Requip Depot

Les réactions indésirables ci-dessous sont répertoriées en fonction des dommages du système d'organes et de la fréquence d'occurrence. La fréquence d'occurrence est déterminée comme suit: très souvent: ≥1 / 10; souvent: de ≥1/100 à <1/10; rarement: de ≥1 / 1000 à <1/100; rarement: de ≥1 / 10000 à <1/1000; très rarement: <1/1000; la fréquence n'est pas.

Au sein de chaque groupe, la fréquence des réactions secondaires est présentée dans l'ordre de diminution de la signification.

Données de recherche clinique

Le tableau 2 répertorie les réactions indésirables qui surviennent avec une fréquence plus élevée lors de l'utilisation du ropinyrol par rapport au placebo ou une fréquence d'occurrence plus élevée ou comparable par rapport au médicament de comparaison.

Tableau 2

Fréquence d'apparition des réactions indésirables

Tableau 3

Données sur les observations post-rue

* L'agression est associée à des réactions psychotiques et des symptômes compulsifs.

** Comme pour les autres agents dopaminétiques, une somnolence sévère et des épisodes d'endormissement soudain ont été très rarement rapportés, principalement chez les patients atteints de la maladie de Parkinson pendant la surveillance post-restauration. Il y a des cas d'endormissement soudain sans aucun signe antérieur ou évident de somnolence et de fatigue. Avec une réduction de dose ou un retrait de médicament, tous les symptômes ont disparu. Dans la plupart des cas, des sédatifs apparentés ont été utilisés).

*** Comme pour les autres agents dopaminergiques, une hypotension a été observée pendant le traitement du ropinyle, y compris une hypotension orthostatique.

Violation du contrôle des impulsions (habitudes de désordre et entraînements) Attraction pathologique pour le jeu, augmentation de la libido, hypersexualité, une attraction irrésistible pour les achats, une suralimentation compulsive peut se produire chez les patients utilisant des agonistes des récepteurs de la dopamine, y compris.h. le médicament Request Depot.^® (cm. "Instructions spéciales").

Aspiration. La biodisponibilité du ropinyrol après avoir été absorbé est d'environ 50% (36–57%). Après avoir pris à l'intérieur du ropinyrol dans des comprimés à action prolongée, sa concentration dans le plasma sanguin augmente lentement. Temps moyen de réalisation C_max le médicament dans le plasma sanguin est de 6 à 10 heures. En équilibre, chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, après avoir pris à l'intérieur 12 mg de ropinyrol 1 fois par jour en même temps que les aliments gras, par rapport à l'utilisation de natoshchak, une augmentation de l'exposition systémique au ropinyrol a été observée. Dans le même temps, une augmentation de l'ASC a été notée (IC à 90%: 1,12; 1,28) et C_max un médicament dans le plasma sanguin (90% MD: 1,34; 1,56) en moyenne de 20 et 44%, respectivement, et T_max prolongé de 3 heures. L'exposition du système au ropinyrol lors de la prise de comprimés prolongés correspond à l'exposition du système lors de la prise de comprimés à libération immédiate à la même dose quotidienne.

Distribution. La connexion avec les protéines du plasma sanguin est faible et s'élève à 10–40%. En raison de sa lipophilicité élevée, le ropinyrol est caractérisé par un grand V_d (environ 7 l / kg).

Biotransformation. Le ropinyrol est activement métabolisé dans le foie principalement par l'isoenzyme CYP1A2. Le métabolite principal (N-dépropyl) est inactif et est ensuite converti en carbamylglukuronide, en acide carbonique et en N-dépropyl hydroxyméthabolites. Les métabolites sont principalement élevés par les reins.

La conclusion. T_1/2 le système de circulation sanguine ropinyrol est en moyenne d'environ 6 heures. Augmentation de la durée de l'action systémique du ropinyrol (ASC et C_max) approximativement proportionnelle à l'augmentation de la dose. Il n'y a aucune différence dans l'élimination du ropinyrol après une dose unique vers l'intérieur ou avec une utilisation régulière. Une variabilité interindividuelle élevée de la pharmacocinétique a été notée. Lors de l'utilisation du ropinyrol dans des comprimés à action prolongée, la variabilité interindividuelle C_ss s'élevait à 30–55%, AUC - 40–70%.

Linéarité / non-linéarité. La pharmacocinétique du ropinyrol dans une dose allant jusqu'à 24 mg / jour est linéaire (comprimés de painirol à libération immédiate 8 mg 3 fois par jour).

Groupes séparés de patients

Violation de la fonction des reins. Les indicateurs pharmacocinétiques ne changent pas chez les patients atteints de la maladie de Parkinson en violation de la fonction des reins de degré léger à modéré. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale localisés sur l'hémodialyse programmatique (chronique), la cohérence du rouleau lorsqu'il est pris par voie orale est réduite d'environ 30%. La clairance des métabolites du propinyrol diminue également d'environ 60 à 80%. Par conséquent, la dose quotidienne maximale dans ces cas est de 18 mg.

Âge des personnes âgées. Après avoir pris une clairance entrante, la clairance du ropinyrol diminue d'environ 15% chez les patients âgés de 65 ans et plus par rapport aux patients plus jeunes. La correction de la dose dans cette catégorie de patients n'est pas requise.

Il n'y avait aucune interaction pharmacocinétique entre le ropinyrol et la gauche ou la dompéridone, ce qui nécessiterait une correction des doses de ces médicaments.

Les neuroleptiques et autres antagonistes des récepteurs de la dopamine de valeur centrale, tels que le sulfiride ou le météclopramide, peuvent réduire l'efficacité du ropinirol, de sorte que l'utilisation simultanée de ces médicaments doit être évitée.

Chez les patients ayant reçu des doses élevées d'oestrogène, une augmentation de la concentration de ropinyrol dans le plasma sanguin a été notée. Pour les femmes qui ont déjà reçu du LGT avant de commencer le traitement par le ropinyrol, la correction de la dose de ropinyrol n'est pas requise. Cependant, dans le cas de la nomination d'un STT ou de son annulation dans le contexte du traitement par ropinyl, une correction de la dose du médicament Request Depot peut être nécessaire^®.

Le ropinyrol est principalement métabolisé par l'isopurme du CYP1A2. Avec l'utilisation simultanée de ropinyrol (à une dose de 2 mg 3 fois par jour) avec de la ciprofloxacine, les indicateurs C ont augmenté_max et le ropinyrol de l'ASC à 60 et 84%, respectivement, ce qui peut conduire au développement de phénomènes indésirables. À cet égard, chez les patients recevant du ropinyrol, sa dose doit être ajustée lors de la prescription ou de l'annulation de médicaments inhibant l'iso-fragment du CYP1A2, tels que la ciprofloxacine, l'énoxacine ou la fluvoxamine.

Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson qui ont pris de la digoxine en même temps, l'interaction de la digoxine avec le ropinyrol n'a pas été révélée, ce qui nécessiterait une correction de la dose. L'interaction pharmaceutique entre le ropinyrol (à une dose de 2 mg 3 fois par jour) et la théophylline, qui est un substrat de l'isopurmie du CYP1A2, n'a pas été notée chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

Il n'y a aucune information sur la possibilité d'interaction entre le ropinjrol et l'alcool. Comme pour les autres médicaments à action centrale, les patients doivent être avertis de la nécessité de s'abstenir de prendre de l'alcool pendant le traitement par le ropinyrol. La nicotine augmente l'activité de l'isophénium CYP1A2. Si le patient arrête ou commence à fumer pendant le traitement par ropinjrol, une correction de sa dose peut être nécessaire.