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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 22.03.2022
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glaucome primaire à angle ouvert;
glaucome secondaire (confuel, afakique, post-traumatique);
glaucome congénital (avec inefficacité d'autres mesures thérapeutiques);
augmentation aiguë de l'ophtalmotonus;
glaucome primaire à angle fermé (en combinaison avec des myotiques).
Augmentation de la pression intraoculaire (hypertension oculaire), glaucome à angle ouvert, afakic et autres types de glaucome secondaire, augmentation de la pression intraoculaire avec glaucome à angle fermé (en tant qu'outil supplémentaire en combinaison avec des myèses), glaucome congénital (avec insuffisantes autres mesures thérapeutiques).
Augmentation de la pression intraoculaire, glaucome chronique à angle ouvert, glaucome aphakiya.
Conjonctif.
Nouveau-né et enfants de moins de 10 ans : enterrer 1 goutte de 0,25% de la solution 2 fois par jour.
Adultes et enfants de plus de 10 ans : enfoui dans un sac conjonctival de 1 goutte de 0,25% de la solution 2 fois par jour, avec une efficacité insuffisante - 1 goutte de 0,5% de la solution 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être réduite à 1 à 2 gouttes une fois par jour.
Instructions pour l'utilisation du médicament:
1. Avant chaque fouille, vous devez retirer le capuchon de protection.
2. Avant la première utilisation du médicament, tournez le flacon avec un compte-gouttes verticalement vers le bas et mettez la pression sur sa base (une) plusieurs fois jusqu'à ce que la première goutte apparaisse à l'extrémité du compte-gouttes. Après cela, la bouteille est prête pour une utilisation ultérieure.
Lorsque vous enterrez le médicament, gardez le flacon avec un compte-gouttes vers le bas, en appuyant rapidement et énergiquement sur sa base (une). Ainsi, le mécanisme de compte-gouttes est activé et une seule goutte du médicament est éliminée. Une conception spéciale du système de soupape de compte-gouttes fournit toujours la même taille de la goutte extraite et le même taux d'extraction même avec une très forte pression sur la base de la bouteille.
3. Jetez un peu la tête en arrière, doigtez légèrement la paupière inférieure et enterrez 1 goutte dans le sac de conjoncture comme décrit ci-dessus. Fermez lentement les yeux. Lorsqu'il est enterré, le contact avec la pointe du compte-gouttes avec la surface de l'œil et de la peau doit être évité.
4. Après la fin de la procédure, mettre immédiatement hermétiquement un capuchon de protection contre les gouttelettes.
Localement.
La dose initiale est de 1 goutte une fois par jour. Si la réduction de la pression intraoculaire ne suffit pas, la dose est augmentée à 1 goutte 2 fois par jour. Après normalisation de la pression intraoculaire, le médecin peut réduire la posologie à 1 goutte une fois par jour, à condition que la pression intraoculaire et le champ de vision soient régulièrement surveillés.
Conjonctif. 1 goutte 0,25% de la solution dans l'œil affecté 2 fois par jour; avec effet clinique insuffisant - 1 goutte 0,5% de la solution 2 fois par jour. Après stabilisation de la pression intraoculaire - 1 goutte une fois par jour.
hypersensibilité aux composants du médicament;
maladie pulmonaire obstructive chronique du cours intensif, y compris h. asthme bronchique;
bradycardie sinusale (rythme cardiaque lent);
blocus auriculo-ventriculaire du blocus des deuxième et III degrés;
insuffisance cardiaque aiguë et chronique des degrés II et III;
choc cardiogénique ;
maladies dystrophiques de la cornée;
rhinite vasomoteur lourde.
Avec prudence : blocage synotrial; hypotension artérielle; enfance, en particulier la période du nouveau-né; carence cérébrovasculaire; diabète sucré; hypoglycémie; thyrotoxicose; myasthénie; nomination simultanée d'autres bêta-adrénoblocateurs.
Augmentation de la sensibilité individuelle au thymilol, à l'asthme bronchique et à d'autres maladies respiratoires obstructives chroniques sévères, bradycardie sinusale, insuffisance cardiaque sévère, choc cardiogénique, réactions allergiques avec éruptions cutanées généralisées.
Soigneusement utilisé pour la grossesse, l'allaitement, dans la petite enfance; pour la thyrotoxicose, la bronchite chronique et l'emphysème (en raison de la faiblesse myocardique); chez les patients atteints de diabète sucré recevant de l'insuline ou des antithèses orales, etc. le thymolol peut entraîner une hypoglycémie.
Hypersensibilité, asthme bronchique, bronchospasme ou maladie obstructive chronique sévère dans l'anamnèse, insuffisance cardiaque sévère, choc cardiogénique, AV-blocada du II-III degré, phénomène de Reinaud, bradycardie (CCC moins de 45–50 battements par minute), petite enfance.
Lorsqu'il est utilisé au cours de la grossesse, il est nécessaire de comparer les avantages possibles et les risques potentiels.
Réactions locales
Irritation oculaire, manifestée sous forme de conjonctivite, blépharite, kératite (paupières hypermiques cutanées, brûlures et démangeaisons dans les yeux, hyperémie conjonctive, lacération ou réduction de la séparation des déchirures, photobiase, épithélium cornéen, acuité visuelle altérée à court terme, avec une utilisation prolongée, le développement d'une kératopathie de précision de surface est possible.
Réactions du système
Du côté du MSS: réduction de la pression artérielle, bradycardie, bradiarythmie, blocage AV, insuffisance cardiaque, contraction cardiaque, diminution de la contractilité myocardique, douleur thoracique, accident vasculaire cérébral transitoire, effondrement.
Du système respiratoire : essoufflement, bronchospasme, insuffisance pulmonaire.
Du côté du service fiscal central: étourdissements, maux de tête, somnolence, hallucinations, ralentissement de la vitesse des réactions psychomoteurs.
Autres effets secondaires: réactions allergiques (y compris h. urticaire), rhinite, congestion nasale, saignement nasal, nausées, vomissements, diarrhée, pastezia, faiblesse musculaire, altération de la fonction sexuelle, dépression.
Réactions locales : irritation et hyperémie de la conjonctive et de la peau des paupières, brûlure et démangeaisons dans les yeux, larmoiement, photophobie, épithélium cornéen, kératopathie de surface de précision, hypestasie cornéenne, diplopie, ptose, yeux secs; lors de la conduite de fistules d'opérations anti-glaukomateuses, le développement d'une couche suceuse est possible.
Du système cardiovasculaire : bradycardie, bradiarythmie, diminution de la pression artérielle, effondrement, bloc auriculo-ventriculaire, troubles transitoires de la circulation cérébrovasculaire.
Du système respiratoire : essoufflement, bronchospasme, insuffisance pulmonaire.
Du côté du système nerveux et des sens : maux de tête, vertiges, faiblesse, dépression.
Du côté de l'écran LCD: nausées, diarrhée.
Réactions allergiques : urticaire, eczéma.
L'utilisation locale chez les nouveau-nés peut conduire à l'apnée.
Chez les patients plus âgés, le risque d'effets secondaires est plus prononcé que chez les jeunes.
Maux de tête, asthénie, fatigue, douleur thoracique; bradycardie, arythmie, troubles de la conduction cardiaque, arrêt cardiaque, insuffisance cardiaque stagnante, hypotension, effondrement, accident vasculaire cérébral, ischémie cérébrale, essoufflement, bronchospasme, insuffisance respiratoire; éruption cutanée et urticaire localisées et généralisées. Localement: conjonctivite, blépharite, kératite, diminution de la sensibilité cornéenne, diplopie, ptose, changements de réfraction.
Pour une utilisation locale dans la dose recommandée, aucun symptôme de surdosage n'a été noté.
Symptômes (lorsqu'ils sont pris au hasard): nausées, vomissements, étourdissements, maux de tête, diminution de la pression artérielle, bronchospasme, bradycardie.
Traitement: symptomatique. L'isoprénaline peut être administrée dans / dans pour éliminer la bradycardie sévère ou le bronchospasme, et la dobutamine pour le traitement de l'hypotension artérielle.
Symptômes : il est possible de développer les effets de résorption générale caractéristiques des bêta-adrénoblocateurs: étourdissements, maux de tête, arythmie, bradycardie, bronchospasme, nausées, vomissements.
Traitement: lavage immédiat de l'œil avec de l'eau ou une solution physiologique, thérapie symptomatique.
Timolola Maleat pénètre rapidement à travers la cornée dans le tissu de l'œil. En quantité insignifiante, il pénètre dans la circulation sanguine systémique par absorption à travers la conjonctive, le nez muqueux et le tube lacrymogène. L'élimination des métabolites par les reins. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la concentration de substance active dans le plasma dépasse considérablement son Cmax dans le plasma des adultes.
Lorsqu'il est utilisé localement, il pénètre rapidement dans la cornée. Après l'installation Cmax dans l'humidité aqueuse de la chambre avant de l'œil est atteinte après 1-2 heures. En quantité insignifiante, il pénètre dans la circulation sanguine systémique par absorption à travers les vaisseaux de la conjonctive, de la muqueuse nasale et des voies lacrymales. L'élimination des métabolites est effectuée principalement par les reins.
Bloqueur non sélectif des bêta-adrénercepteurs sans activité sympathique. Avec une utilisation locale, il abaisse la PIO en réduisant la formation d'humidité aqueuse et une légère augmentation de son écoulement. L'action se manifeste après 20 minutes après le creusement, l'effet maximum - après 1-2 heures; durée - 24 heures.
L'action se manifeste 20 minutes après avoir creusé dans la cavité conjonctivale. La diminution maximale de la pression intraoculaire se produit après 1 à 2 heures et est maintenue pendant 24 heures.
- Adrénoblocateurs bêta
- Agents ophtalmiques
L'épinéphrine, la scie carpine et les bêta-adrénoblocateurs du système améliorent l'action.
Lorsqu'elle est utilisée avec un support, le développement d'une bradycardie prononcée ou d'une hypotension est possible (cette combinaison nécessite un contrôle médical minutieux).
Lorsqu'il est combiné avec du BKK ou des glycosides cardiaques, un trouble de conduction AV, une carence aiguë du cœur gauche ou une hypotension artérielle est possible.
Améliore l'action des myorelaxants - Timoptic-XE® doit être annulée 48 heures avant l'anesthésie générale proposée à l'aide de myorelaxants périphériques.
Il est impossible de s'appliquer simultanément avec des antipsychotiques (neuroleptiques) et des anxiolithiques (tranquillisants).
Pendant le traitement, il n'est pas recommandé de prendre de l'éthanol (une forte diminution de la pression artérielle est possible).
Avec prudence, attribuer simultanément avec des hypotensibles, d'autres bêta-adrénoblocateurs, de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux, des SCS, des médicaments psychoactifs.
Le partage avec des gouttes oculaires contenant de l'adrénaline peut entraîner une expansion de la pupille. La diminution de la pression intraoculaire est renforcée par l'utilisation simultanée de collyres contenant de l'adrénaline et de la pilocarpine.
Une diminution de la pression artérielle et une décélération de la fréquence cardiaque peuvent être potentialisées lorsqu'elles sont utilisées avec des antagonistes du calcium, une sauvegarde et des bêta-adrénoblocateurs. L'utilisation simultanée d'insuline et d'agents anti-vétiabétiques oraux peut entraîner une hypoglycémie. Timolol renforce l'effet des myorelaksants, de sorte que l'abolition du médicament est nécessaire 48 heures avant l'intervention chirurgicale prévue par anesthésie.
Avec un rendez-vous simultané avec des collyres contenant de l'adrénaline, des midriases peuvent se développer. La probabilité d'effets systémiques (hypotension, bradycardie prononcée, etc.) augmenter les antagonistes du calcium, les bêta-adrénoblocateurs, les médicaments qui réduisent les taux sanguins de catécholamine.
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