Kefentech-L

Phénomènes dispathétiques (nausées, vomissements, constipation ou diarrhée, douleurs abdominales); ulcères d'estomac et duodénum, saignement (y compris h. caché), perforation intestinale; maux de tête, étourdissements, somnolence, réactions allergiques.

Capsules, solution pour dans / dans et / m d'administration, suppositoire

Du côté de l'écran LCD: douleurs abdominales, diarrhée, stomatite, œsophagite, gastrite, duodénite, lésions érozineuses et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, hématomèse, melène.

Du foie : augmentation de la bilirubine, augmentation des enzymes hépatiques, hépatite, insuffisance hépatique, augmentation de la taille du foie

Du côté du système nerveux : étourdissements, hyperkinésie, tremblements, vertiges, sautes d'humeur, anxiété, hallucinations, irritabilité, malaise général.

Du côté des sens : conjonctivite, déficience visuelle.

Du côté de la peau : urticaire, œdème angioneurotique, examen érythémateux, démangeaisons, exanthème maculopapuléen, transpiration, érythème exsudatif multiforme (y compris.h. Syndrome de Stevens-Johnson).

Du système génito-urinaire: miction douloureuse, cistite, œdème, hématurie, irrégularités menstruelles.

Du côté des organes hématopoïétiques: leucocytopénie, leucocytose, lymphangite, diminution du PV, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, augmentation de la taille de la rate, vascularite.

Du système respiratoire : bronchospasme, dyspnée, sens du laryngospasme, laryngospasme, œdème laryngé, rhinite.

Du système cardiovasculaire : hypertension, hypotension, tachycardie, douleur thoracique, affections syncopales, œdème périphérique, pâleur.

Réactions allergiques : réactions anaphylactoïdes, muqueuse buccale, gonflement des lueurs, œdème périorbitaire.

Suppositoires en plus

Réactions locales : brûlure, démangeaisons, lourdeur dans la région anorectale, exacerbation des hémorroïdes.

Gel, aérosol

Réactions allergiques, photosensibilisation.

En cas de développement de tout phénomène indésirable, vous devriez consulter un médecin.

Commun pour les granulés, les dépôts de rectal pour les enfants et les dépôts de rectal

Du côté de l'écran LCD: douleurs abdominales, diarrhée, duodénite, érosion et lésions ulcéreuses de la gastrite, hématomèse, œsophagite, stomatite, melène.

Du foie : augmentation de la bilirubine, activité enzymatique hépatique, hépatite, insuffisance hépatique, augmentation de la taille du foie.

Du côté du système nerveux : étourdissements, hyperkinésie, tremblements, vertiges, sautes d'humeur, anxiété, hallucinations, irritabilité, malaise général.

Du côté des sens : conjonctivite, déficience visuelle.

Du côté de la peau : urticaire, œdème angioneurotique, examen érythémateux, démangeaisons, examen maculo-papule, transpiration, érythème exsudatif multiforme (y compris.h. Syndrome de Stevens-Johnson).

Du système génito-urinaire: miction douloureuse, cistite, œdème, hématurie, irrégularités menstruelles.

Du côté des organes hématopoïétiques: leucocytopénie, leucocytose, lymphangite, diminution du PV, du purpura, de la thrombocytopénie, du purpura thrombocytopénique, augmentation de la taille de la rate, vascularite.

Du système respiratoire : bronchospasme, dyspnée, sens du laryngospasme, laryngospasme, œdème laryngé, rhinite.

Du système cardiovasculaire : hypertension, hypotension, tachycardie, douleur thoracique, état syncopal, œdème périphérique, pâleur.

Réactions allergiques : réactions anaphylactoïdes, muqueuse buccale, gonflement des lueurs, œdème périorbitaire.

L'identification d'un autre effet indésirable non donné dans cette instruction doit être signalée au médecin traitant. Lorsque des effets secondaires sont détectés du côté intestinal, le médicament en forme de granulé doit être utilisé pendant l'alimentation ou avec du lait.

Pour les référentiels rectaux pour les enfants et les référentiels rectaux en plus

Réactions locales : brûlure, démangeaisons, lourdeur dans la région anorectale, exacerbation des hémorroïdes.

Pour une solution à usage local. Réactions allergiques. Lors de l'ingestion du médicament, des effets secondaires systémiques peuvent se développer.

Nausées, vomissements, diarrhée, moins souvent - muqueuse ultrasonique du tractus gastro-intestinal, bronchospasme; maux de tête, vertiges, somnolence, eczéma.

Du côté du système nerveux et des sens : étourdissements, maux de tête, asthénie.

Du côté de l'écran LCD: gastralgie, nausées, vomissements, diarrhée, météorisme, hémorragies gastro-intestinales.

Autre: dysurie transitoire, réactions allergiques cutanées (zud, urticaire), lors de l'utilisation de suppositoires - sensation de brûlure, ombre, chaise liquide.

La fréquence des effets indésirables est caractérisée comme très fréquente (> 10%), fréquente (> 1%, <10%), non-prolifération (> 0,1%, <1%), rare (> 0,01%, <0,1%) et très rare (<0,01%).

Réactions allergiques : réactions cutanées courantes (zud, urticaire); non-prolifération - rhinite, essoufflement, bronchospasme, gonflement angioneurotique, réactions anaphylactoïdes.

Système digestif: fréquent - dyspepsie (nausée, diarrhée ou constipation, météorisme, vomissements, diminution ou augmentation de l'appétit) douleur abdominale, stomatite, bouche sèche; non-prolifération (avec une utilisation prolongée à fortes doses) - saisie de la muqueuse gastro-intestinale, altération de la fonction hépatique; rare - perforation des organes du tractus gastro-intestinal, exacerbation de la maladie de Crohn, melen.

CNS : fréquent - maux de tête, étourdissements, troubles du sommeil, fatigue, nervosité, rêves cauchemardesques; rare - migraine, polyneuropathie périphérique; très rare - hallucinations, désorientation et troubles de la parole.

Organes sensoriels : rare - acouphènes, changement de goût, perception visuelle floue, conjonctivite.

SSS : non-prolifération - tachycardie, hypertension artérielle, œdème périphérique.

Système urinaire : rare - insuffisance rénale, jade interstitiel, syndrome néphrotique, hématurie (sont souvent développés chez les personnes qui acceptent à long terme les PIN et les diurétiques).

Autre: rare - hémoptysie, ménométrorragie.

Indicateurs de laboratoire : le kétoprofène réduit l'agrégation des plaquettes; augmentation transitoire des enzymes hépatiques; rare - anémie, thrombocytopénie, agranulocytose, purpura.

Un surdosage est peu probable pour une utilisation externe du médicament.

Traitement: rincer soigneusement la peau à l'eau courante, arrêter d'utiliser la crème cétonale^® et allez chez le médecin traitant.

Si le médicament pénètre à l'intérieur, le développement de réactions indésirables systémiques est possible. Un traitement symptomatique et une thérapie de soutien sont présentés.

Un surdosage est peu probable pour une utilisation externe du médicament.

Traitement: rincer soigneusement la peau à l'eau courante, arrêter d'utiliser la crème Kefentech-L^® et allez chez le médecin traitant.

Si le médicament pénètre à l'intérieur, le développement de réactions indésirables systémiques est possible. Un traitement symptomatique et une thérapie de soutien sont présentés.

Actuellement, aucun cas de surdosage d'Arthrozilen n'a été signalé.

Traitement: en cas de surdosage, une surveillance de l'activité respiratoire et cardiaque est nécessaire. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Si nécessaire, un traitement symptomatique doit être effectué. L'hémodialyse est inefficace.

Aucun cas de surdosage de Kefentech-L n'a été signalé

Traitement: en cas de surdosage, effectuer le traitement établi pour l'empoisonnement de la NSA

Comme pour les autres PIN, un surdosage de kétoprofène peut indiquer des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des vomissements avec le sang, des melènes, une altération de la conscience, une dépression respiratoire, des crampes, une insuffisance rénale et une insuffisance rénale.

Une surdose montre un lavage gastrique et l'utilisation du charbon actif. Le traitement est symptomatique; les effets du kétoprofène sur le tractus gastro-intestinal peuvent être affaiblis à l'aide d'antagonistes N₂récepteurs, inhibiteurs de la pompe à protons et GES.

Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Inhibition des TsOG-1 et -2, il inhibe la synthèse des GES. Il a une activité anti-bradikininique, stabilise les membranes lysosomales et retarde la libération d'enzymes qui contribuent à la destruction des tissus pendant l'inflammation chronique. Réduit la sélection des cytokines, inhibe l'activité des neutrophiles.

Réduit la raideur matinale et le gonflement des articulations, augmente le volume des mouvements.

Le sel de cétoprofène lysino, contrairement au kétoprofène, est une molécule soluble rapidement avec un pH neutre et n'irrite presque pas le tractus gastro-intestinal.

Lorsqu'il est utilisé localement, il a un effet anti-inflammatoire, anti-exsudatif et analgésique local. Sous forme de spray ou de gel, il fournit un effet thérapeutique local par rapport aux articulations, tendons, ligaments, muscles affectés. Le syndrome articulaire provoque un affaiblissement des douleurs articulaires au repos et pendant le mouvement, une diminution de la raideur matinale et un gonflement articulaire. Le sel de chatéoprofène lysine n'a pas d'effet catabolique sur le cartilage articulaire.

Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Inhibition des TsOG-1 et -2, il inhibe la synthèse des GES. Il a une activité anti-bradikininique, stabilise les membranes lysosomales et retarde la libération d'enzymes qui contribuent à la destruction des tissus pendant l'inflammation chronique. Réduit la sélection des citations Kefentech-Lnov, inhibe l'activité des neutrophiles.

Réduit la raideur matinale et le gonflement des articulations, augmente le volume des mouvements.

Le sel de cétoprofène lysino, contrairement au kétoprofène, est une molécule soluble rapidement avec un pH neutre et n'irrite presque pas le tractus gastro-intestinal.

Il freine la phase exsudative et proliférative de l'inflammation, réduit la concentration de GES dans la région hypothalamique, augmente le transfert de chaleur et réduit la température corporelle, empêche le développement de l'hyperalgésie, supprime la réponse de la douleur à la bradikinine, à la sérotonine, à l'histamine, etc. inflammation "média". Il a une activité anti-agrégation (bloque la synthèse du thromboxane).

Le kétoprofène est un NVP avec des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Grâce à l'inhibition des TsOG-1 et TsOG-2 et, en partie, de la lipooxigénase, le kétoprofène inhibe la synthèse des GES et de la bradikinine, stabilise les membranes lysosomales. Le kétoprofène n'affecte pas négativement l'état du cartilage articulaire.

Bien absorbé (caps.candles), T_1/2 - 6 heures pénètrent dans le tissu, créent une concentration élevée dans le liquide synovial, se lie aux protéines plasmatiques de 99%; pénètre la barrière placentaire; sécrété par les reins. Lorsqu'il est utilisé localement, le gel est absorbé extrêmement lentement et ne s'accumule pratiquement pas dans le corps. La biodisponibilité du gel est d'environ 5%, ce qui vous permet d'obtenir un effet local sans affecter les autres. organes.

Capsules

Aspiration. Attribué vers l'intérieur, le kétoprofène est assez entièrement absorbé par l'écran LCD et sa biodisponibilité dépasse 80%. C_max dans le plasma lors de la prise de gélules d'Arthrozenen est noté 4 à 10 heures après l'administration orale, sa valeur dépend directement de la dose acceptée et est de 3 à 9 μg / ml. T_1/2 est de 6,5 heures. L'effet thérapeutique maximal est observé pendant 4 à 24 heures. La nourriture aide à réduire C_max et augmenter T_max pas de changement AUC .

Distribution. Jusqu'à 99% du kétoprofène absorbé se lie aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. V_d - 0,1–0,2 l / kg. Il pénètre facilement dans les barrières histohématiques et est distribué dans les tissus et les organes. Le kétoprofène pénètre bien dans le liquide synovial et le tissu conjonctif. Bien que la concentration de kétoprofène dans le liquide synovial soit légèrement inférieure à celle du plasma, elle est plus stable (conservée à 30 heures).

Métabolisme. Le kétoprofène est principalement métabolisé dans le foie, où il subit une glucuronidation avec la formation d'esters complexes avec de l'acide glucuronique.

La conclusion. Les métabolites sont excrétés avec de l'urine. Moins de 1% est une sortie avec des excréments. Le médicament ne cumule pas.

Solution pour dans / dans et / m d'administration

T_max avec administration parentérale - 20-30 minutes. La concentration effective persiste 24 heures. La concentration thérapeutique dans le liquide synovial est maintenue entre 18 et 20 heures.

Distribution. Jusqu'à 99% du kétoprofène absorbé se lie aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. V_d - 0,1–0,2 l / kg. Il pénètre facilement dans les barrières histohématiques et est distribué dans les tissus et les organes. Le kétoprofène pénètre bien dans le liquide synovial et le tissu conjonctif. Bien que la concentration de kétoprofène dans le liquide synovial soit légèrement inférieure à celle du plasma, elle est plus stable (conservée à 30 heures).

Métabolisé par des enzymes hépatiques microsomales. Il est excrété par les reins, 60–80% - sous forme de glucuronide pendant 24 heures.

Suppositoire

Aspiration. Le sel de canoprofène lysino est rapidement absorbé: T_max après application rectale - 45–60 min. La quantité de concentration dans le plasma dépend linéairement de la dose acceptée.

Distribution. Jusqu'à 99% du kétoprofène absorbé se lie aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. V_d - 0,1–0,2 l / kg. Il pénètre facilement dans les barrières histohématiques et est distribué dans les tissus et les organes. Le kétoprofène pénètre bien dans le liquide synovial et le tissu conjonctif. Bien que la concentration de kétoprofène dans le liquide synovial soit légèrement inférieure à celle du plasma, elle est plus stable (conservée à 30 heures).

Métabolisme. Le kétoprofène est principalement métabolisé dans le foie, où il subit une glucuronidation avec la formation d'esters complexes avec de l'acide glucuronique.

La conclusion. Les métabolites sont dérivés principalement avec de l'urine (jusqu'à 76% après 24 heures). Le médicament ne cumule pas.

Gel, aérosol

Lorsqu'il est appliqué correctement, il est absorbé lentement; une dose de 50 à 150 mg après 5 à 8 h crée un niveau de concentration dans le plasma de 0,08 à 0,15 μg / ml. Ne fume presque pas dans le corps. Biodisponibilité - environ 5%.

Aspiration. Attribué vers l'intérieur, le kétoprofène est rapidement et entièrement absorbé par l'écran LCD, sa biodisponibilité est d'environ 80%. C_max dans le plasma lorsqu'il est pris vers l'intérieur, il est noté après 0,5 à 2 heures, sa valeur dépend directement de la dose acceptée; après application rectale T_max est de 45 à 60 minutes. C_SS le kétoprofène est atteint après 24 heures après le début de sa réception régulière.

Distribution. Jusqu'à 99% du kétoprofène absorbé se lie aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. V_d - 0,1–0,2 l / kg. Il traverse facilement les barrières histohématiques et est distribué dans les tissus et les organes. Le kétoprofène pénètre bien dans le liquide synovial et le tissu conjonctif. Bien que la concentration de kétoprofène dans le liquide synovial soit légèrement inférieure à celle du plasma, elle est plus stable (conservée à 30 heures).

Métabolisme. Le kétoprofène est principalement métabolisé dans le foie, où la glucuronidation est effectuée avec la formation d'esters complexes avec de l'acide glucuronique.

Après avoir utilisé 160 mg de kétoprofène de sel de lysine sous forme médicinale, la solution à usage local est faible dans le plasma de kétoprofène - moins de 400 ng / ml - et est donc insuffisante pour une action pharmacologique systémique prononcée.

Cétonal^® DUO est une nouvelle forme posologique qui diffère des capsules conventionnelles par la méthode de libération d'une substance active. Les capsules à libération modifiée contiennent deux types de pastilles, blanches (environ 60% du total) et jaunes (enrobées d'une coquille). Le kétoprofène est rapidement libéré des granulés blancs et lentement du jaune, ce qui conduit à une combinaison d'action rapide et prolongée du médicament.

Le médicament est bien absorbé après avoir été pris à l'intérieur. La biodisponibilité des capsules et capsules conventionnelles à libération modifiée est la même et s'élève à 90%. La consommation n'affecte pas la biodisponibilité globale (ASC) du kétoprofène, mais réduit le taux d'aspiration.

Après administration orale de kétoprofène sous forme de gélules avec une libération modifiée de 150 mg de plasma C_max 9036,64 ng / ml est atteint en 1,76 heure.

Distribution. Le kétoprofène est associé à 99% aux protéines plasmatiques sanguines, principalement à la fraction d'albumine. V_d dans les tissus est de 0,1 à 0,2 l / kg. Le médicament pénètre bien dans le liquide synovial et y atteint une concentration de 30% de plasma. Les concentrations importantes de kétoprofène dans le liquide synovial sont stables et stockées jusqu'à 30 heures, ce qui réduit le syndrome douloureux et la raideur articulaire pendant une longue période.

Métabolisme et élevage. Le kétoprofène subit un métabolisme intensif par les enzymes hépatiques microsomales, T_1/2 kétoprofène moins de 2 heures. Il se lie à l'acide glucuronique et est excrété du corps sous forme de glucuronide. Il n'y a pas de métabolites actifs du kétoprofène.

Jusqu'à 80% du kétoprofène est excrété par les reins, le reste à travers l'écran LCD

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, la concentration plasmatique de kétoprofène est augmentée 2 fois (probablement en raison de l'hypoalbuminémie et, par conséquent, d'un niveau élevé de kétoprofène actif non lié); ces patients doivent prescrire le médicament à une dose thérapeutique minimale.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la clairance du kétoprofène est réduite, ce qui nécessite également une correction de la dose.

Chez les patients âgés, le métabolisme et l'élimination du cétoprofène sont plus lents, mais ils n'ont de valeur clinique que pour les patients dont la fonction rénale est réduite.

La nomination simultanée (et antérieure) d'anticoagulants augmente le risque de développer des saignements gastro-intestinaux.

L'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, flumécinol, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmente les produits des métabolites actifs hydroxylés.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore les effets des anticoagulants, des anti-agrégants, de la fibrinolitique, de l'éthanol, des effets secondaires des minéralocorticoïdes, des SCS, des œstrogènes; agents hypotensibles et diurétiques.

La réception conjointe avec d'autres ANE, SCS, éthanol, corticotropine peut conduire à la formation d'ulcères et au développement de saignements gastro-intestinaux, à une augmentation du risque de développer des troubles de la fonction rénale.

L'utilisation simultanée d'anticoagulants oraux, d'héparine, de thrombolytes, d'antiagrégants, de céfopérazone, de céfamandol et de céfotétan augmente le risque de saignement.

Augmente l'effet hypoglycémique de l'insuline et des hypoglycémiants oraux (une dose pour recalculer la dose est nécessaire).

L'utilisation conjointe avec le valproate de sodium provoque une violation de l'agrégation plaquettaire.

Augmente la concentration dans le plasma de vérapamil et de nifédipine, de lithium, de métotrexate.

Les antiacides et les cholestiramines réduisent l'absorption.

Pour les granulés, dépôts de rectal pour les enfants, dépôts de rectal. Le kéfentéchique-lsel microsomal dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, flumécinol, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmente la production de métabolites actifs hydroxylés.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore les effets des anticoagulants, des anti-agrégants, de la fibrinolitique, de l'éthanol, des effets secondaires des mineralcorticostéroïdes, des SCS, des œstrogènes. Réduit l'efficacité des agents hypotensifs et diurétiques.

L'utilisation conjointe avec d'autres VAN, SCS, éthanol, corticotropine peut conduire à la formation d'ulcères et au développement de saignements gastro-intestinaux, et à une augmentation du risque de développer des troubles de la fonction rénale.

L'utilisation simultanée d'anticoagulants oraux, d'héparine, de thrombolithique, d'antiagrégants, de céfapérazone, de céfamandol et de céfotétan augmente le risque de saignement.

Augmente l'effet hypoglycémique de l'insuline et des hypoglycémiants oraux (une dose pour recalculer la dose est nécessaire).

L'utilisation conjointe avec le valproate de sodium provoque une violation de l'agrégation plaquettaire. Augmente la concentration dans le plasma de vérapamil et de nifédipine, préparations de lithium, méthotrexate. Les antiacides et les cholestiramines réduisent l'absorption.

Pour une solution à usage local. Aucune interaction n'a été identifiée.

Améliore l'effet des anticoagulants, de l'héparine, de la tiklopidine, des hormones corticostéroïdes, des antidiabétiques oraux, des dérivés de l'hydantoïne et de l'alcool. Augmente le lithium sanguin. Affaiblit l'action de la spironolactone et des vasodilatateurs périphériques.

Le kétoprofène peut affaiblir l'effet des diurétiques et des agents hypotensibles et augmenter l'effet de l'hypoglycémie orale et de certains médicaments anticonvulsivants (phénytoïne).

L'utilisation conjointe avec d'autres PIN, salicylates, SCS, éthanol augmente le risque de développer des phénomènes indésirables à partir du LCT. La nomination simultanée d'anticoagulants, de plaquettes, d'anti-agrégants augmente le risque de saignement.

Lors de la prise de NPVP avec des diurétiques ou des inhibiteurs de l'APF, le risque d'insuffisance rénale augmente.

Augmente la concentration dans le plasma des glycosides cardiaques, BKK, lithium, cyclosporine, métotrexate.

Les PFN peuvent réduire l'efficacité de la mifépristone. La réception du PIPN devrait commencer au plus tôt 8 à 12 jours après la suppression du mifépriston.