Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 09.04.2022
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Meiacton
Cefditoren
Traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles au cefditoren:
infections des voies respiratoires supérieures (amygdalopharyngite aiguë, sinusite aiguë),
infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie Extra-hospitalière),
infections non compliquées de la peau et du tissu adipeux sous-cutané (phlegmon, plaies cutanées infectées, ABCÈS, folliculite, impétigo et furonculose).
Les comprimés doivent être avalés entiers, lavés avec suffisamment d'eau, de préférence après avoir mangé.
La dose recommandée dépend de la gravité de l'infection, de l'état initial du patient et des agents infectieux potentiels.
— 200 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.
Pour les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance hépatique grave et/ou rénale, aucun ajustement de la dose n'est nécessaire.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère, l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (créatinine Cl — 30-50 ml/min), la dose recommandée ne doit pas dépasser 200 mg 2 fois par jour. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl — moins de 30 ml/min), la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg.chez les patients sous hémodialyse, la dose recommandée n'est pas établie.
Altération de la fonction hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire (classes a ou B selon Child-Pugh). En cas d'insuffisance hépatique sévère (classe C selon Child-Pugh), les données permettant de recommander la dose n'ont pas été obtenues.
hypersensibilité au cefditoren, à d'autres céphalosporines ou à tout autre composant du médicament,
réactions allergiques graves aux pénicillines et autres médicaments antibactériens bêta-lactamines,
insuffisance hépatique de classe C par Child-Pugh,
patients sous hémodialyse,
réactions d'hypersensibilité à la protéine caséine dans l'histoire,
insuffisance primaire de carnitine,
utilisation simultanée de cefditoren pivoxil et de bloqueurs H2- récepteurs de l'histamine,
Les événements indésirables présentés ci-dessous sont répertoriés en fonction de la classification anatomique et physiologique et de la fréquence d'occurrence. La fréquence d'occurrence est définie comme suit: très souvent (≥1/10), souvent (≥1/100 et <1/10), rarement (≥1/1000 et <1/100), rarement (≥1/10000 et <1/1000), très rarement (<1/10000, y compris les cas individuels).
rarement-choc.
souvent-diarrhée, rarement-ramollissement des selles, dyspepsie, sensation d'inconfort dans l'abdomen, douleur abdominale, rarement — colite pseudomembraneuse, sensation d'augmentation de l'abdomen, nausées, vomissements, stomatite, glossite.
Du foie et des voies biliaires: rarement-jaunisse, altération de la fonction hépatique.
rarement-anaphylaxie.
Maladies infectieuses et parasitaires: rarement-candidose.
Du côté du métabolisme et de la Nutrition: rarement-anorexie, symptômes dus à une carence en vitamine K, symptômes dus à une carence en vitamines B.
Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement-arthralgie.
rarement-maux de tête, névrite, vertiges, engourdissement.
rarement-insuffisance rénale aiguë, protéinurie.
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin:
rarement-éruption cutanée, rarement - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), urticaire, érythème, prurit.
Signes:
Traitement: effectuer un traitement symptomatique.
Après l'ingestion de cefditoren pivoxil, il est absorbé dans le tractus gastro-intestinal et, sous l'action des estérases, il est hydrolysé en cefditoren. L'ingestion de 200 mg du médicament après les repas s'accompagne d'une atteinte Cmaxmax
La présence de nourriture dans le tractus gastro-intestinal accélère l'absorption du cefditoren pivoxil, ce qui entraîne une augmentation des indices Cmax et ASC à 50 et 70% par rapport aux valeurs à jeun, respectivement.
La liaison du cefditorène aux protéines plasmatiques est de 88%. Après une prise multiple et unique du médicament, les paramètres pharmacocinétiques ne différaient pas, cela indique l'absence de cumul. Vd cefditorena en conditions Css
Après une administration unique de 400 mg du médicament, la pénétration dans la muqueuse et la sécrétion bronchique était respectivement de 60 et 20% de la concentration plasmatique. Les résultats de l'administration d'une dose similaire à des volontaires sains et une évaluation ultérieure de la pénétration de l'antibiotique dans le liquide interstitiel ont montré qu'après 8 et 12 heures, la concentration de cefditoren dans le liquide interstitiel atteint 40 et 56% de l'ASC plasmatique, respectivement.
Métabolisme / excrétion. Quelle que soit la dose et la durée du traitement, jusqu'à 18% de la dose administrée de cefditoren est excrété sous forme inchangée par les reins.
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Groupes de patients particuliers
Parquet. La pharmacocinétique du cefditoren pivoxil n'a pas de différences significatives chez l'homme selon le sexe.
Les patients les plus âgés.max
Les indicateurs de l'ASC chez des volontaires sains et des patients présentant des lésions rénales de gravité variable après administration répétée de cefditoren pivoxil à une dose de 400 mg sont présentés dans le tableau 1.
Tableau 1
Insuffisance rénale | ||
51–80 | ||
Modérée | 30–50 | |
<30 |
Les données actuellement disponibles ne permettent pas de recommander des doses de médicament aux patients sous hémodialyse.
L'effet des troubles hépatiques de gravité légère ou modérée sur la pharmacocinétique du cefditoren pivoxil après son administration à une dose de 400 mg comprend une légère augmentation des paramètres pharmacocinétiques de base sans différences statistiquement significatives. En outre, une légère augmentation de la quantité de médicament excrétée par les reins a été observée par rapport aux volontaires en bonne santé. Des données similaires chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère n'ont pas encore été obtenues.
Tableau 2
Co-écart type
Cefditorena pivoxil-un antibiotique bêta-Lactame semi-synthétique, est un promédicament de cefditorena (céphalosporine de troisième génération). Le mécanisme d'action du médicament est associé à l'inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne en raison de son affinité avec les protéines de liaison à la pénicilline.
Lors de la nomination du médicament à une dose de 200 mg 2 fois par jour, sa concentration plasmatique dépasse la CIB pour 90% des micro-organismes (CIB) pour Streptococcus pneumoniae pendant au moins 50% du temps de l'intervalle de dosage.
L'administration de cefditoren à une dose de 400 mg 2 fois par jour assure le maintien de sa concentration au-dessus de la CIB pendant 51% du temps de l'intervalle de dosage, ce qui dépasse la CIB pour 50% des microorganismes (CIB50) pour
Streptococcus pneumoniaeStreptococcus viridans soit l'apparition d'une protéine de liaison à la pénicilline supplémentaire (RVR 2A) chez . et
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la zone géographique, ainsi que chez les agents pathogènes individuels. Pour cette raison, il est souhaitable d'obtenir des informations sur la sensibilité des micro-organismes dans une région particulière, en particulier dans le traitement d'une infection grave. Dans les cas où la résistance des agents pathogènes est douteuse, vous pouvez demander l'aide d'un spécialiste qui évaluera la faisabilité de la nomination de cefditoren dans un cas clinique particulier.
microorganismes aérobies à Gram positif: groupes souches sensibles à la méthicilline Staphylococcus aureus,
microorganismes aérobies à Gram négatif: ,
microorganismes anaérobies:
Microorganismes présentant une résistance initiale au céfditorène:
- microorganismes aérobies à Gram positif: Enterococcus spp., souches résistantes à la méthicilline Staphylococcus aureus
- groupe
L'efficacité clinique a été démontrée pour les agents pathogènes sensibles selon les indications approuvées.
Certaines souches présentant une résistance élevée à la pénicilline peuvent présenter une sensibilité réduite au cefditoren. Les souches résistantes au céfotaxime et à la ceftriaxone ne doivent pas être considérées comme sensibles au céfditoren.
Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, doit être considéré comme résistant au cefditoren malgré leur susceptibilité apparente
- Antibiotique-céphalosporine [Céphalosporines]
L'utilisation conjointe de cefditoren pivoxil et d'antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et d'aluminium après les repas réduit les indices C
max à 49%, AUC à 122% et T
Bloqueurs H et AUC à 27 et 22%, respectivement. Ainsi, l'utilisation simultanée de cefditoren pivoxil et de bloqueurs H- les récepteurs de l'histamine ne sont pas recommandés.