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Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 22.03.2022
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hypertension artérielle;
prévention des pics d'angine de stress.
Localement. Le médicament est enterré dans un sac de conjoncture de 1 à 2 gouttes 2 fois par jour. Chez certains patients, la stabilisation de la pression intraoculaire se produit en quelques semaines, il est donc recommandé de contrôler la pression intraoculaire pendant le premier mois de traitement. La durée du médicament est établie par le médecin traitant, en fonction de l'efficacité du traitement. Avec une efficacité clinique insuffisante, la monothérapie est prescrite un traitement supplémentaire.
hypersensibilité au bétaxololol ;
insuffisance cardiaque chronique prononcée du degré IIB - III;
choc cardiogénique ;
Blocage AV II et III degrés (sans connecter un pilote de rythme artificiel);
Angine de poitrine princière;
syndrome de faiblesse du nœud sinusal (y compris le blocus syno-auriculaire);
bradycardie exprimée;
hypotension artérielle;
thérapie combinée avec du sulfate et de la floctaphénine;
réception simultanée des inhibiteurs de la MAO;
cardiomégalie (sans signes d'insuffisance cardiaque);
âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
En raison de la présence de lactose, le médicament est contre-indiqué:
avec galactosémie congénitale;
syndrome de malabsorption du glucose / galactose ou déficit en lactase.
Avec prudence :
réactions allergiques dans l'histoire;
féochromocytome;
acidose métabolique;
maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques (chromota «intérimaire», syndrome de Reino) ;
insuffisance hépatique ;
insuffisance rénale chronique;
hémodialyse;
myasthénie;
dépression (y compris h. et dans l'histoire);
vieillesse;
Blocage AV I degré;
maladie pulmonaire obstructive chronique (asthme bronchique, emphysème pulmonaire);
psoriasis;
échec circulatoire chronique ;
thyrotoxicose;
diabète sucré.
Du côté du système nerveux : augmentation de la fatigue, faiblesse, étourdissements, maux de tête, somnolence ou insomnie, cauchemars, dépression, anxiété, confusion ou perte de mémoire à court terme, hallucinations, syndrome asthénique, faiblesse musculaire, parasite dans les membres (chez les patients atteints de chromote «entrelacée», Reyno syndrome), tremblements.
Du système cardiovasculaire : bradycardie sinusale, rythme cardiaque, hypotension orthostatique, conductivité myocardique altérée, blocage AV (jusqu'à l'arrêt cardiaque), arythmie, affaiblissement du contractice myocardique, développement (ou exacerbation) des symptômes d'insuffisance cardiaque (brainwalking, arrêt, jambes), diminution sévère de la pression artérielle (.
Du système digestif : sécheresse des muqueuses de la cavité buccale, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, altération de la fonction hépatique (urine foncée, sclér ou peau de jaunisse, cholestase), changement de goût.
Du système respiratoire : congestion nasale, difficulté à respirer lors de la prescription de fortes doses (perte de sélectivité) et / ou chez les patients prédisposés - laryngo et bronchospasme.
Du côté des sens : déficience visuelle, sécrétion réduite de glandes lacrymales, sécheresse et maux d'œil, conjonctivite.
Du côté de la peau : transpiration accrue, hypeémie cutanée, exontem, réactions cutanées psoriazopoïques, exacerbation du cours du psoriasis.
Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
Du système endocrinien: hyperglycémie chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant, hypoglycémie chez les patients recevant de l'insuline, état hypothyroïdien.
Influence sur le fœtus: retard de croissance intra-utérin, hypoglycémie, bradycardie.
Autre: maux de dos, arthralgie, affaiblissement de la libido, réduction de la puissance, syndrome «d'annulation» (renforcement des fosses d'angine de poitrine, augmentation de la pression artérielle).
Données de laboratoire : dans de rares cas, l'apparition d'anticorps antinucléaires est observée, qui n'est accompagnée que dans des cas exceptionnels de manifestations cliniques du type de lupus rouge systémique, qui surviennent lorsque le traitement est interrompu.
Symptômes : bradycardie prononcée, étourdissements, blocus AV, diminution prononcée de la pression artérielle, arythmie, extrasystolie ventriculaire, état d'évanouissement, insuffisance cardiaque, difficulté à respirer, bronchospasme, cyanose des ongles et des paumes, crampes.
Traitement: lavage gastrique, adsorbentation;
en cas de bradycardie ou de réduction excessive de la pression artérielle, les mesures suivantes doivent être appliquées:
atropine 1–2 mg par / s;
1 mg de glucagon (éventuellement répété); accompagné, si nécessaire, d'une perfusion lente de 25 μg d'isoprénaline ou de l'introduction de dobutamine de 2,5 à 10 μg / kg / min. En cas de décompensation cardiaque chez les nouveau-nés dont les mères pendant la grossesse ont pris des bêta-adrénoblocuteurs: glucagon à raison de 0,3 mg / kg; hospitalisation dans l'unité de soins intensifs; isoprénaline et dobutamine: généralement à doses assez élevées et longues, ce qui nécessite la supervision d'un spécialiste.
Le beethaxolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques:
action de bêta-adrénoblocage cardiosélectif;
manque d'activité agoniste partielle (c.-à-d. ne montre pas sa propre action sympathique) ;
faible effet membranostabilisant (comme la chinidine ou les anesthésiques locaux) à des concentrations dépassant celles thérapeutiques.
Rapidement et complètement (100%) est absorbé par l'écran LCD après avoir été absorbé vers l'intérieur, biodisponibilité - environ 85%. Cmax dans le plasma sanguin est atteint après 2 à 4 heures. Le bétixolol se lie aux protéines plasmatiques sanguines d'environ 50%.
La perméabilité à travers le GEB et la barrière placentaire est faible. La sécrétion de lait maternel est négligeable.
Volume de distribution - environ 6 l / kg. Dans le corps, le bétaxololol est principalement converti en métabolites inactifs. La solubilité dans les graisses est modérée.
Il est excrété par les reins sous forme de métabolites (plus de 80%), 10-15% inchangé. T1/2 betaxololol - 15–20 heures. La demi-vie en cas d'insuffisance hépatique est prolongée de 33%, mais la clairance ne change pas; en cas de violation de la fonction des reins, la demi-vie double (une réduction des doses est nécessaire).
Non retiré avec hémodialyse.
- Moyens antiglaciaires - adrénoblocateur bêta [adrénoblocateurs bêta]
- Moyens antiglaciaires - bêta-adrénoblocateur [agents ophtalmologiques]
De nombreux médicaments peuvent provoquer une bradycardie. Ce groupe comprend les bêta-adrénoblocateurs, les médicaments anti-arythmiques IA (hinidine, dizopiramide), l'amiodarone et les cellules des médicaments anti-arythmiques de classe III, le diltiazem et le vérapamyl de classe IV, ainsi que les glycosides de thimber, clonidine, guanfacine, meflokhin et inhibiteurs.
Combinaisons conravées
Floktafénine. En cas de choc ou d'hypotension artérielle due à la floctaphénine, les bêta-adrénoblocateurs provoquent une diminution des réactions cardiovasculaires compensatoires.
Sultopride. Bradycardie exprimée (effet additif).
Combinaisons à éviter :
Bloqueurs des canaux calciques «lents» (bapril, diltiazem et vérapamil). Troubles de l'automatisme (bradycardie exprimée, arrêt du nœud sinusal), violations de la conduction AV, insuffisance cardiaque (effet synergique).
Une telle combinaison ne peut être utilisée que sous une surveillance clinique et électrocardiographique approfondie, en particulier chez les patients âgés ou au début du traitement.
Amiodaron. Violations de contraction, d'automatisme et de conduction (dégradation des mécanismes compensatoires sympathiques).
Combinaisons à utiliser avec prudence
Anesthésiques contenant de l'halogène par inhalation. Les adrénoblocateurs bêta réduisent les réactions cardiovasculaires compensatoires (pendant l'opération, l'effet du blocage des bêta-adrénercepteurs peut être éliminé par les bêta-adrénostimulants). En règle générale, le traitement par bêta-adrénoblocateur ne doit pas être arrêté et le retrait brutal du médicament doit être évité dans tous les cas. L'anesthésiste doit être informé du traitement effectué.
Médicaments pouvant provoquer une arythmie vacillante (sauf pour le sulfate). Médicaments anti-arythmiques de classe IA (hinidine, hydrochinidine et dizopiramide) et de classe III (amiodaron, dophétylide, ibutylide, sotalolopiene), un peu de neuroleprylopripidine (chloropromazine, ciamazine, lévoméproyphydéine),.
Risque accru d'arythmies ventriculaires, en particulier "Torsades de points." .
Contrôle clinique et électrocardiographique requis.
Propafénon. Violations de contraction, d'automatisme et de conduction (suppression des mécanismes compensatoires sympathiques).
Contrôle clinique et électrocardiographique requis.
Bucklofen. Renforcer l'action antihypertenseur.
Un contrôle du niveau de la pression artérielle et une correction de la dose d'antihypertenseurs si nécessaire sont nécessaires.
Insuline et dérivés oraux de l'urée sulfonyle. Tous les adrénoblocateurs bêta peuvent masquer certains symptômes d'hypoglycémie: rythme cardiaque et tachycardie.
Le patient doit être averti de la nécessité de renforcer la maîtrise de soi sur la glycémie, en particulier au début du traitement.
Inhibiteurs de la cholinestérase (ambénonium, donépézil, gallantamine, néostigmine, pyridostigmine, rivastigmin, toreen). Le risque d'amplification de la bradycardie (action additive).
Une surveillance clinique régulière est requise.
Agents antihypertenseurs à action centrale (clonidine, alpha-méthyldope, guanfanzine, moxonidine, rilménidine). Une augmentation significative de la pression artérielle avec une forte abolition du médicament antihypertenseur central.
La forte abolition des médicaments antihypertenseurs doit être évitée et des contrôles cliniques doivent être effectués.
Lidocaine c / v. Une augmentation de la concentration de lidocaïne dans le plasma sanguin avec une augmentation possible des symptômes neurologiques indésirables et des effets du système cardiovasculaire (diminution du métabolisme de la lidocaïne dans le foie).
L'observation clinique et électrocardiographique est recommandée et, éventuellement, le contrôle de la concentration de lidocaïne dans le plasma sanguin pendant le traitement par des bêta-adrénoblocateurs et après sa terminaison. Si nécessaire, une correction de la dose de lidocaïne.
Des combinaisons à considérer
NPVS (systémiquement), y compris.h. inhibiteurs sélectifs TsOG-2. Diminution de l'effet hypotenseur (synthèse de GES en degré et retard de l'eau et du sodium dans les dérivés du pyrazole).
BKK . Hypotension artérielle, insuffisance circulatoire chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée. Le traitement par des bêta-adrénoblocateurs peut minimiser les mécanismes sympathiques réflexes.
Antidépresseurs tricycliques (type d'imipramine), antipsychotiques. Renforcement de l'effet hypotenseur et du risque d'hypotension orthostatique (effet additif).
Meflokhin. Risque de bradycardie (effet additif).
Dipiridamol (en / c). Renforcer l'effet antihypertenseur.
Adrénoblocateurs alpha utilisés en urologie (alphusosine, doksazozine, prazosine, tamsulosine, térazosine). Renforcer l'effet antihypertenseur. Risque accru d'hypotension orthostatique.
Amifostine. Renforcer l'effet antihypertenseur.
Allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergènes pour les échantillons de peau augmenter le risque de réactions allergiques systémiques sévères ou d'anaphylaxie chez les patients recevant du bétaxolol.
Phoenixoin avec c / dans l'introduction augmente la gravité de l'action cardiodépressive et la probabilité d'une diminution de la pression artérielle.
Réduit le dégagement xanthins (sauf difilline) et augmente leur concentration dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients ayant une clairance de la théophylline initialement élevée (par exemple, sous l'influence du tabagisme).
L'effet d'hypotension est affaibli œstrogènes (délai de sodium).
Glycosides cardiaques, méthyldope, réserv et guanfacine augmenter le risque de développer ou d'exacerber la bradycardie, les blocus AV, les arrêts cardiaques.
Nifedipin peut entraîner une réduction significative de la pression artérielle.
Diurétiques, clonidine, sympathique, hydralazine et autres médicaments hypotensibles peut entraîner une diminution excessive de la pression artérielle.
Retarde l'action myorelaksants non polarisants et effet anticoagulant Kumarinov.
Éthanol, sédatif et somnifères de médicaments renforcer l'oppression du système nerveux central.
L'utilisation simultanée de c n'est pas recommandée Inhibiteurs de MAO en raison d'une augmentation significative de l'action hypotensible, l'écart de traitement entre l'apport d'inhibiteurs de la MAO et le bétaxololol doit être d'au moins 14 jours.
Alcaloïdes de sorefork non hydratés augmenter le risque de troubles circulatoires périphériques.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de Ksonef® BCcollyre 0,5% sans conservateurs - 2 ans.
Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Gouttes oculaires (sans conservateur) | 1 ml |
substance active : | |
betaxolol | 5 mg |
(sous forme de chlorhydrate betaxololol) | |
substances auxiliaires : dynatria edetat - 1 mg; chlorure de sodium - 8 mg; hypromellose - 2 mg; hydroxyde de sodium - jusqu'à pH 7,3; acide chlorhydrique - jusqu'à pH 7,3; eau d'injection - jusqu'à 1 ml |
Gouttes oculaires (sans conservateur), 0,5%. 0,4 ml chacun en gouttelettes jetables. 5 candeliers tubicoles dans un sac en papier feuilleté. Pour 6 paquets de papier d'aluminium laminé placés dans un emballage en carton.
Selon la recette.
- H40.0. Suspicion dans le glaucome
- H40.1 Glaucome primaire à angle ouvert
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