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治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:17.03.2022
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フェンテルミン樹脂カプセルが短期的に示されています。 (数週間。) 運動に基づく体重減少のレジメンの補助。, 行動修正。, 初期ボディマスインデックスが30 kg /m²以上の患者の外因性肥満の管理におけるカロリー制限。, または他の危険因子が存在する場合は27 kg /m²以上。 (例えば.、高血圧、糖尿病、高脂血症)。.
以下は、さまざまな高さと重量に基づくボディマスインデックス(BMI)のチャートです。.
BMIは、患者の体重をキログラム(kg)で、患者の身長で割った値(メートル)を2乗して計算します。. メトリック変換は次のとおりです。ポンド ⁇ ・2.2 = kg。インチx 0.0254 =メートル。.
BODY MASS INDEX(BMI)、kg /m²高さ(フィート、インチ)。
重量(ポンド)。 | 5'0」。 | 5'3”。 | 5'6インチ。 | 5'9”。 | 6'0」。 | 6'3”。 |
140。 | 27 | 25 | 23 | 21 | 19 | 18 |
150。 | 29 | 27 | 24 | 22 | 20 | 19 |
160。 | 31 | 28 | 26 | 24 | 22 | 20 |
170。 | 33 | 30 | 28 | 25 | 23 | 21 |
180。 | 35 | 32 | 29 | 27 | 25 | 23 |
190。 | 37 | 34 | 31 | 28 | 26 | 24 |
200。 | 39 | 36 | 32 | 30 | 27 | 25 |
210。 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 | 26 |
220。 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 | 28 |
230。 | 45 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 |
240。 | 47 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 |
250。 | 49 | 44 | 40 | 37 | 34 | 31 |
このクラスのエージェントの限られた有用性(参照。 アクション。)は、以下で説明するような、それらの使用に固有の考えられるリスク要因に対して測定する必要があります。.
朝食前または引退前の10〜14時間、毎日1カプセル。. 薬物反応が大きい個人には、通常、フェンテルミン樹脂「15」で十分です。. フェンテルミン樹脂 '30'は、反応の少ない患者に推奨されます。. フェンテルミン樹脂は、16歳未満の小児患者での使用は推奨されません。.
フェンテルミン樹脂カプセル全体を飲み込む必要があります。.
進行性動脈硬化症、心血管疾患、中等度から重度の高血圧、甲状腺機能 ⁇ 進症、既知の過敏症、または交感神経模倣アミンの緑内障に対する特異性。.
興奮した状態。.
薬物乱用の病歴のある患者。.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤の投与中または投与後14日以内(高血圧の危機が発生する可能性があります)。.
警告。
フェンテルミン樹脂カプセル は、外因性肥満の管理のための短期単剤療法としてのみ適応されます。. 選択的セロトニン再取り込み阻害剤を含む、減量のためのフェンテルミンおよび他の医薬品との併用療法の安全性と有効性(例:.、フルオキセチン、セルトラリン、フルボキサミン、パロキセチン)は確立されていません。. したがって、減量のためのこれらの医薬品の同時投与は推奨されません。.
一次肺高血圧症(PPH)–肺のまれで頻繁に致命的な疾患–は、フェンテルミンとフェンフルラミンまたはデクスフェンフルラミンの併用を受けている患者で発生すると報告されています。. PPHとフェンテルミン単独の使用との関連の可能性は否定できません。. PPHの最初の症状は通常、呼吸困難です。. その他の初期症状には、狭心症、失神、または下肢浮腫があります。. 患者は運動耐性の悪化を直ちに報告するように助言されるべきです。. 呼吸困難、狭心症、失神、または下肢浮腫の原因不明の新しい症状を発症した患者では、治療を中止する必要があります。.
弁膜性心疾患。
主に僧帽弁、大動脈弁、および/または三 ⁇ 弁に影響を与える深刻な逆流性心弁疾患は、フェンテルミンとフェンフルラミンまたはデクスフェンフルラミンの併用を減量のために服用した健康な人で報告されています。. これらの弁論の病因は確立されておらず、薬物が停止した後の個人におけるそれらの経過は知られていない。.
「食欲不振」効果に対する耐性が生じた場合、効果を高めるために推奨用量を超えてはいけません。むしろ、薬物を中止する必要があります。.
フェンテルミン樹脂は、機械の操作や自動車の運転などの潜在的に危険な活動に従事する患者の能力を損なう可能性があります。したがって、患者はそれに応じて注意する必要があります。.
CNS活性剤を使用する場合、アルコールとの有害な相互作用の可能性を常に考慮する必要があります。.
薬物依存。
フェンテルミン樹脂は、化学的および薬理学的にアンフェタミン(d-およびdl-アンフェタミン)および広範囲にわたって乱用されている他の刺激薬に関連しています。. 減量プログラムの一部として薬物を含めることの望ましさを評価するときは、フェンテルミン樹脂の乱用の可能性に留意する必要があります。. アンフェタミン(d-およびdl-アンフェタミン)および関連薬物の乱用は、激しい心理的依存と深刻な社会的機能不全に関連している可能性があります。. これらの薬の一部の投与量を推奨された回数まで増やした患者の報告があります。. 高用量投与が長引いた後の突然の停止は、極度の疲労と精神的うつ病を引き起こします。睡眠EEGにも変化が記載されています。食欲抑制薬による慢性中毒の症状には、重度の皮膚科、顕著な不眠症、過敏症、多動、人格の変化などがあります。. 慢性中毒の最も深刻な症状は精神病であり、しばしば統合失調症と臨床的に区別がつかない。.
妊娠での使用。
妊娠中の安全な使用は確立されていません。. 妊娠している、または妊娠する可能性のある女性がフェンテルミン樹脂を使用するには、潜在的な利益を母親と乳児への起こり得る危険と比較検討する必要があります。.
小児用。
PhentermineResiner®カプセル(フェンテルミン樹脂)は、16歳未満の小児患者での使用は推奨されません。.
注意。
軽度の高血圧症の患者には、フェンテルミン樹脂の処方に注意が必要です。. 糖尿病におけるインスリンの必要量は、フェンテルミン樹脂剤と付随する食事療法の使用に関連して変更される場合があります。.
フェンテルミン樹脂は、アドレナリン作動性ニューロン遮断薬の降圧効果を低下させる可能性があります。.
過剰摂取の可能性を最小限に抑えるために、可能な限り少ない量を一度に処方または調剤する必要があります。.
老人用。
フェンテルミン樹脂の臨床試験には、65歳以上の被験者が若い被験者とは異なる反応を示すかどうかを判断するのに十分な数の被験者は含まれていませんでした。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応の違いを特定していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は慎重に行う必要があります。通常、投与範囲の低い端から始まり、肝機能、腎機能、または心臓機能の低下、および付随する疾患やその他の薬物療法の頻度が高くなります。.
この薬は腎臓から実質的に排 ⁇ されることが知られており、この薬に対する毒性反応のリスクは腎機能障害のある患者で高くなる可能性があります。. 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため、用量選択には注意を払う必要があり、腎機能を監視することは有用かもしれません。.
心血管:。 一次肺高血圧症(参照。 警告。)、動 ⁇ 、頻脈、血圧の上昇。.
中央神経系:。 過剰刺激、落ち着きのなさ、めまい、不眠症、陶酔感、不快感、振戦、頭痛;このクラスの一部の薬物では、推奨用量で精神病エピソードがめったにありません。.
消化管:。 口の乾燥、不快な味、下 ⁇ 、便秘、その他の胃腸障害。.
アレルギー:。 じんましん。.
内分 ⁇ :。 インポテンツ、性欲の変化。.
急性の過剰摂取の症状には、落ち着きのなさ、振戦、反射 ⁇ 進、急速な呼吸、混乱、攻撃性、幻覚、パニック状態などがあります。.
疲労とうつ病は通常、中心的な刺激に従います。.
心血管への影響には、不整脈、高血圧、低血圧、循環虚脱などがあります。. 胃腸症状には、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、腹部のけいれんなどがあります。. 薬理学的に類似した化合物の過剰摂取は致命的な中毒を引き起こし、通常はけいれんや ⁇ 睡で終わります。.
急性フェンテルミン樹脂中毒の管理は、主に症状があり、バルビツール酸による洗浄と鎮静が含まれます。. 血液透析または腹膜透析の経験は、この点に関する推奨を可能にするには不十分です。. 静脈内フェノールアミン(Regitine)は、過剰摂取を複雑にする可能性がある場合、急性、重度の高血圧の薬理学的根拠で示唆されています。.