Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 30.03.2022
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Cefditoren
Traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles au cefditoren:
À l'intérieur. Les comprimés doivent être avalés entiers, lavés avec suffisamment d'eau, de préférence après avoir mangé.
La dose recommandée dépend de la gravité de l'infection, de l'état initial du patient et des agents infectieux potentiels.
Adultes et enfants de plus de 12 ans
— 200 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.
Pour les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance hépatique grave et/ou rénale, aucun ajustement de la dose n'est nécessaire.
hypersensibilité au cefditoren, à d'autres céphalosporines ou à tout autre composant du médicament,
réactions allergiques graves aux pénicillines et autres médicaments antibactériens bêta-lactamines,
patients sous hémodialyse,
réactions d'hypersensibilité à la protéine caséine dans l'histoire,
insuffisance primaire de carnitine,
- récepteurs de l'histamine,
l'âge des enfants jusqu'à 12 ans.
patients présentant une hypersensibilité à d'autres antibiotiques bêta-lactamines en raison de la possibilité de développer des réactions allergiques croisées, patients présentant une prédisposition individuelle ou familiale/héréditaire à développer des réactions allergiques telles que l'asthme bronchique, une éruption cutanée ou de l'urticaire, patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir. "Pharmacocinétique"), les patients âgés (voir. » Instructions spéciales"), utilisation simultanée avec des aminoglycosides et des diurétiques (furosémide), patients présentant une pathologie gastro-intestinale, en t.h. des antécédents de colite, des patients ayant des difficultés à manger (avec des troubles de la déglutition) ou recevant une Nutrition parentérale, ainsi que des patients présentant un état de santé général insatisfaisant (ces patients doivent être étroitement surveillés en raison du risque de carence en potassium)
Du tractus gastro-intestinal: souvent-diarrhée, rarement-ramollissement des selles, dyspepsie, sensation d'inconfort dans l'abdomen, douleur abdominale, rarement — colite pseudomembraneuse, sensation d'augmentation de l'abdomen, nausées, vomissements, stomatite, glossite.
rarement-gonflement, fièvre.
Maladies infectieuses et parasitaires: rarement-candidose.
Données de laboratoire et instrumentales:
Du côté du métabolisme et de la Nutrition: rarement-anorexie, symptômes dus à une carence en vitamine K, symptômes dus à une carence en vitamines B.
rarement-insuffisance rénale aiguë, protéinurie.
rarement-pneumonie interstitielle, infiltrat éosinophile pulmonaire.
De la part de la peau et des tissus sous-cutanés:
nausées, vomissements, diarrhée.
effectuer un traitement symptomatique.
, égale à 2,6 µg / ml, après environ 2,5 h, alors que la prise de 400 mg du médicament conduit à la même période de temps pour atteindre Cmax, égale à 4,1 µg / ml. la biodisponibilité Absolue du cefditoren après administration orale par rapport à l'administration intraveineuse est d'environ 15-20%.
Liaison aux protéines plasmatiques et distribution. La liaison du cefditorène aux protéines plasmatiques est de 88%. Après une prise multiple et unique du médicament, les paramètres pharmacocinétiques ne différaient pas, cela indique l'absence de cumul. V cefditorena en conditions C ne diffère pas significativement de cet indicateur, calculé après une seule administration, il est pratiquement indépendant de la dose administrée et reste toujours dans 40-65 L.
Après une administration unique de 400 mg du médicament, la pénétration dans la muqueuse et la sécrétion bronchique était respectivement de 60 et 20% de la concentration plasmatique. Les résultats de l'administration d'une dose similaire à des volontaires sains et une évaluation ultérieure de la pénétration de l'antibiotique dans le liquide interstitiel ont montré qu'après 8 et 12 heures, la concentration de cefditoren dans le liquide interstitiel atteint 40 et 56% de l'ASC plasmatique, respectivement.
T
La pharmacocinétique du cefditoren pivoxil n'a pas de différences significatives chez l'homme selon le sexe.
Lors de l'administration des mêmes doses, la concentration de cefditoren chez les patients âgés (âgés de plus de 65 ans) est légèrement supérieure à celle de la population d'adultes d'âge moyen, indicateurs C et l'ASC chez ces patients est plus élevée d'environ 26 et 33%, respectivement. Sauf en cas d'insuffisance rénale sévère et/ou hépatique chez les patients âgés, aucun ajustement de la dose n'est nécessaire.
Les indicateurs de l'ASC chez des volontaires sains et des patients présentant des lésions rénales de gravité variable après administration répétée de cefditoren pivoxil à une dose de 400 mg sont présentés dans le tableau 1.
Tableau 1
Normale | 11349,3 (1900,8) | |
<30 |
Les modifications marquées des paramètres pharmacocinétiques du cefditoren chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ne sont pas considérées comme cliniquement significatives. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère, le taux d'ASC est environ 3 fois plus élevé que chez les volontaires en bonne santé.
Les données actuellement disponibles ne permettent pas de recommander des doses de médicament aux patients sous hémodialyse.
L'effet des troubles hépatiques de gravité légère ou modérée sur la pharmacocinétique du cefditoren pivoxil après son administration à une dose de 400 mg comprend une légère augmentation des paramètres pharmacocinétiques de base sans différences statistiquement significatives. En outre, une légère augmentation de la quantité de médicament excrétée par les reins a été observée par rapport aux volontaires en bonne santé. Des données similaires chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère n'ont pas encore été obtenues.
Fonction hépatique | 0–12), ng * h / ml |
15733,2 (2935,7) | |
Co-écart type
Cefditorena pivoxil-un antibiotique bêta-Lactame semi-synthétique, est un promédicament de cefditorena (céphalosporine de troisième génération). Le mécanisme d'action du médicament est associé à l'inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne en raison de son affinité avec les protéines de liaison à la pénicilline.
) pour Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pyogenes et les souches sensibles à la pénicilline Streptococcus pneumoniae
L'administration de cefditoren à une dose de 400 mg 2 fois par jour assure le maintien de sa concentration au-dessus de la CIB pendant 51% du temps de l'intervalle de dosage, ce qui dépasse la CIB pour 50% des microorganismes (CIBStreptococcus pneumoniae
Cefditoren en tant que céphalosporine de troisième génération a des mécanismes de résistance communs pour ce groupe d'antibiotiques. La résistance des microorganismes Gram-positifs peut être associée à une modification de la protéine de liaison à la pénicilline Le cefditoren est résistant à la plupart des bactéries à Gram négatif chromosomiques et plasmidiques bêta-lactamases les plus courantes. Cependant, comme d'autres céphalosporines, le cefditorène est hydrolysé par des bêta-lactamases à large spectre médiées par des plasmides. En outre, la cause de la résistance peut être la production de bêta-lactamase chromosomique chez les souches mutantes Serratia spp.
Le mécanisme d'action du cefditoren est similaire aux autres antibiotiques céphalosporines et diffère du mécanisme d'action des autres groupes d'antibiotiques. En général, aucune résistance croisée n'a été observée entre le cefditoren et d'autres groupes d'antibiotiques. Cependant, dans de rares cas, certains mécanismes de résistance (par exemple, associés à l'imperméabilité de la membrane interne ou à la présence d'un mécanisme d'élimination active de l'antibiotique de la cellule) peuvent être similaires pour d'autres groupes d'antibiotiques. Cela provoque un certain niveau de résistance à tous les antibiotiques.
Les valeurs CIB recommandées pour le cefditorène, permettant de classer les micro — organismes présentant une sensibilité et une résistance intermédiaires élevées: sensibilité — ≤0,5 µg/ml, sensibilité intermédiaire — >0,5 µg/ml et <2 µg/ml, résistance - ≥2 µg/ml.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la zone géographique, ainsi que chez les agents pathogènes individuels. Pour cette raison, il est souhaitable d'obtenir des informations sur la sensibilité des micro-organismes dans une région particulière, en particulier dans le traitement d'une infection grave. Dans les cas où la résistance des agents pathogènes est douteuse, vous pouvez demander l'aide d'un spécialiste qui évaluera la faisabilité de la nomination de cefditoren dans un cas clinique particulier.
groupes Avec et ,
- microorganismes aérobies à Gram positif: , souches résistantes à la méthicilline
Et autres: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
L'efficacité clinique a été démontrée pour les agents pathogènes sensibles selon les indications approuvées.
Certaines souches présentant une résistance élevée à la pénicilline peuvent présenter une sensibilité réduite au cefditoren. Les souches résistantes au céfotaxime et à la ceftriaxone ne doivent pas être considérées comme sensibles au céfditoren.
Microorganismes Gram-négatifs contenant des bêta-lactamases chromosomiques, tels que Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae,Morganella morganii, Serratia marcescens,.
Les antiacides.
Probénécide. à 49%, AUC à 122% et T
et AUC à 27 et 22%, respectivement. Ainsi, l'utilisation simultanée de cefditoren pivoxil et de bloqueurs H2