 注意事項 セクション。
注意事項
減量のための他の医薬品との同時投与
Atti-Plex Pは、外来性群の管理のための法(数週間)単独法としてのみ示される。 アッティ-プレックスPおよびその他の処方薬、市販製剤、ハーブ製品、または選択的セロトニン再取り込み阻害剤(例えば、フルオキセチン、セルトラリン、フルボキサミン、パロキセチン)などのセロトニン作動性剤を含む減量のための医薬品との併用療法の安全性および有効性は確立されていない。 したがって、Atti-Plex Pおよびこれらの商品の同時期は止められない。
原発性肺高血圧症
原発性肺高血圧症(PPH)–肺のまれで、頻繁に致命的な病気-助フェンフルラミンまたはデキスフェンフルラミンとフェンテルミンの組み合わせを受けている患者に起こることが報告されている。 PPHとAtti-Plex p単独の使用との関連の可能性は否定できず、伝えられるところによると、フェンテルミンのみを摂取した患者におけるPPHのまれなケースが PPHの症状は通常吸引である。 その他の初期症状には、狭心症、失神または下肢の浮腫が含まれ得る。 患者は練習の許容の悪化をすぐに報告するように助言されるべきです。 呼吸困難、狭心症、失神または下肢浮腫の原因不明の新しい症状を発症する患者では、治療を中止し、患者は肺高血圧症の可能性があるかどうかを評価
心臓弁膜症
主に僧帽弁、大動脈および/または三尖弁に影響を与える深刻な逆流性心臓弁疾患は、減量のためにフェンフルラミンまたはデキスフェンフルラミンとフェンテルミンの組み合わせを取っていたそうでなければ健康な人で報告されています. これらの弁膜症の病因におけるフェンテルミンの可能な役割は確立されておらず、薬物が停止した後の個人におけるそれらの経過は知られてい. Valvular心臓病と単独でAtti-Plex pの使用間の連合の可能性は否定することができません報告されるところによると単独でphentermineを取った患者のvalvular心臓病のまれなケースがずっとあります.
公差の開発、公差の場合の中止
食欲不振の効果に対する耐性が発達すると、その効果を高めるために推奨用量を超えてはならず、むしろ薬物を中止すべきである。
潜在的に危険な仕事に従事する能力に及ぼす影響
Atti-Plex Pは、機械の操作や自動車の運転などの潜在的に危険な活動に従事する患者の能力を損なう可能性があるため、患者はそれに応じて警告する必
虐待および依存のリスク
Atti-Plex Pは、化学的および理学的にアンフェタミン(d-およびdll-アンフェタミン)および範囲に利用されている他の関連している。 Atti-Plex Pの乱用の可能性は重量の軽減プログラムの一部として薬剤を含んでいることの望ましさを評価するとき心に留めておかれるべきです。 見る 薬物乱用および依存 そして オーバードーゼージ.
可能な最小量は過剰投与量の可能性を最小限にするために決定されるか、または分配される引きですかつて。
アルコールとの使用法
Atti-Plex Pとのアルコールの利用は、有用な生物反応をもたらす可能性がある。
高血圧の患者での使用
軽度の高血圧(血圧の上昇のリスク)の患者のためにAtti-Plex Pを処方する際には注意してください。
糖尿病のためのインスリンまたは口頭血糖降下薬の患者の使用
真性糖尿病患者のインスリンまたは経口血糖降下薬の減少が必要となることがあります。
タルトラジンによるアレルギー反応のリスク
Atti-Plex P15mgおよび30mg ODTはFDを含んでいます
非臨床毒性学
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
Atti-Plex Pを用いた研究は、発癌、突然変異誘発または繁殖力の障害の可能性を決定するために行われていない。
特定の集団での使用
妊娠
カテゴリーx
Atti-Plex Pは減量が妊婦に潜在的な利点を提供しないし、胎児の害で起因するかもしれないので妊娠の間に禁忌とされます. 妊娠中に母体の組織で起こる義務的な体重増加のために、すでに太りすぎまたは肥満である人を含むすべての妊婦には、最小体重増加および体重減少. フェンテルミンは、アンフェタミン(d-およびdllamphetamine)と同様の理論学的活性を有する)。 動物の生殖の調査はフェンテルミンと行なわれませんでした. この薬剤が妊娠の間に使用されれば、または患者がこの薬剤を取っている間妊娠しているようになれば、患者は胎児への潜在的な危険の通知される
授乳中の母親
Atti-Plex Pがヒトミルク中に存在されるかどうかは知られていないが、他のアンフェタミンはヒトミルク中に存在する。 授乳中の乳児における重篤な有害反応の可能性のために、母親に対する薬物の重要性を考慮して、看護を中止するか、または薬物を中止するかを決定する必要があります。
小児用
小児患者における安全性および有効性は確立されていない。 小児科の肥満は長期処置を要求する慢性の状態であるので短期療法のために承認されるこのプロダクトの使用は推薦されません。
高齢者の使用
一般に、高齢患者のための用量選択は慎重であるべきであり、通常は投与範囲の下限から始まり、肝臓、腎臓、または心機能の低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映している。
この薬物は、腎臓によって実質的に排泄されることが知られており、この薬物に対する毒性反応のリスクは、腎機能障害を有する患者においてより大 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため,用量選択には注意を払うべきであり,腎機能をモニタリングすることが有用である可能性がある。
腎障害
Atti-Plex Pは患者では起こされなかった。 報告された尿中のフェンテルミン排泄に基づいて、腎障害を有する患者では曝露の増加が期待できる。 患者にatti-plex pを見つける場合は見てください。
心血管: 動悸、頻脈、血圧の上昇。
中枢神経系: 過剰刺激、落ち着きのなさ、めまい、不眠症、幸福感、不快感、振戦、頭痛、まれに推奨用量で精神病のエピソード。
胃腸: 口の乾燥、不快な味、下痢、便秘、その他の胃腸障害。
アレルギー: じんましん
内分泌: インポテンス、性欲の変化。
以下の有害反応は、他のセクションに記載されているか、またはより詳細に記載されている:
- 原発性肺高血圧症
- 心臓弁膜症
- 潜在的に危険な仕事に従事する能力に及ぼす影響
- 長期の高用量投与に続く離脱効果
フェンテルミンに対する以下の有害反応が同定されている:
心血管
原発性肺高血圧症および/または逆流性心臓弁疾患、動悸、頻脈、血圧の上昇、虚血性イベント。
中枢神経系
過刺激、落ち着きのなさ、めまい、不眠症、幸福感、不快感、振戦、頭痛、精神病。
胃腸
口の乾燥、不快な味、下痢、便秘、その他の胃腸障害。
アレルギー
じんましん
内分泌
インポテンス、性欲の変化。
フェンテルミンによる急性過量投与の症状には、落ち着きのなさ、振戦、反射亢進、急速な呼吸、混乱、暴行、幻覚、パニック状態が含まれる。 疲労および不況は通常中心刺激に続きます。 心血管の効果は不整脈、高血圧または低血圧および循環の崩壊を含んでいます。 胃腸症状には、吐き気、嘔吐、下痢、および腹部のけいれんが含まれる。 致命的な中毒は、通常、痙攣および昏睡で終了する。
急性フェンテルミン中毒の管理は主に症候性であり、バルビツール酸塩による洗浄および鎮静を含む。 血液透析または腹膜透析の経験は、この点に関する推奨事項を許可するには不十分である。 尿の酸性化は、フェンテルミン排泄を増加させる。 静脈内のフェントラミン(レジチン)はこれがphentermineのoverdosageを複雑にすれば、可能で激しく、厳しい高血圧のために提案されました。
可能な最小量は過剰投与量の可能性を最小限にするために決定されるか、または分配される引きですかつて。
急性過量投与
急性過量投与の症状には、落ち着きのなさ、振戦、反射亢進、急速な呼吸、混乱、暴行、幻覚、およびパニック状態が含まれる。 疲労および不況は通常中心刺激に続きます。 心血管の効果は頻脈、不整脈、高血圧または低血圧および循環の崩壊を含んでいます。 胃腸症状には、吐き気、嘔吐、下痢および腹部のけいれんが含まれる。 薬理学的に類似した化合物の過剰投与は、通常、痙攣および昏睡で終了する致命的な中毒をもたらした。
急性塩酸フェンテルミン中毒の管理は主に症候性であり、バルビツール酸塩による洗浄および鎮静を含む。 血液透析または腹膜透析の経験は、この点に関する推奨事項を許可するには不十分である。 静脈内フェントラミン(レジチン®、千葉、これが過剰投与を複雑にする場合、急性、重度の高血圧の可能性のための薬理学的理由で示唆されている。
慢性中毒
食欲不振の薬物による慢性中毒の症状には、重度の皮膚病、著しい不眠症、過敏性、多動および人格変化が含まれる。 慢性中毒の最も重篤な症状は精神病であり、しばしば臨床的に統合失調症と区別できない。 見る 薬物乱用および依存.
アンフェタミンの典型的な作用には、中枢神経系の刺激および血圧の上昇が含まれる。 Tachyphylaxisおよび許容はこれらの現象が捜されたこのクラスのすべての薬剤と示されました。
暴露の速度および程度に関しては、フェンテルミン口腔内崩壊錠は、フェンテルミンカプセルおよび断食条件下で投与される錠剤と同等である。
口腔内崩壊錠(ODT)の投与後、フェンテルミンは3.0-4.4時間後にピーク濃度(Cmax)に達する。 水の有無にかかわらず崩壊後のODTを飲み込むことはフェンテルミン曝露の程度(AUC)に影響しなかった。
高脂肪/高カロリーの朝食後のODTの投与は、フェンテルミンのCmaxを約5%、AUCを約12%減少させた。 CmaxおよびAUCの減少にもかかわらず、フェンテルミンODTは食物の有無にかかわらず投与することができる。
前の崩壊のないODTを飲み込むことは崩壊後ODTを飲み込むことと比較されるおよそ7%およびAUCによっておよそ8%フェンテルミンのCmaxを減らしました。